胎兒泌尿系統(tǒng)超聲課件

胎兒泌尿系統(tǒng)常見畸形的超聲診斷1.胎兒泌尿系統(tǒng)常見畸形的超聲診斷1.目錄早孕期中孕期晚孕期2.目錄早孕期2.早孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷正常超聲解剖巨膀胱與低位泌尿系統(tǒng)梗阻腎盂積水ARPKD,ADPKD,MCDK單側(cè)與雙側(cè)腎發(fā)育不良異位腎，馬蹄腎3.早孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷正常超聲解剖3.正常超聲解剖>12w,90%以上可以觀察到4.正常超聲解剖4.5.5.6.6.7.7.8.8.9.9.10.10.11.11.巨膀胱及低位泌尿系統(tǒng)梗阻膀胱長徑≥7mma.≥7mm≤15mm23.6%染色體異常b.

>15mm11.4%染色體異常

a中沒有染色體異常的胎兒，90%自然緩解，10%發(fā)展為腎臟疾患，b中沒有染色體異常的胎兒都會(huì)進(jìn)展為泌尿系統(tǒng)梗阻12.巨膀胱及低位泌尿系統(tǒng)梗阻膀胱長徑≥7mm12.13.13.14.14.腎盂擴(kuò)張臨界值暫時(shí)不統(tǒng)一大部分自然緩解染色體異常軟標(biāo)志需繼續(xù)隨訪分娩前若還有腎盂擴(kuò)張，多半由于膀胱輸尿管反流15.腎盂擴(kuò)張臨界值暫時(shí)不統(tǒng)一15.16.16.ARPKD,ADPKD,MCDK絕大多數(shù)在中孕晚期和晚孕期才被發(fā)現(xiàn)17.ARPKD,ADPKD,MCDK絕大多數(shù)在中孕晚期和晚孕期才單側(cè)與雙側(cè)腎發(fā)育不良18.單側(cè)與雙側(cè)腎發(fā)育不良18.腎上腺平臥征19.腎上腺平臥征19.異位腎，馬蹄腎20.異位腎，馬蹄腎20.21.21.中孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷泌尿道擴(kuò)張（腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱擴(kuò)張）嬰兒型多囊腎（ARPKD）成人型多囊腎(ADPKD)多囊性腎發(fā)育不良(MCDK)梗阻性囊性腎發(fā)育不良(OCD)單側(cè)或雙側(cè)腎發(fā)育不良異位腎，馬蹄腎重復(fù)腎（宮內(nèi)較少診斷）22.中孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷泌尿道擴(kuò)張（腎盂擴(kuò)張，輸尿泌尿道擴(kuò)張

（腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱擴(kuò)張）

病因：梗阻性與非梗阻性23.泌尿道擴(kuò)張

（腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱擴(kuò)張）

病因：梗阻性ARPKD,ADPKD,MCDK,OCD

腎實(shí)質(zhì)回聲腎體積膀胱羊水囊是否相通ARPKD↑↑↑↑↑↑未顯示極少ADPKD↑↑可顯示正?；蛏費(fèi)CDK↑↑↑↑可顯示正?；蛏俨幌嗤∣CD↑↓未顯示極少相通24.ARPKD,ADPKD,MCDK,OCD

腎實(shí)質(zhì)回聲腎體積膀謝謝25.謝謝25.26.26.謝謝您的觀看！27.謝謝您的觀看！27.胎兒泌尿系統(tǒng)常見畸形的超聲診斷28.胎兒泌尿系統(tǒng)常見畸形的超聲診斷1.目錄早孕期中孕期晚孕期29.目錄早孕期2.早孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷正常超聲解剖巨膀胱與低位泌尿系統(tǒng)梗阻腎盂積水ARPKD,ADPKD,MCDK單側(cè)與雙側(cè)腎發(fā)育不良異位腎，馬蹄腎30.早孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷正常超聲解剖3.正常超聲解剖>12w,90%以上可以觀察到31.正常超聲解剖4.32.5.33.6.34.7.35.8.36.9.37.10.38.11.巨膀胱及低位泌尿系統(tǒng)梗阻膀胱長徑≥7mma.≥7mm≤15mm23.6%染色體異常b.

>15mm11.4%染色體異常

a中沒有染色體異常的胎兒，90%自然緩解，10%發(fā)展為腎臟疾患，b中沒有染色體異常的胎兒都會(huì)進(jìn)展為泌尿系統(tǒng)梗阻39.巨膀胱及低位泌尿系統(tǒng)梗阻膀胱長徑≥7mm12.40.13.41.14.腎盂擴(kuò)張臨界值暫時(shí)不統(tǒng)一大部分自然緩解染色體異常軟標(biāo)志需繼續(xù)隨訪分娩前若還有腎盂擴(kuò)張，多半由于膀胱輸尿管反流42.腎盂擴(kuò)張臨界值暫時(shí)不統(tǒng)一15.43.16.ARPKD,ADPKD,MCDK絕大多數(shù)在中孕晚期和晚孕期才被發(fā)現(xiàn)44.ARPKD,ADPKD,MCDK絕大多數(shù)在中孕晚期和晚孕期才單側(cè)與雙側(cè)腎發(fā)育不良45.單側(cè)與雙側(cè)腎發(fā)育不良18.腎上腺平臥征46.腎上腺平臥征19.異位腎，馬蹄腎47.異位腎，馬蹄腎20.48.21.中孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷泌尿道擴(kuò)張（腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱擴(kuò)張）嬰兒型多囊腎（ARPKD）成人型多囊腎(ADPKD)多囊性腎發(fā)育不良(MCDK)梗阻性囊性腎發(fā)育不良(OCD)單側(cè)或雙側(cè)腎發(fā)育不良異位腎，馬蹄腎重復(fù)腎（宮內(nèi)較少診斷）49.中孕期泌尿系統(tǒng)

常見畸形的超聲診斷泌尿道擴(kuò)張（腎盂擴(kuò)張，輸尿泌尿道擴(kuò)張

（腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱擴(kuò)張）

病因：梗阻性與非梗阻性50.泌尿道擴(kuò)張

（腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱擴(kuò)張）

病因：梗阻性ARPKD,ADPKD,MCDK,OCD

腎實(shí)質(zhì)回聲腎體積膀胱羊水囊是否相通ARPKD↑↑↑↑↑↑未顯示極少ADPKD↑↑可顯示正?；蛏費(fèi)CDK↑