腎上腺素能藥物課件

腎上腺素能藥物腎上腺素能藥物1腎上腺素能受體可分為:激動劑拮抗劑心臟效應細胞升壓降壓受血管平滑肌抗休克改善微循環(huán)擴瞳肌毛發(fā)運動平滑肌突觸前膜和后膜血管平滑肌降血壓血小板、脂肪細胞DB心臟、腎臟、腦干強心和抗休克心率失常高血壓,心絞痛子官肌、氣管平喘和改善微循環(huán),可抑制組胺和慢胃腸道、血管壁反應物質的釋放,防止早產脂肪組織激動時分解脂肪增加氣耗,減肥和糖尿病腎上腺素能受體可分為:2腎上腺素能神經系統(tǒng)遞質③CHCH2-NHR多巴胺:R1=H,R2=HR去甲腎上腺素:R1=H,R2=OH兒茶酚胺類神經遞質腎上腺素:R1=CH,R2=OH腎上腺素能神經系統(tǒng)遞質3兒茶酚胺的生物合成途徑③酪氨酸羥化酶多巴胺一阝—羥化醣NHCH苯乙醇胺一N一甲基轉移酶兒茶酚胺的生物合成途徑4去甲腎上腺素的代謝途徑③胞漿突觸間隙HO/COMTAOCOMTMAO腦內匚外周去甲腎上腺素的代謝途徑5§1擬腎上腺素藥物③擬腎上腺素藥物(adrenergicagents)也叫腎上腺素受體激動藥(adrenergicagonists),是一類化學結構與腎上腺素相似的胺類藥物,能產生與腎上腺素能神經興奮相似的效應直接作用藥在化學結構上為兒茶酚胺類,如異丙腎上腺素,能直接與腎上腺素受體結合發(fā)揮興奮擬作用;間接作用藥在化學結構上為非兒茶酚胺類,如可樂定,本身不直接與腎上腺素受體反應,但能促進腎上腺素能神經末梢釋放遞質,即增加受體部位遞質的濃度而間接地發(fā)揮作用混合作用藥是一類兼有直接和間接作用的藥物如麻黃堿。擬腎上腺素藥物作用的類型,取決于藥物的結構及其對受體的選擇性?！?擬腎上腺素藥物6擬腎上腺素藥物其他分類方法③按化學結構分按作用的受體分類●兒茶酚胺類●α腎上腺素能激動brainstem兒茶酚(鄰苯二酚)非兒茶酚胺類ACh(mus)I(nic)(nic)畫令andmedullaglar●β腎上腺素能激動劑擬腎上腺素藥物其他分類方法7兒茶酚胺類NECH腎上腺素:對a和β受體鹽酸異丙腎上腺素:為β均有較強的激動作用,主去甲腎上腺素:用要用于治療過敏性休克于各種休克受體激動劑。用于支氣管哮喘,以及傳導阻滯、心心臟驟停的急救、支氣管肌梗死后的心源性抗休克哮喘等和敗血性休克等為a和βN比受體激動劑;多巴胺受體激動劑。用于各種類鹽酸多巴胺型休克鹽酸多巴酚丁胺:心源性抗休克兒茶酚胺類8腎上腺素③HOHHOCHR)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚本品對a和β一受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增大。臨床上用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救腎上腺素9重酒石酸去甲腎上腺素(R)-4-(2-氨基-1-羥基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸鹽一水合物9本品為白色或幾乎白色的結晶性粉末。因具有鄰苯二酚的結構,遇光、空氣或弱氧化劑易氧化變質。先氧化為紅色的去甲腎上腺素紅,繼而氧化為棕色的多聚體。堿、銅、鐵鋅等離子或某些鹽類可促使本品氧化加速有收縮血管,升高血壓作用用于周圍循環(huán)不全時低血壓狀態(tài)的急救重酒石酸去甲腎上腺素10腎上腺素能藥物課件11腎上腺素能藥物課件12腎上腺素能藥物課件13腎上腺素能藥物課件14腎上腺素能藥物課件15腎上腺素能藥物課件16腎上腺素能藥物課件17腎上腺素能藥物課件18腎上腺素能藥物課件19腎上腺素能藥物課件20腎上腺素能藥物課件21腎上腺素能藥物課件22腎上腺素能藥物課件23腎上腺素能藥物課件24腎上腺素能藥物課件25腎上腺素能藥物課件26腎上腺素能藥物課件27腎上腺素能藥物課件28腎上腺素能藥物課件29腎上腺素能藥物課件30腎上腺素能藥物課件31腎上腺素能藥物課件32腎上腺素能藥物課件33腎上腺素能藥物課件34腎上腺素能藥物課件35腎上腺素能藥物課件36腎上腺素能藥物腎上腺素能藥物37腎上腺素能受體可分為:激動劑拮抗劑心臟效應細胞升壓降壓受血管平滑肌抗休克改善微循環(huán)擴瞳肌毛發(fā)運動平滑肌突觸前膜和后膜血管平滑肌降血壓血小板、脂肪細胞DB心臟、腎臟、腦干強心和抗休克心率失常高血壓,心絞痛子官肌、氣管平喘和改善微循環(huán),可抑制組胺和慢胃腸道、血管壁反應物質的釋放,防止早產脂肪組織激動時分解脂肪增加氣耗,減肥和糖尿病腎上腺素能受體可分為:38腎上腺素能神經系統(tǒng)遞質③CHCH2-NHR多巴胺:R1=H,R2=HR去甲腎上腺素:R1=H,R2=OH兒茶酚胺類神經遞質腎上腺素:R1=CH,R2=OH腎上腺素能神經系統(tǒng)遞質39兒茶酚胺的生物合成途徑③酪氨酸羥化酶多巴胺一阝—羥化醣NHCH苯乙醇胺一N一甲基轉移酶兒茶酚胺的生物合成途徑40去甲腎上腺素的代謝途徑③胞漿突觸間隙HO/COMTAOCOMTMAO腦內匚外周去甲腎上腺素的代謝途徑41§1擬腎上腺素藥物③擬腎上腺素藥物(adrenergicagents)也叫腎上腺素受體激動藥(adrenergicagonists),是一類化學結構與腎上腺素相似的胺類藥物,能產生與腎上腺素能神經興奮相似的效應直接作用藥在化學結構上為兒茶酚胺類,如異丙腎上腺素,能直接與腎上腺素受體結合發(fā)揮興奮擬作用;間接作用藥在化學結構上為非兒茶酚胺類,如可樂定,本身不直接與腎上腺素受體反應,但能促進腎上腺素能神經末梢釋放遞質,即增加受體部位遞質的濃度而間接地發(fā)揮作用混合作用藥是一類兼有直接和間接作用的藥物如麻黃堿。擬腎上腺素藥物作用的類型,取決于藥物的結構及其對受體的選擇性?！?擬腎上腺素藥物42擬腎上腺素藥物其他分類方法③按化學結構分按作用的受體分類●兒茶酚胺類●α腎上腺素能激動brainstem兒茶酚(鄰苯二酚)非兒茶酚胺類ACh(mus)I(nic)(nic)畫令andmedullaglar●β腎上腺素能激動劑擬腎上腺素藥物其他分類方法43兒茶酚胺類NECH腎上腺素:對a和β受體鹽酸異丙腎上腺素:為β均有較強的激動作用,主去甲腎上腺素:用要用于治療過敏性休克于各種休克受體激動劑。用于支氣管哮喘,以及傳導阻滯、心心臟驟停的急救、支氣管肌梗死后的心源性抗休克哮喘等和敗血性休克等為a和βN比受體激動劑;多巴胺受體激動劑。用于各種類鹽酸多巴胺型休克鹽酸多巴酚丁胺:心源性抗休克兒茶酚胺類44腎上腺素③HOHHOCHR)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚本品對a和β一受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增大。臨床上用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救腎上腺素45重酒石酸去甲腎上腺素(R)-4-(2-氨基-1-羥基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸鹽一水合物9本品為白色或幾乎白色的結晶性粉末。因具有鄰苯二酚的結構,遇光、空氣或弱氧化劑易氧化變質。先氧化為紅色的去甲腎上腺素紅,繼而氧化為棕色的多聚體。堿、銅、鐵鋅等離子或某些鹽類可促使本品氧化加速有收縮血管,升高血壓作用用于周圍循環(huán)不全時低血壓狀態(tài)的急救重酒石酸去甲腎上腺素46腎上腺素能藥物課件47腎上腺素能藥物課件48腎上腺素能藥物課件49腎上腺素能藥物課件50腎上腺素能藥物課件51腎上腺素能藥物課件52腎上腺素能藥物課件53腎上腺素能藥物課件54腎上腺素能藥物課件55腎上腺素能藥物課件56腎上腺素能藥物課件57腎上腺素能藥物課件58腎上腺素能藥