HA結(jié)果圖分析課件

HA-8160結(jié)果圖CS部2008年7月1日HA-8160數(shù)據(jù)結(jié)果圖樣HbA1值5.0～20.0%A1c溶出時間42～53秒A0面積2.5～5.0萬不到1.5萬顯示LittleA0基線不到2.2mODHbA1c值3.5～16.0%HbF值不到5%A0溶出時間73～75秒柱壓開始約30kg/cm２CheckPress70kg/cm２HighPress75kg/cm２影響HA-8160數(shù)據(jù)的因素光學部位對數(shù)據(jù)的影響光源光亮減弱引起的峰檢測功能低下，峰面積減少不穩(wěn)定引起不確定峰光源濾鏡波長過濾特異性降低、其他波長引起異常峰測定槽污染引起異常峰流路部位對數(shù)據(jù)的影響噴射閥其他流路堵塞引起分析樣本量的減少，峰面積低化等雜物混入引起的異常峰值主泵構(gòu)造異常引起溶解液供應不良，異常峰值等分析柱、溶解液對數(shù)據(jù)的影響分析柱成分保持能劣化引起分析峰矮鈍化填充劑的非特異性吸附引起的溶出時間的延長溶解液

成分濃縮引起的PH變化，溶出時間縮短等樣本因素對數(shù)據(jù)的影響低值化血球壽命縮短型貧血，血球破壞的亢進血紅蛋白的合成異常，構(gòu)造異常糖尿病治療的效果高值化血球壽命延長型貧血血紅蛋白構(gòu)造異常糖尿病的惡化異常劇癥型糖尿?。毙匝巧仙?，A1c的上升推遲）輸血（輸血引起稀釋）壓力（應對壓力，血糖升高）樣本因素引起的數(shù)據(jù)偏高血球壽命延長再生不良性貧血：紅細胞和Glu的接觸時間延長血紅蛋白構(gòu)造異常變異血紅蛋白判斷的標準確認現(xiàn)象的重復性！使用同一樣本確認的重復性樣本因素→現(xiàn)象重復儀器因素→現(xiàn)象不一致，現(xiàn)象隨即發(fā)生使用多個樣本確認重復性樣本因素→其他樣本沒有問題儀器因素→不管樣本種類，都會重復再現(xiàn)柱子？過濾器？溶解液？是否超過限定使用次數(shù)正常結(jié)果圖A0A1cF用實驗室高效液相色譜儀檢驗高HbF樣本1HbF％顯示高值嬰幼兒，貧血患者等HbF顯示高值的情況下，可采用HbA1c以外的學堂控制指標。溶血性貧血等情況下幼弱紅細胞在血液中大量出現(xiàn)，HbA1c％相對降低。

實驗室高效液相分析儀分析HbF高HbF樣本2HbF變異血紅蛋白1實驗室分析的結(jié)果確認了HbA0的前面有變異Hb的存在。由于HA-8160儀器不能完全分離，使變異Hb峰包含在A0面積里面，所以出現(xiàn)了和正常結(jié)果不一樣的結(jié)果圖（虛線箭頭）。變異血紅蛋白2實驗分析的結(jié)果，確認了A0前面有變異血紅蛋白存在。HbA1c前出現(xiàn)的各成分被認為是變異血紅蛋白的各種修飾成分。HA-8160一起受這些負面成分的影響，不能正常分離A1c，出現(xiàn)AbnormalSeparation表示。實驗室高效液相分析儀分析實驗室高效液相分析儀分析變異血紅蛋白4HbA0的前面有變異Hb溶出的例子。受其負面影響，不能正常分離，造成AbnormalSeparation變異血紅蛋白5HbA0附近出現(xiàn)變異HbHA-8160的結(jié)果樣圖比較難確認變異Hb的存在，和血糖值相比，HbA1c值比較低的情況下，用實驗室高效液相分析儀進行分析，確認了和正常不一樣的變異Hb。實驗室高效液相分析儀分析HbA0附近出現(xiàn)變異HbHA-8160的結(jié)果樣圖比較難確認變異Hb的存在，和血糖值相比，HbA1c值比較低的情況下，用實驗室高效液相分析儀進行分析，確認了和正常不一樣的變異Hb。Abnormalseparation

異常分離1基線漂移???（?△?）基線下降的情況，分析柱或者光學部位有問題。Point!12/16/2022Abnormalseparation2光學系???變異???（?△?）12/16/2022AbnormalSeparation2光學部位???變異???（?△?）再現(xiàn)性？12/16/2022AbnormalSeparation212/16/2022AbnormalSeparation2其他樣本的情況呢？12/16/2022AbnormalSeparation重復再現(xiàn)，而且前后樣本沒有異常。非常明顯的不成章法的分析結(jié)果RBC

465×104/ml

Hb14.0g/dlHct41.8%MCV90flPoint!血常規(guī)沒有異常12/16/2022Point!血常規(guī)未見異常變異血紅蛋白12/16/2022AbnormalSeparation3變異血紅蛋白???（?△?）同一個樣本結(jié)果不重復不可測定的結(jié)果擾亂分析柱也有沒有任何問題能測定的樣本光學部位有異常Point!12/16/2022Question5

HA-8160前次測量值和血糖值的偏離Point!12/9FPG約22.2

mmol/LHbA1c5.1%GA47.8mg/dl11/15FPG約5.5

mmol/LHbA1c9.6%11月時血常規(guī)，腎功能沒有問題12月開始胰島素治療胰島素治療降血糖HbA1c反映的上個月的血糖值12/16/2022Question6

HA-8160異常分析圖樣ControlLowControlHigh表示値4.9%実測値4.8%峰明顯鈍化＝表示値10.5%実測値10.4%Point!柱使用了700次分析柱劣化？分析柱不良12/16/2022Question7

HA-8160異常的分析圖校準時出現(xiàn)數(shù)據(jù)不良

ランダムで異常値が出る

顯現(xiàn)異常的分析圖樣出現(xiàn)峰單獨的形狀紊亂（異常的形狀）

→分析柱劣化的特征Point!LowLowHighHighBroad,StrangeAbnormalshapeAbnormalshapeGhosttail12/16/2022其他樣本數(shù)據(jù)沒有問題Question8

HA-8160和血糖值背離Glu高值（數(shù)據(jù)未知明）RBC474×104/mlHb14.1g/dlHct42.9%MCV90.5fl其他生化項目沒有問題血常規(guī)沒有異常交給學術(shù)部（^_^）Point!和東ソー背離變異血紅蛋白12/16/2022確認色譜分析的幾個要點基線有沒有異常？A1