髖關(guān)節(jié)體格檢查課件

2022/12/161髖關(guān)節(jié)疾病譜先天性疾病外傷性疾病炎癥性疾病腫瘤性疾病其他性質(zhì)的疾病2022/12/151髖關(guān)節(jié)疾病譜先天性疾病2022/12/162基本要點光線充足，溫度事宜全身檢查與局部檢查相結(jié)合充分暴露檢查部位雙側(cè)對比動作輕柔2022/12/152基本要點光線充足，溫度事宜2022/12/163一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步剪刀步態(tài)畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫骨盆是否傾斜（皮紋是否對稱、雙髂前上棘連線是否水平）2022/12/153一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步剪2022/12/164先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立姿勢2022/12/154先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立姿勢2022/12/165先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)2022/12/155先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)2022/12/166股骨頸骨折患肢外旋畸形2022/12/156股骨頸骨折患肢外旋畸形2022/12/1672022/12/1572022/12/168二、觸腹股溝區(qū)上下兩群淋巴結(jié)股三角股管壓痛點腹股溝區(qū)、股骨大轉(zhuǎn)子、梨狀肌上下緣腹股溝中點或臀部壓痛提示髖關(guān)節(jié)可能有病損外側(cè)大轉(zhuǎn)子的淺壓痛可能是大轉(zhuǎn)子滑囊炎梨狀肌上下緣壓痛可能為梨狀肌綜合征肌力、肌張力、感覺神經(jīng)分布區(qū)淋巴結(jié)疾病、股疝、滑囊炎、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、纖維肌炎2022/12/158二、觸腹股溝區(qū)上下兩群淋巴結(jié)2022/12/169髖關(guān)節(jié)滑液囊髂恥囊：80%與關(guān)節(jié)腔相通臀大肌轉(zhuǎn)子囊臀大肌股骨囊臀大肌坐骨囊有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。常發(fā)生非感染性炎癥。2022/12/159髖關(guān)節(jié)滑液囊髂恥囊：80%與關(guān)節(jié)腔相通2022/12/1610髖關(guān)節(jié)神經(jīng)支配1、上述的神經(jīng)為感覺支，與膝關(guān)節(jié)感覺支同源。2、由于髖關(guān)節(jié)多神經(jīng)支配，治療髖關(guān)節(jié)痛癥單切除某條神經(jīng)效果不佳。臀上神經(jīng)關(guān)節(jié)支閉孔神經(jīng)股神經(jīng)2022/12/1510髖關(guān)節(jié)神經(jīng)支配1、上述的神經(jīng)為感覺支2022/12/16112022/12/1511對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前髖關(guān)節(jié)撞擊試驗

HipImpingementTestBryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形?；沃w短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。骨擦感、異?；顒?、砂礫樣粗糙感恐懼試驗

apprehesiontest提示髖關(guān)節(jié)負(fù)重部位關(guān)節(jié)面破壞，且為晚期?？謶衷囼?/p>

apprehesiontest提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。Thankyou!自行車試驗

BicycleTest又稱Fabere征，Patrick征2022/12/1612三、動活動度前屈130-140°后伸10-30°內(nèi)收20-30°外展30-45°旋轉(zhuǎn)30-45°骨擦感、異?；顒?、砂礫樣粗糙感對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前2022/12/1512三、2022/12/1613前屈：髂腰肌股直肌縫匠肌恥骨肌2022/12/1513前屈：髂腰肌股直肌縫匠肌2022/12/1614后伸：臀大肌腘繩肌大收肌2022/12/1514后伸：臀大肌2022/12/1615內(nèi)收：長收肌大收肌短收肌恥骨肌股薄肌

2022/12/1515內(nèi)收：長收肌大收肌2022/12/1616外展：臀中肌梨狀肌臀小肌闊筋膜張肌

2022/12/1516外展：臀中肌梨狀肌臀小肌2022/12/1617旋內(nèi)：臀中肌臀小肌闊筋膜張肌半腱肌縫匠肌2022/12/1517旋內(nèi)：臀中肌臀小肌闊筋膜張2022/12/1618旋外：髂腰肌梨狀肌閉孔肌股方肌臀大肌2022/12/1518旋外：髂腰肌2022/12/1619四、扣足跟叩擊試驗：直腿抬高，用拳叩擊足跟，髖部疼痛為陽性。提示髖關(guān)節(jié)負(fù)重部位關(guān)節(jié)面破壞，且為晚期。足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早2022/12/1519四、扣足跟叩擊試驗：直腿抬高，用拳叩2022/12/1620五、量髂前、后上棘連線與水平線交角是否增大或者減?。ㄕ?O～10O）Nelaton線又稱髂坐結(jié)節(jié)聯(lián)線?；颊哐雠P位，髖關(guān)節(jié)屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)劃一聯(lián)線，正常時此線通過大粗隆頂部。若大粗隆頂部在該線的上方或下方，都表明有病理變化。Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。對比兩側(cè)三角形的底邊長度，若一側(cè)變短，表明該側(cè)大租隆向上移位。Shoemarker線患者仰臥位，雙下肢伸直于中立位，兩側(cè)髂前上棘在一平面，從兩側(cè)髂前上棘與大粗隆頂點分別連一直線，正常時兩線延長交于臍或臍上中線。若一側(cè)大粗隆上移．則延長線相交于臍下且偏離中線。2022/12/1520五、量髂前、后上棘連線與水平線交角是2022/12/1621六、特殊檢查2022/12/1521六、特殊檢查2022/12/1622又稱Fabere征，Patrick征患者仰臥，患肢屈髖膝，并外展外旋，外踝置于對側(cè)大腿上，兩腿相交成“4”字檢查者一手規(guī)定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎“4”字試驗2022/12/1522又稱Fabere征，Patrick征又稱艾利斯(Allis)征或患側(cè)主動內(nèi)收，足尖不能觸及床面，為陽性，提示髂脛束攣縮足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎然后，以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時的彈動，即為Ortolani試驗陽性。誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性1、上述的神經(jīng)為感覺支，與膝關(guān)節(jié)感覺支同源。臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位自行車試驗

BicycleTest又稱Yeoman試驗誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性又稱套疊征：患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動和彈響即為陽性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱套疊征：患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動和彈響即為陽性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位若大粗隆頂部在該線的上方或下方，都表明有病理變化?；颊哐雠P，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側(cè)膝頂點等高、若一側(cè)較另一側(cè)低即為陽性征。又稱艾利斯(Allis)征誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫恐懼試驗

apprehesiontest患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；2022/12/1623髖關(guān)節(jié)屈曲孿縮試驗又稱托馬斯(Thomas)征患者仰臥，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢，若患肢隨之蹺起而不能伸直平放于床面，即為陽性征。說明該髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形，并記錄其屈曲畸形角度。又稱艾利斯(Allis)征2022/12/1523髖關(guān)節(jié)屈曲2022/12/1624床邊試驗又稱Gaenslen征患者仰臥位，患側(cè)靠床邊使臀部能稍突出，大腿能垂下為宜。對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前檢查者一手扶住骼髂嵴，固定骨盆，另一手將垂下床旁的大腿向地面方向加壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2022/12/1524床邊試驗又稱Gaenslen征2022/12/1625伸髖試驗又稱Yeoman試驗患者俯臥位，屈膝至90O檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2022/12/1525伸髖試驗又稱Yeoman試驗2022/12/1626蛙式試驗（髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗）雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。若外展受限在70°以內(nèi)時應(yīng)懷疑髖關(guān)節(jié)脫位，若檢查時聽到響聲后即可外展90°表示脫位以復(fù)位。2022/12/1526蛙式試驗（髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗）雙髖關(guān)2022/12/1627下肢短縮試驗又稱艾利斯(Allis)征患者仰臥，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側(cè)膝頂點等高、若一側(cè)較另一側(cè)低即為陽性征。表明股骨或脛腓骨短縮或髖關(guān)節(jié)脫位。

2022/12/1527下肢短縮試驗又稱艾利斯(Allis)2022/12/1628Dupuytren(望遠鏡)征

又稱套疊征：患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動和彈響即為陽性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位2022/12/1528Dupuytren(望遠鏡)征2022/12/1629Ortolani和Barlow試驗Ortolani試驗：將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時的彈動，即為Ortolani試驗陽性。Barlow試驗與Ortolani試驗操作相反，檢查者使患兒大腿被動內(nèi)收、內(nèi)旋，并將拇指向外上方推壓股骨大轉(zhuǎn)子，可再次感到一次彈動。提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖2022/12/1529Ortolani和Barlow試驗O2022/12/1630單腿獨立試驗

又稱屈德倫堡(Trendeienburg)征此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。先讓患者健側(cè)下肢單腿獨立，患側(cè)腿抬起，患側(cè)臀鄒襞(骨盆)上升為陰性。再讓患側(cè)下肢單腿獨立，健側(cè)腿抬高，則可見健側(cè)臀皺襞(骨盆)下降，為陽性征。表明持重側(cè)的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或臀中、小肌無力。任何使臀中肌無力的疾病均可出現(xiàn)陽性征。2022/12/1530單腿獨立試驗又稱屈德倫堡(Tre2022/12/1631髖關(guān)節(jié)撞擊試驗

HipImpingementTest

前方撞擊試驗：患者仰臥位，當(dāng)髖關(guān)節(jié)被動屈曲接近90°并內(nèi)收、內(nèi)旋時產(chǎn)生劇烈疼痛即為前方撞擊試驗陽性，亦稱屈曲-內(nèi)收-內(nèi)旋試驗(FADIR)，由于屈曲和內(nèi)收導(dǎo)致股骨頸和髖臼前內(nèi)側(cè)緣接近，額外的內(nèi)旋在盂唇上產(chǎn)生剪切力，當(dāng)有軟骨或關(guān)節(jié)盂唇損害時便產(chǎn)生劇烈疼痛。后方撞擊試驗：患者仰臥位，患肢從床緣自由垂下，盡量后伸并外旋髖關(guān)節(jié)，產(chǎn)生疼痛為后方撞擊試驗陽性。由于髖關(guān)節(jié)后伸而使股骨頸與髖臼后外側(cè)緣接近，再加上外旋的剪切力，便會導(dǎo)致?lián)p傷的軟骨或盂唇產(chǎn)生疼痛。2022/12/1531髖關(guān)節(jié)撞擊試驗

HipImping2022/12/1632恐懼試驗

apprehesiontest患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋用來檢查髖關(guān)節(jié)的前方不穩(wěn)定2022/12/1532恐懼試驗

apprehesion2022/12/1633髂脛束試驗(Ober征)

患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；或患側(cè)主動內(nèi)收，足尖不能觸及床面，為陽性，提示髂脛束攣縮2022/12/1533髂脛束試驗(Ober征)患者健2022/12/1634自行車試驗

BicycleTest患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，然后讓患者做蹬自行車的動作，檢查者在大粗隆后外緣觸診，如出現(xiàn)大粗隆處疼痛提示外展肌無力壓痛最常見的部位位于臀中肌的后緣2022/12/1534自行車試驗

BicycleTes2022/12/1635TheEndThankyou!2022/12/1535TheEnd2022/12/1636一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步剪刀步態(tài)畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫骨盆是否傾斜（皮紋是否對稱、雙髂前上棘連線是否水平）2022/12/1536一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步又稱艾利斯(Allis)征先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)Ortolani試驗：將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。患者俯臥位，屈膝至90O腹股溝中點或臀部壓痛提示髖關(guān)節(jié)可能有病損股骨頸骨折患肢外旋畸形前方撞擊試驗：患者仰臥位，當(dāng)髖關(guān)節(jié)被動屈曲接近90°并內(nèi)收、內(nèi)旋時產(chǎn)生劇烈疼痛即為前方撞擊試驗陽性，亦稱屈曲-內(nèi)收-內(nèi)旋試驗(FADIR)，由于屈曲和內(nèi)收導(dǎo)致股骨頸和髖臼前內(nèi)側(cè)緣接近，額外的內(nèi)旋在盂唇上產(chǎn)生剪切力，當(dāng)有軟骨或關(guān)節(jié)盂唇損害時便產(chǎn)生劇烈疼痛。提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性又稱艾利斯(Allis)征提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎先讓患者健側(cè)下肢單腿獨立，患側(cè)腿抬起，患側(cè)臀鄒襞(骨盆)上升為陰性。Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早患者俯臥位，屈膝至90O骨擦感、異?；顒?、砂礫樣粗糙感又稱Fabere征，Patrick征患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；2022/12/1637又稱艾利斯(Allis)征2022/12/15372022/12/1638又稱Fabere征，Patrick征患者仰臥，患肢屈髖膝，并外展外旋，外踝置于對側(cè)大腿上，兩腿相交成“4”字檢查者一手規(guī)定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎“4”字試驗2022/12/1538又稱Fabere征，Patrick征2022/12/1639伸髖試驗又稱Yeoman試驗患者俯臥位，屈膝至90O檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2022/12/1539伸髖試驗又稱Yeoman試驗2022/12/1640恐懼試驗

apprehesiontest患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋用來檢查髖關(guān)節(jié)的前方不穩(wěn)定2022/12/1540恐懼試驗

apprehesion患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋股骨頸骨折患肢外旋畸形患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，然后讓患者做蹬自行車的動作，檢查者在大粗隆后外緣觸診，如出現(xiàn)大粗隆處疼痛提示外展肌無力檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖恐懼試驗

apprehesiontest臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早全身檢查與局部檢查相結(jié)合又稱Fabere征，Patrick征又稱Yeoman試驗又稱Yeoman試驗Nelaton線又稱髂坐結(jié)節(jié)聯(lián)線。有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。患者仰臥，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用?；颊哐雠P位，髖關(guān)節(jié)屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)劃一聯(lián)線，正常時此線通過大粗隆頂部。對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前腹股溝中點或臀部壓痛提示髖關(guān)節(jié)可能有病損雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早又稱艾利斯(Allis)征檢查者一手規(guī)定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓恥骨肌股薄肌又稱艾利斯(Allis)征全身檢查與局部檢查相結(jié)合又稱艾利斯(Allis)征外側(cè)大轉(zhuǎn)子的淺壓痛可能是大轉(zhuǎn)子滑囊炎又稱屈德倫堡(Trendeienburg)征股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。壓痛最常見的部位位于臀中肌的后緣說明該髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形，并記錄其屈曲畸形角度。雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。髂脛束試驗(Ober征)梨狀肌上下緣壓痛可能為梨狀肌綜合征股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性又稱Gaenslen征自行車試驗

BicycleTest誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性又稱Fabere征，Patrick征又稱艾利斯(Allis)征患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋恐懼試驗

apprehesiontest患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前提示髖關(guān)節(jié)負(fù)重部位關(guān)節(jié)面破壞，且為晚期?；颊吒┡P位，屈膝至90O髂脛束試驗(Ober征)有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。Dupuytren(望遠鏡)征檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形自行車試驗

BicycleTest任何使臀中肌無力的疾病均可出現(xiàn)陽性征?；颊哐雠P位，患側(cè)靠床邊使臀部能稍突出，大腿能垂下為宜。腘繩肌大收肌誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性旋內(nèi)：臀中肌臀小肌闊筋膜張肌半腱肌縫匠肌提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2、由于髖關(guān)節(jié)多神經(jīng)支配，治療髖關(guān)節(jié)痛癥單切除某條神經(jīng)效果不佳。臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位再讓其伸直患側(cè)下肢，若患肢隨之蹺起而不能伸直平放于床面，即為陽性征。自行車試驗

BicycleTest股骨頸骨折患肢外旋畸形誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖自行車試驗

BicycleTest患者仰臥位，患側(cè)靠床邊使臀部能稍突出，大腿能垂下為宜。或患側(cè)主動內(nèi)收，足尖不能觸及床面，為陽性，提示髂脛束攣縮誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性對比兩側(cè)三角形的底邊長度，若一側(cè)變短，表明該側(cè)大租隆向上移位。Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。又稱屈德倫堡(Trendeienburg)征患者仰臥，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用。2022/12/1641髂脛束試驗(Ober征)

患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；或患側(cè)主動內(nèi)收，足尖不能觸及床面，為陽性，提示髂脛束攣縮患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺2022/12/1642髖關(guān)節(jié)疾病譜先天性疾病外傷性疾病炎癥性疾病腫瘤性疾病其他性質(zhì)的疾病2022/12/151髖關(guān)節(jié)疾病譜先天性疾病2022/12/1643基本要點光線充足，溫度事宜全身檢查與局部檢查相結(jié)合充分暴露檢查部位雙側(cè)對比動作輕柔2022/12/152基本要點光線充足，溫度事宜2022/12/1644一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步剪刀步態(tài)畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫骨盆是否傾斜（皮紋是否對稱、雙髂前上棘連線是否水平）2022/12/153一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步剪2022/12/1645先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立姿勢2022/12/154先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立姿勢2022/12/1646先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)2022/12/155先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)2022/12/1647股骨頸骨折患肢外旋畸形2022/12/156股骨頸骨折患肢外旋畸形2022/12/16482022/12/1572022/12/1649二、觸腹股溝區(qū)上下兩群淋巴結(jié)股三角股管壓痛點腹股溝區(qū)、股骨大轉(zhuǎn)子、梨狀肌上下緣腹股溝中點或臀部壓痛提示髖關(guān)節(jié)可能有病損外側(cè)大轉(zhuǎn)子的淺壓痛可能是大轉(zhuǎn)子滑囊炎梨狀肌上下緣壓痛可能為梨狀肌綜合征肌力、肌張力、感覺神經(jīng)分布區(qū)淋巴結(jié)疾病、股疝、滑囊炎、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、纖維肌炎2022/12/158二、觸腹股溝區(qū)上下兩群淋巴結(jié)2022/12/1650髖關(guān)節(jié)滑液囊髂恥囊：80%與關(guān)節(jié)腔相通臀大肌轉(zhuǎn)子囊臀大肌股骨囊臀大肌坐骨囊有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。常發(fā)生非感染性炎癥。2022/12/159髖關(guān)節(jié)滑液囊髂恥囊：80%與關(guān)節(jié)腔相通2022/12/1651髖關(guān)節(jié)神經(jīng)支配1、上述的神經(jīng)為感覺支，與膝關(guān)節(jié)感覺支同源。2、由于髖關(guān)節(jié)多神經(jīng)支配，治療髖關(guān)節(jié)痛癥單切除某條神經(jīng)效果不佳。臀上神經(jīng)關(guān)節(jié)支閉孔神經(jīng)股神經(jīng)2022/12/1510髖關(guān)節(jié)神經(jīng)支配1、上述的神經(jīng)為感覺支2022/12/16522022/12/1511對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前髖關(guān)節(jié)撞擊試驗

HipImpingementTestBryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形?；沃w短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。骨擦感、異?；顒?、砂礫樣粗糙感恐懼試驗

apprehesiontest提示髖關(guān)節(jié)負(fù)重部位關(guān)節(jié)面破壞，且為晚期?？謶衷囼?/p>

apprehesiontest提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。Thankyou!自行車試驗

BicycleTest又稱Fabere征，Patrick征2022/12/1653三、動活動度前屈130-140°后伸10-30°內(nèi)收20-30°外展30-45°旋轉(zhuǎn)30-45°骨擦感、異常活動、砂礫樣粗糙感對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前2022/12/1512三、2022/12/1654前屈：髂腰肌股直肌縫匠肌恥骨肌2022/12/1513前屈：髂腰肌股直肌縫匠肌2022/12/1655后伸：臀大肌腘繩肌大收肌2022/12/1514后伸：臀大肌2022/12/1656內(nèi)收：長收肌大收肌短收肌恥骨肌股薄肌

2022/12/1515內(nèi)收：長收肌大收肌2022/12/1657外展：臀中肌梨狀肌臀小肌闊筋膜張肌

2022/12/1516外展：臀中肌梨狀肌臀小肌2022/12/1658旋內(nèi)：臀中肌臀小肌闊筋膜張肌半腱肌縫匠肌2022/12/1517旋內(nèi)：臀中肌臀小肌闊筋膜張2022/12/1659旋外：髂腰肌梨狀肌閉孔肌股方肌臀大肌2022/12/1518旋外：髂腰肌2022/12/1660四、扣足跟叩擊試驗：直腿抬高，用拳叩擊足跟，髖部疼痛為陽性。提示髖關(guān)節(jié)負(fù)重部位關(guān)節(jié)面破壞，且為晚期。足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早2022/12/1519四、扣足跟叩擊試驗：直腿抬高，用拳叩2022/12/1661五、量髂前、后上棘連線與水平線交角是否增大或者減小（正常為5O～10O）Nelaton線又稱髂坐結(jié)節(jié)聯(lián)線?；颊哐雠P位，髖關(guān)節(jié)屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)劃一聯(lián)線，正常時此線通過大粗隆頂部。若大粗隆頂部在該線的上方或下方，都表明有病理變化。Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。對比兩側(cè)三角形的底邊長度，若一側(cè)變短，表明該側(cè)大租隆向上移位。Shoemarker線患者仰臥位，雙下肢伸直于中立位，兩側(cè)髂前上棘在一平面，從兩側(cè)髂前上棘與大粗隆頂點分別連一直線，正常時兩線延長交于臍或臍上中線。若一側(cè)大粗隆上移．則延長線相交于臍下且偏離中線。2022/12/1520五、量髂前、后上棘連線與水平線交角是2022/12/1662六、特殊檢查2022/12/1521六、特殊檢查2022/12/1663又稱Fabere征，Patrick征患者仰臥，患肢屈髖膝，并外展外旋，外踝置于對側(cè)大腿上，兩腿相交成“4”字檢查者一手規(guī)定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎“4”字試驗2022/12/1522又稱Fabere征，Patrick征又稱艾利斯(Allis)征或患側(cè)主動內(nèi)收，足尖不能觸及床面，為陽性，提示髂脛束攣縮足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎然后，以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時的彈動，即為Ortolani試驗陽性。誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性1、上述的神經(jīng)為感覺支，與膝關(guān)節(jié)感覺支同源。臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位自行車試驗

BicycleTest又稱Yeoman試驗誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性又稱套疊征：患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動和彈響即為陽性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱套疊征：患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動和彈響即為陽性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位若大粗隆頂部在該線的上方或下方，都表明有病理變化?；颊哐雠P，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側(cè)膝頂點等高、若一側(cè)較另一側(cè)低即為陽性征。又稱艾利斯(Allis)征誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫恐懼試驗

apprehesiontest患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；2022/12/1664髖關(guān)節(jié)屈曲孿縮試驗又稱托馬斯(Thomas)征患者仰臥，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢，若患肢隨之蹺起而不能伸直平放于床面，即為陽性征。說明該髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形，并記錄其屈曲畸形角度。又稱艾利斯(Allis)征2022/12/1523髖關(guān)節(jié)屈曲2022/12/1665床邊試驗又稱Gaenslen征患者仰臥位，患側(cè)靠床邊使臀部能稍突出，大腿能垂下為宜。對側(cè)下肢屈髓、屈膝，雙手抱于膝前檢查者一手扶住骼髂嵴，固定骨盆，另一手將垂下床旁的大腿向地面方向加壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2022/12/1524床邊試驗又稱Gaenslen征2022/12/1666伸髖試驗又稱Yeoman試驗患者俯臥位，屈膝至90O檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2022/12/1525伸髖試驗又稱Yeoman試驗2022/12/1667蛙式試驗（髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗）雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。若外展受限在70°以內(nèi)時應(yīng)懷疑髖關(guān)節(jié)脫位，若檢查時聽到響聲后即可外展90°表示脫位以復(fù)位。2022/12/1526蛙式試驗（髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗）雙髖關(guān)2022/12/1668下肢短縮試驗又稱艾利斯(Allis)征患者仰臥，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側(cè)膝頂點等高、若一側(cè)較另一側(cè)低即為陽性征。表明股骨或脛腓骨短縮或髖關(guān)節(jié)脫位。

2022/12/1527下肢短縮試驗又稱艾利斯(Allis)2022/12/1669Dupuytren(望遠鏡)征

又稱套疊征：患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動和彈響即為陽性，提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位2022/12/1528Dupuytren(望遠鏡)征2022/12/1670Ortolani和Barlow試驗Ortolani試驗：將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時的彈動，即為Ortolani試驗陽性。Barlow試驗與Ortolani試驗操作相反，檢查者使患兒大腿被動內(nèi)收、內(nèi)旋，并將拇指向外上方推壓股骨大轉(zhuǎn)子，可再次感到一次彈動。提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖2022/12/1529Ortolani和Barlow試驗O2022/12/1671單腿獨立試驗

又稱屈德倫堡(Trendeienburg)征此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。先讓患者健側(cè)下肢單腿獨立，患側(cè)腿抬起，患側(cè)臀鄒襞(骨盆)上升為陰性。再讓患側(cè)下肢單腿獨立，健側(cè)腿抬高，則可見健側(cè)臀皺襞(骨盆)下降，為陽性征。表明持重側(cè)的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或臀中、小肌無力。任何使臀中肌無力的疾病均可出現(xiàn)陽性征。2022/12/1530單腿獨立試驗又稱屈德倫堡(Tre2022/12/1672髖關(guān)節(jié)撞擊試驗

HipImpingementTest

前方撞擊試驗：患者仰臥位，當(dāng)髖關(guān)節(jié)被動屈曲接近90°并內(nèi)收、內(nèi)旋時產(chǎn)生劇烈疼痛即為前方撞擊試驗陽性，亦稱屈曲-內(nèi)收-內(nèi)旋試驗(FADIR)，由于屈曲和內(nèi)收導(dǎo)致股骨頸和髖臼前內(nèi)側(cè)緣接近，額外的內(nèi)旋在盂唇上產(chǎn)生剪切力，當(dāng)有軟骨或關(guān)節(jié)盂唇損害時便產(chǎn)生劇烈疼痛。后方撞擊試驗：患者仰臥位，患肢從床緣自由垂下，盡量后伸并外旋髖關(guān)節(jié)，產(chǎn)生疼痛為后方撞擊試驗陽性。由于髖關(guān)節(jié)后伸而使股骨頸與髖臼后外側(cè)緣接近，再加上外旋的剪切力，便會導(dǎo)致?lián)p傷的軟骨或盂唇產(chǎn)生疼痛。2022/12/1531髖關(guān)節(jié)撞擊試驗

HipImping2022/12/1673恐懼試驗

apprehesiontest患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋用來檢查髖關(guān)節(jié)的前方不穩(wěn)定2022/12/1532恐懼試驗

apprehesion2022/12/1674髂脛束試驗(Ober征)

患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；或患側(cè)主動內(nèi)收，足尖不能觸及床面，為陽性，提示髂脛束攣縮2022/12/1533髂脛束試驗(Ober征)患者健2022/12/1675自行車試驗

BicycleTest患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，然后讓患者做蹬自行車的動作，檢查者在大粗隆后外緣觸診，如出現(xiàn)大粗隆處疼痛提示外展肌無力壓痛最常見的部位位于臀中肌的后緣2022/12/1534自行車試驗

BicycleTes2022/12/1676TheEndThankyou!2022/12/1535TheEnd2022/12/1677一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步剪刀步態(tài)畸形肢體短縮內(nèi)收外展旋轉(zhuǎn)畸形臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位股三角區(qū)應(yīng)注意有無包塊，其性質(zhì)如何，區(qū)分疝氣和寒性膿腫骨盆是否傾斜（皮紋是否對稱、雙髂前上棘連線是否水平）2022/12/1536一、視姿勢步態(tài)跛行鴨步呆步又稱艾利斯(Allis)征先天性髖關(guān)節(jié)脫位鴨步步態(tài)Ortolani試驗：將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。患者俯臥位，屈膝至90O腹股溝中點或臀部壓痛提示髖關(guān)節(jié)可能有病損股骨頸骨折患肢外旋畸形前方撞擊試驗：患者仰臥位，當(dāng)髖關(guān)節(jié)被動屈曲接近90°并內(nèi)收、內(nèi)旋時產(chǎn)生劇烈疼痛即為前方撞擊試驗陽性，亦稱屈曲-內(nèi)收-內(nèi)旋試驗(FADIR)，由于屈曲和內(nèi)收導(dǎo)致股骨頸和髖臼前內(nèi)側(cè)緣接近，額外的內(nèi)旋在盂唇上產(chǎn)生剪切力，當(dāng)有軟骨或關(guān)節(jié)盂唇損害時便產(chǎn)生劇烈疼痛。提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性又稱艾利斯(Allis)征提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎先讓患者健側(cè)下肢單腿獨立，患側(cè)腿抬起，患側(cè)臀鄒襞(骨盆)上升為陰性。Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早患者俯臥位，屈膝至90O骨擦感、異常活動、砂礫樣粗糙感又稱Fabere征，Patrick征患者健側(cè)臥位，健側(cè)屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髖膝達90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外側(cè)觸及條索樣物；2022/12/1678又稱艾利斯(Allis)征2022/12/15372022/12/1679又稱Fabere征，Patrick征患者仰臥，患肢屈髖膝，并外展外旋，外踝置于對側(cè)大腿上，兩腿相交成“4”字檢查者一手規(guī)定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎“4”字試驗2022/12/1538又稱Fabere征，Patrick征2022/12/1680伸髖試驗又稱Yeoman試驗患者俯臥位，屈膝至90O檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎2022/12/1539伸髖試驗又稱Yeoman試驗2022/12/1681恐懼試驗

apprehesiontest患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋用來檢查髖關(guān)節(jié)的前方不穩(wěn)定2022/12/1540恐懼試驗

apprehesion患者仰臥位，伸髖關(guān)節(jié)，患肢外展并外旋，產(chǎn)生不適或不穩(wěn)定的感覺，說明股骨頭前方缺乏髖臼的覆蓋股骨頸骨折患肢外旋畸形患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，然后讓患者做蹬自行車的動作，檢查者在大粗隆后外緣觸診，如出現(xiàn)大粗隆處疼痛提示外展肌無力檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)定髖恐懼試驗

apprehesiontest臀肌有無攣縮、臀部有無瘢痕，竇道，寒性膿腫，骨性隆起，恥骨或閉孔部異常骨隆起可能是髖關(guān)節(jié)前脫位足跟叩擊痛不如從外向內(nèi)叩擊轉(zhuǎn)子的疼痛出現(xiàn)早全身檢查與局部檢查相結(jié)合又稱Fabere征，Patrick征又稱Yeoman試驗又稱Yeoman試驗Nelaton線又稱髂坐結(jié)節(jié)聯(lián)線。有助髖關(guān)節(jié)運動，減少磨擦。患者仰臥，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用?；颊哐雠P位，髖關(guān)節(jié)屈曲45－60°，由髂前上棘