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胃管固定操作流程

概述鼻胃管:是指經(jīng)一則鼻腔插入胃內(nèi)，用以胃腸減壓或灌注流質(zhì)食物、水、藥物達(dá)到治療目的的管道。目的1、胃腸減壓：胃腸道穿孔者減少胃腸道內(nèi)容物流入腹腔；減低胃腸道的壓力，減少胃液和胰液的分泌，減輕吻合口的張力，促進(jìn)愈合，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；有利于觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)和量。2、注入流質(zhì)食物、水、藥物。固定流程第一步:評(píng)估1、患者年齡、病情、意識(shí)及營(yíng)養(yǎng)狀況、對(duì)鼻胃管的認(rèn)知程度及心理反應(yīng)。2、鼻胃管是否通暢及其固定狀況。第二步：準(zhǔn)備1、護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。2、物品：75%酒精、寬膠布、管道標(biāo)簽、安全別針、快速手消毒液、棉枝、彎盤(pán)。3、環(huán)境：清潔、舒適、適合操作。4、患者：取半臥位（或斜坡臥位）第三步：選擇管道固定所需物品膠布豎剪，橫剪喪失彈性一般寬度2～2.5cm，長(zhǎng)度6～7cm，中間剪開(kāi)一半，將一端剪成圓形鼻樣，增加美觀(guān)。

膠布粘鼻部再交叉固定另一邊高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰第五步：第六步：標(biāo)識(shí)在胃管的遠(yuǎn)端貼管道標(biāo)識(shí)，注明留置鼻胃管時(shí)間，鼻胃管使用時(shí)間為1個(gè)月。第七步：觀(guān)察及記錄1、定時(shí)觀(guān)察膠布固定處的皮膚情況。2、膠布每3天更換一次，松脫隨時(shí)更換。3、每天注食、注藥前先回抽，觀(guān)察回抽液的性質(zhì)。確認(rèn)鼻胃管在胃內(nèi)方可注食、注藥，注食、注藥完畢后應(yīng)注入溫開(kāi)水沖洗管道，防止堵塞。如發(fā)現(xiàn)回抽液呈咖啡色或血性，要及時(shí)通知醫(yī)生并留取標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，做好護(hù)理記錄。第八步：整理1、患者：協(xié)助其取舒適臥位。2、病床單位：整潔3、用物：分類(lèi)處理4、護(hù)士：用快速消毒液抹手或洗手。第九步：評(píng)價(jià)1、患者感覺(jué)舒適，面部干凈，床單位整潔。2、鼻胃管固定牢固、美觀(guān)，引流通暢。3、患者及家

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