各種引流管的護(hù)理課件

各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理腹腔引流:在腹腔內(nèi)放置一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一種外引流術(shù)各種類型引流管硅橡膠腹腔引腹腔穿刺管次性引流管1前言近幾年來，我國信息化技術(shù)不斷發(fā)展，其在經(jīng)濟發(fā)展水平的提高與促進(jìn)社會的發(fā)展過程中扮演了一個重要的角色，信息技術(shù)水平的提高是衡量人才標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵要點，也是提高學(xué)生掌握信息技術(shù)的有效方案。2初中信息技術(shù)教學(xué)中需要實行游戲化教學(xué)由于新課程改革的要求，我國對教育制度不斷進(jìn)行改善與探討，信息技術(shù)這門學(xué)科在我國實行的時間還比較短，目前，就還沒有建立一個比較完善及健全的教學(xué)方式，大多數(shù)的教育機構(gòu)在進(jìn)行信息技術(shù)教學(xué)中還存在配套設(shè)施欠缺、教學(xué)實效性過低及師資力量薄弱等不利因素。我國在義務(wù)教育信息技術(shù)課堂教學(xué)任務(wù)中，一部分的教師在信息技術(shù)課程掌握方程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生對信息技術(shù)知識的欲望，為了改善傳統(tǒng)的信息技術(shù)教學(xué)，探討出一套嚴(yán)謹(jǐn)、高效的教學(xué)模式，是提高初中信息技術(shù)教學(xué)有效性的必然選擇。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，當(dāng)前我國大多數(shù)的學(xué)生，在開展實施初中信息技術(shù)教學(xué)工作中，由于受到計劃經(jīng)濟的束縛和制約，信息技術(shù)的課堂教學(xué)依然采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，對激發(fā)學(xué)生的主動性與積極沒有起到?jīng)Q定性的作用，初中學(xué)生時期，是心理與生理發(fā)展成長的階段，學(xué)生的心智還未發(fā)展成熟，在課堂中，很容易受到外界因素的影響。但根據(jù)當(dāng)前來講，初中的學(xué)生大部分都是九零后及零零后，多數(shù)屬于獨生女子，還不能充分認(rèn)識到了解掌握技術(shù)對社會有幫助作用，很多學(xué)生對教師進(jìn)行信息技術(shù)的理論知識的講解過程中不能保持集中精力，而且還會開小差，注意力分散，在實踐操作過程中，有些并沒有按照教師學(xué)習(xí)操作方法，在教師不注意時，就玩起了網(wǎng)絡(luò)游戲。有些學(xué)校為避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，就采取了相關(guān)措施禁止學(xué)生玩游戲，但是學(xué)生的學(xué)習(xí)效率也沒有明顯提高。3游戲化教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣采用游戲化教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們都知道，興趣就是最好的老師，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生樹立健康的、正確的學(xué)習(xí)目的，有助于提高初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的效率，同時也有助于提高其他學(xué)科教學(xué)課堂的實用性。在信息技術(shù)課堂教學(xué)中，上機操作的實踐必須是具備的，既然在本質(zhì)上不能解決學(xué)生偷偷玩游戲的習(xí)慣，那么教師只有通過玩游戲的方法來吸引學(xué)生的注意力，如教師在幫助學(xué)生鞏固資源管理器的有關(guān)使用功能時，以及具體的操作流程中，可以把學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組來進(jìn)行，每組5～6個人，把每個組通過平時學(xué)過的有關(guān)常識寫在一張紙上。比如，怎樣把文件按順序排列，文件出現(xiàn)錯誤了怎樣進(jìn)行恢復(fù)，怎樣搜索查找文件等相關(guān)的知識。然后在進(jìn)行面對面的提問，評判哪一組回答的比較好，出現(xiàn)的錯誤最少。通過游戲比賽規(guī)則來激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，把學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移到信息技術(shù)學(xué)習(xí)中來。最后，教師要對每一小組進(jìn)行總結(jié)，對進(jìn)行好的方面和存在的問題進(jìn)行分析，對重點難點進(jìn)行詳細(xì)分析。這一方法有助于提高學(xué)生掌握知識技能，通過游戲教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生求知的欲望，為學(xué)生創(chuàng)造一個輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍。4明確教學(xué)模式，構(gòu)成游戲化教學(xué)理論理論是實踐的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，必須符合學(xué)生的心里特點及生理特點，符合學(xué)生情感與認(rèn)知，而且，還要符合每個學(xué)生不同心理的發(fā)展時期。在研究教材中，明確教學(xué)方向，依據(jù)教材的實際情況和教材的內(nèi)容來明確教學(xué)目標(biāo)；選擇符合教學(xué)游戲、與教材相關(guān)的游戲類型；規(guī)劃游戲活動中，計算機中的游戲要融入到教學(xué)活動中去；在教學(xué)中引入游戲，讓學(xué)生體驗學(xué)習(xí)中的樂趣；同時要在交流中總結(jié)經(jīng)驗，這些都有助于提高教學(xué)效率。5培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與提高合作意識新課標(biāo)都要大力提倡創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)模式，初中信息技術(shù)應(yīng)用游戲化教學(xué)的發(fā)展更應(yīng)該激發(fā)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，多創(chuàng)造一些課外游戲規(guī)則，拓展學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的能力及求知欲望，更好地發(fā)揮游戲教學(xué)的價值性。比如，在教學(xué)《整體美化》一課，可以把這些圖片介紹給學(xué)生，然后在要求學(xué)生自己制作一張海報作為自己的主線創(chuàng)作，在創(chuàng)作的過程，學(xué)生可以掌握更多的圖片。在進(jìn)行教與學(xué)中，每個教師和學(xué)生都要有自己的體會與經(jīng)驗，加強合作意識，通過學(xué)生之間與師生之間的合作積極進(jìn)行配合，加強溝通，最終達(dá)成共識，只有這樣才發(fā)現(xiàn)相互存在的問題，然后進(jìn)行相互補充。在合作中要理解集體與個人合作的價值性，欣賞與尊重他人，才能促進(jìn)游戲的有效進(jìn)行，同時也能提高學(xué)生的合作意識。隨著信息化的飛速發(fā)展，新型的教學(xué)模式也越來越多，信息技術(shù)本身就蘊含有創(chuàng)造性、開放性、靈活性等特點，深受廣大教育者的喜愛，游戲化教學(xué)不僅能提高初中信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量，而且，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率方面發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用，因我國信息技術(shù)教學(xué)起步比較晚，游戲化教學(xué)模式屬于一種新的教學(xué)模式，教師在信息技術(shù)教學(xué)中不能過度的依賴游戲化教學(xué)，要不斷創(chuàng)造新型的游戲教學(xué)模式，培養(yǎng)更多的信息技術(shù)專業(yè)人才。（1.山東省鄒城市田黃中學(xué)，山東鄒城273506；2.山東省鄒城市石墻鎮(zhèn)大石二小學(xué)，山東鄒城273506）一、問題的提出近些年來，初中作文教學(xué)特別是農(nóng)村初中作文教學(xué)成效甚微，逐步演變成了一個迫切需要解決的問題。作為多年從教的一名鄉(xiāng)村語文教師，筆者認(rèn)為問題主要表現(xiàn)在以下幾點。（一）缺少作文興趣很多學(xué)生害怕寫作，把寫作看成負(fù)擔(dān)，談寫作而色變。有的學(xué)生為了努力完成教師布置的任務(wù)，不斷重復(fù)相同或類似的語句。還有的學(xué)生甚至抄襲，敷衍了事，或懶于動筆。（二）缺少閱讀積累學(xué)生的學(xué)習(xí)科目有十多種，每天的絕大部分時間都是在課堂中度過的，缺乏一定的課外閱讀。而課外閱讀是課堂教學(xué)的有力補充。據(jù)調(diào)查，課外閱讀可以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，開闊學(xué)生的視野。但是，不少學(xué)科的教師（非語文教師）與部分家長不支持學(xué)生的課外閱讀，害怕耽誤了學(xué)生的基礎(chǔ)課程，認(rèn)為看課外書是“壞現(xiàn)象”。于是，不論學(xué)生讀什么課外書，一律禁止，不準(zhǔn)涉及。因此，學(xué)生寫起文章來，也就枯燥、單調(diào)、乏味。（三）缺少生活積累學(xué)生的生活就是兩條線：家――學(xué)校；學(xué)校――家。課余生活十分平凡單調(diào)，與社會接觸少，缺少生活積累。同時，現(xiàn)在的中學(xué)生多數(shù)為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，缺少愛心和同情心，不善于從思想情感的體驗中去尋找素材，以至于在作文中出現(xiàn)了無情、矯情、偽情的現(xiàn)象。（四）作文教學(xué)效率不高據(jù)調(diào)查與觀察，平時的課堂作文教學(xué)對學(xué)生的寫作影響與教師的期望值并不成正比，這反映出平時的寫作教學(xué)效率不高。原因有：一是寫作教學(xué)的無序性。課堂教學(xué)沒有完整的教學(xué)體系，缺少應(yīng)有的具體計劃和明確的目標(biāo)要求。二是教師對寫作基礎(chǔ)知識、技能的講解過少，學(xué)生沒有基本的寫作常識。另外，由于教師缺少精心的批閱，更缺少生動活潑、富有成效的評講與交流，不注重激勵，導(dǎo)致學(xué)生不能充分享受到成功的愉悅，久而久之，就會挫傷學(xué)生寫作的積極性。二、破解困境的對策和措施（一）激發(fā)學(xué)生作文興趣，讓學(xué)生樂寫作文1.培養(yǎng)寫作興趣，激發(fā)寫作動機。教師應(yīng)從學(xué)習(xí)、生活上關(guān)愛、激勵、啟發(fā)學(xué)生，時時感動學(xué)生，滋潤學(xué)生的心靈，讓學(xué)生擁有寫作的欲望。2.降低寫作要求，分解寫作難度。作文教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際寫作能力和水平，確立作文教學(xué)目標(biāo)，從學(xué)生身邊和與他們生活密切相關(guān)的事情寫起，進(jìn)行作文訓(xùn)練。同時，教師也可以讓學(xué)生適當(dāng)進(jìn)行仿寫、片段訓(xùn)練，逐步提高寫作要求，給學(xué)生適應(yīng)的空間。3.指導(dǎo)觀察生活，感受體悟生活。作文的素材來源于生活，來源于對生活的觀察、思考?？梢姡處熃探o學(xué)生觀察的方法，指導(dǎo)學(xué)生觀察自然和社會生活，感受人生的美好和美好的情愫，產(chǎn)生自己的見解，是培育學(xué)生作文的本與源。4.運用成就激勵，促進(jìn)長足發(fā)展。作文教學(xué)中，教師要善于把握時機，對學(xué)生寫作上的點滴進(jìn)步給予表揚，對有畏難情緒的學(xué)生更要及時鼓勵。（二）教給寫作方法，讓學(xué)生會寫作文對初中學(xué)生來說，特別是農(nóng)村初中學(xué)生，并沒有掌握多少寫作方法。因此，教師教給他們布局謀篇等基本的寫作方法是很有必要的。只有讓他們掌握了基本的寫作規(guī)范，才能使其在不斷的寫作實踐中創(chuàng)新和提高。（三）拓展豐富積累，讓學(xué)生能寫作文1.提倡積累素材，讓作文血肉豐滿。要想讓初中學(xué)生在寫作中避免生搬硬套，寫出有血有肉、鮮活充實的作文來，廣大語文教師就必須教給學(xué)生積累素材的方法，幫助他們積累一定的寫作素材。由于農(nóng)村初中學(xué)生經(jīng)濟條件有限，手頭資料少，網(wǎng)絡(luò)資源受限，教師更要發(fā)揮主觀能動性，充實學(xué)生的素材庫。2.拓展課外閱讀，儲蓄源頭活水。農(nóng)村初中學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活空間狹小，因此，我們要積極向課外拓展，豐富學(xué)生的課余生活。我們應(yīng)讓學(xué)生在進(jìn)行課外閱讀時記住一條：不動筆墨不讀書。在閱讀的同時，我們還要讓學(xué)生做好讀書筆記，并對感觸深刻的文章寫好讀后感。（四）做到當(dāng)堂評展，讓學(xué)生會改作文我們常說，好作文是改出來的。既然如此，我們應(yīng)該首先讓學(xué)生知道自己的作文有哪些問題和不足，然后再教會學(xué)生怎樣改作文。而要實現(xiàn)這一點，廣大教師就要力求做到當(dāng)堂評展學(xué)生的作文。如果時間充裕，教師還可以當(dāng)堂就某幾篇問題習(xí)作進(jìn)行修改或請優(yōu)秀習(xí)作者談創(chuàng)作體會。在這樣的課堂上才會讓學(xué)生重視作文，對作文感興趣，從而真正提升學(xué)生的作文水平。（五）制定計劃，訓(xùn)練有秩七年級，針對學(xué)生現(xiàn)狀，教師可讓學(xué)生以摘抄為主，每天摘抄一篇范文，并在摘抄中要求學(xué)生寫出自己對摘抄之段的感悟，最后在學(xué)期末開展摘抄小報比賽。八年級，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行周記作文，每周至少訓(xùn)練三篇課外作文。九年級，進(jìn)入中考備戰(zhàn)階段，更應(yīng)分工明確，計劃周密。這時教師應(yīng)以身作責(zé)，及時批改，對學(xué)生一方面外進(jìn)行鼓勵、表揚，另一方面要對學(xué)生的作文詳細(xì)批改，指出其不足。（六）不拘一格，強化作文訓(xùn)練，逐步變“要我寫”為“我要寫”文章源于生活，是社會生活的另一種形式反映，是生活觸動作者的心靈時的感悟和傾吐。在學(xué)校日?；顒又?，教師可以鼓勵學(xué)生寫一些活動計劃書和寫倡議書、通知、意見書、表揚信、時評等，長此以往，就能培養(yǎng)起學(xué)生自覺寫作的習(xí)慣。（七）發(fā)揮農(nóng)村初中的優(yōu)勢，讓學(xué)生走近自然，接受熏陶，寫出靈性農(nóng)村初中的語文教師應(yīng)引領(lǐng)學(xué)生崇尚自然、師法自然，讓學(xué)生充分感受農(nóng)村生活，體悟鄉(xiāng)民的淳樸自然，寫出本真?？傊?，教師在農(nóng)村初中作文教學(xué)中應(yīng)該著重抓好“變‘要我寫’到‘我要寫’”“寫什么”“怎樣寫”這三方面的工作。只要我們堅持不懈，不斷反思，不斷創(chuàng)新，作文教學(xué)的路就在我們自己的腳下。各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理1前言1腹腔引流管的護(hù)理腹腔引流:在腹腔內(nèi)放置一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一種外引流術(shù)腹腔引流管的護(hù)理2各種類型引流管硅橡膠腹腔引腹腔穿刺管次性引流管各種類型引流管3腹腔引流的目的◆預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚,以免組織損傷,繼發(fā)感染。◆排除腹腔膿液和壞死組織,防止感染擴散促使手術(shù)野死腔縮小或閉合,保證傷口良好愈腹腔引流的目的4腹腔引流的適應(yīng)癥腹部手術(shù)止血不徹底,有可能繼續(xù)滲血、滲液者。腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開后,放置引流物和分泌物,使傷口腔隙逐漸縮小愈合以減少并發(fā)癥的發(fā)生?！舾共總谇鍎?chuàng)處理后,仍有殘余感染者◆肝、膽、胰手術(shù)后,有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時。消化道吻合或修補后有消化液滲漏著。腹腔引流的適應(yīng)癥5引流管的放置daniscndanjs香題引流管的放置6腹腔引流的并發(fā)癥感染:可因引流管選用不當(dāng)、留置時間過久在引流護(hù)理師無菌操作不嚴(yán)所致。出血:多發(fā)生于手術(shù)后、換藥、換管和并發(fā)感染時◆慢性竇道形成:由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、放置時間過長而形成。損傷:由于引流位置較深,解剖關(guān)系不清,臨床經(jīng)驗不足而損傷周圍組織和臟器,損傷腸管、肝臟、膀胱等引流管脫落、阻塞和拔管困難:因術(shù)中引流管不牢,多在病人活動時脫出,一般再次插管,否則可造成嚴(yán)重后果官腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞;若固定縫線過緊,流管時間較長,可引起拔管困難。引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹腔引流的并發(fā)癥7護(hù)理措施妥善固定引流管和引流袋,防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管脫岀。另外,還可避免或減少因引流管的牽拉而引起的疼痛保持引流通暢,若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少,病人感到腹脹、伴發(fā)熱,應(yīng)檢查引流腔有無阻塞或引流管是否脫落注意觀察引流的顏色、量、氣味及有無殘渣等。準(zhǔn)確記錄24小時引流量并注意引流液的量及形狀的變化,以判斷病人病情發(fā)展趨勢注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。◆每周更換2-3次無菌袋,更換時應(yīng)注意無菌操作,先消毒引流關(guān)口后再連接引流袋,以免引起逆行感染疼痛的觀察:引起病人引流口處疼痛常常是引流液對周圍皮膚的刺激這種情況也可能會引起其他部位疼痛,局部固定點的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕,應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂,注意觀察病人腹部體征的變化護(hù)理措施8次性腹腔引流袋次性腹腔引流袋9更換引流袋操作常規(guī)評估】詢問、了解患者病情,向患者解釋:評估引流情況用物】治療車醫(yī)療垃圾引流袋止血鉗碘棉簽彎盤無菌墊巾【操作方法】1、患者平臥,鋪墊巾(可用引流袋包裝代替,撕開展開,注意無菌操作)于所換引流口處的下方,用止血鉗夾住引流管近端,將新引流檢查后懸流晟導(dǎo)續(xù)圾袋千嘏箐車下層掃作以瀛與紕cw將新的引流袋與引流管連接2、擠壓并觀察有無引流液引出并妥善固定3、檢査腹帶包扎是否影響引流管的引流,必要時重新包扎4、康維引流袋每周更換兩次;普通引流袋每天更換一次5、觀察引流袋的顏色、性質(zhì)、量、并記錄更換引流袋操作常規(guī)10各種引流管的護(hù)理課件11各種引流管的護(hù)理課件12各種引流管的護(hù)理課件13各種引流管的護(hù)理課件14各種引流管的護(hù)理課件15各種引流管的護(hù)理課件16各種引流管的護(hù)理課件17各種引流管的護(hù)理課件18各種引流管的護(hù)理課件19各種引流管的護(hù)理課件20各種引流管的護(hù)理課件21各種引流管的護(hù)理課件22各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理腹腔引流:在腹腔內(nèi)放置一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一種外引流術(shù)各種類型引流管硅橡膠腹腔引腹腔穿刺管次性引流管1前言近幾年來，我國信息化技術(shù)不斷發(fā)展，其在經(jīng)濟發(fā)展水平的提高與促進(jìn)社會的發(fā)展過程中扮演了一個重要的角色，信息技術(shù)水平的提高是衡量人才標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵要點，也是提高學(xué)生掌握信息技術(shù)的有效方案。2初中信息技術(shù)教學(xué)中需要實行游戲化教學(xué)由于新課程改革的要求，我國對教育制度不斷進(jìn)行改善與探討，信息技術(shù)這門學(xué)科在我國實行的時間還比較短，目前，就還沒有建立一個比較完善及健全的教學(xué)方式，大多數(shù)的教育機構(gòu)在進(jìn)行信息技術(shù)教學(xué)中還存在配套設(shè)施欠缺、教學(xué)實效性過低及師資力量薄弱等不利因素。我國在義務(wù)教育信息技術(shù)課堂教學(xué)任務(wù)中，一部分的教師在信息技術(shù)課程掌握方程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生對信息技術(shù)知識的欲望，為了改善傳統(tǒng)的信息技術(shù)教學(xué)，探討出一套嚴(yán)謹(jǐn)、高效的教學(xué)模式，是提高初中信息技術(shù)教學(xué)有效性的必然選擇。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，當(dāng)前我國大多數(shù)的學(xué)生，在開展實施初中信息技術(shù)教學(xué)工作中，由于受到計劃經(jīng)濟的束縛和制約，信息技術(shù)的課堂教學(xué)依然采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，對激發(fā)學(xué)生的主動性與積極沒有起到?jīng)Q定性的作用，初中學(xué)生時期，是心理與生理發(fā)展成長的階段，學(xué)生的心智還未發(fā)展成熟，在課堂中，很容易受到外界因素的影響。但根據(jù)當(dāng)前來講，初中的學(xué)生大部分都是九零后及零零后，多數(shù)屬于獨生女子，還不能充分認(rèn)識到了解掌握技術(shù)對社會有幫助作用，很多學(xué)生對教師進(jìn)行信息技術(shù)的理論知識的講解過程中不能保持集中精力，而且還會開小差，注意力分散，在實踐操作過程中，有些并沒有按照教師學(xué)習(xí)操作方法，在教師不注意時，就玩起了網(wǎng)絡(luò)游戲。有些學(xué)校為避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，就采取了相關(guān)措施禁止學(xué)生玩游戲，但是學(xué)生的學(xué)習(xí)效率也沒有明顯提高。3游戲化教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣采用游戲化教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們都知道，興趣就是最好的老師，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生樹立健康的、正確的學(xué)習(xí)目的，有助于提高初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的效率，同時也有助于提高其他學(xué)科教學(xué)課堂的實用性。在信息技術(shù)課堂教學(xué)中，上機操作的實踐必須是具備的，既然在本質(zhì)上不能解決學(xué)生偷偷玩游戲的習(xí)慣，那么教師只有通過玩游戲的方法來吸引學(xué)生的注意力，如教師在幫助學(xué)生鞏固資源管理器的有關(guān)使用功能時，以及具體的操作流程中，可以把學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組來進(jìn)行，每組5～6個人，把每個組通過平時學(xué)過的有關(guān)常識寫在一張紙上。比如，怎樣把文件按順序排列，文件出現(xiàn)錯誤了怎樣進(jìn)行恢復(fù)，怎樣搜索查找文件等相關(guān)的知識。然后在進(jìn)行面對面的提問，評判哪一組回答的比較好，出現(xiàn)的錯誤最少。通過游戲比賽規(guī)則來激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，把學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移到信息技術(shù)學(xué)習(xí)中來。最后，教師要對每一小組進(jìn)行總結(jié)，對進(jìn)行好的方面和存在的問題進(jìn)行分析，對重點難點進(jìn)行詳細(xì)分析。這一方法有助于提高學(xué)生掌握知識技能，通過游戲教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生求知的欲望，為學(xué)生創(chuàng)造一個輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍。4明確教學(xué)模式，構(gòu)成游戲化教學(xué)理論理論是實踐的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，必須符合學(xué)生的心里特點及生理特點，符合學(xué)生情感與認(rèn)知，而且，還要符合每個學(xué)生不同心理的發(fā)展時期。在研究教材中，明確教學(xué)方向，依據(jù)教材的實際情況和教材的內(nèi)容來明確教學(xué)目標(biāo)；選擇符合教學(xué)游戲、與教材相關(guān)的游戲類型；規(guī)劃游戲活動中，計算機中的游戲要融入到教學(xué)活動中去；在教學(xué)中引入游戲，讓學(xué)生體驗學(xué)習(xí)中的樂趣；同時要在交流中總結(jié)經(jīng)驗，這些都有助于提高教學(xué)效率。5培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與提高合作意識新課標(biāo)都要大力提倡創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)模式，初中信息技術(shù)應(yīng)用游戲化教學(xué)的發(fā)展更應(yīng)該激發(fā)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，多創(chuàng)造一些課外游戲規(guī)則，拓展學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的能力及求知欲望，更好地發(fā)揮游戲教學(xué)的價值性。比如，在教學(xué)《整體美化》一課，可以把這些圖片介紹給學(xué)生，然后在要求學(xué)生自己制作一張海報作為自己的主線創(chuàng)作，在創(chuàng)作的過程，學(xué)生可以掌握更多的圖片。在進(jìn)行教與學(xué)中，每個教師和學(xué)生都要有自己的體會與經(jīng)驗，加強合作意識，通過學(xué)生之間與師生之間的合作積極進(jìn)行配合，加強溝通，最終達(dá)成共識，只有這樣才發(fā)現(xiàn)相互存在的問題，然后進(jìn)行相互補充。在合作中要理解集體與個人合作的價值性，欣賞與尊重他人，才能促進(jìn)游戲的有效進(jìn)行，同時也能提高學(xué)生的合作意識。隨著信息化的飛速發(fā)展，新型的教學(xué)模式也越來越多，信息技術(shù)本身就蘊含有創(chuàng)造性、開放性、靈活性等特點，深受廣大教育者的喜愛，游戲化教學(xué)不僅能提高初中信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量，而且，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率方面發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用，因我國信息技術(shù)教學(xué)起步比較晚，游戲化教學(xué)模式屬于一種新的教學(xué)模式，教師在信息技術(shù)教學(xué)中不能過度的依賴游戲化教學(xué)，要不斷創(chuàng)造新型的游戲教學(xué)模式，培養(yǎng)更多的信息技術(shù)專業(yè)人才。（1.山東省鄒城市田黃中學(xué)，山東鄒城273506；2.山東省鄒城市石墻鎮(zhèn)大石二小學(xué)，山東鄒城273506）一、問題的提出近些年來，初中作文教學(xué)特別是農(nóng)村初中作文教學(xué)成效甚微，逐步演變成了一個迫切需要解決的問題。作為多年從教的一名鄉(xiāng)村語文教師，筆者認(rèn)為問題主要表現(xiàn)在以下幾點。（一）缺少作文興趣很多學(xué)生害怕寫作，把寫作看成負(fù)擔(dān)，談寫作而色變。有的學(xué)生為了努力完成教師布置的任務(wù)，不斷重復(fù)相同或類似的語句。還有的學(xué)生甚至抄襲，敷衍了事，或懶于動筆。（二）缺少閱讀積累學(xué)生的學(xué)習(xí)科目有十多種，每天的絕大部分時間都是在課堂中度過的，缺乏一定的課外閱讀。而課外閱讀是課堂教學(xué)的有力補充。據(jù)調(diào)查，課外閱讀可以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，開闊學(xué)生的視野。但是，不少學(xué)科的教師（非語文教師）與部分家長不支持學(xué)生的課外閱讀，害怕耽誤了學(xué)生的基礎(chǔ)課程，認(rèn)為看課外書是“壞現(xiàn)象”。于是，不論學(xué)生讀什么課外書，一律禁止，不準(zhǔn)涉及。因此，學(xué)生寫起文章來，也就枯燥、單調(diào)、乏味。（三）缺少生活積累學(xué)生的生活就是兩條線：家――學(xué)校；學(xué)校――家。課余生活十分平凡單調(diào)，與社會接觸少，缺少生活積累。同時，現(xiàn)在的中學(xué)生多數(shù)為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，缺少愛心和同情心，不善于從思想情感的體驗中去尋找素材，以至于在作文中出現(xiàn)了無情、矯情、偽情的現(xiàn)象。（四）作文教學(xué)效率不高據(jù)調(diào)查與觀察，平時的課堂作文教學(xué)對學(xué)生的寫作影響與教師的期望值并不成正比，這反映出平時的寫作教學(xué)效率不高。原因有：一是寫作教學(xué)的無序性。課堂教學(xué)沒有完整的教學(xué)體系，缺少應(yīng)有的具體計劃和明確的目標(biāo)要求。二是教師對寫作基礎(chǔ)知識、技能的講解過少，學(xué)生沒有基本的寫作常識。另外，由于教師缺少精心的批閱，更缺少生動活潑、富有成效的評講與交流，不注重激勵，導(dǎo)致學(xué)生不能充分享受到成功的愉悅，久而久之，就會挫傷學(xué)生寫作的積極性。二、破解困境的對策和措施（一）激發(fā)學(xué)生作文興趣，讓學(xué)生樂寫作文1.培養(yǎng)寫作興趣，激發(fā)寫作動機。教師應(yīng)從學(xué)習(xí)、生活上關(guān)愛、激勵、啟發(fā)學(xué)生，時時感動學(xué)生，滋潤學(xué)生的心靈，讓學(xué)生擁有寫作的欲望。2.降低寫作要求，分解寫作難度。作文教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際寫作能力和水平，確立作文教學(xué)目標(biāo)，從學(xué)生身邊和與他們生活密切相關(guān)的事情寫起，進(jìn)行作文訓(xùn)練。同時，教師也可以讓學(xué)生適當(dāng)進(jìn)行仿寫、片段訓(xùn)練，逐步提高寫作要求，給學(xué)生適應(yīng)的空間。3.指導(dǎo)觀察生活，感受體悟生活。作文的素材來源于生活，來源于對生活的觀察、思考?？梢?，教師教給學(xué)生觀察的方法，指導(dǎo)學(xué)生觀察自然和社會生活，感受人生的美好和美好的情愫，產(chǎn)生自己的見解，是培育學(xué)生作文的本與源。4.運用成就激勵，促進(jìn)長足發(fā)展。作文教學(xué)中，教師要善于把握時機，對學(xué)生寫作上的點滴進(jìn)步給予表揚，對有畏難情緒的學(xué)生更要及時鼓勵。（二）教給寫作方法，讓學(xué)生會寫作文對初中學(xué)生來說，特別是農(nóng)村初中學(xué)生，并沒有掌握多少寫作方法。因此，教師教給他們布局謀篇等基本的寫作方法是很有必要的。只有讓他們掌握了基本的寫作規(guī)范，才能使其在不斷的寫作實踐中創(chuàng)新和提高。（三）拓展豐富積累，讓學(xué)生能寫作文1.提倡積累素材，讓作文血肉豐滿。要想讓初中學(xué)生在寫作中避免生搬硬套，寫出有血有肉、鮮活充實的作文來，廣大語文教師就必須教給學(xué)生積累素材的方法，幫助他們積累一定的寫作素材。由于農(nóng)村初中學(xué)生經(jīng)濟條件有限，手頭資料少，網(wǎng)絡(luò)資源受限，教師更要發(fā)揮主觀能動性，充實學(xué)生的素材庫。2.拓展課外閱讀，儲蓄源頭活水。農(nóng)村初中學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活空間狹小，因此，我們要積極向課外拓展，豐富學(xué)生的課余生活。我們應(yīng)讓學(xué)生在進(jìn)行課外閱讀時記住一條：不動筆墨不讀書。在閱讀的同時，我們還要讓學(xué)生做好讀書筆記，并對感觸深刻的文章寫好讀后感。（四）做到當(dāng)堂評展，讓學(xué)生會改作文我們常說，好作文是改出來的。既然如此，我們應(yīng)該首先讓學(xué)生知道自己的作文有哪些問題和不足，然后再教會學(xué)生怎樣改作文。而要實現(xiàn)這一點，廣大教師就要力求做到當(dāng)堂評展學(xué)生的作文。如果時間充裕，教師還可以當(dāng)堂就某幾篇問題習(xí)作進(jìn)行修改或請優(yōu)秀習(xí)作者談創(chuàng)作體會。在這樣的課堂上才會讓學(xué)生重視作文，對作文感興趣，從而真正提升學(xué)生的作文水平。（五）制定計劃，訓(xùn)練有秩七年級，針對學(xué)生現(xiàn)狀，教師可讓學(xué)生以摘抄為主，每天摘抄一篇范文，并在摘抄中要求學(xué)生寫出自己對摘抄之段的感悟，最后在學(xué)期末開展摘抄小報比賽。八年級，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行周記作文，每周至少訓(xùn)練三篇課外作文。九年級，進(jìn)入中考備戰(zhàn)階段，更應(yīng)分工明確，計劃周密。這時教師應(yīng)以身作責(zé)，及時批改，對學(xué)生一方面外進(jìn)行鼓勵、表揚，另一方面要對學(xué)生的作文詳細(xì)批改，指出其不足。（六）不拘一格，強化作文訓(xùn)練，逐步變“要我寫”為“我要寫”文章源于生活，是社會生活的另一種形式反映，是生活觸動作者的心靈時的感悟和傾吐。在學(xué)校日?；顒又校處熆梢怨膭顚W(xué)生寫一些活動計劃書和寫倡議書、通知、意見書、表揚信、時評等，長此以往，就能培養(yǎng)起學(xué)生自覺寫作的習(xí)慣。（七）發(fā)揮農(nóng)村初中的優(yōu)勢，讓學(xué)生走近自然，接受熏陶，寫出靈性農(nóng)村初中的語文教師應(yīng)引領(lǐng)學(xué)生崇尚自然、師法自然，讓學(xué)生充分感受農(nóng)村生活，體悟鄉(xiāng)民的淳樸自然，寫出本真?？傊?，教師在農(nóng)村初中作文教學(xué)中應(yīng)該著重抓好“變‘要我寫’到‘我要寫’”“寫什么”“怎樣寫”這三方面的工作。只要我們堅持不懈，不斷反思，不斷創(chuàng)新，作文教學(xué)的路就在我們自己的腳下。各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理各種引流管的護(hù)理1前言23腹腔引流管的護(hù)理腹腔引流:在腹腔內(nèi)放置一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一種外引流術(shù)腹腔引流管的護(hù)理24各種類型引流管硅橡膠腹腔引腹腔穿刺管次性引流管各種類型引流管25腹腔引流的目的◆預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚,以免組織損傷,繼發(fā)感染?！襞懦骨荒撘汉蛪乃澜M織,防止感染擴散促使手術(shù)野死腔縮小或閉合,保證傷口良好愈腹腔引流的目的26腹腔引流的適應(yīng)癥腹部手術(shù)止血不徹底,有可能繼續(xù)滲血、滲液者。腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開后,放置引流物和分泌物,使傷口腔隙逐漸縮小愈合以減少并發(fā)癥的發(fā)生?！舾共總谇鍎?chuàng)處理后,仍有殘余感染者◆肝、膽、胰手術(shù)后,有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時。