葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件

葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的。——愛(ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴教學(xué)查房查房目標(biāo):通過(guò)本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)夏?D尊先生說(shuō)：“教育沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，如同池塘沒(méi)有水一樣。沒(méi)有水，就不能稱(chēng)其池塘。沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，也就沒(méi)有教育。”所以不論是優(yōu)等生還是學(xué)困生，不論老師心目中的問(wèn)題學(xué)生還是乖學(xué)生，都要滿(mǎn)腔熱情地去愛(ài)他們。但在實(shí)際教學(xué)中，那些學(xué)習(xí)好、守紀(jì)律的優(yōu)等生是老師心中嬌艷的花，人人喜愛(ài)，倍受關(guān)注。相比之下，那些學(xué)習(xí)差、不守紀(jì)律的所謂學(xué)困生，則成了受傷的花朵。作為班主任應(yīng)該呵護(hù)那些學(xué)困生，給予他們更多的關(guān)心，更多的愛(ài)護(hù)。一、走進(jìn)學(xué)困生的心靈，播撒愛(ài)的陽(yáng)光長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)困生的問(wèn)題是最令人沮喪的問(wèn)題。其實(shí)，大多數(shù)學(xué)困生與優(yōu)秀生一樣，同樣在努力、刻苦勤奮地學(xué)習(xí)，同樣在盡力做最好的自己，想表現(xiàn)，想出人頭地，也同樣渴望得到老師的贊揚(yáng)、賞識(shí)、鼓勵(lì)、肯定和得到同學(xué)的尊重。但這些努力都因?yàn)樗麄兏鞣矫娴脑颍ɑA(chǔ)差、習(xí)慣差、行為差）而難有起色。于是他們的努力被泯滅，往往不被父母、老師注目，很少得到表?yè)P(yáng)，反而批評(píng)更多一些。學(xué)困生的自尊心無(wú)數(shù)次被刺激，他們整天生活在壓抑中，久而久之，他們就會(huì)放棄自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一個(gè)極端，進(jìn)而影響到其他學(xué)生，造成惡性循環(huán)，使班級(jí)得不到健康有序地發(fā)展。記得在2012年秋，我擔(dān)任五年級(jí)的班主任，班上有一名學(xué)生叫景××，在沒(méi)有接本班以前，我就知道該生學(xué)習(xí)成績(jī)并不是很差，語(yǔ)文能及格，數(shù)學(xué)、英語(yǔ)時(shí)常不及格，但紀(jì)律性差，三天兩頭逃學(xué)，隨意曠課。有一次還因?yàn)橥的眉依锏腻X(qián)被他母親打了。中考過(guò)后，我去他家了解情況。他的母親含著淚水說(shuō)，他的父親幾年前就去世了，母親溺愛(ài)他，一切順著他，結(jié)果讓他養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣。現(xiàn)在想盡一切辦法管教總是無(wú)濟(jì)于事，對(duì)孩子的教育她已經(jīng)失去了信心。面對(duì)這樣的孩子，我半學(xué)期的教育絲毫沒(méi)有起到什么作用，該怎么辦呢？我首先設(shè)法接近他，摸清他后進(jìn)的原因，洞悉他的內(nèi)心世界。我了解到，他的后進(jìn)與母親的教育方法有直接關(guān)系。于是幾次到他家，做他母親的工作，不讓她再打孩子。使她認(rèn)識(shí)到，打是不能解決問(wèn)題的，心靈的創(chuàng)傷要靠循循善誘的良藥來(lái)醫(yī)治，要想方設(shè)法讓孩子知道父母的疼愛(ài)之心。他的母親接受了我的意見(jiàn)，不再打罵他了。我又因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)他采取了特殊措施，發(fā)現(xiàn)他愛(ài)勞動(dòng)的特點(diǎn)后，我還推薦他當(dāng)生活委員，并在班級(jí)呼吁其他學(xué)生都關(guān)心他。生活中給予他極大的幫助，給他送練習(xí)本、送圖書(shū)，添置學(xué)習(xí)用品。后來(lái)。因?yàn)樗哪赣H打短工中午無(wú)人做飯，他也不回家，趁這個(gè)機(jī)會(huì)，我經(jīng)常和他一起交談，了解他的內(nèi)心想法，有時(shí)還和他共進(jìn)午餐。每天抽空給他補(bǔ)習(xí)功課，并鼓勵(lì)他積極上進(jìn)。慢慢的，他和我的關(guān)系變得熟悉親密，生活中的各種問(wèn)題他都能告訴我，我像對(duì)待我的孩子一樣關(guān)心他、鼓勵(lì)他。他在學(xué)習(xí)上有了積極性，以前從來(lái)不做家庭作業(yè)的他，變得愛(ài)學(xué)習(xí)了，遇到不會(huì)做的題，還主動(dòng)問(wèn)我。從那以后，他再也沒(méi)有逃過(guò)學(xué)，而且在期末考試中，語(yǔ)文優(yōu)秀了，數(shù)學(xué)、英語(yǔ)都及格了。第二學(xué)期，他在學(xué)習(xí)和習(xí)慣上有了很大的轉(zhuǎn)變。我深切體會(huì)到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情?！倍?、捕捉閃光點(diǎn)，適時(shí)表?yè)P(yáng)，保護(hù)好學(xué)困生的自尊心我國(guó)著名教育家魏書(shū)生說(shuō)過(guò)：“要珍惜學(xué)生心靈中閃光的東西，以他們自己的光芒，照亮自己的黑暗?！睂W(xué)困生的壓力往往比優(yōu)等生壓力大，他們受著老師的漠視、家長(zhǎng)的責(zé)備、同學(xué)的歧視，特別渴望關(guān)懷，渴望尊重。因此，教師要特別注意方式方法，多表?yè)P(yáng)少批評(píng)，尤其是不能諷刺挖苦，說(shuō)有傷孩子自尊心的話(huà)。學(xué)困生雖然有很多的缺點(diǎn)，但即使再差的學(xué)生，也總有某方面的特長(zhǎng)或優(yōu)勢(shì)，比如美術(shù)、音樂(lè)、書(shū)法、勞動(dòng)等，總能有一樣表現(xiàn)得比較突出，作為教師要用“放大鏡、顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡”及時(shí)捕捉這些甚至像螢光一樣微弱的閃光點(diǎn)，予以表?yè)P(yáng)激勵(lì)，滿(mǎn)足其自尊和正常的心理需求，為轉(zhuǎn)化創(chuàng)造契機(jī)。三、公平、平等地對(duì)待每一位學(xué)困生當(dāng)優(yōu)等生和學(xué)困生發(fā)生同樣的錯(cuò)誤或糾紛時(shí)，我們一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ諾壬?溫和，對(duì)學(xué)困生粗暴。要對(duì)他們民主，要允許他們講話(huà)，讓學(xué)困生感受到老師的尊重，知道老師相信他，對(duì)他是認(rèn)同與肯定的，他就會(huì)主動(dòng)追求進(jìn)步，學(xué)習(xí)也有了勁頭，從而克服自卑心理，慢慢從陰影中走出來(lái)。讓我們摒棄對(duì)學(xué)困生的偏見(jiàn)，多給學(xué)困生一些愛(ài)心，讓愛(ài)的陽(yáng)光溫暖學(xué)困生的心靈，讓愛(ài)的雨露滋潤(rùn)學(xué)困生的成長(zhǎng)，積極探索新的方法和技巧，加強(qiáng)學(xué)困生的轉(zhuǎn)化?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化教育全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出：“實(shí)施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國(guó)民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的，德智體美等全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。”一、音樂(lè)教育在素質(zhì)教育中的地位與作用素質(zhì)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的人，美育本身就是一種素質(zhì)教育，藝術(shù)教育是美育教育的重要組成部分，沒(méi)有藝術(shù)教育，就不是完備的教育。音樂(lè)教育分屬于藝術(shù)教育的范疇，是學(xué)校德、智、體、美、勞教育中必不可缺的重要的組成部分。提高音樂(lè)素質(zhì)教育，其目的就在于，通過(guò)音樂(lè)教育使受教育者整體素質(zhì)得到全面提高。音樂(lè)教育能提高情趣，陶冶情操；音樂(lè)教育對(duì)滲透德育，開(kāi)發(fā)智力、促進(jìn)智育，都有“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”潛移默化的作用。對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，音樂(lè)教育應(yīng)當(dāng)寓教育樂(lè)，始終貫穿于美育教育之中。兒童從幼年起，通過(guò)大量歌唱民間兒童歌曲，培養(yǎng)了興趣，也熟悉、積累了民族的音樂(lè)語(yǔ)言、旋律音調(diào)，并逐步感受到音樂(lè)與語(yǔ)言的完美結(jié)合。隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，在教師的幫助下，通過(guò)學(xué)習(xí)、分析，了解本民族音樂(lè)的旋律特征、調(diào)式特征、結(jié)構(gòu)特征和音樂(lè)材料發(fā)展的基本手法等等，進(jìn)行實(shí)際創(chuàng)作，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維，鍛煉兒童使用他們所熟悉的音樂(lè)語(yǔ)言表達(dá)自己的思想和感情。音樂(lè)教育促進(jìn)道德素質(zhì)形成，對(duì)人的素質(zhì)的作用和影響是多元的，通過(guò)音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生注意力、記憶力得到鍛煉提高。音樂(lè)的發(fā)展與人類(lèi)的需求是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的。人民音樂(lè)家冼星海曾經(jīng)說(shuō)：“音樂(lè)是人生最大快樂(lè)，音樂(lè)是生活的一股清泉，音樂(lè)是陶冶性情的熔爐?！北娝苤?，音樂(lè)是人類(lèi)文明的標(biāo)志，智慧的結(jié)晶，音樂(lè)教育是美育的重要組成部分，音樂(lè)是素質(zhì)教育中不可缺少的部分。二、兒童音樂(lè)素質(zhì)教育現(xiàn)存的問(wèn)題音樂(lè)教育的作用始終是音樂(lè)教育者不斷深入探討的課題。有些是已經(jīng)取得共識(shí)的認(rèn)識(shí)，通過(guò)音樂(lè)教育可以發(fā)展人，培養(yǎng)人對(duì)音樂(lè)藝術(shù)的情感、態(tài)度、審美判斷能力，培養(yǎng)高尚的品德、美好的心靈，促進(jìn)認(rèn)知，提高運(yùn)用音樂(lè)藝術(shù)形式表達(dá)、交流的能力，發(fā)展想象力、創(chuàng)造性等等。但現(xiàn)行的音樂(lè)教育狀況，卻令有識(shí)之士擔(dān)憂(yōu)。兒童并不需要熟練的技巧來(lái)表現(xiàn)創(chuàng)造性，但是需要情感和環(huán)境的寬松自由。如果孩子們自發(fā)、直覺(jué)的創(chuàng)造活動(dòng)受到很多教條、規(guī)則的壓力和限制，就會(huì)壓抑和摧殘了兒童的創(chuàng)造性，個(gè)性成長(zhǎng)也必然受到影響。兒童在人格的發(fā)展上會(huì)變得習(xí)慣于模仿、從眾，只愿意跟隨生活中的常規(guī)模式，不善于適應(yīng)新的變化，習(xí)慣于依賴(lài)于他人、缺少獨(dú)創(chuàng)性。中小學(xué)音樂(lè)教育不是專(zhuān)業(yè)教育，不應(yīng)該也不可能向?qū)I(yè)方向發(fā)展。有些人認(rèn)為“音樂(lè)課就是唱歌課”，實(shí)際上問(wèn)題不在于歌唱本身，而在于為什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音樂(lè)教育家柯達(dá)伊認(rèn)為：發(fā)展具有高度藝術(shù)修養(yǎng)的音樂(lè)文化所必須的，是培養(yǎng)兒童具有終生獨(dú)立的學(xué)習(xí)能力所必須的。關(guān)鍵的問(wèn)題是如何使兒童獲得學(xué)習(xí)。即興性、靈活性、創(chuàng)造性的教育方式實(shí)際上對(duì)教師提出了更高的要求，這也正是當(dāng)前音樂(lè)教育中最缺少的。在中小學(xué)音樂(lè)教育仍然主要是以教師為中心，教學(xué)設(shè)計(jì)是從教師的教出發(fā)，視知識(shí)的傳授、技能的訓(xùn)練為主要任務(wù)。教師更多的是按照教材和教學(xué)參考書(shū)進(jìn)行操作，以教材為中心去思考學(xué)生，研究的重點(diǎn)放在學(xué)生能否掌握教材，難點(diǎn)如何解決。在教學(xué)過(guò)程中，教師往往夸大自己的主導(dǎo)作用，忽略學(xué)生的主體地位。課堂上，教師為授以完整的學(xué)科知識(shí)，往往花大量時(shí)間在“雙基”的教學(xué)上，滿(mǎn)堂課多為“填鴨式”的教育方法，學(xué)生興趣索然。因此，上課往往就是執(zhí)行教案的過(guò)程，教師是主角、學(xué)生是配角，甚至是聽(tīng)眾。把本應(yīng)該最具有趣味、情感的藝術(shù)感受、表現(xiàn)、創(chuàng)造變成了理性化地處理知識(shí)的“碎片”，形成學(xué)生“喜歡音樂(lè)，不喜歡音樂(lè)課”的局面。當(dāng)今音樂(lè)教育的存在困局是：師資、教材、資源、空間、學(xué)校配合、藝術(shù)環(huán)境、支持機(jī)構(gòu)等等。音樂(lè)教師尤其嚴(yán)重匱乏，素質(zhì)普遍低下。在中考的壓力、高考的指揮下，也減少課時(shí)，隨意“轉(zhuǎn)讓”。不少學(xué)校，音樂(lè)課成了一門(mén)“調(diào)劑課”而編入課表。重視程度往往呈現(xiàn)出“高中不如初中，初中不如小學(xué)，初中不如小學(xué)，小學(xué)不如幼兒園”的怪現(xiàn)象。就音樂(lè)文化本體與素質(zhì)教育的關(guān)系，常常被人們所忽視。尤其在中學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)中，受傳統(tǒng)教育觀念與教學(xué)模式的影響，教師往往偏重于樂(lè)理知識(shí)與音樂(lè)技能的傳授訓(xùn)練，而忽略了音樂(lè)文化在課堂教學(xué)中的重要傳導(dǎo)作用。三、加強(qiáng)兒童音樂(lè)素質(zhì)教育的對(duì)策我國(guó)音樂(lè)教育在文化的傳統(tǒng)與發(fā)展上，無(wú)論從理論和實(shí)踐方面都有大量需要深入研究的問(wèn)題，國(guó)外音樂(lè)教育的經(jīng)驗(yàn)會(huì)從不同的方面給我們以啟迪。高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的教學(xué)活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)音樂(lè)教育素質(zhì)任務(wù)的根本保證。但是中小學(xué)階段是人生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，也是音樂(lè)教育的關(guān)鍵時(shí)期，必須確保教育的效能?？逻_(dá)伊說(shuō)過(guò)：“我們一定要在學(xué)校里采用使兒童感到愉快而不是痛苦的方法教授音樂(lè)和歌唱，培養(yǎng)他們渴望高尚音樂(lè)的情感，這種渴望將持續(xù)終生。隨著教育改革的發(fā)展，我國(guó)學(xué)校音樂(lè)教育的課堂教學(xué)在嘗試新的組織形式、注重學(xué)生的主動(dòng)投入方面發(fā)生了可喜的變化。學(xué)校音樂(lè)教育是素質(zhì)教育重要的組成部分，我們?cè)诓粩嗵岣邔?duì)學(xué)校藝術(shù)教育的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，對(duì)于國(guó)外音樂(lè)教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能掃視一眼就認(rèn)為其”不過(guò)如此“而忽視深入研究。近年來(lái)提出，要由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌”要重視和加強(qiáng)學(xué)校美育和藝術(shù)教育，并把藝術(shù)教育作為由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌的重要途徑之一，把藝術(shù)教育擺在了一個(gè)相當(dāng)重要的位置。因?yàn)樗囆g(shù)教育中，特別是音樂(lè)教育，具有知識(shí)面廣、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，最易于向德育，智育，體育滲透，并且具有輔助、促進(jìn)德育，智育，體育協(xié)調(diào)發(fā)展的功能。也正是希望透過(guò)提倡藝術(shù)教育，達(dá)到素質(zhì)教育的目的，進(jìn)而為社會(huì)提供優(yōu)秀的、具有全方位素質(zhì)的人力資源。音樂(lè)教育在藝術(shù)教育中則是占有重要的一席之地，新的音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，給我們的音樂(lè)課堂教學(xué)提出了新的要求，也帶來(lái)了新的生機(jī)。一是教育觀念要轉(zhuǎn)變。每一個(gè)音樂(lè)教育工作者，都應(yīng)改變傳統(tǒng)單一的、簡(jiǎn)單的、機(jī)械的教育模式。應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以傳授知識(shí)為目的，僅滿(mǎn)足于讓學(xué)生不斷重復(fù)、模仿的模式。教師應(yīng)更多的鼓勵(lì)學(xué)生的奇思異想，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，引導(dǎo)其大膽地創(chuàng)造。樹(shù)立以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神為目的的教育觀念，并在教育過(guò)程中始終體現(xiàn)這一教育思想。二是教育關(guān)系要調(diào)整。教育關(guān)系有教育主體與主導(dǎo)之分?！皩W(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”，是大家熟知的一個(gè)教育原理。教師應(yīng)重視學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)習(xí)的主人，應(yīng)該與學(xué)生建立一種民主、平等的師生關(guān)系。和諧的師生關(guān)系，更能喚起學(xué)生的主體意識(shí)，發(fā)展學(xué)生獨(dú)立人格，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。三是教育方法要?jiǎng)?chuàng)新。音樂(lè)教育是審美教育，又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。音樂(lè)教師要特別注重教育手段、方法的藝術(shù)性，注重在教育過(guò)程中體現(xiàn)創(chuàng)新的思想，布置教室與教學(xué)相關(guān)的氣氛，采用啟發(fā)式、靈活多變的教學(xué)導(dǎo)入方式，鼓勵(lì)學(xué)生參與，運(yùn)用唱游、律動(dòng)、伴舞形式，并結(jié)合多媒體課件的使用，營(yíng)造生動(dòng)活潑的課堂氣氛；重視節(jié)奏教學(xué)與簡(jiǎn)單的節(jié)奏創(chuàng)作，豐富學(xué)生課余生活，多成立些藝術(shù)興趣小組，定期組織活動(dòng)和演出。四是更新教育評(píng)價(jià)。音樂(lè)是一門(mén)綜合性的學(xué)科。既可以用嗓子演唱，也可以借樂(lè)器演奏；既可以盡情的表演，也可以靜靜的感受。教師的賞識(shí)和鼓勵(lì)是一種取之不盡用之不竭的動(dòng)力資源，是音樂(lè)課堂教學(xué)成功的支柱!音樂(lè)課堂教學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一種賞識(shí)鼓勵(lì)的評(píng)價(jià)方式。不同特長(zhǎng)不同性格的學(xué)生可以不同的形式來(lái)表達(dá)。老師的眼神、話(huà)語(yǔ)、微笑、手勢(shì)，都能給學(xué)生帶來(lái)歡樂(lè)和喜悅，縮短了師生之間的距離。另外，學(xué)校對(duì)音樂(lè)教師的評(píng)價(jià)不足。教育觀念的轉(zhuǎn)變，不僅是教育主管部門(mén)，更需要實(shí)施教育的教師、影響教育的環(huán)境等各方面的逐步轉(zhuǎn)變。作為一名具有創(chuàng)新意識(shí)的音樂(lè)教師首先應(yīng)以全新的視野面對(duì)學(xué)生，形成現(xiàn)代學(xué)生觀，應(yīng)該尊重每個(gè)學(xué)生的個(gè)性，因勢(shì)利導(dǎo)，因人而異，因材施教，促進(jìn)其自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)注重培養(yǎng)自己的自覺(jué)能動(dòng)性和創(chuàng)造的主體意識(shí)，以昂揚(yáng)的精神面貌，定位新時(shí)期的教師新形象。在新的教學(xué)時(shí)代，教師將從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者角色向作為學(xué)生的導(dǎo)師、意義建構(gòu)的促進(jìn)者、課程的開(kāi)發(fā)者、合作者、信息資源的設(shè)計(jì)和查詢(xún)者、學(xué)生的學(xué)術(shù)顧問(wèn)、研究者和學(xué)習(xí)者等角色轉(zhuǎn)變。音樂(lè)教師應(yīng)該以長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光，從未來(lái)教育的角度，來(lái)實(shí)施音樂(lè)教育，采用科學(xué)的教育方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神為目的的教育模式。因此要為孩子們創(chuàng)設(shè)輕松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師要充分認(rèn)識(shí)到，他們面對(duì)的不是單純的音樂(lè)課程的教學(xué)，而是對(duì)人的培養(yǎng)。音樂(lè)教育不是音樂(lè)表演，不是少數(shù)人的事情，不是追求嫻熟技巧的活動(dòng)，而是創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓所有的孩子們都能夠親身參與、充分表現(xiàn)。學(xué)校音樂(lè)教育具有發(fā)展音樂(lè)文化的任務(wù)。我們要遵循音樂(lè)教育的本體規(guī)律，以音樂(lè)與素質(zhì)教育的密切關(guān)系為契機(jī)，以中華民族音樂(lè)為主體，培養(yǎng)學(xué)生具有廣闊開(kāi)放的胸懷，接受人類(lèi)一切優(yōu)秀的音樂(lè)文化，使音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)成為一種以愛(ài)為根本的文化傳遞，使音樂(lè)課堂成為培養(yǎng)學(xué)生人格精神的文化樂(lè)園。音樂(lè)教育要貫徹素質(zhì)教育“全員性”原則。提高所有學(xué)生音樂(lè)的素質(zhì)水平，在教育、教學(xué)的實(shí)踐過(guò)程中也必須進(jìn)行改革，克服“重應(yīng)試輕素質(zhì)教育”“重智輕德”“重知識(shí)輕能力”“重文理輕音美”等不正確的做法，致使音樂(lè)教育在學(xué)校教育中應(yīng)有的地位得不到保證，即使是有限的音樂(lè)教育也由于片面追求升學(xué)率的影響，存在重提高，輕普及；重比賽，輕教學(xué)；重對(duì)少數(shù)”音樂(lè)天才“只有改革這種不合理的現(xiàn)象，擺正音樂(lè)教育在基礎(chǔ)教育中的地位，恢復(fù)音樂(lè)教育的本來(lái)面目，按照《決定》來(lái)實(shí)施學(xué)校的音樂(lè)教育，才能充分發(fā)揮音樂(lè)教育在實(shí)施素質(zhì)教育中的作用。葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為1葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴葡萄胎教學(xué)查房2教學(xué)查房查房目標(biāo):通過(guò)本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)教學(xué)查房3教學(xué)查房重點(diǎn)分析內(nèi)容1葡萄胎疾病的定義2.葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治療、常用化療藥5.化療的護(hù)理6護(hù)理診斷及護(hù)理措施7.葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房4教學(xué)查房擬題問(wèn)題1葡萄胎疾病的定義2葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房5葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18歲,已婚,0-0-1-0,因停經(jīng)92天,陰道流血2天”于2013年12月30日擬“1葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫”入院。現(xiàn)病史:平素月經(jīng)規(guī)則末次月經(jīng)2013年9月29日。自訴29日晚無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血,暗紅色,未見(jiàn)血塊,無(wú)肉樣組織排出,就診龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院查B超示:宮內(nèi)異常回聲,葡萄胎可能,左附件區(qū)爨性塊,建議上級(jí)醫(yī)院就診。故12月30予“1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化腫”收入我科。入院時(shí)無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)頭暈乏力,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)肛門(mén)墜脹感,無(wú)肉樣組織排出,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,陰道流血少于平素月經(jīng)量,色暗紅。月經(jīng)史:145/302013.9.29,平素月經(jīng)規(guī)則既往及個(gè)人史:2012年2月因孕50+天行人流術(shù),初中文化,農(nóng)民。經(jīng)濟(jì)一般,家庭和睦,情緒穩(wěn)定。葡萄胎病例6檢查體格檢查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分婦科檢查:腹膨隆,宮底位于臍平,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,外陰正常,陰道暢,內(nèi)有少量暗紅色血跡,宮頸肥大,輕糜,質(zhì)中宮體前位,如孕4月大小,飽滿(mǎn),質(zhì)中,雙穹無(wú)異常。輔助檢查1.血HCG為>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超顯示:子宮前位,體積增大平臍,宮腔內(nèi)探及12*85cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)呈蜂窩狀,宮區(qū)回聲均勻,右卵巢可及,大小約7.0*4.6*3.8cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)暗性液區(qū),大者27*18cm,內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀回聲,左卵巢可及,大小約55*3.9*42cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)暗性液區(qū),較大者28*26cm。檢查7治療經(jīng)過(guò)1.入院后完善相關(guān)檢查,12-31行葡萄胎清宮術(shù),術(shù)中吸刮組織及積血約1400m1,見(jiàn)水泡樣組織。2.12-31術(shù)后急診血常規(guī)提示:血紅蛋白73g/1,予輸B型RHD陽(yáng)性紅細(xì)胞并予預(yù)防感染(阿洛西林)補(bǔ)液止血治療。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝腎功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂膽堿463mg靜滴及護(hù)肝片口服護(hù)肝治療。5.1-11復(fù)查彩超:子宮增大3-月,宮腔內(nèi)探及5.3*3.2cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小暗區(qū),并見(jiàn)少許血流。予第二次行清官術(shù),術(shù)中吸刮出組織及積血約400。復(fù)查肝腎功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13復(fù)查彩超:子宮增大2+月,內(nèi)膜回聲欠均,雙側(cè)卵巢囊性增大,盆腔積液。血常規(guī)提示:血紅蛋白82g/1,HCG為3409|U治療經(jīng)過(guò)8預(yù)后1-14出院,出院診斷:1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫3.藥物性肝損害4.中度貧血。出院時(shí):患者精神好,胃納一般,無(wú)惡心嘔吐,左頰部有一處綠豆大小潰瘍,無(wú)腹痛腹脹腹瀉,少許脫發(fā),腹軟,無(wú)壓痛,陰道有點(diǎn)滴樣流血,色暗紅預(yù)后9五化療毒副反應(yīng)評(píng)定抗癌藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(WHO)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)級(jí)級(jí)I級(jí)級(jí)學(xué)成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0細(xì)球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血無(wú)瘀點(diǎn)輕度出血嚴(yán)重出血出血致衰弱紅素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×N性磷酸酶≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N五化療毒副反應(yīng)評(píng)定10級(jí)級(jí)0級(jí)I級(jí)正常紅斑疼痛紅斑、潰瘍口腔可進(jìn)食潰蕩只進(jìn)流汁不能進(jìn)食惡心,吐無(wú)惡暫時(shí)性嘔吐嘔吐需治療難控制的短哲性能耐受腹瀉無(wú)不能耐受,需治療血性腹瀉腎、膀胱尿素氮1,25×N1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N1+,<蛋白尿無(wú)2-3+,0.34+,>1g/腎病綜合0.3g/100mlIg/100ml100ml血尿無(wú)鏡下血尿嚴(yán)重血尿嚴(yán)重血尿泌尿道梗癥狀輕微活動(dòng)后呼吸困難吸困難藥物熱無(wú)低于38℃38℃~40℃高于40℃燒伴級(jí)11葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件12葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件13葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件14葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件15葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件16葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件17葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件18葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件19葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件20葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件21葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件22葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件23葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件24葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件25葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件26葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件27葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件28葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件29葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件30葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件31葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件32葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件33葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件34葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件35葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件36葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件37葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件38葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件39葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件40葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件41葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件42葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件43葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件44葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件45葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件46葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件47葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件48葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件49葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件50葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件51葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件52葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件53葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件54葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件55葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件56葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件57葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件58葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件59葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件60葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件61葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件62葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件63葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件64葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件65葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件66葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件67葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件68葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件69葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件70葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件71葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件72葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件73葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件74葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件75葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件76葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件77葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件78葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件79葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件80葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件81葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件82葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件83葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件84葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件85葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件86葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件87葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件88葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件89葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件90葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件91葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件92葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件93葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件94葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件95葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件96葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件97葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件98葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件99

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。——周恩來(lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困100葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴教學(xué)查房查房目標(biāo):通過(guò)本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)夏?D尊先生說(shuō)：“教育沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，如同池塘沒(méi)有水一樣。沒(méi)有水，就不能稱(chēng)其池塘。沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，也就沒(méi)有教育?！彼圆徽撌莾?yōu)等生還是學(xué)困生，不論老師心目中的問(wèn)題學(xué)生還是乖學(xué)生，都要滿(mǎn)腔熱情地去愛(ài)他們。但在實(shí)際教學(xué)中，那些學(xué)習(xí)好、守紀(jì)律的優(yōu)等生是老師心中嬌艷的花，人人喜愛(ài)，倍受關(guān)注。相比之下，那些學(xué)習(xí)差、不守紀(jì)律的所謂學(xué)困生，則成了受傷的花朵。作為班主任應(yīng)該呵護(hù)那些學(xué)困生，給予他們更多的關(guān)心，更多的愛(ài)護(hù)。一、走進(jìn)學(xué)困生的心靈，播撒愛(ài)的陽(yáng)光長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)困生的問(wèn)題是最令人沮喪的問(wèn)題。其實(shí)，大多數(shù)學(xué)困生與優(yōu)秀生一樣，同樣在努力、刻苦勤奮地學(xué)習(xí)，同樣在盡力做最好的自己，想表現(xiàn)，想出人頭地，也同樣渴望得到老師的贊揚(yáng)、賞識(shí)、鼓勵(lì)、肯定和得到同學(xué)的尊重。但這些努力都因?yàn)樗麄兏鞣矫娴脑颍ɑA(chǔ)差、習(xí)慣差、行為差）而難有起色。于是他們的努力被泯滅，往往不被父母、老師注目，很少得到表?yè)P(yáng)，反而批評(píng)更多一些。學(xué)困生的自尊心無(wú)數(shù)次被刺激，他們整天生活在壓抑中，久而久之，他們就會(huì)放棄自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一個(gè)極端，進(jìn)而影響到其他學(xué)生，造成惡性循環(huán)，使班級(jí)得不到健康有序地發(fā)展。記得在2012年秋，我擔(dān)任五年級(jí)的班主任，班上有一名學(xué)生叫景××，在沒(méi)有接本班以前，我就知道該生學(xué)習(xí)成績(jī)并不是很差，語(yǔ)文能及格，數(shù)學(xué)、英語(yǔ)時(shí)常不及格，但紀(jì)律性差，三天兩頭逃學(xué)，隨意曠課。有一次還因?yàn)橥的眉依锏腻X(qián)被他母親打了。中考過(guò)后，我去他家了解情況。他的母親含著淚水說(shuō)，他的父親幾年前就去世了，母親溺愛(ài)他，一切順著他，結(jié)果讓他養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣?，F(xiàn)在想盡一切辦法管教總是無(wú)濟(jì)于事，對(duì)孩子的教育她已經(jīng)失去了信心。面對(duì)這樣的孩子，我半學(xué)期的教育絲毫沒(méi)有起到什么作用，該怎么辦呢？我首先設(shè)法接近他，摸清他后進(jìn)的原因，洞悉他的內(nèi)心世界。我了解到，他的后進(jìn)與母親的教育方法有直接關(guān)系。于是幾次到他家，做他母親的工作，不讓她再打孩子。使她認(rèn)識(shí)到，打是不能解決問(wèn)題的，心靈的創(chuàng)傷要靠循循善誘的良藥來(lái)醫(yī)治，要想方設(shè)法讓孩子知道父母的疼愛(ài)之心。他的母親接受了我的意見(jiàn)，不再打罵他了。我又因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)他采取了特殊措施，發(fā)現(xiàn)他愛(ài)勞動(dòng)的特點(diǎn)后，我還推薦他當(dāng)生活委員，并在班級(jí)呼吁其他學(xué)生都關(guān)心他。生活中給予他極大的幫助，給他送練習(xí)本、送圖書(shū)，添置學(xué)習(xí)用品。后來(lái)。因?yàn)樗哪赣H打短工中午無(wú)人做飯，他也不回家，趁這個(gè)機(jī)會(huì)，我經(jīng)常和他一起交談，了解他的內(nèi)心想法，有時(shí)還和他共進(jìn)午餐。每天抽空給他補(bǔ)習(xí)功課，并鼓勵(lì)他積極上進(jìn)。慢慢的，他和我的關(guān)系變得熟悉親密，生活中的各種問(wèn)題他都能告訴我，我像對(duì)待我的孩子一樣關(guān)心他、鼓勵(lì)他。他在學(xué)習(xí)上有了積極性，以前從來(lái)不做家庭作業(yè)的他，變得愛(ài)學(xué)習(xí)了，遇到不會(huì)做的題，還主動(dòng)問(wèn)我。從那以后，他再也沒(méi)有逃過(guò)學(xué)，而且在期末考試中，語(yǔ)文優(yōu)秀了，數(shù)學(xué)、英語(yǔ)都及格了。第二學(xué)期，他在學(xué)習(xí)和習(xí)慣上有了很大的轉(zhuǎn)變。我深切體會(huì)到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情?！倍?、捕捉閃光點(diǎn)，適時(shí)表?yè)P(yáng)，保護(hù)好學(xué)困生的自尊心我國(guó)著名教育家魏書(shū)生說(shuō)過(guò)：“要珍惜學(xué)生心靈中閃光的東西，以他們自己的光芒，照亮自己的黑暗?！睂W(xué)困生的壓力往往比優(yōu)等生壓力大，他們受著老師的漠視、家長(zhǎng)的責(zé)備、同學(xué)的歧視，特別渴望關(guān)懷，渴望尊重。因此，教師要特別注意方式方法，多表?yè)P(yáng)少批評(píng)，尤其是不能諷刺挖苦，說(shuō)有傷孩子自尊心的話(huà)。學(xué)困生雖然有很多的缺點(diǎn)，但即使再差的學(xué)生，也總有某方面的特長(zhǎng)或優(yōu)勢(shì)，比如美術(shù)、音樂(lè)、書(shū)法、勞動(dòng)等，總能有一樣表現(xiàn)得比較突出，作為教師要用“放大鏡、顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡”及時(shí)捕捉這些甚至像螢光一樣微弱的閃光點(diǎn)，予以表?yè)P(yáng)激勵(lì)，滿(mǎn)足其自尊和正常的心理需求，為轉(zhuǎn)化創(chuàng)造契機(jī)。三、公平、平等地對(duì)待每一位學(xué)困生當(dāng)優(yōu)等生和學(xué)困生發(fā)生同樣的錯(cuò)誤或糾紛時(shí)，我們一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ諾壬?溫和，對(duì)學(xué)困生粗暴。要對(duì)他們民主，要允許他們講話(huà)，讓學(xué)困生感受到老師的尊重，知道老師相信他，對(duì)他是認(rèn)同與肯定的，他就會(huì)主動(dòng)追求進(jìn)步，學(xué)習(xí)也有了勁頭，從而克服自卑心理，慢慢從陰影中走出來(lái)。讓我們摒棄對(duì)學(xué)困生的偏見(jiàn)，多給學(xué)困生一些愛(ài)心，讓愛(ài)的陽(yáng)光溫暖學(xué)困生的心靈，讓愛(ài)的雨露滋潤(rùn)學(xué)困生的成長(zhǎng)，積極探索新的方法和技巧，加強(qiáng)學(xué)困生的轉(zhuǎn)化。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出：“實(shí)施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國(guó)民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的，德智體美等全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。”一、音樂(lè)教育在素質(zhì)教育中的地位與作用素質(zhì)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的人，美育本身就是一種素質(zhì)教育，藝術(shù)教育是美育教育的重要組成部分，沒(méi)有藝術(shù)教育，就不是完備的教育。音樂(lè)教育分屬于藝術(shù)教育的范疇，是學(xué)校德、智、體、美、勞教育中必不可缺的重要的組成部分。提高音樂(lè)素質(zhì)教育，其目的就在于，通過(guò)音樂(lè)教育使受教育者整體素質(zhì)得到全面提高。音樂(lè)教育能提高情趣，陶冶情操；音樂(lè)教育對(duì)滲透德育，開(kāi)發(fā)智力、促進(jìn)智育，都有“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”潛移默化的作用。對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，音樂(lè)教育應(yīng)當(dāng)寓教育樂(lè)，始終貫穿于美育教育之中。兒童從幼年起，通過(guò)大量歌唱民間兒童歌曲，培養(yǎng)了興趣，也熟悉、積累了民族的音樂(lè)語(yǔ)言、旋律音調(diào)，并逐步感受到音樂(lè)與語(yǔ)言的完美結(jié)合。隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，在教師的幫助下，通過(guò)學(xué)習(xí)、分析，了解本民族音樂(lè)的旋律特征、調(diào)式特征、結(jié)構(gòu)特征和音樂(lè)材料發(fā)展的基本手法等等，進(jìn)行實(shí)際創(chuàng)作，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維，鍛煉兒童使用他們所熟悉的音樂(lè)語(yǔ)言表達(dá)自己的思想和感情。音樂(lè)教育促進(jìn)道德素質(zhì)形成，對(duì)人的素質(zhì)的作用和影響是多元的，通過(guò)音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生注意力、記憶力得到鍛煉提高。音樂(lè)的發(fā)展與人類(lèi)的需求是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的。人民音樂(lè)家冼星海曾經(jīng)說(shuō)：“音樂(lè)是人生最大快樂(lè)，音樂(lè)是生活的一股清泉，音樂(lè)是陶冶性情的熔爐?！北娝苤?，音樂(lè)是人類(lèi)文明的標(biāo)志，智慧的結(jié)晶，音樂(lè)教育是美育的重要組成部分，音樂(lè)是素質(zhì)教育中不可缺少的部分。二、兒童音樂(lè)素質(zhì)教育現(xiàn)存的問(wèn)題音樂(lè)教育的作用始終是音樂(lè)教育者不斷深入探討的課題。有些是已經(jīng)取得共識(shí)的認(rèn)識(shí)，通過(guò)音樂(lè)教育可以發(fā)展人，培養(yǎng)人對(duì)音樂(lè)藝術(shù)的情感、態(tài)度、審美判斷能力，培養(yǎng)高尚的品德、美好的心靈，促進(jìn)認(rèn)知，提高運(yùn)用音樂(lè)藝術(shù)形式表達(dá)、交流的能力，發(fā)展想象力、創(chuàng)造性等等。但現(xiàn)行的音樂(lè)教育狀況，卻令有識(shí)之士擔(dān)憂(yōu)。兒童并不需要熟練的技巧來(lái)表現(xiàn)創(chuàng)造性，但是需要情感和環(huán)境的寬松自由。如果孩子們自發(fā)、直覺(jué)的創(chuàng)造活動(dòng)受到很多教條、規(guī)則的壓力和限制，就會(huì)壓抑和摧殘了兒童的創(chuàng)造性，個(gè)性成長(zhǎng)也必然受到影響。兒童在人格的發(fā)展上會(huì)變得習(xí)慣于模仿、從眾，只愿意跟隨生活中的常規(guī)模式，不善于適應(yīng)新的變化，習(xí)慣于依賴(lài)于他人、缺少獨(dú)創(chuàng)性。中小學(xué)音樂(lè)教育不是專(zhuān)業(yè)教育，不應(yīng)該也不可能向?qū)I(yè)方向發(fā)展。有些人認(rèn)為“音樂(lè)課就是唱歌課”，實(shí)際上問(wèn)題不在于歌唱本身，而在于為什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音樂(lè)教育家柯達(dá)伊認(rèn)為：發(fā)展具有高度藝術(shù)修養(yǎng)的音樂(lè)文化所必須的，是培養(yǎng)兒童具有終生獨(dú)立的學(xué)習(xí)能力所必須的。關(guān)鍵的問(wèn)題是如何使兒童獲得學(xué)習(xí)。即興性、靈活性、創(chuàng)造性的教育方式實(shí)際上對(duì)教師提出了更高的要求，這也正是當(dāng)前音樂(lè)教育中最缺少的。在中小學(xué)音樂(lè)教育仍然主要是以教師為中心，教學(xué)設(shè)計(jì)是從教師的教出發(fā)，視知識(shí)的傳授、技能的訓(xùn)練為主要任務(wù)。教師更多的是按照教材和教學(xué)參考書(shū)進(jìn)行操作，以教材為中心去思考學(xué)生，研究的重點(diǎn)放在學(xué)生能否掌握教材，難點(diǎn)如何解決。在教學(xué)過(guò)程中，教師往往夸大自己的主導(dǎo)作用，忽略學(xué)生的主體地位。課堂上，教師為授以完整的學(xué)科知識(shí)，往往花大量時(shí)間在“雙基”的教學(xué)上，滿(mǎn)堂課多為“填鴨式”的教育方法，學(xué)生興趣索然。因此，上課往往就是執(zhí)行教案的過(guò)程，教師是主角、學(xué)生是配角，甚至是聽(tīng)眾。把本應(yīng)該最具有趣味、情感的藝術(shù)感受、表現(xiàn)、創(chuàng)造變成了理性化地處理知識(shí)的“碎片”，形成學(xué)生“喜歡音樂(lè)，不喜歡音樂(lè)課”的局面。當(dāng)今音樂(lè)教育的存在困局是：師資、教材、資源、空間、學(xué)校配合、藝術(shù)環(huán)境、支持機(jī)構(gòu)等等。音樂(lè)教師尤其嚴(yán)重匱乏，素質(zhì)普遍低下。在中考的壓力、高考的指揮下，也減少課時(shí)，隨意“轉(zhuǎn)讓”。不少學(xué)校，音樂(lè)課成了一門(mén)“調(diào)劑課”而編入課表。重視程度往往呈現(xiàn)出“高中不如初中，初中不如小學(xué)，初中不如小學(xué)，小學(xué)不如幼兒園”的怪現(xiàn)象。就音樂(lè)文化本體與素質(zhì)教育的關(guān)系，常常被人們所忽視。尤其在中學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)中，受傳統(tǒng)教育觀念與教學(xué)模式的影響，教師往往偏重于樂(lè)理知識(shí)與音樂(lè)技能的傳授訓(xùn)練，而忽略了音樂(lè)文化在課堂教學(xué)中的重要傳導(dǎo)作用。三、加強(qiáng)兒童音樂(lè)素質(zhì)教育的對(duì)策我國(guó)音樂(lè)教育在文化的傳統(tǒng)與發(fā)展上，無(wú)論從理論和實(shí)踐方面都有大量需要深入研究的問(wèn)題，國(guó)外音樂(lè)教育的經(jīng)驗(yàn)會(huì)從不同的方面給我們以啟迪。高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的教學(xué)活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)音樂(lè)教育素質(zhì)任務(wù)的根本保證。但是中小學(xué)階段是人生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，也是音樂(lè)教育的關(guān)鍵時(shí)期，必須確保教育的效能?？逻_(dá)伊說(shuō)過(guò)：“我們一定要在學(xué)校里采用使兒童感到愉快而不是痛苦的方法教授音樂(lè)和歌唱，培養(yǎng)他們渴望高尚音樂(lè)的情感，這種渴望將持續(xù)終生。隨著教育改革的發(fā)展，我國(guó)學(xué)校音樂(lè)教育的課堂教學(xué)在嘗試新的組織形式、注重學(xué)生的主動(dòng)投入方面發(fā)生了可喜的變化。學(xué)校音樂(lè)教育是素質(zhì)教育重要的組成部分，我們?cè)诓粩嗵岣邔?duì)學(xué)校藝術(shù)教育的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，對(duì)于國(guó)外音樂(lè)教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能掃視一眼就認(rèn)為其”不過(guò)如此“而忽視深入研究。近年來(lái)提出，要由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌”要重視和加強(qiáng)學(xué)校美育和藝術(shù)教育，并把藝術(shù)教育作為由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌的重要途徑之一，把藝術(shù)教育擺在了一個(gè)相當(dāng)重要的位置。因?yàn)樗囆g(shù)教育中，特別是音樂(lè)教育，具有知識(shí)面廣、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，最易于向德育，智育，體育滲透，并且具有輔助、促進(jìn)德育，智育，體育協(xié)調(diào)發(fā)展的功能。也正是希望透過(guò)提倡藝術(shù)教育，達(dá)到素質(zhì)教育的目的，進(jìn)而為社會(huì)提供優(yōu)秀的、具有全方位素質(zhì)的人力資源。音樂(lè)教育在藝術(shù)教育中則是占有重要的一席之地，新的音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，給我們的音樂(lè)課堂教學(xué)提出了新的要求，也帶來(lái)了新的生機(jī)。一是教育觀念要轉(zhuǎn)變。每一個(gè)音樂(lè)教育工作者，都應(yīng)改變傳統(tǒng)單一的、簡(jiǎn)單的、機(jī)械的教育模式。應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以傳授知識(shí)為目的，僅滿(mǎn)足于讓學(xué)生不斷重復(fù)、模仿的模式。教師應(yīng)更多的鼓勵(lì)學(xué)生的奇思異想，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，引導(dǎo)其大膽地創(chuàng)造。樹(shù)立以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神為目的的教育觀念，并在教育過(guò)程中始終體現(xiàn)這一教育思想。二是教育關(guān)系要調(diào)整。教育關(guān)系有教育主體與主導(dǎo)之分?！皩W(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”，是大家熟知的一個(gè)教育原理。教師應(yīng)重視學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)習(xí)的主人，應(yīng)該與學(xué)生建立一種民主、平等的師生關(guān)系。和諧的師生關(guān)系，更能喚起學(xué)生的主體意識(shí)，發(fā)展學(xué)生獨(dú)立人格，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。三是教育方法要?jiǎng)?chuàng)新。音樂(lè)教育是審美教育，又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。音樂(lè)教師要特別注重教育手段、方法的藝術(shù)性，注重在教育過(guò)程中體現(xiàn)創(chuàng)新的思想，布置教室與教學(xué)相關(guān)的氣氛，采用啟發(fā)式、靈活多變的教學(xué)導(dǎo)入方式，鼓勵(lì)學(xué)生參與，運(yùn)用唱游、律動(dòng)、伴舞形式，并結(jié)合多媒體課件的使用，營(yíng)造生動(dòng)活潑的課堂氣氛；重視節(jié)奏教學(xué)與簡(jiǎn)單的節(jié)奏創(chuàng)作，豐富學(xué)生課余生活，多成立些藝術(shù)興趣小組，定期組織活動(dòng)和演出。四是更新教育評(píng)價(jià)。音樂(lè)是一門(mén)綜合性的學(xué)科。既可以用嗓子演唱，也可以借樂(lè)器演奏；既可以盡情的表演，也可以靜靜的感受。教師的賞識(shí)和鼓勵(lì)是一種取之不盡用之不竭的動(dòng)力資源，是音樂(lè)課堂教學(xué)成功的支柱!音樂(lè)課堂教學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一種賞識(shí)鼓勵(lì)的評(píng)價(jià)方式。不同特長(zhǎng)不同性格的學(xué)生可以不同的形式來(lái)表達(dá)。老師的眼神、話(huà)語(yǔ)、微笑、手勢(shì)，都能給學(xué)生帶來(lái)歡樂(lè)和喜悅，縮短了師生之間的距離。另外，學(xué)校對(duì)音樂(lè)教師的評(píng)價(jià)不足。教育觀念的轉(zhuǎn)變，不僅是教育主管部門(mén)，更需要實(shí)施教育的教師、影響教育的環(huán)境等各方面的逐步轉(zhuǎn)變。作為一名具有創(chuàng)新意識(shí)的音樂(lè)教師首先應(yīng)以全新的視野面對(duì)學(xué)生，形成現(xiàn)代學(xué)生觀，應(yīng)該尊重每個(gè)學(xué)生的個(gè)性，因勢(shì)利導(dǎo)，因人而異，因材施教，促進(jìn)其自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)注重培養(yǎng)自己的自覺(jué)能動(dòng)性和創(chuàng)造的主體意識(shí)，以昂揚(yáng)的精神面貌，定位新時(shí)期的教師新形象。在新的教學(xué)時(shí)代，教師將從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者角色向作為學(xué)生的導(dǎo)師、意義建構(gòu)的促進(jìn)者、課程的開(kāi)發(fā)者、合作者、信息資源的設(shè)計(jì)和查詢(xún)者、學(xué)生的學(xué)術(shù)顧問(wèn)、研究者和學(xué)習(xí)者等角色轉(zhuǎn)變。音樂(lè)教師應(yīng)該以長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光，從未來(lái)教育的角度，來(lái)實(shí)施音樂(lè)教育，采用科學(xué)的教育方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神為目的的教育模式。因此要為孩子們創(chuàng)設(shè)輕松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師要充分認(rèn)識(shí)到，他們面對(duì)的不是單純的音樂(lè)課程的教學(xué)，而是對(duì)人的培養(yǎng)。音樂(lè)教育不是音樂(lè)表演，不是少數(shù)人的事情，不是追求嫻熟技巧的活動(dòng)，而是創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓所有的孩子們都能夠親身參與、充分表現(xiàn)。學(xué)校音樂(lè)教育具有發(fā)展音樂(lè)文化的任務(wù)。我們要遵循音樂(lè)教育的本體規(guī)律，以音樂(lè)與素質(zhì)教育的密切關(guān)系為契機(jī)，以中華民族音樂(lè)為主體，培養(yǎng)學(xué)生具有廣闊開(kāi)放的胸懷，接受人類(lèi)一切優(yōu)秀的音樂(lè)文化，使音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)成為一種以愛(ài)為根本的文化傳遞，使音樂(lè)課堂成為培養(yǎng)學(xué)生人格精神的文化樂(lè)園。音樂(lè)教育要貫徹素質(zhì)教育“全員性”原則。提高所有學(xué)生音樂(lè)的素質(zhì)水平，在教育、教學(xué)的實(shí)踐過(guò)程中也必須進(jìn)行改革，克服“重應(yīng)試輕素質(zhì)教育”“重智輕德”“重知識(shí)輕能力”“重文理輕音美”等不正確的做法，致使音樂(lè)教育在學(xué)校教育中應(yīng)有的地位得不到保證，即使是有限的音樂(lè)教育也由于片面追求升學(xué)率的影響，存在重提高，輕普及；重比賽，輕教學(xué)；重對(duì)少數(shù)”音樂(lè)天才“只有改革這種不合理的現(xiàn)象，擺正音樂(lè)教育在基礎(chǔ)教育中的地位，恢復(fù)音樂(lè)教育的本來(lái)面目，按照《決定》來(lái)實(shí)施學(xué)校的音樂(lè)教育，才能充分發(fā)揮音樂(lè)教育在實(shí)施素質(zhì)教育中的作用。葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為101葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴葡萄胎教學(xué)查房102教學(xué)查房查房目標(biāo):通過(guò)本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)教學(xué)查房103教學(xué)查房重點(diǎn)分析內(nèi)容1葡萄胎疾病的定義2.葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治療、常用化療藥5.化療的護(hù)理6護(hù)理診斷及護(hù)理措施7.葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房104教學(xué)查房擬題問(wèn)題1葡萄胎疾病的定義2葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房105葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18歲,已婚,0-0-1-0,因停經(jīng)92天,陰道流血2天”于2013年12月30日擬“1葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫”入院。現(xiàn)病史:平素月經(jīng)規(guī)則末次月經(jīng)2013年9月29日。自訴29日晚無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血,暗紅色,未見(jiàn)血塊,無(wú)肉樣組織排出,就診龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院查B超示:宮內(nèi)異?；芈?葡萄胎可能,左附件區(qū)爨性塊,建議上級(jí)醫(yī)院就診。故12月30予“1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化腫”收入我科。入院時(shí)無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)頭暈乏力,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)肛門(mén)墜脹感,無(wú)肉樣組織排出,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,陰道流血少于平素月經(jīng)量,色暗紅。月經(jīng)史:145/302013.9.29,平素月經(jīng)規(guī)則既往及個(gè)人史:2012年2月因孕50+天行人流術(shù),初中文化,農(nóng)民。經(jīng)濟(jì)一般,家庭和睦,情緒穩(wěn)定。葡萄胎病例106檢查體格檢查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分婦科檢查:腹膨隆,宮底位于臍平,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,外陰正常,陰道暢,內(nèi)有少量暗紅色血跡,宮頸肥大,輕糜,質(zhì)中宮體前位,如孕4月大小,飽滿(mǎn),質(zhì)中,雙穹無(wú)異常。輔助檢查1.血HCG為>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超顯示:子宮前位,體積增大平臍,宮腔內(nèi)探及12*85cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)呈蜂窩狀,宮區(qū)回聲均勻,右卵巢可及,大小約7.0*4.6*3.8cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)暗性液區(qū),大者27*18cm,內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀回聲,左卵巢可及,大小約55*3.9*42cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)暗性液區(qū),較大者28*26cm。檢查107治療經(jīng)過(guò)1.入院后完善相關(guān)檢查,12-31行葡萄胎清宮術(shù),術(shù)中吸刮組織及積血約1400m1,見(jiàn)水泡樣組織。2.12-31術(shù)后急診血常規(guī)提示:血紅蛋白73g/1,予輸B型RHD陽(yáng)性紅細(xì)胞并予預(yù)防感染(阿洛西林)補(bǔ)液止血治療。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝腎功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂膽堿463mg靜滴及護(hù)肝片口服護(hù)肝治療。5.1-11復(fù)查彩超:子宮增大3-月,宮腔內(nèi)探及5.3*3.2cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小暗區(qū),并見(jiàn)少許血流。予第二次行清官術(shù),術(shù)中吸刮出組織及積血約400。復(fù)查肝腎功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13復(fù)查彩超:子宮增大2+月,內(nèi)膜回聲欠均,雙側(cè)卵巢囊性增大,盆腔積液。血常規(guī)提示:血紅蛋白82g/1,HCG為3409|U治療經(jīng)過(guò)108預(yù)后1-14出院,出院診斷:1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫3.藥物性肝損害4.中度貧血。出院時(shí):患者精神好,胃納一般,無(wú)惡心嘔吐,左頰部有一處綠豆大小潰瘍,無(wú)腹痛腹脹腹瀉,少許脫發(fā),腹軟,無(wú)壓痛,陰道有點(diǎn)滴樣流血,色暗紅預(yù)后109五化療毒副反應(yīng)評(píng)定抗癌藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(WHO)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)級(jí)級(jí)I級(jí)級(jí)學(xué)成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0細(xì)球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血無(wú)瘀點(diǎn)輕度出血嚴(yán)重出血出血致衰弱紅素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.