痛風的營養(yǎng)治療課件整理

痛風的營養(yǎng)治療北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部盧世琰痛風的營養(yǎng)治療1痛風是長期嘌呤代謝異常,血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病臨床特點是高尿酸血癥、急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風結石、關節(jié)畸形、痛風性腎丙痛風的急性關節(jié)炎發(fā)作與血尿酸增高有關,而血尿酸濃度又與進食高嘌呤的飲食有直接關系痛風是長期嘌呤代謝異常,血尿酸增高引2)什麼是嘌呤RNA腺嘌呤核糖核酸)、鳥嘌呤構成核苷酸酶分解尿核蛋白→核酸DNA次黃嘌呤脫氧核糖核酸)黃嘌呤:尿酸的主要來源外源性嘌呤廣泛存在食物中)什麼是嘌呤3(二)什么是尿酸尿酸是嘌呤代謝的最終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤化合物以及從食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來(二)什么是尿酸4(三)什么是高尿酸血癥尿酸是嘌呤代謝的終產物,腺嘌呤、鳥嘌呤、次黃嘌呤及黃嘌呤在體內通過一系列酶的作用均可產生尿酸。約80%的尿酸源于體內核苷酸或核蛋白的分解,20%的尿酸源于膳食中富含嘌昤的食物。尿酸主要由腎臟(66%)和腸道(34%)排出體外。尿酸的血中水平?jīng)Q定于尿酸產生排泄之間的平衡。(三)什么是高尿酸血癥5·正常男性血尿酸高限為417微摩爾/升。98%臨床痛風患者,血尿酸>417微摩爾/升,而3%-4%女性痛風患者,血尿酸介于357417微摩爾/升,所以女性痛風患者血尿酸高限定為357微摩爾/升。尿酸的高低還受種族膳食習慣、年齡、體質(肥胖)等因素影響·正常男性血尿酸高限為417微摩爾/升。6(四)什麼是痛風痛風的主要特點是:體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復發(fā)作的痛風性急、慢性關節(jié)炎痛風石沉積和關節(jié)畸形等。痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石(四)什麼是痛風7痛風的發(fā)生與多食美味佳肴,致使營養(yǎng)過剩有關。一般來說,生活條件較優(yōu)越的人比生活條件較差的人更容易得痛風,所以說痛風是一種“富貴病”。據(jù)資料統(tǒng)計,約58%以上痛風患者的體重,高于標準體重15%或更高;約3/4的痛風患者有高脂血癥,而后者又與肥胖有密切關系痛風的發(fā)生與多食美味佳肴,致使營養(yǎng)8痛風多見于男性,尤其是肥胖者,通常在中年以后發(fā)病,在一些不愛運動、進食蛋白質較多、營養(yǎng)過剩的人群中尤為多見。女性常在絕經(jīng)后發(fā)病。有些疾病可增加患痛風的危險性,包括糖尿病、腎臟疾病以及肥胖癥在服用某些藥物如利尿劑或在手術較輕的關節(jié)損傷后都可能引起痛風發(fā)作。痛風多見于男性,尤其是肥胖者,通常9痛風的分類和發(fā)病機制痛風的分類從病因上痛風可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。痛風的分類和發(fā)病機制10痛風的營養(yǎng)治療課件整理11痛風的營養(yǎng)治療課件整理12痛風的營養(yǎng)治療課件整理13痛風的營養(yǎng)治療課件整理14痛風的營養(yǎng)治療課件整理15痛風的營養(yǎng)治療課件整理16痛風的營養(yǎng)治療課件整理17痛風的營養(yǎng)治療課件整理18痛風的營養(yǎng)治療課件整理19痛風的營養(yǎng)治療課件整理20痛風的營養(yǎng)治療課件整理21痛風的營養(yǎng)治療課件整理22痛風的營養(yǎng)治療課件整理23痛風的營養(yǎng)治療課件整理24痛風的營養(yǎng)治療課件整理25痛風的營養(yǎng)治療課件整理26痛風的營養(yǎng)治療課件整理27痛風的營養(yǎng)治療課件整理28痛風的營養(yǎng)治療課件整理29痛風的營養(yǎng)治療課件整理30痛風的營養(yǎng)治療課件整理31痛風的營養(yǎng)治療課件整理32痛風的營養(yǎng)治療課件整理33痛風的營養(yǎng)治療課件整理34痛風的營養(yǎng)治療課件整理35痛風的營養(yǎng)治療課件整理36痛風的營養(yǎng)治療課件整理37痛風的營養(yǎng)治療課件整理38痛風的營養(yǎng)治療課件整理39痛風的營養(yǎng)治療課件整理40痛風的營養(yǎng)治療課件整理41痛風的營養(yǎng)治療課件整理42痛風的營養(yǎng)治療課件整理43痛風的營養(yǎng)治療課件整理44痛風的營養(yǎng)治療課件整理45痛風的營養(yǎng)治療課件整理46痛風的營養(yǎng)治療課件整理47痛風的營養(yǎng)治療課件整理48痛風的營養(yǎng)治療課件整理49痛風的營養(yǎng)治療課件整理50痛風的營養(yǎng)治療課件整理51痛風的營養(yǎng)治療課件整理52痛風的營養(yǎng)治療課件整理53痛風的營養(yǎng)治療課件整理54痛風的營養(yǎng)治療課件整理55痛風的營養(yǎng)治療課件整理56痛風的營養(yǎng)治療課件整理57痛風的營養(yǎng)治療課件整理58痛風的營養(yǎng)治療課件整理59痛風的營養(yǎng)治療課件整理60痛風的營養(yǎng)治療課件整理61痛風的營養(yǎng)治療課件整理62痛風的營養(yǎng)治療課件整理63痛風的營養(yǎng)治療課件整理64痛風的營養(yǎng)治療課件整理65痛風的營養(yǎng)治療課件整理66痛風的營養(yǎng)治療課件整理67痛風的營養(yǎng)治療課件整理68痛風的營養(yǎng)治療課件整理69痛風的營養(yǎng)治療課件整理70痛風的營養(yǎng)治療課件整理71痛風的營養(yǎng)治療課件整理72痛風的營養(yǎng)治療課件整理73痛風的營養(yǎng)治療課件整理74痛風的營養(yǎng)治療課件整理75痛風的營養(yǎng)治療課件整理76痛風的營養(yǎng)治療北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部盧世琰痛風的營養(yǎng)治療77痛風是長期嘌呤代謝異常,血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病臨床特點是高尿酸血癥、急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風結石、關節(jié)畸形、痛風性腎丙痛風的急性關節(jié)炎發(fā)作與血尿酸增高有關,而血尿酸濃度又與進食高嘌呤的飲食有直接關系痛風是長期嘌呤代謝異常,血尿酸增高引78)什麼是嘌呤RNA腺嘌呤核糖核酸)、鳥嘌呤構成核苷酸酶分解尿核蛋白→核酸DNA次黃嘌呤脫氧核糖核酸)黃嘌呤:尿酸的主要來源外源性嘌呤廣泛存在食物中)什麼是嘌呤79(二)什么是尿酸尿酸是嘌呤代謝的最終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤化合物以及從食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來(二)什么是尿酸80(三)什么是高尿酸血癥尿酸是嘌呤代謝的終產物,腺嘌呤、鳥嘌呤、次黃嘌呤及黃嘌呤在體內通過一系列酶的作用均可產生尿酸。約80%的尿酸源于體內核苷酸或核蛋白的分解,20%的尿酸源于膳食中富含嘌昤的食物。尿酸主要由腎臟(66%)和腸道(34%)排出體外。尿酸的血中水平?jīng)Q定于尿酸產生排泄之間的平衡。(三)什么是高尿酸血癥81·正常男性血尿酸高限為417微摩爾/升。98%臨床痛風患者,血尿酸>417微摩爾/升,而3%-4%女性痛風患者,血尿酸介于357417微摩爾/升,所以女性痛風患者血尿酸高限定為357微摩爾/升。尿酸的高低還受種族膳食習慣、年齡、體質(肥胖)等因素影響·正常男性血尿酸高限為417微摩爾/升。82(四)什麼是痛風痛風的主要特點是:體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復發(fā)作的痛風性急、慢性關節(jié)炎痛風石沉積和關節(jié)畸形等。痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石(四)什麼是痛風83痛風的發(fā)生與多食美味佳肴,致使營養(yǎng)過剩有關。一般來說,生活條件較優(yōu)越的人比生活條件較差的人更容易得痛風,所以說痛風是一種“富貴病”。據(jù)資料統(tǒng)計,約58%以上痛風患者的體重,高于標準體重15%或更高;約3/4的痛風患者有高脂血癥,而后者又與肥胖有密切關系痛風的發(fā)生與多食美味佳肴,致使營養(yǎng)84痛風多見于男性,尤其是肥胖者,通常在中年以后發(fā)病,在一些不愛運動、進食蛋白質較多、營養(yǎng)過剩的人群中尤為多見。女性常在絕經(jīng)后發(fā)病。有些疾病可增加患痛風的危險性,包括糖尿病、腎臟疾病以及肥胖癥在服用某些藥物如利尿劑或在手術較輕的關節(jié)損傷后都可能引起痛風發(fā)作。痛風多見于男性,尤其是肥胖者,通常85痛風的分類和發(fā)病機制痛風的分類從病因上痛風可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。痛風的分類和發(fā)病機制86痛風的營養(yǎng)治療課件整理87痛風的營養(yǎng)治療課件整理88痛風的營養(yǎng)治療課件整理89痛風的營養(yǎng)治療課件整理90痛風的營養(yǎng)治療課件整理91痛風的營養(yǎng)治療課件整理92痛風的營養(yǎng)治療課件整理93痛風的營養(yǎng)治療課件整理94痛風的營養(yǎng)治療課件整理95痛風的營養(yǎng)治療課件整理96痛風的營養(yǎng)治療課件整理97痛風的營養(yǎng)治療課件整理98痛風的營養(yǎng)治療課件整理99痛風的營養(yǎng)治療課件整理100痛風的營養(yǎng)治療課件整理101痛風的營養(yǎng)治療課件整理102痛風的營養(yǎng)治療課件整理103痛風的營養(yǎng)治療課件整理104痛風的營養(yǎng)治療課件整理105痛風的營養(yǎng)治療課件整理106痛風的營養(yǎng)治療課件整理107痛風的營養(yǎng)治療課件整理108痛風的營養(yǎng)治療課件整理109痛風的營養(yǎng)治療課件整理110痛風的營養(yǎng)治療課件整理111痛風的營養(yǎng)治療課件整理112痛風的營養(yǎng)治療課件整理113痛風的營養(yǎng)治療課件整理114痛風的營養(yǎng)治療課件整理115痛風的營養(yǎng)治療課件整理116痛風的營養(yǎng)治療課件整理117痛風的營養(yǎng)治療課件整理118痛風的營養(yǎng)治療課件整理119痛風的營養(yǎng)治療課件整理120痛風的營養(yǎng)治療課件整理121痛風的營養(yǎng)治療課件整理122痛風的營養(yǎng)治療課件整理123痛風的營養(yǎng)治療課件整理124痛風的營養(yǎng)治療課件整理125痛風的營養(yǎng)治療課件整理126痛風的營養(yǎng)治療課件整理127痛風的營養(yǎng)治療課件整理128痛風的營養(yǎng)治療課件整理129痛風的營養(yǎng)治療課件整理130痛風的營養(yǎng)治療課件整理131痛風的營養(yǎng)治療課件整理132痛風的營養(yǎng)治療課件整理133痛風的營養(yǎng)治療課件整理134痛風的營養(yǎng)治療課件整理135痛風的營養(yǎng)治療課件整理136痛風的營養(yǎng)治療課件整理137痛風的營養(yǎng)治療課件整理138痛風的營養(yǎng)治療課件