主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則、主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)/操作的選擇如何選擇出院診斷的主要診斷1對身體健康3住院時間最危害最大,長的疾病,2花費醫(yī)療4外科的主要診斷指患者5,產(chǎn)科的主要診斷資源最多,住院接受手術(shù)進行治療的指產(chǎn)科的主要并發(fā)疾病,癥或伴隨疾病。1.引言《全日制義務(wù)教育化學課程標準》（實驗）明確提出“義務(wù)教育階段化學課程中的科學探究，是學生積極主動地獲取化學知識、認識和解決化學問題的重要實踐活動”，“是一種重要的學習方式，也是義務(wù)教育階段化學課程的重要內(nèi)容”。因此，在初中化學新課程教學中要大力提倡科學探究，改變學生被動、機械的化學學習方式，使學生積極主動地探索化學知識，體驗科學探究的過程與方法，享受科學探究的樂趣，初步形成科學探究的能力。筆者身處初中化學新課程教學實踐的第一線，懷著極大的熱情和實事求是的態(tài)度在初中化學新課程的課堂教學實踐中努力探索，以期為初中化學新課程的順利實施作出自己的一份貢獻。以下是筆者在一次校級公開課展示中的一則探究式教學案例的研究。2.“二氧化碳制取的研究”教學案例研究2.1學情分析因為自己上公開課的班級生源相對來說較好，加上從初中化學新課程教學的第一堂課開始，筆者就非常注重按照新課程的理念，進行探究式教學，所以學生也具有一定的探究學習的基礎(chǔ)?！岸趸贾迫〉难芯俊钡慕虒W內(nèi)容安排在學生學習了碳的單質(zhì)和化學性質(zhì)之后，了解到碳跟氧氣和某些氧化物反應(yīng)的產(chǎn)物里有二氧化碳，但都不是在化學實驗中需要的二氧化碳氣體的簡便制取方法。另外，學生已經(jīng)學習了氧氣的實驗室制法，對于氣體的制取原理、裝置、收集比較熟悉，所以將“二氧化碳制取的研究”設(shè)計成探究課會更能培養(yǎng)學生運用多種方法獲取信息和對獲取信息進行加工的能力，設(shè)計實驗方案的能力，交流討論的能力，思維能力，學會合作學習。2.2教材分析教材對于“二氧化碳制取的研究”教學內(nèi)容呈現(xiàn)的順序是：首先是實驗室制取二氧化碳的化學反應(yīng)原理，呈現(xiàn)方式是直接以陳述性的知識給出，基本上是平鋪直敘；接著是實驗室制取二氧化碳的研究與實踐，呈現(xiàn)方式是以“活動與探究”欄目的形式給出；最后是總結(jié)性的知識內(nèi)容，呈現(xiàn)方式是以“學完本課題你應(yīng)該知道”欄目的形式給出，教材內(nèi)容詳見圖1所示。2.3教學設(shè)計構(gòu)成筆者深刻地解讀教材，同時對課程標準和教學參考書進行了深入的研究，在理清教材內(nèi)容的知識線索和活動線索之后，認為有必要對教材內(nèi)容進行適當調(diào)整，將直接知識呈現(xiàn)的內(nèi)容部分設(shè)計成活動探究的教學活動，這樣就將單純的知識學習轉(zhuǎn)化為查閱資料、小組合作學習、交流討論等多樣化的學習方式，具體教學設(shè)計詳見圖2。2.4本課題教學目標及教學重難點的確定依據(jù)對課程標準、教材內(nèi)容和學生情況，筆者確定本課題三維教學目標如下：知識與技能目標：了解實驗室制取二氧化碳的反應(yīng)原理，實驗室制取氣體的基礎(chǔ)知識；制取二氧化碳的實驗技能。過程與方法目標：設(shè)計實驗室制取二氧化碳的裝置，了解實驗室制取氣體的一般思路和方法。情感態(tài)度與價值觀：提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生善于合作、勇于創(chuàng)新的科學精神。本課題教學的重點、難點如下：探究實驗室制取二氧化碳的裝置，并利用設(shè)計的裝置制取二氧化碳。2.5教學實施過程“二氧化碳制取的研究”的探究式教學實施過程如下：環(huán)節(jié)一：探究實驗室中制取二氧化碳的化學反應(yīng)原理，具體內(nèi)容詳見圖3。在這個探究教學環(huán)節(jié)中，筆者提前一周布置課下學習任務(wù)即學生按照學習小組，通過查閱有關(guān)資料，了解可以通過哪些方法和途徑制取二氧化碳，從而使學生置身于真實的問題情景中，通過查找有關(guān)資料獲得制取二氧化碳的有關(guān)方法和途徑，培養(yǎng)學生獲取信息和對獲取信息進行加工的能力；然后課余時間小組內(nèi)討論、課堂上小組間選派一名學生代表匯報交流，培養(yǎng)學生獨立思考，學會表達自己的觀點，學會與他人交流討論，從別人那里學到知識的能力，自主和合作學習能力，培養(yǎng)學生的合作精神。筆者認為，進行這樣的教學處理是非常有必要的，比直接給出實驗室制取二氧化碳的反應(yīng)原理的學習，學生能收獲更多東西。環(huán)節(jié)二：探究實驗室中制取二氧化碳的裝置，具體內(nèi)容詳見圖4。在這一探究教學環(huán)節(jié)中，筆者一改往日大包大攬的做法，而是充分發(fā)揮學生的主動性、創(chuàng)造性，讓學生以發(fā)現(xiàn)者、探索者的身份出現(xiàn)，自己獨立思考確定制取氣體發(fā)生裝置和收集裝置時應(yīng)該考慮的因素有哪些，即從反應(yīng)物的狀態(tài)、反應(yīng)條件、氣體本身的物理性質(zhì)和化學性質(zhì)等方面考慮，培養(yǎng)學生全面、細致的獨立思考問題的能力；然后通過交流討論比較二氧化碳和氧氣制取實驗及相關(guān)性質(zhì)，即從反應(yīng)物的狀態(tài)、反應(yīng)條件、氣體密度與空氣密度比較大小和是否與水反應(yīng)等方面，分析制取二氧化碳和氧氣的發(fā)生裝置和收集裝置的異同點，培養(yǎng)學生分析、歸納、類比的抽象思維能力；最后在此基礎(chǔ)上，給出一些儀器，這些儀器都是學生在實驗室里可以見到和經(jīng)常使用的簡單儀器，由學生自己設(shè)計制取二氧化碳的裝置，并在小組內(nèi)交流討論，小組間派學生代表小組間交流和討論各自設(shè)計的實驗裝置的優(yōu)缺點，最后選擇一套實驗室制取二氧化碳的最佳裝置，培養(yǎng)學生設(shè)計實驗的能力、學會準確表達自己的觀點、認真傾聽他人觀點、具有一定的反思和評價的能力。這樣通過復(fù)習實驗室制取氧氣的裝置，氧氣和二氧化碳性質(zhì)的比較，自己設(shè)計制取二氧化碳的實驗裝置，注重學生的探究過程，知識形成過程，使學生在解決問題的過程中有效地發(fā)展思維能力，使學生在科學探究過程中，既獲得了知識和技能，又發(fā)展了思維能力。環(huán)節(jié)三：學生親自動手制取二氧化碳。在這一探究教學環(huán)節(jié)中，由學生小組合作選擇最后確定的最佳裝置，合適的藥品來制取二氧化碳，并快速地收集、驗滿和檢驗二氧化碳氣體，筆者作為教師給予學生積極的評價，通過親自動手成功地制取二氧化碳，初步學習運用簡單的裝置和方法制取二氧化碳的實驗技能，使學生體驗科學探究的樂趣，激發(fā)學習化學的興趣。環(huán)節(jié)四：歸納總結(jié)本課題的主要內(nèi)容。在這一教學環(huán)節(jié)中，筆者認為教師可以完全放開，由學生自己總結(jié)歸納這一課題學習過程中收獲了哪些東西。筆者當時還設(shè)計了活動表現(xiàn)評價表，通過上面的思考題的回答，可以了解學生在這一探究式學習活動中，知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維學習目標的實際落實情況。環(huán)節(jié)五：布置課后探究式作業(yè)。這一環(huán)節(jié)是課堂上探究教學活動的延續(xù)，讓學生利用身邊的化學物質(zhì)和各種廢舊物品制取二氧化碳。例如：雞蛋殼和貝殼可以代替大理石，食醋可以代替稀鹽酸等，把課堂探究延伸到學生的實際生活中，讓學生學會關(guān)注生活，通過親身體驗感受到化學的重要性和應(yīng)用價值，激發(fā)學生探究的興趣，提高學生的化學科學素養(yǎng)。3.結(jié)語以科學探究為主的多樣化的教學方式改變了傳統(tǒng)的學生聽著學科學、坐著學科學、被動消極地學科學的教學方式，提倡讓學生進行合作、交流、自主探究等多種學習活動，在科學探究活動中落實知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維教學目標。因此，化學教師要想真正實現(xiàn)以探究為主的教學方式，一定要根據(jù)教學內(nèi)容和學生學習水平的實際情況開展不同的探究活動，讓學生有更多的機會主動地體驗探究過程，在知識的形成和應(yīng)用過程中培養(yǎng)科學的態(tài)度，獲得科學的方法，在“做科學”的探究實踐中逐步形成終身學習的意識；要加強新課程理念的學習，經(jīng)常反思自己的教學，以科學的方法改進自己的教學，促使學生積極、主動地學習；要從學生已有的知識背景出發(fā)，教學活動的設(shè)計要在學生的“最近發(fā)展區(qū)”，要有針對性和實效性；要給學生充分的時間和空間，給予必要的指導(dǎo)和幫助，為學生提供更多的參與和交流的機會，讓他們充分體驗、動手和思維。在小學英語課堂教學中，如何實現(xiàn)師生互動、生生互動和共同發(fā)展；如何做好學生發(fā)展的引導(dǎo)者、合作者和促進者；如何成就學生情感的體驗，我認為關(guān)鍵在于能否正確把握英語課堂的教學策略。在教學實踐中，我嘗試著通過精心設(shè)置教學活動，使學生們在掌握知識、發(fā)展能力的同時，能形成良好的情感態(tài)度和價值觀，從而實現(xiàn)了學生個性的全面發(fā)展。一、創(chuàng)設(shè)和諧氛圍如果我們把愛心、微笑帶進課堂，將趣味、激勵帶進課堂，并伴隨豐富的肢體語言，可愛的童心、童趣，孩子們會倍感親切。如果我們再善于激發(fā)、賞識、鼓勵，并用充滿信任的目光關(guān)注著他們，他們會更加感覺到學習的快樂。例如：在教3BUnit3Familymembers時，我讓孩子們用英語說一說自己的家庭成員，如果可以說句子最好，如果有難度就說表示家庭成員的單詞：grandfather,grandmother,father,mother,aunt,uncle,brother,sister...當他們說出單詞以后，我讓他們回憶一下，可以用中文來表述一下家庭成員之間都是如何相親相愛的，讓孩子們在愉悅的氣氛中感受家庭的溫暖。之后，再讓孩子們5人一小組合作，看著書中的家庭照片，選擇角色扮演，相互介紹做對話。這樣的課堂，在不知不覺中，就很快地結(jié)束了。在如此和諧寬松的氛圍中，孩子們會充分享受到學習的樂趣，也會全身心地體驗著生活的溫馨；他們的思維也因此而活躍起來，探究的熱情也空前高漲。二、精心設(shè)計問題小學生好奇心強、模仿力強，但是好動、有意注意持續(xù)時間相對較短。而語言學習本身是單調(diào)枯燥的，如果老師還一味地講，勢必會使學生學習興趣蕩然無存，直接影響學習效果。因此，我們要精心設(shè)計問題，使問題貫穿于整個教學過程。讓學生在問題情景的引導(dǎo)下，始終處于興奮、活躍的狀態(tài)，激發(fā)他們的求知欲和興趣，促進他們主動參與學習。例如：在學習3BUnit5Plusandminus時，我利用多媒體課件呈現(xiàn)數(shù)字和加減法算式，然后提出問題：你們看著這些英文的數(shù)學題，有辦法解決它們嗎?孩子們看著這些題目，有點犯暈。因為算出結(jié)果并不困難，問題是他們不能認全那些英文單詞。我提醒他們可以參考書上B部分，這時，好多孩子可以回答了。但是這樣的方式，并不是最佳的，我讓他們在這一輪計算結(jié)束以后，同桌又互相出題，然后繼續(xù)操練，經(jīng)過如此反復(fù)的練習，孩子們對于數(shù)字的認識越來越熟悉了。這樣的方式，可以充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，也能很好地激發(fā)他們強烈的求知欲望，課堂氣氛非常活躍，教學效果是一般常規(guī)教學所無法達到的。三、營造英語環(huán)境英語的學習是為了學會交際，而我們周圍卻缺少這樣的氛圍。因此，我們要巧妙地創(chuàng)設(shè)英語學習環(huán)境，營造英語學習氛圍，讓孩子們在這樣的環(huán)境中，學會用英語與同學交流，與老師交流，并學會用英語做事情。例如：在給六年級新生上第一節(jié)課時，我會用英語作自我介紹：Hello，boysandgirls，I'myourEnglishteacher，mynameis××，youmaycallme××，lwishyouworkhardatEnglish，在課堂上我都盡可能地運用英語。如：It’stimetobeginnow，openyourbooks，let’slistentothetapenow.學生回答時，我也會根據(jù)學生表達的完善程度，分別以good/verygood/wonderful/excellent等詞語評價激勵，以深化學習興趣。在口語表述時，當學生們聽不懂，我們可以適當?shù)剡\用體態(tài)語言，必要時也可以中文板書，讓孩子們漸漸明白老師所要表達的意思。這樣，使學生們在一定的語境中進行英語交流，也給學生們增添了無窮的樂趣。四、設(shè)置游戲環(huán)節(jié)游戲是孩子們喜歡的。如果在英語教學中，根據(jù)孩子們的天性和教材內(nèi)容，精心設(shè)計豐富多彩的游戲，讓學生們在情趣盎然的游戲中學習新知，他們會特別地開心。因此，我會嘗試著在英語課堂中，引入游戲教學，讓孩子們在游戲中學英語，他們會興奮異常。例如：在學習3BUnit1MyschoolbagB部分時，我讓學生們做競猜游戲，將學生分成四人一組。讓他們通過肢體和語言描述來，讓其他組的學生猜單詞，說對的，加10分；說錯的倒扣10分，最后得分多的組獲勝。通過游戲，孩子們很快就掌握了這些單詞。而且游戲過程中的小插曲讓學生久難忘懷；藉此也加深了學生對這些單詞的印象。這樣，既調(diào)動了孩子認知的積極性，使課堂氣氛活潑有序，又深化了學習興趣，達到了事半功倍的效果。五、創(chuàng)設(shè)生活情境新課標指出：利用實物、掛圖、錄音機、幻燈機、電視機、錄像片、電影和計算機進行英語教學，形象直觀，生動活潑，有助于學生直接理解所學的英語。因此，在英語課堂教學中，我經(jīng)常會利用水果、茶杯、玩具圖片等設(shè)置生活情景教學。讓孩子們在直觀的視覺沖擊下，更容易理解英語所要表達的意思?？傊?，在小學英語課堂教學中，我們要堅持以人為本、以學生終身發(fā)展為宗旨。要精心設(shè)計符合小學生年齡特點的認知探究活動，讓他們積極主動地參與到學習中來，成為學習的主人。這樣，才能讓孩子們學得開心，學得快樂，并為今后的英語學習打下堅實的基礎(chǔ)。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1、主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)/操作的選擇、主要診斷的選擇原則2如何選擇出院診斷的主要診斷1對身體健康3住院時間最危害最大,長的疾病,2花費醫(yī)療4外科的主要診斷指患者5,產(chǎn)科的主要診斷資源最多,住院接受手術(shù)進行治療的指產(chǎn)科的主要并發(fā)疾病,癥或伴隨疾病。如何選擇出院診斷的主要診斷3、對身體健康危害最大,例:有一病人在普外科以急性壞疽性闌尾炎伴穿孔行闌尾炎切除術(shù)后發(fā)生急性前壁心肌梗塞,進行Pc介入手術(shù)治療,出院時應(yīng)考慮急性前壁心肌梗塞做為主要診斷。應(yīng)選擇:急性前壁心肌梗塞、對身體健康危害最大,4二花費醫(yī)療資源最多此次住院的目的和主要的疾病。例:膝骨性關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死住院行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)選擇:股骨頭壞死二花費醫(yī)療資源最多5三住院時間最長的疾病例:全身重度燒傷肺炎共住院42天,其中肺炎治療8天應(yīng)選擇全身重度燒傷三住院時間最長的疾病6主要診斷的選擇原則對于復(fù)雜診斷的主要選擇,如果病因診斷能夠包括一般的臨床表現(xiàn),則選擇病因診斷。如果出現(xiàn)的臨床癥狀不是病因的常規(guī)表現(xiàn),而是疾病某種嚴重的后果,是疾病發(fā)展的某個階段,那么要選擇這個重要的臨床表現(xiàn)為主要診斷,但不選擇疾病的終末情況,如呼吸循環(huán)衰竭作為主要診斷。主要診斷的選擇原則7正確:主要診斷:1急性前壁心肌梗死其他診斷:2冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心功能3級4.雙肺感染5.雙肺局灶性肺氣腫正確:8不選擇疾病的終末情況,如呼吸、循環(huán)衰竭作為主要診斷門億急)診銜斷肺炎天網(wǎng)名碼門(急出院診斷狹病編主要診斷型呼吸竭人其它診斷:雙肺間質(zhì)性肺終末情況,不關(guān)風濕關(guān)節(jié)炎作為主要診斷型糖原病例分型回&般慮D中翰蓄1.是2排塭作中擊的小如積不選擇疾病的終末情況,如呼吸、9LOREMIPSUMDOLOR正確主要診斷:1雙肺間質(zhì)性肺炎其他診斷:2型呼吸衰竭3類風濕性關(guān)節(jié)炎4.肺部感染52型糖尿病LOREMIPSUMDOLOR10主要診斷的選擇原則二、當兩個診斷或一個疾病伴有相關(guān)的并發(fā)癥,而此時有合并的疾病,就要選擇合并編碼作為主要診斷,不能將其分開。主要診斷的選擇原則11主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件12主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件13主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件14主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件15主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件16主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件17主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件18主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件19主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件20主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件21主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件22主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件23主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件24主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件25主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件26主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件27主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件28主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件29主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件30主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件31主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件32主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件33主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件34主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件35主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件36主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件37主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則課件38謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?936、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。主要診斷和主要手術(shù)的選擇原則、主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)/操作的選擇如何選擇出院診斷的主要診斷1對身體健康3住院時間最危害最大,長的疾病,2花費醫(yī)療4外科的主要診斷指患者5,產(chǎn)科的主要診斷資源最多,住院接受手術(shù)進行治療的指產(chǎn)科的主要并發(fā)疾病,癥或伴隨疾病。1.引言《全日制義務(wù)教育化學課程標準》（實驗）明確提出“義務(wù)教育階段化學課程中的科學探究，是學生積極主動地獲取化學知識、認識和解決化學問題的重要實踐活動”，“是一種重要的學習方式，也是義務(wù)教育階段化學課程的重要內(nèi)容”。因此，在初中化學新課程教學中要大力提倡科學探究，改變學生被動、機械的化學學習方式，使學生積極主動地探索化學知識，體驗科學探究的過程與方法，享受科學探究的樂趣，初步形成科學探究的能力。筆者身處初中化學新課程教學實踐的第一線，懷著極大的熱情和實事求是的態(tài)度在初中化學新課程的課堂教學實踐中努力探索，以期為初中化學新課程的順利實施作出自己的一份貢獻。以下是筆者在一次校級公開課展示中的一則探究式教學案例的研究。2.“二氧化碳制取的研究”教學案例研究2.1學情分析因為自己上公開課的班級生源相對來說較好，加上從初中化學新課程教學的第一堂課開始，筆者就非常注重按照新課程的理念，進行探究式教學，所以學生也具有一定的探究學習的基礎(chǔ)。“二氧化碳制取的研究”的教學內(nèi)容安排在學生學習了碳的單質(zhì)和化學性質(zhì)之后，了解到碳跟氧氣和某些氧化物反應(yīng)的產(chǎn)物里有二氧化碳，但都不是在化學實驗中需要的二氧化碳氣體的簡便制取方法。另外，學生已經(jīng)學習了氧氣的實驗室制法，對于氣體的制取原理、裝置、收集比較熟悉，所以將“二氧化碳制取的研究”設(shè)計成探究課會更能培養(yǎng)學生運用多種方法獲取信息和對獲取信息進行加工的能力，設(shè)計實驗方案的能力，交流討論的能力，思維能力，學會合作學習。2.2教材分析教材對于“二氧化碳制取的研究”教學內(nèi)容呈現(xiàn)的順序是：首先是實驗室制取二氧化碳的化學反應(yīng)原理，呈現(xiàn)方式是直接以陳述性的知識給出，基本上是平鋪直敘；接著是實驗室制取二氧化碳的研究與實踐，呈現(xiàn)方式是以“活動與探究”欄目的形式給出；最后是總結(jié)性的知識內(nèi)容，呈現(xiàn)方式是以“學完本課題你應(yīng)該知道”欄目的形式給出，教材內(nèi)容詳見圖1所示。2.3教學設(shè)計構(gòu)成筆者深刻地解讀教材，同時對課程標準和教學參考書進行了深入的研究，在理清教材內(nèi)容的知識線索和活動線索之后，認為有必要對教材內(nèi)容進行適當調(diào)整，將直接知識呈現(xiàn)的內(nèi)容部分設(shè)計成活動探究的教學活動，這樣就將單純的知識學習轉(zhuǎn)化為查閱資料、小組合作學習、交流討論等多樣化的學習方式，具體教學設(shè)計詳見圖2。2.4本課題教學目標及教學重難點的確定依據(jù)對課程標準、教材內(nèi)容和學生情況，筆者確定本課題三維教學目標如下：知識與技能目標：了解實驗室制取二氧化碳的反應(yīng)原理，實驗室制取氣體的基礎(chǔ)知識；制取二氧化碳的實驗技能。過程與方法目標：設(shè)計實驗室制取二氧化碳的裝置，了解實驗室制取氣體的一般思路和方法。情感態(tài)度與價值觀：提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生善于合作、勇于創(chuàng)新的科學精神。本課題教學的重點、難點如下：探究實驗室制取二氧化碳的裝置，并利用設(shè)計的裝置制取二氧化碳。2.5教學實施過程“二氧化碳制取的研究”的探究式教學實施過程如下：環(huán)節(jié)一：探究實驗室中制取二氧化碳的化學反應(yīng)原理，具體內(nèi)容詳見圖3。在這個探究教學環(huán)節(jié)中，筆者提前一周布置課下學習任務(wù)即學生按照學習小組，通過查閱有關(guān)資料，了解可以通過哪些方法和途徑制取二氧化碳，從而使學生置身于真實的問題情景中，通過查找有關(guān)資料獲得制取二氧化碳的有關(guān)方法和途徑，培養(yǎng)學生獲取信息和對獲取信息進行加工的能力；然后課余時間小組內(nèi)討論、課堂上小組間選派一名學生代表匯報交流，培養(yǎng)學生獨立思考，學會表達自己的觀點，學會與他人交流討論，從別人那里學到知識的能力，自主和合作學習能力，培養(yǎng)學生的合作精神。筆者認為，進行這樣的教學處理是非常有必要的，比直接給出實驗室制取二氧化碳的反應(yīng)原理的學習，學生能收獲更多東西。環(huán)節(jié)二：探究實驗室中制取二氧化碳的裝置，具體內(nèi)容詳見圖4。在這一探究教學環(huán)節(jié)中，筆者一改往日大包大攬的做法，而是充分發(fā)揮學生的主動性、創(chuàng)造性，讓學生以發(fā)現(xiàn)者、探索者的身份出現(xiàn)，自己獨立思考確定制取氣體發(fā)生裝置和收集裝置時應(yīng)該考慮的因素有哪些，即從反應(yīng)物的狀態(tài)、反應(yīng)條件、氣體本身的物理性質(zhì)和化學性質(zhì)等方面考慮，培養(yǎng)學生全面、細致的獨立思考問題的能力；然后通過交流討論比較二氧化碳和氧氣制取實驗及相關(guān)性質(zhì)，即從反應(yīng)物的狀態(tài)、反應(yīng)條件、氣體密度與空氣密度比較大小和是否與水反應(yīng)等方面，分析制取二氧化碳和氧氣的發(fā)生裝置和收集裝置的異同點，培養(yǎng)學生分析、歸納、類比的抽象思維能力；最后在此基礎(chǔ)上，給出一些儀器，這些儀器都是學生在實驗室里可以見到和經(jīng)常使用的簡單儀器，由學生自己設(shè)計制取二氧化碳的裝置，并在小組內(nèi)交流討論，小組間派學生代表小組間交流和討論各自設(shè)計的實驗裝置的優(yōu)缺點，最后選擇一套實驗室制取二氧化碳的最佳裝置，培養(yǎng)學生設(shè)計實驗的能力、學會準確表達自己的觀點、認真傾聽他人觀點、具有一定的反思和評價的能力。這樣通過復(fù)習實驗室制取氧氣的裝置，氧氣和二氧化碳性質(zhì)的比較，自己設(shè)計制取二氧化碳的實驗裝置，注重學生的探究過程，知識形成過程，使學生在解決問題的過程中有效地發(fā)展思維能力，使學生在科學探究過程中，既獲得了知識和技能，又發(fā)展了思維能力。環(huán)節(jié)三：學生親自動手制取二氧化碳。在這一探究教學環(huán)節(jié)中，由學生小組合作選擇最后確定的最佳裝置，合適的藥品來制取二氧化碳，并快速地收集、驗滿和檢驗二氧化碳氣體，筆者作為教師給予學生積極的評價，通過親自動手成功地制取二氧化碳，初步學習運用簡單的裝置和方法制取二氧化碳的實驗技能，使學生體驗科學探究的樂趣，激發(fā)學習化學的興趣。環(huán)節(jié)四：歸納總結(jié)本課題的主要內(nèi)容。在這一教學環(huán)節(jié)中，筆者認為教師可以完全放開，由學生自己總結(jié)歸納這一課題學習過程中收獲了哪些東西。筆者當時還設(shè)計了活動表現(xiàn)評價表，通過上面的思考題的回答，可以了解學生在這一探究式學習活動中，知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維學習目標的實際落實情況。環(huán)節(jié)五：布置課后探究式作業(yè)。這一環(huán)節(jié)是課堂上探究教學活動的延續(xù)，讓學生利用身邊的化學物質(zhì)和各種廢舊物品制取二氧化碳。例如：雞蛋殼和貝殼可以代替大理石，食醋可以代替稀鹽酸等，把課堂探究延伸到學生的實際生活中，讓學生學會關(guān)注生活，通過親身體驗感受到化學的重要性和應(yīng)用價值，激發(fā)學生探究的興趣，提高學生的化學科學素養(yǎng)。3.結(jié)語以科學探究為主的多樣化的教學方式改變了傳統(tǒng)的學生聽著學科學、坐著學科學、被動消極地學科學的教學方式，提倡讓學生進行合作、交流、自主探究等多種學習活動，在科學探究活動中落實知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維教學目標。因此，化學教師要想真正實現(xiàn)以探究為主的教學方式，一定要根據(jù)教學內(nèi)容和學生學習水平的實際情況開展不同的探究活動，讓學生有更多的機會主動地體驗探究過程，在知識的形成和應(yīng)用過程中培養(yǎng)科學的態(tài)度，獲得科學的方法，在“做科學”的探究實踐中逐步形成終身學習的意識；要加強新課程理念的學習，經(jīng)常反思自己的教學，以科學的方法改進自己的教學，促使學生積極、主動地學習；要從學生已有的知識背景出發(fā)，教學活動的設(shè)計要在學生的“最近發(fā)展區(qū)”，要有針對性和實效性；要給學生充分的時間和空間，給予必要的指導(dǎo)和幫助，為學生提供更多的參與和交流的機會，讓他們充分體驗、動手和思維。在小學英語課堂教學中，如何實現(xiàn)師生互動、生生互動和共同發(fā)展；如何做好學生發(fā)展的引導(dǎo)者、合作者和促進者；如何成就學生情感的體驗，我認為關(guān)鍵在于能否正確把握英語課堂的教學策略。在教學實踐中，我嘗試著通過精心設(shè)置教學活動，使學生們在掌握知識、發(fā)展能力的同時，能形成良好的情感態(tài)度和價值觀，從而實現(xiàn)了學生個性的全面發(fā)展。一、創(chuàng)設(shè)和諧氛圍如果我們把愛心、微笑帶進課堂，將趣味、激勵帶進課堂，并伴隨豐富的肢體語言，可愛的童心、童趣，孩子們會倍感親切。如果我們再善于激發(fā)、賞識、鼓勵，并用充滿信任的目光關(guān)注著他們，他們會更加感覺到學習的快樂。例如：在教3BUnit3Familymembers時，我讓孩子們用英語說一說自己的家庭成員，如果可以說句子最好，如果有難度就說表示家庭成員的單詞：grandfather,grandmother,father,mother,aunt,uncle,brother,sister...當他們說出單詞以后，我讓他們回憶一下，可以用中文來表述一下家庭成員之間都是如何相親相愛的，讓孩子們在愉悅的氣氛中感受家庭的溫暖。之后，再讓孩子們5人一小組合作，看著書中的家庭照片，選擇角色扮演，相互介紹做對話。這樣的課堂，在不知不覺中，就很快地結(jié)束了。在如此和諧寬松的氛圍中，孩子們會充分享受到學習的樂趣，也會全身心地體驗著生活的溫馨；他們的思維也因此而活躍起來，探究的熱情也空前高漲。二、精心設(shè)計問題小學生好奇心強、模仿力強，但是好動、有意注意持續(xù)時間相對較短。而語言學習本身是單調(diào)枯燥的，如果老師還一味地講，勢必會使學生學習興趣蕩然無存，直接影響學習效果。因此，我們要精心設(shè)計問題，使問題貫穿于整個教學過程。讓學生在問題情景的引導(dǎo)下，始終處于興奮、活躍的狀態(tài)，激發(fā)他們的求知欲和興趣，促進他們主動參與學習。例如：在學習3BUnit5Plusandminus時，我利用多媒體課件呈現(xiàn)數(shù)字和加減法算式，然后提出問題：你們看著這些英文的數(shù)學題，有辦法解決它們嗎?孩子們看著這些題目，有點犯暈。因為算出結(jié)果并不困難，問題是他們不能認全那些英文單詞。我提醒他們可以參考書上B部分，這時，好多孩子可以回答了。但是這樣的方式，并不是最佳的，我讓他們在這一輪計算結(jié)束以后，同桌又互相出題，然后繼續(xù)操練，經(jīng)過如此反復(fù)的練習，孩子們對于數(shù)字的認識越來越熟悉了。這樣的方式，可以充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，也能很好地激發(fā)他們強烈的求知欲望，課堂氣氛非?；钴S，教學效果是一般常規(guī)教學所無法達到的。三、營造英語環(huán)境英語的學習是為了學會交際，而我們周圍卻缺少這樣的氛圍。因此，我們要巧妙地創(chuàng)設(shè)英語學習環(huán)境，營造英語學習氛圍，讓孩子們在這樣的環(huán)境中，學會用英語與同學交流，與老師交流，并學會用英語做事情。例如：在給六年級新生上第一節(jié)課時，我會用英語作自我介紹：Hello，boysandgirls，I'myourEnglishteacher，mynameis××，youmaycallme××，lwishyouworkhardatEnglish，在課堂上我都盡可能地運用英語。如：It’stimetobeginnow，openyourbooks，let’slistentothetapenow.學生回答時，我也會根據(jù)學生表達的完善程度，分別以good/verygood/wonderful/excellent等詞語評價激勵，以深化學習興趣。在口語表述時，當學生們聽不懂，我們可以適當?shù)剡\用體態(tài)語言，必要時也可以中文板書，讓孩子們漸漸明白老師所要表達的意思。這樣，使學生們在一定的語境中進行英語交流，也給學生們增添了無窮的樂趣。四、設(shè)置游戲環(huán)節(jié)游戲是孩子們喜歡的。如果在英語教學中，根據(jù)孩子們的天性和教材內(nèi)容，精心設(shè)計豐富多彩的游戲，讓學生們在情趣盎然的游戲中學習新知，他們會特別地開心。因此，我會嘗試著在英語課堂中，引入游戲教學，讓孩子們在游戲中學英語，他們會興奮異常。例如：在學習3BUnit1MyschoolbagB部分時，我讓學生們做競猜游戲，將學生分成四人一組。讓他們通過肢體和語言描述來，讓其他組的學生猜單詞，說對的，加10分；說錯的倒扣10分，最后得分多的組獲勝。通過游戲，孩子們很快就掌握了這些單詞。而且游戲過程中的小插曲讓學生久難忘懷；藉此也加深了學生對這些單詞的印象。這樣，既調(diào)動了孩子認知的積極性，使課堂氣氛活潑有序，又深化了學習興趣，達到了事半功倍的效果。五、創(chuàng)設(shè)生活情境新課標指出：利用實物、掛圖、錄音機、幻燈機、電視機、錄像片、電影和計算機進行英語教學，形象直觀，生動活潑，有助于學生直接理解所學的英語。因此，在英語課堂教學中，我經(jīng)常會利用水果、茶杯、玩具圖片等設(shè)置生活情景教學。讓孩子們在直觀的視覺沖擊下，更容易理解英語所要表達的意思?？傊谛W英語課堂教學中，我們要堅持以人為本、以學生終身發(fā)展為宗旨。要精心設(shè)計符合小學生年齡特點的認知探究活動，讓他們積極主動地參與到學習中來，成為學習的主人。這樣，才能讓孩子們學得開心，學得快樂，并為今后的英語學習打下堅實的基礎(chǔ)。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得40、主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)/操作的選擇、主要診斷的選擇原則41如何選擇出院診斷的主要診斷1對身體健康3住院時間最危害最大,長的疾病,2花費醫(yī)療4外科的主要診斷指患者5,產(chǎn)科的主要診斷資源最多,住院接受手術(shù)進行治療的指產(chǎn)科的主要并發(fā)疾病,癥或伴隨疾病。如何選擇出院診斷的主要診斷42、對身體健康危害最大,例:有一病人在普外科以急性