護(hù)理學(xué)的基本概念課件整理

第三章護(hù)理學(xué)的基本概念第三章護(hù)理學(xué)的基本概念護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用科學(xué)，是研究有關(guān)預(yù)防保健與疾病防治康復(fù)過程中護(hù)理理論與技術(shù)的科學(xué)。護(hù)理學(xué)中，人、健康、環(huán)境和護(hù)理被公認(rèn)為影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念。它從科學(xué)的角度解釋了護(hù)理現(xiàn)象說明了護(hù)理工作的性質(zhì)，表明護(hù)理知識的范圍和體系，確立以理論為基礎(chǔ)的價(jià)值觀，為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展指明了方向。

內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介

第一節(jié)概述第二節(jié)人第三節(jié)健康第四節(jié)環(huán)境第五節(jié)護(hù)理主要內(nèi)容

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念以及四個(gè)基本概念之間的關(guān)系。第一節(jié)概述主要內(nèi)容護(hù)理學(xué)的基本概念人：護(hù)理的對象包括：個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會。健康：護(hù)理所關(guān)注的重點(diǎn)。環(huán)境：對健康的影響因素。護(hù)理：為服務(wù)對象解決問題的手段。護(hù)理學(xué)的基本概念人：護(hù)理的對象第一節(jié)概述

護(hù)理學(xué)：是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

第一節(jié)概述護(hù)理學(xué)：是一門第二節(jié)人一、人是一個(gè)整體二、人是一個(gè)開放系統(tǒng)三、人有基本需要四、人的成長和發(fā)展第二節(jié)人一、人是一個(gè)整體人的概念概念：人是一個(gè)整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個(gè)開放系統(tǒng)，不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，人有基本需要和目標(biāo)；人有自理能力并對自身健康有所追求。人的概念概念：人是一個(gè)整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個(gè)一人是一個(gè)整體整體：特征 ①組成整體的各要素相互作用任相互影響，任何一個(gè)要素變化，都會引起其它要素相應(yīng)的變化；

②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡單相加。

②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡單相加。一人是一個(gè)整體整體：特征 ①組成整體的各要素相互作用任相互影人有雙重屬性：

生物屬性：受生物學(xué)規(guī)律制約社會屬性：在社會發(fā)展中擔(dān)當(dāng)一定的角色護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理。人有雙重屬性：護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)二人是一個(gè)開放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換人生命活動的基本目標(biāo)是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡二人是一個(gè)開放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換護(hù)理中人的范疇1、從單純的病人擴(kuò)大到健康人2、護(hù)理的層面包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會3、護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類社會的健康水平護(hù)理中人的范疇1、從單純的病人擴(kuò)大到健康人

三人有其基本需要人的基本需要是指個(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。三人有其基本需要人的基本需要是指個(gè)體為了維持身心平衡并求得生（一）生理方面的需要（二）社會方面的需要（三）情感方面的需要（四）認(rèn)知方面的需要（五)精神方面的需要

（一）生理方面的需要生理方面的需要是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要生理方面的需要是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要是指個(gè)人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。

社會方面的需要是指個(gè)人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。社會是指人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。情感方面的需要

是指人對外界刺激所產(chǎn)生的情感方面的需要

指個(gè)體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。認(rèn)知方面的需要

指個(gè)體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。認(rèn)知方面的需要是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要精神方面的需要

是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要精神方面的需要影響滿足需要的因素生理知識智力情緒社會環(huán)境個(gè)人文化基本需要滿足影響滿足需要的因素生理知識情緒社會環(huán)境個(gè)人文化基本需要滿足四人的成長與發(fā)展（一）成長與發(fā)展的基本概念（二）成長與發(fā)展的特征（三）影響成長與發(fā)展的因素

四人的成長與發(fā)展（一）成長與發(fā)展的基本概念

1.成長是指個(gè)體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是可測量、可觀察的。

2.發(fā)展是個(gè)體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化的過程，它是生命中有順序的、可預(yù)測的改變。（一）成長與發(fā)展的基本概念1.成長是指個(gè)體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是1.順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的順序。2.階段性每個(gè)個(gè)體都要經(jīng)過相同的生長發(fā)展階段。心理社會的發(fā)展同樣具有階段性。（二）成長與發(fā)展的特征1.順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜3.不均衡性個(gè)體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢、生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。4.差異性由于受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，個(gè)體成長發(fā)展的速度、水平都會出現(xiàn)差異。（二）成長與發(fā)展的特征3.不均衡性個(gè)體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)1.遺傳因素遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。2.環(huán)境因素環(huán)境是影響人類成長與發(fā)展的重要因素之一。它包括：（1）家庭（2）學(xué)校（3）社會3.其他因素（1）營養(yǎng)（2）健康狀況

三、影響成長與發(fā)展的因素

1.遺傳因素遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。三、影響人有自身健康的追求人有各種各樣的能力人有希望自己擁有健康身心的心理人也有責(zé)任維護(hù)和促進(jìn)自身的健康人有自身健康的追求人有各種各樣的能力五人的自我概念

五人的自我概念人的自我概念自我概念指一個(gè)人對自己的看法，及對自己的認(rèn)同感。自我概念的組成：身體心象、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊自我概念重要性：影響個(gè)人的思維過程、影響個(gè)人的抉擇、影響別人對自己的看法、影響個(gè)人的面對變革時(shí)的應(yīng)變能力。人的自我概念自我概念指一個(gè)人對自己的看法，及對自己的第三節(jié)健康一、定義：對健康定義的認(rèn)識，歸納起來，其演變過程大致如下：

1、沒有疾病就是健康；

2、沒有不舒服就是健康；

3、生理功能正常就是健康；

4、生理、心理健全就是健康；

5、完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力就是健康。

WHO在1946年給健康的定義是：

健康不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。第三節(jié)健康一、定義：對健康定義的認(rèn)識，歸納起來，其演變過健康的概念健康就是沒有疾病健康是人們感到身體舒適健康是人體正常的功能活動健康是人體正常的生理，心理活動健康的概念健康就是沒有疾病WHO對健康的定義世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization)對健康作出的定義：1.健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理，心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。2.健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康，心理健康，社會適應(yīng)良好和道德健康。WHO對健康的定義世界衛(wèi)生組織（WorldHealth法國物理學(xué)家居里夫人說：“幸福的基礎(chǔ)是健康的身體”德國哲學(xué)家叔本華說：“健康的乞丐比有病的國王更幸福”英國哲學(xué)家培根說：“健康猶如真正的朋友，不到失去的時(shí)候，不知道它的珍貴”德國詩人哈格多恩說：“唯有健康才是人生”美國的管理學(xué)家彼德魯克：“健康本身是歡樂與滿足的源泉”法國物理學(xué)家居里夫人說：他健康嗎劉：我覺得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠?，看它能不能辨出里面有東西，不是存心想傷害它或怎么著。我比較喜歡動物，這都是實(shí)話。

民警：你在做之前知道是傷害它嗎？

劉：知道，但不知道后果會這么嚴(yán)重。

民警：如果硫酸和堿潑在你身上會怎么樣？

劉：疼，硫酸和堿都曾滴到我手上，疼而已。

民警：那潑熊身上呢？

劉：疼啊，疼吧？他健康嗎劉：我覺得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠铮此澜缧l(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！?/p>

1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了新概念，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。

（一）現(xiàn)代健康觀世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅（二）健康的模式最佳健康模式

（二）健康的模式最佳健康模式該模式認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。

最佳健康模式該模式認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)健康是生理、心理、精神等方面的完好

健康受多方面因素的影響健康受多方面因素的影響影響健康狀況的因素1．生物因素2．心理因素3．環(huán)境因素4．生活方式5．醫(yī)療保健6．社會因素影響健康狀況的因素1．生物因素(二)影響健康的因素

－－生物因素生物性致病因素抗生素、疫苗艾滋病病毒、重癥急性呼吸綜合癥病遺傳因素提倡科學(xué)婚配，優(yōu)生優(yōu)育(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－心理因素通過情緒、情感起作用

《皇帝內(nèi)經(jīng)》“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”

積極的情緒可增進(jìn)健康，延緩衰老，甚至可以治病

消極的情緒可損害健康

(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－環(huán)境因素自然環(huán)境因素空氣、水、陽光、食物、氣候等社會環(huán)境因素政治制度社會經(jīng)濟(jì)因素文化教育因素(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－生活方式不良的生活方式可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部失調(diào)而致病美國保健學(xué)家畢洛克（BellocNB）和布瑞斯洛（BreslowL）每日正常規(guī)律的三餐，不吃零食每天吃早餐每周作2－3次的適量運(yùn)動適當(dāng)?shù)乃撸?－8小時(shí)）不吸煙保持適當(dāng)?shù)捏w重不飲酒或少飲酒(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全？醫(yī)療保障體系是否完善？群體是否容易獲得及時(shí)有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護(hù)等方面的服務(wù)？(二)影響健康的因素

－－醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否（三）亞健康狀態(tài)Subhealth定義：又稱次健康狀態(tài)或第三狀態(tài)當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機(jī)體個(gè)系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)的生理狀態(tài)。（三）亞健康狀態(tài)Subhealth定義：亞健康人體亞健康具有動態(tài)性和兩重性，其結(jié)果是回歸健康或轉(zhuǎn)向疾病。人體亞健康狀態(tài)可能是疾病無癥狀現(xiàn)象的更早期形式。護(hù)士的職責(zé)是積極促進(jìn)亞健康的患者向健康轉(zhuǎn)化。當(dāng)然個(gè)體也應(yīng)該自我調(diào)控亞健康人體亞健康具有動態(tài)性和兩重性，其結(jié)果是回歸健康或轉(zhuǎn)向疾（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的界定軀體亞健康心理亞健康社會適應(yīng)性亞健康道德方面的亞健康（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的界定（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的起因

腦力和體力超負(fù)荷不良的生活習(xí)慣心理失衡衰老疾病前兆人體生物周期中的低潮時(shí)期（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的起因（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害（三）亞健康狀態(tài)Subhealth預(yù)防亞健康的“十字方針”

增免減壓平心順針改良（三）亞健康狀態(tài)Subhealth預(yù)防亞健康的“十字方針衡量健康的10標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；善于休息，睡眠良好；適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)變能力強(qiáng)；對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱；眼睛明亮，不發(fā)炎，反應(yīng)敏捷；牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血；頭發(fā)有光澤，無頭屑；骨骼健康，肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。衡量健康的10標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作二、疾病的概念(一)現(xiàn)代疾病觀1.疾病的定義2.疾病的特征(二)疾病的影響

二、疾病的概念(一)現(xiàn)代疾病觀疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機(jī)體偏離正常狀態(tài)的過程。1.疾病的定義疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機(jī)體的整體反應(yīng)過程。（2）疾病是機(jī)體動態(tài)平衡的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，即機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，使生命活動偏離正常。（3）疾病是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。（4）疾病是身心因素相互作用和影響的過程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，全面有效的治療不僅要針對生理，生化異常，還必須包括心理和社會方面的治療措施，才能使患者真正達(dá)到健康狀態(tài)。2.疾病的特征（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機(jī)體的整體疾病不是一個(gè)獨(dú)立的事件，患者及家人都必須面對疾病，以及治療所帶來的痛苦和影響。因?yàn)榛颊邔膊〉姆磻?yīng)都有獨(dú)特性。護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)以護(hù)理對象為中心個(gè)性化護(hù)理特征。疾病不是一個(gè)獨(dú)立的事件，患者及家人都必須面對疾病，以及治療所(二)疾病的影響1．角色的改變：病人可暫時(shí)免于承擔(dān)一些家庭社會角色，而進(jìn)入病人角色，安心休養(yǎng)。2．行為和情緒的改變：行為和情緒的改變與疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重程度有關(guān)。焦慮，恐懼震驚否認(rèn)憤怒。3．對個(gè)人自主性與生活方式的影響:

疾病可以降低個(gè)人自主性。許多病人為了疾病的康復(fù)，愿意放棄自己原有的生活方式和生活習(xí)慣，而出現(xiàn)更多的依從或遵醫(yī)行為。(二)疾病的影響1．角色的改變：病人可暫時(shí)免于承擔(dān)一些4．對個(gè)人形象的影響

有些疾病可引起個(gè)體形象的改變，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)。1外型改變程度如某一器官的喪失。2患者和家屬的適應(yīng)能力，3外形改變的突發(fā)性，4支持系統(tǒng)是否健全，反應(yīng)的過程包括震驚，否認(rèn)，接受，配合康復(fù)四個(gè)階段。護(hù)士采取措施幫助疏導(dǎo)。5．對自我概念的影響

尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社會上存在一定偏見的疾病如精神病、性病等，常影響病人的自尊心或使其難以回到自己原有的角色。6．對家庭經(jīng)濟(jì)的影響

增加家庭支出。4．對個(gè)人形象的影響三、健康與疾病的關(guān)系1.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化.同時(shí)存在2.健康與疾病之間沒有明確的分界線。僅存在過度形式，如一個(gè)人自覺不適，可能勞累所致，不一定患病，可能是先兆，癌癥早期患者，可能沒癥狀。三、健康與疾病的關(guān)系1.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾隨時(shí)都在變化，并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾隨時(shí)都在變化在任何時(shí)候，一個(gè)人的健康總是相對的，沒有完全的健康，二者之間存在“過渡形式”，即所謂的“亞健康”狀態(tài)。健康與疾病是動態(tài)的，不是絕對的。在任何時(shí)候，一個(gè)人的健康總是相對的，沒有完全的健康，二者之間健康與疾病是個(gè)線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個(gè)極端。健康-疾病連續(xù)體模式健康與疾病是個(gè)線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個(gè)極端最佳健康模式--由鄧恩提出該模式更多地強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康與預(yù)防疾病的保健活動，而非單純的治療活動最佳健康模式--由鄧恩提出舉例：某人某日感覺精力充沛，心情舒暢，辦事效率極高，其健康偏向健康一側(cè)，但由于天氣原因，第二天感冒了，身體特別不舒服，心情極差，此時(shí)健康轉(zhuǎn)向健康不良側(cè)，經(jīng)過治療后，該人感冒癥狀消除，精力恢復(fù)，此時(shí)又轉(zhuǎn)向較健康一側(cè)。舉例：某人某日感覺精力充沛，心情舒暢，辦事效率極高，其健康偏

疾病健康是動態(tài)的過程健康是生理、心理社會適應(yīng)等方面的完好狀態(tài)

瀕死

極佳健康狀態(tài)

病危死亡健康良好正常出現(xiàn)不適

疾健康是動態(tài)的過程瀕極佳病死亡健出第四節(jié)環(huán)境外環(huán)境（自然、社會環(huán)境）內(nèi)環(huán)境（人的生理和心理變化）一、定義：人類賴以生存的周圍一切事物稱為環(huán)境。包括：第四節(jié)環(huán)境外環(huán)境內(nèi)環(huán)境一、定義：是影響生命和成長的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。

1．生理環(huán)境生理環(huán)境包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)維持生理平衡狀態(tài)。

2．心理環(huán)境心理環(huán)境是人的心理狀態(tài)，對健康影響很大。

內(nèi)環(huán)境是影響生命和成長的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。內(nèi)外環(huán)境是可影響機(jī)體生命和生長的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境和社會環(huán)境組成。

分為：1．自然環(huán)境

2．社會環(huán)境

外環(huán)境是可影響機(jī)體生命和生長的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。包括空氣、陽光、水、土壤等物理環(huán)境和動物、植物、微生物等生物環(huán)境。

自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是

社會環(huán)境影響個(gè)體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關(guān)，包括經(jīng)濟(jì)條件、政治法律、人際關(guān)系、文化教育、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等。

社會環(huán)境影響個(gè)體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關(guān)是指醫(yī)務(wù)人員為達(dá)到醫(yī)療目的而創(chuàng)立的有利于患者恢復(fù)身心健康的醫(yī)療環(huán)境。治療環(huán)境不僅影響患者就醫(yī)時(shí)的心理感受還影響著患者疾病恢復(fù)的進(jìn)程。護(hù)士提供舒適安全并適合病人康復(fù)的治療環(huán)境非常重要。治療性環(huán)境是指醫(yī)務(wù)人員為達(dá)到醫(yī)療目的而創(chuàng)立的有利于患者恢復(fù)身心健康的醫(yī)治療性環(huán)境1與醫(yī)院的物理環(huán)境有關(guān)，包括適宜的溫度，濕度，噪音，光線，清潔的環(huán)境，以及醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。護(hù)士態(tài)度和藹，語言親切。操作輕柔和對患者的關(guān)心體貼以及微笑服務(wù)都會給病患者帶來心理上的舒適感。同時(shí)給予患者對生活的希望和戰(zhàn)勝疾病的信心。治療性環(huán)境1與醫(yī)院的物理環(huán)境有關(guān)，包括適宜的溫度，濕度，噪音安全。保證患者的安全是治療環(huán)境中重要的一點(diǎn)。在建筑設(shè)計(jì)和設(shè)置配備上做好。微生物安全安全方面做好院內(nèi)感染控制。如消防裝置，安全出口，緊急供電裝置，還有輪椅·，拐杖，床欄等。在治理和護(hù)理中，護(hù)士一定要有安全防護(hù)意識。設(shè)置院內(nèi)感染控制部門，定期對無菌物品，物體表面及醫(yī)院空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測以保證患者就醫(yī)安全，避免發(fā)生院內(nèi)感染和意外傷害。安全。保證患者的安全是治療環(huán)境中重要的一點(diǎn)。在建筑設(shè)計(jì)和設(shè)置

三、環(huán)境影響人的健康三、環(huán)境影響人的健康1．環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響人類的健康

某些疾病完全是由于環(huán)境因素導(dǎo)致的，并非人體自身的因素所引起的。2．人能有意識地改造人類生存的環(huán)境

人類依靠自身的智慧和能力，不斷地改造著環(huán)境，創(chuàng)造出既適應(yīng)人類生存發(fā)展、又與環(huán)境協(xié)調(diào)的空間，以達(dá)到和諧統(tǒng)一的最高境界。打擊違法犯罪維護(hù)社會治安穩(wěn)定，減少暴力，治理環(huán)境，降低工作壓力，全民健身等1．環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響人類的健康打擊違法犯罪維護(hù)社會治安穩(wěn)

人與環(huán)境相互依存

和諧

共存夏春秋冬人與環(huán)境相互依存

和諧夏春秋冬人與環(huán)境相互依存人與環(huán)境相互依存自然環(huán)境水俁病自然環(huán)境水俁病

第五節(jié)護(hù)理

一、定義:

護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。

第五節(jié)護(hù)理一、定義:美國護(hù)士學(xué)會（1980）

護(hù)理是診斷和處理人類對自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)。★護(hù)理的概念不斷發(fā)展護(hù)理一詞來源于拉丁語，原意是養(yǎng)育、照顧幼小等南丁格爾（1859）護(hù)理是把患者置于能接受自然影響的最佳環(huán)境?，F(xiàn)代觀點(diǎn)：

護(hù)理是一種助人活動護(hù)理是一種人際互動的過程護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)美國護(hù)士學(xué)會（1980）護(hù)理的概念不斷發(fā)展南丁格爾（18

內(nèi)涵：1、照顧：是護(hù)理永恒的主題。

2、人道：尊重個(gè)體，注重人性，一視同仁。

3、幫助：護(hù)患之間的幫助性關(guān)系是雙向的。內(nèi)涵：1、照顧：是護(hù)理永恒的主題。護(hù)理的內(nèi)涵幫助性關(guān)系照顧人道護(hù)理的內(nèi)涵幫助性關(guān)系照顧人道三、護(hù)理與健康的關(guān)系

（一）護(hù)理與健康促進(jìn)的關(guān)系（二）護(hù)理與健康保護(hù)的關(guān)系三、護(hù)理與健康的關(guān)系（一）護(hù)理與健康促進(jìn)的關(guān)系（二）護(hù)理與護(hù)理與健康的關(guān)系中國維和部隊(duì)護(hù)士在非洲護(hù)理與健康的關(guān)系中國維和部隊(duì)護(hù)士在非洲健康促進(jìn)：是指在人與環(huán)境相互作用過程中，采取行動提高生活質(zhì)量的過程，其目的是發(fā)揮健康潛能，促進(jìn)健康行為，提高健康水平。護(hù)士在健康促進(jìn)中擔(dān)當(dāng)著重要的角色。健康促進(jìn)：是指在人與環(huán)境相互作用過程中，采取行動提高生活質(zhì)量健康保護(hù)：指人們采取行動預(yù)防和對抗疾病的過程，其目的是積極地控制不良行為和健康危險(xiǎn)因素，避免疾病，早期發(fā)現(xiàn)疾病并控制疾病，減少殘疾，保持功能。護(hù)士在健康保護(hù)中擔(dān)當(dāng)著重要的角色。

健康保護(hù)：指人們采取行動預(yù)防和對抗疾病的過程，其目的是積極地四個(gè)基本概念的相互聯(lián)系1四個(gè)基本概念的核心是人，人是護(hù)理的服務(wù)對象，人的健康是護(hù)理實(shí)踐的核心2人存在于環(huán)境之中，并與環(huán)境相互作用，相互影響。健康是機(jī)體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿足的狀態(tài)。護(hù)理作用于人和環(huán)境之中，其任務(wù)是努力創(chuàng)造良好環(huán)境并幫助護(hù)理對象適應(yīng)環(huán)境，從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。四個(gè)基本概念的相互聯(lián)系1四個(gè)基本概念的核心是人，人是護(hù)理的服重點(diǎn)難點(diǎn)：

護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念及相互關(guān)系

本章節(jié)小結(jié)：

人、環(huán)境、健康和護(hù)理被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的四個(gè)基本概念。

1、人：人是護(hù)理服務(wù)的對象，人是一個(gè)整體，人是開放系統(tǒng)，人在不同發(fā)展階段有不同層次的基本需要。

2、環(huán)境：人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，人與環(huán)境的關(guān)系十分密切，環(huán)境是動態(tài)和持續(xù)變化的。

3、健康：WHO為健康所下的定義是：“健康不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！苯】凳且粋€(gè)動態(tài)的、連續(xù)變化的過程，健康是一個(gè)整體的概念，個(gè)人的健康觀念受多種因素的影響。

4、護(hù)理：護(hù)理的服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理是為人的健康提供服務(wù)的過程，護(hù)理活動是科學(xué)、藝術(shù)、人道主義的結(jié)合。護(hù)理是有目的、有組織、不斷創(chuàng)造的活動，護(hù)理程序是護(hù)理的基本方法。重點(diǎn)難點(diǎn)：

護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念及后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr第三章護(hù)理學(xué)的基本概念第三章護(hù)理學(xué)的基本概念護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用科學(xué)，是研究有關(guān)預(yù)防保健與疾病防治康復(fù)過程中護(hù)理理論與技術(shù)的科學(xué)。護(hù)理學(xué)中，人、健康、環(huán)境和護(hù)理被公認(rèn)為影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念。它從科學(xué)的角度解釋了護(hù)理現(xiàn)象說明了護(hù)理工作的性質(zhì)，表明護(hù)理知識的范圍和體系，確立以理論為基礎(chǔ)的價(jià)值觀，為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展指明了方向。

內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介

第一節(jié)概述第二節(jié)人第三節(jié)健康第四節(jié)環(huán)境第五節(jié)護(hù)理主要內(nèi)容

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念以及四個(gè)基本概念之間的關(guān)系。第一節(jié)概述主要內(nèi)容護(hù)理學(xué)的基本概念人：護(hù)理的對象包括：個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會。健康：護(hù)理所關(guān)注的重點(diǎn)。環(huán)境：對健康的影響因素。護(hù)理：為服務(wù)對象解決問題的手段。護(hù)理學(xué)的基本概念人：護(hù)理的對象第一節(jié)概述

護(hù)理學(xué)：是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

第一節(jié)概述護(hù)理學(xué)：是一門第二節(jié)人一、人是一個(gè)整體二、人是一個(gè)開放系統(tǒng)三、人有基本需要四、人的成長和發(fā)展第二節(jié)人一、人是一個(gè)整體人的概念概念：人是一個(gè)整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個(gè)開放系統(tǒng)，不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，人有基本需要和目標(biāo)；人有自理能力并對自身健康有所追求。人的概念概念：人是一個(gè)整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個(gè)一人是一個(gè)整體整體：特征 ①組成整體的各要素相互作用任相互影響，任何一個(gè)要素變化，都會引起其它要素相應(yīng)的變化；

②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡單相加。

②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡單相加。一人是一個(gè)整體整體：特征 ①組成整體的各要素相互作用任相互影人有雙重屬性：

生物屬性：受生物學(xué)規(guī)律制約社會屬性：在社會發(fā)展中擔(dān)當(dāng)一定的角色護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理。人有雙重屬性：護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)二人是一個(gè)開放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換人生命活動的基本目標(biāo)是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡二人是一個(gè)開放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換護(hù)理中人的范疇1、從單純的病人擴(kuò)大到健康人2、護(hù)理的層面包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會3、護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類社會的健康水平護(hù)理中人的范疇1、從單純的病人擴(kuò)大到健康人

三人有其基本需要人的基本需要是指個(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。三人有其基本需要人的基本需要是指個(gè)體為了維持身心平衡并求得生（一）生理方面的需要（二）社會方面的需要（三）情感方面的需要（四）認(rèn)知方面的需要（五)精神方面的需要

（一）生理方面的需要生理方面的需要是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要生理方面的需要是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要是指個(gè)人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。

社會方面的需要是指個(gè)人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。社會是指人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。情感方面的需要

是指人對外界刺激所產(chǎn)生的情感方面的需要

指個(gè)體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。認(rèn)知方面的需要

指個(gè)體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。認(rèn)知方面的需要是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要精神方面的需要

是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要精神方面的需要影響滿足需要的因素生理知識智力情緒社會環(huán)境個(gè)人文化基本需要滿足影響滿足需要的因素生理知識情緒社會環(huán)境個(gè)人文化基本需要滿足四人的成長與發(fā)展（一）成長與發(fā)展的基本概念（二）成長與發(fā)展的特征（三）影響成長與發(fā)展的因素

四人的成長與發(fā)展（一）成長與發(fā)展的基本概念

1.成長是指個(gè)體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是可測量、可觀察的。

2.發(fā)展是個(gè)體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化的過程，它是生命中有順序的、可預(yù)測的改變。（一）成長與發(fā)展的基本概念1.成長是指個(gè)體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是1.順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的順序。2.階段性每個(gè)個(gè)體都要經(jīng)過相同的生長發(fā)展階段。心理社會的發(fā)展同樣具有階段性。（二）成長與發(fā)展的特征1.順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜3.不均衡性個(gè)體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢、生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。4.差異性由于受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，個(gè)體成長發(fā)展的速度、水平都會出現(xiàn)差異。（二）成長與發(fā)展的特征3.不均衡性個(gè)體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)1.遺傳因素遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。2.環(huán)境因素環(huán)境是影響人類成長與發(fā)展的重要因素之一。它包括：（1）家庭（2）學(xué)校（3）社會3.其他因素（1）營養(yǎng)（2）健康狀況

三、影響成長與發(fā)展的因素

1.遺傳因素遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。三、影響人有自身健康的追求人有各種各樣的能力人有希望自己擁有健康身心的心理人也有責(zé)任維護(hù)和促進(jìn)自身的健康人有自身健康的追求人有各種各樣的能力五人的自我概念

五人的自我概念人的自我概念自我概念指一個(gè)人對自己的看法，及對自己的認(rèn)同感。自我概念的組成：身體心象、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊自我概念重要性：影響個(gè)人的思維過程、影響個(gè)人的抉擇、影響別人對自己的看法、影響個(gè)人的面對變革時(shí)的應(yīng)變能力。人的自我概念自我概念指一個(gè)人對自己的看法，及對自己的第三節(jié)健康一、定義：對健康定義的認(rèn)識，歸納起來，其演變過程大致如下：

1、沒有疾病就是健康；

2、沒有不舒服就是健康；

3、生理功能正常就是健康；

4、生理、心理健全就是健康；

5、完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力就是健康。

WHO在1946年給健康的定義是：

健康不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。第三節(jié)健康一、定義：對健康定義的認(rèn)識，歸納起來，其演變過健康的概念健康就是沒有疾病健康是人們感到身體舒適健康是人體正常的功能活動健康是人體正常的生理，心理活動健康的概念健康就是沒有疾病WHO對健康的定義世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization)對健康作出的定義：1.健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理，心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。2.健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康，心理健康，社會適應(yīng)良好和道德健康。WHO對健康的定義世界衛(wèi)生組織（WorldHealth法國物理學(xué)家居里夫人說：“幸福的基礎(chǔ)是健康的身體”德國哲學(xué)家叔本華說：“健康的乞丐比有病的國王更幸?！庇軐W(xué)家培根說：“健康猶如真正的朋友，不到失去的時(shí)候，不知道它的珍貴”德國詩人哈格多恩說：“唯有健康才是人生”美國的管理學(xué)家彼德魯克：“健康本身是歡樂與滿足的源泉”法國物理學(xué)家居里夫人說：他健康嗎劉：我覺得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠铮此懿荒鼙娉隼锩嬗袞|西，不是存心想傷害它或怎么著。我比較喜歡動物，這都是實(shí)話。

民警：你在做之前知道是傷害它嗎？

劉：知道，但不知道后果會這么嚴(yán)重。

民警：如果硫酸和堿潑在你身上會怎么樣？

劉：疼，硫酸和堿都曾滴到我手上，疼而已。

民警：那潑熊身上呢？

劉：疼啊，疼吧？他健康嗎劉：我覺得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠?，看它世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！?/p>

1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了新概念，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。

（一）現(xiàn)代健康觀世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅（二）健康的模式最佳健康模式

（二）健康的模式最佳健康模式該模式認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。

最佳健康模式該模式認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)健康是生理、心理、精神等方面的完好

健康受多方面因素的影響健康受多方面因素的影響影響健康狀況的因素1．生物因素2．心理因素3．環(huán)境因素4．生活方式5．醫(yī)療保健6．社會因素影響健康狀況的因素1．生物因素(二)影響健康的因素

－－生物因素生物性致病因素抗生素、疫苗艾滋病病毒、重癥急性呼吸綜合癥病遺傳因素提倡科學(xué)婚配，優(yōu)生優(yōu)育(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－心理因素通過情緒、情感起作用

《皇帝內(nèi)經(jīng)》“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”

積極的情緒可增進(jìn)健康，延緩衰老，甚至可以治病

消極的情緒可損害健康

(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－環(huán)境因素自然環(huán)境因素空氣、水、陽光、食物、氣候等社會環(huán)境因素政治制度社會經(jīng)濟(jì)因素文化教育因素(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－生活方式不良的生活方式可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部失調(diào)而致病美國保健學(xué)家畢洛克（BellocNB）和布瑞斯洛（BreslowL）每日正常規(guī)律的三餐，不吃零食每天吃早餐每周作2－3次的適量運(yùn)動適當(dāng)?shù)乃撸?－8小時(shí)）不吸煙保持適當(dāng)?shù)捏w重不飲酒或少飲酒(二)影響健康的因素

(二)影響健康的因素

－－醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全？醫(yī)療保障體系是否完善？群體是否容易獲得及時(shí)有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護(hù)等方面的服務(wù)？(二)影響健康的因素

－－醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否（三）亞健康狀態(tài)Subhealth定義：又稱次健康狀態(tài)或第三狀態(tài)當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機(jī)體個(gè)系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)的生理狀態(tài)。（三）亞健康狀態(tài)Subhealth定義：亞健康人體亞健康具有動態(tài)性和兩重性，其結(jié)果是回歸健康或轉(zhuǎn)向疾病。人體亞健康狀態(tài)可能是疾病無癥狀現(xiàn)象的更早期形式。護(hù)士的職責(zé)是積極促進(jìn)亞健康的患者向健康轉(zhuǎn)化。當(dāng)然個(gè)體也應(yīng)該自我調(diào)控亞健康人體亞健康具有動態(tài)性和兩重性，其結(jié)果是回歸健康或轉(zhuǎn)向疾（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的界定軀體亞健康心理亞健康社會適應(yīng)性亞健康道德方面的亞健康（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的界定（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的起因

腦力和體力超負(fù)荷不良的生活習(xí)慣心理失衡衰老疾病前兆人體生物周期中的低潮時(shí)期（三）亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的起因（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘（三）亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害（三）亞健康狀態(tài)Subhealth預(yù)防亞健康的“十字方針”

增免減壓平心順針改良（三）亞健康狀態(tài)Subhealth預(yù)防亞健康的“十字方針衡量健康的10標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；善于休息，睡眠良好；適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)變能力強(qiáng)；對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱；眼睛明亮，不發(fā)炎，反應(yīng)敏捷；牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血；頭發(fā)有光澤，無頭屑；骨骼健康，肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。衡量健康的10標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作二、疾病的概念(一)現(xiàn)代疾病觀1.疾病的定義2.疾病的特征(二)疾病的影響

二、疾病的概念(一)現(xiàn)代疾病觀疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機(jī)體偏離正常狀態(tài)的過程。1.疾病的定義疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機(jī)體的整體反應(yīng)過程。（2）疾病是機(jī)體動態(tài)平衡的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，即機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，使生命活動偏離正常。（3）疾病是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。（4）疾病是身心因素相互作用和影響的過程。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，全面有效的治療不僅要針對生理，生化異常，還必須包括心理和社會方面的治療措施，才能使患者真正達(dá)到健康狀態(tài)。2.疾病的特征（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機(jī)體的整體疾病不是一個(gè)獨(dú)立的事件，患者及家人都必須面對疾病，以及治療所帶來的痛苦和影響。因?yàn)榛颊邔膊〉姆磻?yīng)都有獨(dú)特性。護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)以護(hù)理對象為中心個(gè)性化護(hù)理特征。疾病不是一個(gè)獨(dú)立的事件，患者及家人都必須面對疾病，以及治療所(二)疾病的影響1．角色的改變：病人可暫時(shí)免于承擔(dān)一些家庭社會角色，而進(jìn)入病人角色，安心休養(yǎng)。2．行為和情緒的改變：行為和情緒的改變與疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重程度有關(guān)。焦慮，恐懼震驚否認(rèn)憤怒。3．對個(gè)人自主性與生活方式的影響:

疾病可以降低個(gè)人自主性。許多病人為了疾病的康復(fù)，愿意放棄自己原有的生活方式和生活習(xí)慣，而出現(xiàn)更多的依從或遵醫(yī)行為。(二)疾病的影響1．角色的改變：病人可暫時(shí)免于承擔(dān)一些4．對個(gè)人形象的影響

有些疾病可引起個(gè)體形象的改變，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)。1外型改變程度如某一器官的喪失。2患者和家屬的適應(yīng)能力，3外形改變的突發(fā)性，4支持系統(tǒng)是否健全，反應(yīng)的過程包括震驚，否認(rèn)，接受，配合康復(fù)四個(gè)階段。護(hù)士采取措施幫助疏導(dǎo)。5．對自我概念的影響

尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社會上存在一定偏見的疾病如精神病、性病等，常影響病人的自尊心或使其難以回到自己原有的角色。6．對家庭經(jīng)濟(jì)的影響

增加家庭支出。4．對個(gè)人形象的影響三、健康與疾病的關(guān)系1.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化.同時(shí)存在2.健康與疾病之間沒有明確的分界線。僅存在過度形式，如一個(gè)人自覺不適，可能勞累所致，不一定患病，可能是先兆，癌癥早期患者，可能沒癥狀。三、健康與疾病的關(guān)系1.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾隨時(shí)都在變化，并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾隨時(shí)都在變化在任何時(shí)候，一個(gè)人的健康總是相對的，沒有完全的健康，二者之間存在“過渡形式”，即所謂的“亞健康”狀態(tài)。健康與疾病是動態(tài)的，不是絕對的。在任何時(shí)候，一個(gè)人的健康總是相對的，沒有完全的健康，二者之間健康與疾病是個(gè)線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個(gè)極端。健康-疾病連續(xù)體模式健康與疾病是個(gè)線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個(gè)極端最佳健康模式--由鄧恩提出該模式更多地強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康與預(yù)防疾病的保健活動，而非單純的治療活動最佳健康模式--由鄧恩提出舉例：某人某日感覺精力充沛，心情舒暢，辦事效率極高，其健康偏向健康一側(cè)，但由于天氣原因，第二天感冒了，身體特別不舒服，心情極差，此時(shí)健康轉(zhuǎn)向健康不良側(cè)，經(jīng)過治療后，該人感冒癥狀消除，精力恢復(fù)，此時(shí)又轉(zhuǎn)向較健康一側(cè)。舉例：某人某日感覺精力充沛，心情舒暢，辦事效率極高，其健康偏

疾病健康是動態(tài)的過程健康是生理、心理社會適應(yīng)等方面的完好狀態(tài)

瀕死

極佳健康狀態(tài)

病危死亡健康良好正常出現(xiàn)不適

疾健康是動態(tài)的過程瀕極佳病死亡健出第四節(jié)環(huán)境外環(huán)境（自然、社會環(huán)境）內(nèi)環(huán)境（人的生理和心理變化）一、定義：人類賴以生存的周圍一切事物稱為環(huán)境。包括：第四節(jié)環(huán)境外環(huán)境內(nèi)環(huán)境一、定義：是影響生命和成長的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。

1．生理環(huán)境生理環(huán)境包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)維持生理平衡狀態(tài)。

2．心理環(huán)境心理環(huán)境是人的心理狀態(tài)，對健康影響很大。

內(nèi)環(huán)境是影響生命和成長的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。內(nèi)外環(huán)境是可影響機(jī)體生命和生長的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境和社會環(huán)境組成。

分為：1．自然環(huán)境

2．社會環(huán)境

外環(huán)境是可影響機(jī)體生命和生長的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。包括空氣、陽光、水、土壤等物理環(huán)境和動物、植物、微生物等生物環(huán)境。

自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是

社會環(huán)境影響個(gè)體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關(guān)，包括經(jīng)濟(jì)條件、政治法律、人際關(guān)系、文化教育、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等。

社會環(huán)境影響個(gè)體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關(guān)是指醫(yī)務(wù)人員為達(dá)到醫(yī)療目的而創(chuàng)立的有利于患者恢復(fù)身心健康的醫(yī)療環(huán)境。治療環(huán)境不僅影響患者就醫(yī)時(shí)的心理感受還影響著患者疾病恢復(fù)的進(jìn)程。護(hù)士提供舒適安全并適合病人康復(fù)的治療環(huán)境非常重要。治療性環(huán)境是指醫(yī)務(wù)人員為達(dá)到醫(yī)療目的而創(chuàng)立的有利于患者恢復(fù)身心健康的醫(yī)治療性環(huán)境1與醫(yī)院的物理環(huán)境有關(guān)，包括適宜的溫度，濕度，噪音，光線，清潔的環(huán)境，以及醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。護(hù)士態(tài)度和藹，語言親切。操作輕柔和對患者的關(guān)心體貼以及微笑服務(wù)都會給病患者帶來心理上的舒適感。同時(shí)給予患者對生活的希望和戰(zhàn)勝疾病的信心。治療性環(huán)境1與醫(yī)院的物理環(huán)境有關(guān)，包括適宜的溫度，濕度，噪音安全。保證患者的安全是治療環(huán)境中重要的一點(diǎn)。在建筑設(shè)計(jì)和設(shè)置配備上做好。微生物安全安全方面做好院內(nèi)感染控制。如消防裝置，安全出口，緊急供電裝置，還有輪椅·，拐杖，床欄等。在治理和護(hù)理中，護(hù)士一定要有安全防護(hù)意識。設(shè)置院內(nèi)感染控制部門，定期對無菌物品，物體表面及醫(yī)院空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測以保證患者就醫(yī)安全，避免發(fā)生院內(nèi)感染和意外傷害。安全。保證患者的安全是治療環(huán)境中重要的一