無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理

無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用1機(jī)械通氣基本原理1.正壓通氣臨床最常用2負(fù)壓通氣近于淘汰3膈神經(jīng)或膈肌刺激器尚在實(shí)驗(yàn)中4高頻振蕩通氣彌散障礙為主的疾病如ARDs機(jī)械通氣2機(jī)械通氣有創(chuàng)——凡需要建立氣管插管、氣管切開等有創(chuàng)人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣的方式叫做有創(chuàng)機(jī)械通氣(InvasiveMechanicalVentilation,IMV)無創(chuàng)——通過鼻、面罩、接口器等相對無創(chuàng)方式與呼吸機(jī)相連或無需建立人工氣道的通氣方式叫做無創(chuàng)機(jī)械通氣(Non-invasiveMechanicalVentilation,NIMV)有創(chuàng)無創(chuàng)—有創(chuàng)—共存機(jī)械通氣3有創(chuàng)原理圖止回閥呼氣回路插管除水瓶氣閥呼流壓力表呼壓混合器0-70吸氣回路caH20吸氣閥吸流細(xì)菌過濾吸壓濕化器過壓保護(hù)有創(chuàng)原理圖4無創(chuàng)原理圖止回閥呼氣回路面罩除水瓶氣閥呼流壓力表呼壓混合器0-70吸氣回路caH20吸氣閥吸流細(xì)菌過濾吸壓濕化器過壓保護(hù)無創(chuàng)原理圖5模式:定容、定壓、混合如:SMV、PcV、PsV、S丌、CPAP、BiPAP、spont參數(shù):VT、MV、f、Fio2、Ps、IPAPEPAP、Ti、:E、PEEP模式:定容、定壓、混合6歷史1952年美國哥本哈根24小時內(nèi)脊髓灰質(zhì)炎流行動員250名醫(yī)學(xué)生用手捏BleadamHospital氣囊31名呼吸肌麻痹患者260名護(hù)士參加床邊護(hù)理27名相繼死亡消耗250筒氧氣麻醉醫(yī)生BjanIbsen:27名工人更換氧氣筒氣管插管+氣囊通氣死亡率從87%降低到40%以下歷史7無創(chuàng)通氣的鼻祖—鐵肺上無創(chuàng)通氣的鼻祖—鐵肺8ee9無創(chuàng)通氣的適用范圍ICU圍手術(shù)期急診科(外秒麻醉)NPPV普通病康復(fù)治療呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒家庭、社區(qū)科)無創(chuàng)通氣的適用范圍10無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理11無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理12無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理13無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理14無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理15無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理16無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理17無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理18無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理19無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理20無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理21無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理22無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理23無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理24無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理25無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理26無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理27無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理28無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理29無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理30無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理31無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理32無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理33無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理34無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理35無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理36無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理37無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理38無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理39無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理40無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理41無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用42機(jī)械通氣基本原理1.正壓通氣臨床最常用2負(fù)壓通氣近于淘汰3膈神經(jīng)或膈肌刺激器尚在實(shí)驗(yàn)中4高頻振蕩通氣彌散障礙為主的疾病如ARDs機(jī)械通氣43機(jī)械通氣有創(chuàng)——凡需要建立氣管插管、氣管切開等有創(chuàng)人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣的方式叫做有創(chuàng)機(jī)械通氣(InvasiveMechanicalVentilation,IMV)無創(chuàng)——通過鼻、面罩、接口器等相對無創(chuàng)方式與呼吸機(jī)相連或無需建立人工氣道的通氣方式叫做無創(chuàng)機(jī)械通氣(Non-invasiveMechanicalVentilation,NIMV)有創(chuàng)無創(chuàng)—有創(chuàng)—共存機(jī)械通氣44有創(chuàng)原理圖止回閥呼氣回路插管除水瓶氣閥呼流壓力表呼壓混合器0-70吸氣回路caH20吸氣閥吸流細(xì)菌過濾吸壓濕化器過壓保護(hù)有創(chuàng)原理圖45無創(chuàng)原理圖止回閥呼氣回路面罩除水瓶氣閥呼流壓力表呼壓混合器0-70吸氣回路caH20吸氣閥吸流細(xì)菌過濾吸壓濕化器過壓保護(hù)無創(chuàng)原理圖46模式:定容、定壓、混合如:SMV、PcV、PsV、S丌、CPAP、BiPAP、spont參數(shù):VT、MV、f、Fio2、Ps、IPAPEPAP、Ti、:E、PEEP模式:定容、定壓、混合47歷史1952年美國哥本哈根24小時內(nèi)脊髓灰質(zhì)炎流行動員250名醫(yī)學(xué)生用手捏BleadamHospital氣囊31名呼吸肌麻痹患者260名護(hù)士參加床邊護(hù)理27名相繼死亡消耗250筒氧氣麻醉醫(yī)生BjanIbsen:27名工人更換氧氣筒氣管插管+氣囊通氣死亡率從87%降低到40%以下歷史48無創(chuàng)通氣的鼻祖—鐵肺上無創(chuàng)通氣的鼻祖—鐵肺49ee50無創(chuàng)通氣的適用范圍ICU圍手術(shù)期急診科(外秒麻醉)NPPV普通病康復(fù)治療呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒家庭、社區(qū)科)無創(chuàng)通氣的適用范圍51無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理52無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理53無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理54無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理55無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理56無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理57無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理58無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理59無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理60無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理61無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理62無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理63無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理64無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理65無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理66無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理67無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理68無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理69無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理70無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理71無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理72無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件整理73無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用課件