疼痛治療研究進展課件

疼痛治療研究進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。疼痛治療研究進展疼痛治療研究進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。疼痛治療研究進展首都醫(yī)科大學麻醉學系北京三博腦科醫(yī)院王保國控制疼痛醫(yī)生的職責,患者的權利!西藏職業(yè)技術學院（以下簡稱“我院”）的旅游地理教育是伴隨西藏旅游教育的發(fā)展而建立起來的，作為研究人類旅游與地理環(huán)境、社會經(jīng)濟之間關系的學科，它與旅游心理學、旅游管理學、旅游經(jīng)濟學和旅游學一直被列為旅游學科體系中的五大基礎分支學科。在2000年教育部頒布的《職業(yè)學校旅游服務與管理專業(yè)教學指導方案》中，指導性地將中國（西藏）旅游地理與旅游概論、旅游政策與法規(guī)、導游業(yè)務等并列為主干專業(yè)課程，這也是學習其他相關學科的基礎。教育部在《關于深化教學改革，培養(yǎng)21世紀需要的高質量人才的意見》中也明確提出：“高等學校要貫徹教育方針，按照培養(yǎng)基礎扎實、知識面廣、能力強、高素質專門人才的總體要求，逐步構建起注重素質教育，傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質為一體，富有時代特征的多樣化的人才培養(yǎng)模式。”為把素質教育融入各個教學環(huán)節(jié)，結合教育部人才培養(yǎng)模式，構建新型課堂教學模式，在教學方法的選擇上應突破“課堂、教材、教師”為中心的弊端，把教師和學生兩個主體性因素聯(lián)系得更為緊密。根據(jù)旅游管理、旅游服務、導游專業(yè)學科性質和教學內容，應堅持多元化原則，找到合適的課堂教學模式，把多種教學方法優(yōu)選結合。西藏職業(yè)技術學院的學生學習西藏旅游地理也不例外。因此，本文從多角度深入探討如何在具體教學中更新教育理念，突破傳統(tǒng)教學手段，以提高教學效果。一、更新教育理念，培養(yǎng)學習興趣在教學實踐中積極貫徹教改理念，落實理論實踐一體化思想，從實際出發(fā)，結合學生的知識掌握程度及本專業(yè)的特點，積極采用多種方法提高學生的學習興趣。1.加強學科滲透，激發(fā)學生的學習興趣?！段鞑芈糜蔚乩怼肥墙橛诘乩韺W、旅游學之間的一門實用性很強的交叉學科，與歷史學、民俗學、宗教學、建筑學、園林學、文學等學科關系密切。在課程設計改革中，把相關學科的知識目標與能力目標有機地聯(lián)系起來，擴充知識信息量，提高職業(yè)適應能力，采用多學科滲透教學，將理論知識點與行業(yè)標準融合，提倡與工作過程結合，較好地提高學生的學習興趣。例如，講述南迦巴瓦峰之前，首先介紹這座峰形成的歷史典故，依靠文化內涵為鋪墊。在補充知識能力的同時注重實踐教學，模擬導游現(xiàn)場，掌握帶團技巧。再如，學習西藏旅游交通現(xiàn)狀時，以新舊對比的方式進行講解，尤其要了解旅游中的線路狀況，將教學與實地突發(fā)案例結合分解過程，考核內容做到熟知地理線路與案例分析知識相結合，儲備應急知識，就會收到良好的教學效果。2.積極推進項目課程體系建設，調動學生的參與意識。在教學中打破旅游地理學科化的知識體系，積極推進項目課程模式，從導游的崗位工作任務分析出發(fā)，依據(jù)崗位工作任務，把《西藏旅游地理》教材整合為三大項目課程，即旅游資源、旅游區(qū)與鄉(xiāng)土旅游資源，并在此基礎上組建一系列行動化的學習項目。在制定學習項目的過程中，注意吸收來自學生的建議，引導學生一起參與教學內容的制定、教學手段的應用中來，充分遵循職業(yè)院?！耙跃蜆I(yè)為導向”的辦學理念，以培養(yǎng)學生的實際應用能力為宗旨，充分考慮學生走上工作崗位后的實際需求，培養(yǎng)學生的觀察與分析能力、分類和歸納能力、比較和鑒別能力、圖像與判讀能力、判斷與推理能力、語言表達能力和合作能力，最終養(yǎng)成良好的旅游地理思維品質。例如，講授湖泊時讓學生觀察西藏自治區(qū)地圖，從中分析和歸納我區(qū)湖泊分布狀況及形成原因。3.突出鄉(xiāng)土內容，提高學生的積極性。結合我院的辦學層次和學生實際，講授旅游區(qū)時，設計旅游資源的形成環(huán)節(jié)知識點，突出西藏旅游資源的特色結構設計及重點旅游資源的開發(fā)，產(chǎn)業(yè)地理、旅游區(qū)劃、區(qū)域整合、旅游核心競爭力及旅游可持續(xù)發(fā)展等內容，要大量擴充教材之外的知識，注重情境教學和任務驅動教學，讓相應層次相關專業(yè)的學生掌握有用的知識，做到內容體例合適，輔助學生參加導游資格考試。這樣，可以充分調動學生的學習積極性。4.引導學生主動學習，突顯主體性。知識是基礎，能力是歸宿。教師應做到“授之以漁”，每節(jié)課上課前給學生布置具體任務，要求學生在教師的指導下提前做好課前預習，善于發(fā)現(xiàn)問題。課堂上，加強師生間的互動，抽學生到講臺上講述個別知識點或知識片段，師生聯(lián)手制作、完善課件，旅游地理的識點化、教學空間的擴大化、課堂形式的多樣化、內容目的化、娛樂化、解析化，共同完成教學，這樣既能培養(yǎng)學生的實際動手能力，也能使學生對學習產(chǎn)生濃厚興趣，最終為學生學習其他知識奠定基礎。二、創(chuàng)新教學方法，提高教學效果隨著社會的不斷進步，在科技技術日新月異的今天，現(xiàn)代教育技術的發(fā)展為西藏旅游地理教學的改革提供了良好條件，因而必須積極學習新的專業(yè)知識、新的教育理念，掌握新的教學手段。只有占領知識與科技的高地，跟上時代步伐，才能在教學中更好地運用現(xiàn)代信息技術，培養(yǎng)學生的學習興趣，突破西藏旅游地理教學中遇到的困難，創(chuàng)新教學方法，提高教學效果。1.圖示法。職業(yè)教育階段的《西藏旅游地理》教學是在高中《地理》的基礎上進行的，旅游地理是地理學和旅游學之間的一門交叉課程，地理學當然是學習旅游地理知識。我們必須熟悉和掌握地圖等地理教學的傳統(tǒng)教具，利用它們來服務《西藏旅游地理》教學。學習《西藏旅游地理》必須以熟悉地圖、掌握基礎為前提，并在實際教學中充分利用地圖。例如，充分利用各類插圖，在課堂上懸掛西藏自治區(qū)行政區(qū)劃圖、交通圖、景區(qū)略圖，在事先準備好的課件中展示相關景點、圖片，等等。通過地圖教學，讓學生在“看”中學，在“學”中看，能夠準確讀圖、認圖，不斷提高教學效果，認真制定實習實訓指導書，并探索新的教學模式，推廣多媒體教學、案例教學，突出實踐教學等方面取得顯著成果。2.演示法。將多媒體技術運用到課堂教學中，使專業(yè)課教學內容體現(xiàn)信息化、綜合化及動態(tài)化，有利于發(fā)揮學生的聯(lián)想能力和創(chuàng)新能力，將他們培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識的人才。西藏旅游地理是一門理論與實踐緊密結合的課程，但由于諸多原因，學生在學習期間無法到西藏各地考察。因此，以課程體系和教學內容改革為主要內容，以拓寬專業(yè)服務面為目的，以課程教學改革逐步走向規(guī)范化為特色，大力提升西藏旅游地理課程的教學質量，調動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性。在課堂教學中，介紹一處旅游資源時，將與課程內容相關的知識、圖片搜集起來制作課件，然后給學生展示。利用多媒體、DVD等設備播放西藏各地旅游景點的光碟，從拉薩的布達拉宮、羅布林卡到山南雅隆之旅，從美麗的雅魯藏布江峽谷到魯朗林海，從日喀則的扎西倫布寺到世界第一高峰珠穆朗瑪峰，每一處景觀都讓學生記憶猶新，伴著旅游地理課堂游遍西藏。3.對比分析法。講授西藏交通時，從最傳統(tǒng)的交通工具入手，向學生提出問題，然后將新舊西藏交通狀況進行比較、分析，讓學生了解西藏交通狀況的變化。對比有助于分析，還可強化記憶。4.接力式教學法。在模擬教學中，學生主動參與教學，教師根據(jù)教學動態(tài)設計相應的教學情境，再由學生接力式的完成教學任務。鍛煉學生分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生之間的合作能力。5.讀書指導法。這是學生開闊視野、提高素養(yǎng)的最佳手段，還能有效提高學生的自學能力。因此，在必修課程教學之余，還應有計劃地推薦讀書例單。6.實訓教學法。在西藏旅游地理教學中，根據(jù)學生特點和教學條件，充分利用模擬導游室，讓學生了解我區(qū)的旅游地理資源，充分調動學生的積極性。通過對某區(qū)資源的講解，并讓學生掌握工作服務技能?？傊?，在《西藏旅游地理》教學中突破傳統(tǒng)教學，目的在于提高教學質量，培養(yǎng)高素質、符合社會需求的旅游服務人才。希望通過對教學方法的探索，推動西藏旅游地理課程教學的改革進程，加快西藏旅游業(yè)的發(fā)展。生物課程在高中教學中是最重要的一門基礎性學科，也是高考考試科目之一。高中生物課程除了向學生傳授專業(yè)知識外，也培養(yǎng)學生的實踐動手操作能力。但是由于部分教師在授課過程中采用不當?shù)慕虒W方式，使教學質量受到了影響，沒有達到新課標中關于高中生物課程的教學目標。為了保證教學質量，繼續(xù)探尋有關高中生物的新教學方式。一、高中生物教學的特點1.問題性問題性是生物教學的特點之一。教師在授課過程中的思維方式影響著學生的學習態(tài)度，針對生物課內容存在問題性的特點，教師在教學過程中，根據(jù)教學的情境讓學生積極發(fā)現(xiàn)、探索并解決問題，以此有效提升學生的學習能力，同時，指導學生靈活運用所學知識解決問題，并培養(yǎng)學生的分析運用能力，提高教學的有效性。2.實驗性生物教學有很多實驗方面的內容，通過實驗能理解所學的內容與知識。實驗不僅是生物教學的核心，也體現(xiàn)著生物知識的魅力。生物實驗能有效引導學生的學習興趣，使學生在實驗的過程中了解相關的生物學原理。另外，在課堂教學中進行生物實驗，能吸引學生的注意力，關注實驗并產(chǎn)生濃厚的興趣。3.探究性探究性是指在生物教學過程中，教師在傳授知識的同時啟發(fā)學生的思維活動能力，要根據(jù)學生的實際情況引導并啟發(fā)思維，按照學生的學習能力與知識的掌握情況讓學生從傳統(tǒng)的被動學習轉向主動學習，通過實驗等方式有效掌握正確的學習方法，提升學生學習的熱情并掌握相關的知識。二、目前生物教學存在的問題1.堅持傳統(tǒng)的教學模式雖然新課標針對教學內容與方式作出很大調整，但是由于配套的教育資源匱乏和沒有優(yōu)化，導致教師在教學中仍然采用傳統(tǒng)的教學方法。但是這種教學方法已經(jīng)不符合現(xiàn)今高中生物教學的實際情況，學生只能被動學習，無法積極學習相關內容，失去了學習生物的興趣。2.課堂教學氛圍較差雖然有部分教師意識到課堂氛圍的重要性，但是從實際教學操作來看，沒有達到應有的效果，課堂氛圍教學成為走過場的形式。另外，教師在教學過程中沒有將生物課程內容利用最大化，影響了教學質量。3.教師整體綜合素質較低目前部分高中生物教師的整體綜合素質較低，很多教師在不了解新課標教學內容的情況下就進行生物教學，使課程改革之后的生物教學效果質量受到影響。另外，傳統(tǒng)的生物課程教學內容已經(jīng)不符合現(xiàn)代生物技術的實際發(fā)展情況，影響了教學效果。學生缺乏現(xiàn)代意識，也影響了教學質量。三、提升高中生物教學有效性的策略1.結合課堂教學鼓勵提問課堂上的教學提問是教學方式中一種最重要的方法，可以提高教學的有效性。教師可以以教學的內容向學生采取靈活提問的方式，讓學生做出解答。同樣，針對學生在學習過程中的疑問，教師也可以進行解答，此外，提問要具有針對性和探究性。例如，在必修3的第2章第3節(jié)“神經(jīng)調節(jié)與體液調節(jié)的關系”的課程教學，教師可以向學生提問神經(jīng)調節(jié)與體液調節(jié)的各自特點?c相互協(xié)調的關系，學生通過問題來查找兩者的區(qū)別與特點，做好問題的思考。這樣在解答過程中獲取知識的同時，也鍛煉了學生的思考能力。2.重視學生實驗操作能力生物實驗是生物教學的核心，因此，通過培養(yǎng)學生的實驗操作能力，讓學生對生物的內容產(chǎn)生更濃厚的學習探索興趣。生物課程的實驗操作除了具有科學性之外，也可以鍛煉學生之間合作、探究的能力。以選修1中的專題1課題1“果酒和果醋的制作”的實驗為例，以學習小組為單位，進行葡萄酒制作的實驗，通過實驗的過程了解發(fā)酵的重要性，教師在引導學生進行實驗的過程中，注意學生團隊協(xié)作的培養(yǎng)，保證實驗教學的有效性。3.注重教師專業(yè)教學素養(yǎng)教師自身的專業(yè)教學素養(yǎng)影響著高中生物課程教學質量。因此，高中生物教師要加強高中新課標教學內容的含義。重視新課標的指導作用，同時教師針對生物課程理論與生物實驗方面的內容，自身要結合課本內容的實際進行多方面的探索，完善自身知識結構。教師在課程教學中做好知識與教學的有效銜接，使學生能積極主動學習生物知識。綜上所述，目前高中生物教學在新課程標準改革推廣的背景下仍然存在著一些問題，這些問題制約了高中生物教學的有效性，影響了生物教學的質量。針對存在的問題進行分析，制定相應的策略，重視學生的提問能力、學習能力與實驗操作能力，只有這樣才能提升高中生物教學的有效性，實現(xiàn)教學目標。疼痛治療研究進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。疼1疼痛治療研究進展首都醫(yī)科大學麻醉學系北京三博腦科醫(yī)院王保國疼痛治療研究進展2控制疼痛醫(yī)生的職責,患者的權利!控制疼痛3疼痛的定義Painisanunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage,ordescribedintermsofsuchdamage.TheinternationalAssociationforthestudyofpain(IASP)疼痛是一種與真正的或潛在的組織損傷有關的令人不愉快的感覺和情緒方面的經(jīng)歷。國際疼痛研究協(xié)會(IASP)疼痛的定義4口顯慢性疼艏的普遍性及其刈社云的擊口美國人中有35%患有慢性疼痛口有超過50,0000美國人由于慢性疼痛變?yōu)椴糠只蛲耆珰埣部诿磕暧?000000無法正常工作口每年由于慢性疼痛導致的生產(chǎn)總值損失為650億,醫(yī)療花費為750億(APs,1999)口顯慢性疼艏的普遍性及其刈社云的擊5口慢性廨動病人的胍伂秘會功能口49%的病人無法參加社交活動口61%的病人無法參加娛樂活動口58%的病人無法進行家庭的正常生活口在過去的一年中因為疼痛而造成無法工作的天數(shù)=93口27%的病人沒有正常睡眠口34%的病人無法提拎購買的日用商品2002CanadianPainStudy口慢性廨動病人的胍伂秘會功能6美國的慢性疼痛調查潮包括了36名患有關節(jié)炎、背部疾病或其它疾病的性疼疼痛持續(xù)時間超過6個月,VAS評分為:5-10分56%患者的慢性疼痛病程超過5年22%息者被建議接受疼痛專家的治療47%患者因為以下原因中的一種或幾種屢次更換醫(yī)生患者感覺“特別疼”(42%)醫(yī)生缺乏疼痛治療知識(31%)一醫(yī)生不重視患者感受到的疼痛(29%)一疼痛未被積極治療(27%14%者每年ER大于1次x38%者更換醫(yī)生大子3次美國的慢性疼痛調查7慢性疼痛:加拿大的流行病學數(shù)字2%的加拿大人患有慢性疼痛(n=2012)病人患有慢性疼痛的平均年數(shù)是10.7年80%的病人報告曾經(jīng)有中到重度疼痛的經(jīng)歷·各種疼痛都沒有得到充分的治療IPSOSREIDMARCH2001CANADIANNATIONALPAINSTUDY慢性疼痛:加拿大的流行病學數(shù)字8多種痛機制·傷害感受外周致敏中樞致敏異位興奮抑制降低結構重組多種痛機制9周圍神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的生理學機制周圍神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的生理學機制10痛感受器的分布GlabrousskinEpidermisEpidermal-RuffiniBarenerveDermisMerkeldiskPeriphernervebundle痛感受器的分布11疼痛治療研究進展課件12疼痛治療研究進展課件13疼痛治療研究進展課件14疼痛治療研究進展課件15疼痛治療研究進展課件16疼痛治療研究進展課件17疼痛治療研究進展課件18疼痛治療研究進展課件19疼痛治療研究進展課件20疼痛治療研究進展課件21疼痛治療研究進展課件22疼痛治療研究進展課件23疼痛治療研究進展課件24疼痛治療研究進展課件25疼痛治療研究進展課件26疼痛治療研究進展課件27疼痛治療研究進展課件28疼痛治療研究進展課件29疼痛治療研究進展課件30疼痛治療研究進展課件31疼痛治療研究進展課件32疼痛治療研究進展課件33疼痛治療研究進展課件34疼痛治療研究進展課件35疼痛治療研究進展課件36疼痛治療研究進展課件37疼痛治療研究進展課件38疼痛治療研究進展課件39疼痛治療研究進展課件40疼痛治療研究進展課件41疼痛治療研究進展課件42疼痛治療研究進展課件43疼痛治療研究進展課件44疼痛治療研究進展課件45疼痛治療研究進展課件46疼痛治療研究進展課件47疼痛治療研究進展課件48疼痛治療研究進展課件49疼痛治療研究進展課件50疼痛治療研究進展課件51疼痛治療研究進展課件52疼痛治療研究進展課件53疼痛治療研究進展課件54疼痛治療研究進展課件55疼痛治療研究進展課件56疼痛治療研究進展課件57疼痛治療研究進展課件58疼痛治療研究進展課件59疼痛治療研究進展課件60疼痛治療研究進展課件61疼痛治療研究進展課件62疼痛治療研究進展課件63疼痛治療研究進展課件64疼痛治療研究進展課件65疼痛治療研究進展課件66疼痛治療研究進展課件67疼痛治療研究進展課件68疼痛治療研究進展課件69疼痛治療研究進展課件70疼痛治療研究進展課件71疼痛治療研究進展課件72疼痛治療研究進展課件73疼痛治療研究進展課件74疼痛治療研究進展課件75疼痛治療研究進展課件76疼痛治療研究進展課件77疼痛治療研究進展課件78疼痛治療研究進展課件79疼痛治療研究進展課件80疼痛治療研究進展課件81疼痛治療研究進展課件82疼痛治療研究進展課件83疼痛治療研究進展課件84疼痛治療研究進展課件85疼痛治療研究進展課件8666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?7疼痛治療研究進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。疼痛治療研究進展疼痛治療研究進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。疼痛治療研究進展首都醫(yī)科大學麻醉學系北京三博腦科醫(yī)院王保國控制疼痛醫(yī)生的職責,患者的權利!西藏職業(yè)技術學院（以下簡稱“我院”）的旅游地理教育是伴隨西藏旅游教育的發(fā)展而建立起來的，作為研究人類旅游與地理環(huán)境、社會經(jīng)濟之間關系的學科，它與旅游心理學、旅游管理學、旅游經(jīng)濟學和旅游學一直被列為旅游學科體系中的五大基礎分支學科。在2000年教育部頒布的《職業(yè)學校旅游服務與管理專業(yè)教學指導方案》中，指導性地將中國（西藏）旅游地理與旅游概論、旅游政策與法規(guī)、導游業(yè)務等并列為主干專業(yè)課程，這也是學習其他相關學科的基礎。教育部在《關于深化教學改革，培養(yǎng)21世紀需要的高質量人才的意見》中也明確提出：“高等學校要貫徹教育方針，按照培養(yǎng)基礎扎實、知識面廣、能力強、高素質專門人才的總體要求，逐步構建起注重素質教育，傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質為一體，富有時代特征的多樣化的人才培養(yǎng)模式?！睘榘阉刭|教育融入各個教學環(huán)節(jié)，結合教育部人才培養(yǎng)模式，構建新型課堂教學模式，在教學方法的選擇上應突破“課堂、教材、教師”為中心的弊端，把教師和學生兩個主體性因素聯(lián)系得更為緊密。根據(jù)旅游管理、旅游服務、導游專業(yè)學科性質和教學內容，應堅持多元化原則，找到合適的課堂教學模式，把多種教學方法優(yōu)選結合。西藏職業(yè)技術學院的學生學習西藏旅游地理也不例外。因此，本文從多角度深入探討如何在具體教學中更新教育理念，突破傳統(tǒng)教學手段，以提高教學效果。一、更新教育理念，培養(yǎng)學習興趣在教學實踐中積極貫徹教改理念，落實理論實踐一體化思想，從實際出發(fā)，結合學生的知識掌握程度及本專業(yè)的特點，積極采用多種方法提高學生的學習興趣。1.加強學科滲透，激發(fā)學生的學習興趣?！段鞑芈糜蔚乩怼肥墙橛诘乩韺W、旅游學之間的一門實用性很強的交叉學科，與歷史學、民俗學、宗教學、建筑學、園林學、文學等學科關系密切。在課程設計改革中，把相關學科的知識目標與能力目標有機地聯(lián)系起來，擴充知識信息量，提高職業(yè)適應能力，采用多學科滲透教學，將理論知識點與行業(yè)標準融合，提倡與工作過程結合，較好地提高學生的學習興趣。例如，講述南迦巴瓦峰之前，首先介紹這座峰形成的歷史典故，依靠文化內涵為鋪墊。在補充知識能力的同時注重實踐教學，模擬導游現(xiàn)場，掌握帶團技巧。再如，學習西藏旅游交通現(xiàn)狀時，以新舊對比的方式進行講解，尤其要了解旅游中的線路狀況，將教學與實地突發(fā)案例結合分解過程，考核內容做到熟知地理線路與案例分析知識相結合，儲備應急知識，就會收到良好的教學效果。2.積極推進項目課程體系建設，調動學生的參與意識。在教學中打破旅游地理學科化的知識體系，積極推進項目課程模式，從導游的崗位工作任務分析出發(fā)，依據(jù)崗位工作任務，把《西藏旅游地理》教材整合為三大項目課程，即旅游資源、旅游區(qū)與鄉(xiāng)土旅游資源，并在此基礎上組建一系列行動化的學習項目。在制定學習項目的過程中，注意吸收來自學生的建議，引導學生一起參與教學內容的制定、教學手段的應用中來，充分遵循職業(yè)院?！耙跃蜆I(yè)為導向”的辦學理念，以培養(yǎng)學生的實際應用能力為宗旨，充分考慮學生走上工作崗位后的實際需求，培養(yǎng)學生的觀察與分析能力、分類和歸納能力、比較和鑒別能力、圖像與判讀能力、判斷與推理能力、語言表達能力和合作能力，最終養(yǎng)成良好的旅游地理思維品質。例如，講授湖泊時讓學生觀察西藏自治區(qū)地圖，從中分析和歸納我區(qū)湖泊分布狀況及形成原因。3.突出鄉(xiāng)土內容，提高學生的積極性。結合我院的辦學層次和學生實際，講授旅游區(qū)時，設計旅游資源的形成環(huán)節(jié)知識點，突出西藏旅游資源的特色結構設計及重點旅游資源的開發(fā)，產(chǎn)業(yè)地理、旅游區(qū)劃、區(qū)域整合、旅游核心競爭力及旅游可持續(xù)發(fā)展等內容，要大量擴充教材之外的知識，注重情境教學和任務驅動教學，讓相應層次相關專業(yè)的學生掌握有用的知識，做到內容體例合適，輔助學生參加導游資格考試。這樣，可以充分調動學生的學習積極性。4.引導學生主動學習，突顯主體性。知識是基礎，能力是歸宿。教師應做到“授之以漁”，每節(jié)課上課前給學生布置具體任務，要求學生在教師的指導下提前做好課前預習，善于發(fā)現(xiàn)問題。課堂上，加強師生間的互動，抽學生到講臺上講述個別知識點或知識片段，師生聯(lián)手制作、完善課件，旅游地理的識點化、教學空間的擴大化、課堂形式的多樣化、內容目的化、娛樂化、解析化，共同完成教學，這樣既能培養(yǎng)學生的實際動手能力，也能使學生對學習產(chǎn)生濃厚興趣，最終為學生學習其他知識奠定基礎。二、創(chuàng)新教學方法，提高教學效果隨著社會的不斷進步，在科技技術日新月異的今天，現(xiàn)代教育技術的發(fā)展為西藏旅游地理教學的改革提供了良好條件，因而必須積極學習新的專業(yè)知識、新的教育理念，掌握新的教學手段。只有占領知識與科技的高地，跟上時代步伐，才能在教學中更好地運用現(xiàn)代信息技術，培養(yǎng)學生的學習興趣，突破西藏旅游地理教學中遇到的困難，創(chuàng)新教學方法，提高教學效果。1.圖示法。職業(yè)教育階段的《西藏旅游地理》教學是在高中《地理》的基礎上進行的，旅游地理是地理學和旅游學之間的一門交叉課程，地理學當然是學習旅游地理知識。我們必須熟悉和掌握地圖等地理教學的傳統(tǒng)教具，利用它們來服務《西藏旅游地理》教學。學習《西藏旅游地理》必須以熟悉地圖、掌握基礎為前提，并在實際教學中充分利用地圖。例如，充分利用各類插圖，在課堂上懸掛西藏自治區(qū)行政區(qū)劃圖、交通圖、景區(qū)略圖，在事先準備好的課件中展示相關景點、圖片，等等。通過地圖教學，讓學生在“看”中學，在“學”中看，能夠準確讀圖、認圖，不斷提高教學效果，認真制定實習實訓指導書，并探索新的教學模式，推廣多媒體教學、案例教學，突出實踐教學等方面取得顯著成果。2.演示法。將多媒體技術運用到課堂教學中，使專業(yè)課教學內容體現(xiàn)信息化、綜合化及動態(tài)化，有利于發(fā)揮學生的聯(lián)想能力和創(chuàng)新能力，將他們培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識的人才。西藏旅游地理是一門理論與實踐緊密結合的課程，但由于諸多原因，學生在學習期間無法到西藏各地考察。因此，以課程體系和教學內容改革為主要內容，以拓寬專業(yè)服務面為目的，以課程教學改革逐步走向規(guī)范化為特色，大力提升西藏旅游地理課程的教學質量，調動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性。在課堂教學中，介紹一處旅游資源時，將與課程內容相關的知識、圖片搜集起來制作課件，然后給學生展示。利用多媒體、DVD等設備播放西藏各地旅游景點的光碟，從拉薩的布達拉宮、羅布林卡到山南雅隆之旅，從美麗的雅魯藏布江峽谷到魯朗林海，從日喀則的扎西倫布寺到世界第一高峰珠穆朗瑪峰，每一處景觀都讓學生記憶猶新，伴著旅游地理課堂游遍西藏。3.對比分析法。講授西藏交通時，從最傳統(tǒng)的交通工具入手，向學生提出問題，然后將新舊西藏交通狀況進行比較、分析，讓學生了解西藏交通狀況的變化。對比有助于分析，還可強化記憶。4.接力式教學法。在模擬教學中，學生主動參與教學，教師根據(jù)教學動態(tài)設計相應的教學情境，再由學生接力式的完成教學任務。鍛煉學生分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生之間的合作能力。5.讀書指導法。這是學生開闊視野、提高素養(yǎng)的最佳手段，還能有效提高學生的自學能力。因此，在必修課程教學之余，還應有計劃地推薦讀書例單。6.實訓教學法。在西藏旅游地理教學中，根據(jù)學生特點和教學條件，充分利用模擬導游室，讓學生了解我區(qū)的旅游地理資源，充分調動學生的積極性。通過對某區(qū)資源的講解，并讓學生掌握工作服務技能?？傊凇段鞑芈糜蔚乩怼方虒W中突破傳統(tǒng)教學，目的在于提高教學質量，培養(yǎng)高素質、符合社會需求的旅游服務人才。希望通過對教學方法的探索，推動西藏旅游地理課程教學的改革進程，加快西藏旅游業(yè)的發(fā)展。生物課程在高中教學中是最重要的一門基礎性學科，也是高考考試科目之一。高中生物課程除了向學生傳授專業(yè)知識外，也培養(yǎng)學生的實踐動手操作能力。但是由于部分教師在授課過程中采用不當?shù)慕虒W方式，使教學質量受到了影響，沒有達到新課標中關于高中生物課程的教學目標。為了保證教學質量，繼續(xù)探尋有關高中生物的新教學方式。一、高中生物教學的特點1.問題性問題性是生物教學的特點之一。教師在授課過程中的思維方式影響著學生的學習態(tài)度，針對生物課內容存在問題性的特點，教師在教學過程中，根據(jù)教學的情境讓學生積極發(fā)現(xiàn)、探索并解決問題，以此有效提升學生的學習能力，同時，指導學生靈活運用所學知識解決問題，并培養(yǎng)學生的分析運用能力，提高教學的有效性。2.實驗性生物教學有很多實驗方面的內容，通過實驗能理解所學的內容與知識。實驗不僅是生物教學的核心，也體現(xiàn)著生物知識的魅力。生物實驗能有效引導學生的學習興趣，使學生在實驗的過程中了解相關的生物學原理。另外，在課堂教學中進行生物實驗，能吸引學生的注意力，關注實驗并產(chǎn)生濃厚的興趣。3.探究性探究性是指在生物教學過程中，教師在傳授知識的同時啟發(fā)學生的思維活動能力，要根據(jù)學生的實際情況引導并啟發(fā)思維，按照學生的學習能力與知識的掌握情況讓學生從傳統(tǒng)的被動學習轉向主動學習，通過實驗等方式有效掌握正確的學習方法，提升學生學習的熱情并掌握相關的知識。二、目前生物教學存在的問題1.堅持傳統(tǒng)的教學模式雖然新課標針對教學內容與方式作出很大調整，但是由于配套的教育資源匱乏和沒有優(yōu)化，導致教師在教學中仍然采用傳統(tǒng)的教學方法。但是這種教學方法已經(jīng)不符合現(xiàn)今高中生物教學的實際情況，學生只能被動學習，無法積極學習相關內容，失去了學習生物的興趣。2.課堂教學氛圍較差雖然有部分教師意識到課堂氛圍的重要性，但是從實際教學操作來看，沒有達到應有的效果，課堂氛圍教學成為走過場的形式。另外，教師在教學過程中沒有將生物課程內容利用最大化，影響了教學質量。3.教師整體綜合素質較低目前部分高中生物教師的整體綜合素質較低，很多教師在不了解新課標教學內容的情況下就進行生物教學，使課程改革之后的生物教學效果質量受到影響。另外，傳統(tǒng)的生物課程教學內容已經(jīng)不符合現(xiàn)代生物技術的實際發(fā)展情況，影響了教學效果。學生缺乏現(xiàn)代意識，也影響了教學質量。三、提升高中生物教學有效性的策略1.結合課堂教學鼓勵提問課堂上的教學提問是教學方式中一種最重要的方法，可以提高教學的有效性。教師可以以教學的內容向學生采取靈活提問的方式，讓學生做出解答。同樣，針對學生在學習過程中的疑問，教師也可以進行解答，此外，提問要具有針對性和探究性。例如，在必修3的第2章第3節(jié)“神經(jīng)調節(jié)與體液調節(jié)的關系”的課程教學，教師可以向學生提問神經(jīng)調節(jié)與體液調節(jié)的各自特點?c相互協(xié)調的關系，學生通過問題來查找兩者的區(qū)別與特點，做好問題的思考。這樣在解答過程中獲取知識的同時，也鍛煉了學生的思考能力。2.重視學生實驗操作能力生物實驗是生物教學的核心，因此，通過培養(yǎng)學生的實驗操作能力，讓學生對生物的內容產(chǎn)生更濃厚的學習探索興趣。生物課程的實驗操作除了具有科學性之外，也可以鍛煉學生之間合作、探究的能力。以選修1中的專題1課題1“果酒和果醋的制作”的實驗為例，以學習小組為單位，進行葡萄酒制作的實驗，通過實驗的過程了解發(fā)酵的重要性，教師在引導學生進行實驗的過程中，注意學生團隊協(xié)作的培養(yǎng)，保證實驗教學的有效性。3.注重教師專業(yè)教學素養(yǎng)教師自身的專業(yè)教學素養(yǎng)影響著高中生物課程教學質量。因此，高中生物教師要加強高中新課標教學內容的含義。重視新課標的指導作用，同時教師針對生物課程理論與生物實驗方面的內容，自身要結合課本內容的實際進行多方面的探索，完善自身知識結構。教師在課程教學中做好知識與教學的有效銜接，使學生能積極主動學習生物知識。綜上所述，目前高中生物教學在新課程標準改革推廣的背景下仍然存在著一些問題，這些問題制約了高中生物教學的有效性，影響了生物教學的質量。針對存在的問題進行分析，制定相應的策略，重視學生的提問能力、學習能力與實驗操作能力，只有這樣才能提升高中生物教學的有效性，實現(xiàn)教學目標。疼痛治療研究進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。疼88疼痛治療研究進展首都醫(yī)科大學麻醉學系北京三博腦科醫(yī)院王保國疼痛治療研究進展89控制疼痛醫(yī)生的職責,患者的權利!控制疼痛90疼痛的定義Painisanunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage,ordescribedintermsofsuchdamage.TheinternationalAssociationforthestudyofpain(IASP)疼痛是一種與真正的或潛在的組織損傷有關的令人不愉快的感覺和情緒方面的經(jīng)歷。國際疼痛研究協(xié)會(IASP)疼痛的定義91口顯慢性疼艏的普遍性及其刈社云的擊口美國人中有35%患有慢性疼痛口有超過50,0000美國人由于慢性疼痛變?yōu)椴糠只蛲耆珰埣部诿磕暧?000000無法正常工作口每年由于慢性疼痛導致的生產(chǎn)總值損失為650億,醫(yī)療花費為750億(APs,1999)口顯慢性疼艏的普遍性及其刈社云的擊92口慢性廨動病人的胍伂秘會功能口49%的病人無法參加社交活動口61%的病人無法參加娛樂活動口58%的病人無法進行家庭的正常生活口在過去的一年中因為疼痛而造成無法工作的天數(shù)=93口27%的病人沒有正常睡眠口34%的病人無法提拎購買的日用商品2002CanadianPainStudy口慢性廨動病人的胍伂秘會功能93美國的慢性疼痛調查潮包括了36名患有關節(jié)炎、背部疾病或其它疾病的性疼疼痛持續(xù)時間超過6個月,VAS評分為:5-10分56%患者的慢性疼痛病程超過5年22%息者被建議接受疼痛專家的治療47%患者因為以下原因中的一種或幾種屢次更換醫(yī)生患者感覺“特別疼”(42%)醫(yī)生缺乏疼痛治療知識(31%)一醫(yī)生不重視患者感受到的疼痛(29%)一疼痛未被積極治療(27%14%者每年ER大于1次x38%者更換醫(yī)生大子3次美國的慢性疼痛調查94慢性疼痛:加拿大的流行病學數(shù)字2%的加拿大人患有慢性疼痛(n=2012)病人患有慢性疼痛的平均年數(shù)是10.7年80%的病人報告曾經(jīng)有中到重度疼痛的經(jīng)歷·各種疼痛都沒有得到充分的治療IPS