藍(lán)光照射的護(hù)理課件

新生兒科藍(lán)光照射的護(hù)理什么是藍(lán)光光照療法(phototherapy，簡稱光療)是利用膽紅素具有吸收藍(lán)光的特性，使血中未結(jié)合膽紅素氧化分解為一種水溶性產(chǎn)物—雙吡咯，從而隨膽汁、尿液排出體外。前言適應(yīng)癥

新生兒黃疸;輕度溶血性疾病;膽紅素代謝先天性疾病。禁忌癥血清結(jié)合膽紅素>68.4umol/L或有肝功能損害者，不宜光療。

光療照射前言目錄光療前的準(zhǔn)備1光療時的護(hù)理光療后的護(hù)理23光療前的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備

光療設(shè)備的準(zhǔn)備患兒的準(zhǔn)備與患兒兒家長溝通◆檢查藍(lán)光燈管，保證照射效果。

◆保持暖箱內(nèi)適宜的溫濕度：30～32℃（早產(chǎn)兒及極低體質(zhì)量兒32～36℃，濕度55%～65%。

★光療設(shè)備的準(zhǔn)備

喂飽患兒，修剪指甲，清潔皮膚，脫去患兒衣褲，全身裸露，監(jiān)測體溫及大便情

況，更換清潔尿布，遮蓋眼睛及會陰部。

★患兒的準(zhǔn)備光療時的護(hù)理維持水、電解質(zhì)平衡

基礎(chǔ)護(hù)理

觀察病情變化心理護(hù)理

光療時，新生兒裸露于暖箱里，失去安全感。在病兒煩躁、哭鬧時應(yīng)以輕柔的語調(diào)與患兒交流，撫觸患兒皮膚，或使用安慰奶嘴。光療時的護(hù)理★心理護(hù)理

每2～4h測量一次體溫，控制體溫在36.5～37.3℃，發(fā)熱是藍(lán)光治療最常見的副作用之一。

如病兒持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱，＞38.5℃需暫時停止光療，等體溫恢復(fù)正常后再進(jìn)行照射。

★監(jiān)測病兒體溫

※保持病兒皮膚清潔干燥，及時更換尿布，清洗臀部，防止出現(xiàn)紅臀。

※應(yīng)采用左、右側(cè)臥位與平俯臥位交替，保持舒適體位，使皮膚最大面積接受藍(lán)光照射治療。

★皮膚及體位護(hù)理

※注意觀察患兒一般狀況及生命體征，

※注意觀察黃疸部位和程度的變化，

※觀察有無出現(xiàn)光療副作用，如發(fā)熱、腹瀉、綠色稀便、皮疹等，若光療中皮膚呈青銅色，血及尿液呈暗灰色，應(yīng)停止光療。

★密切觀察病情變化

按需喂奶，現(xiàn)配現(xiàn)喂，喂奶后頭偏向一側(cè)且稍墊高。光療時失水較多，兩次喂奶間加喂一次水。

★合理喂養(yǎng)

※妥善安置患兒，做好記錄

※注意保暖

※觀察病兒黃疸消退情況，光療出現(xiàn)的副作用有無好轉(zhuǎn)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

大多數(shù)病兒能夠按療程完成光療。護(hù)理人員在光療中有效的