淺談扶正祛邪法在治療中的應(yīng)用課件

淺談扶正祛邪法在癌癥治療中的應(yīng)用

指導(dǎo)教師：王蘭英

中醫(yī)學(xué)本科2006級姓名：楊斌鋒學(xué)號：106501016

癌癥的歷史沿革

中醫(yī)學(xué)對癌癥早有認(rèn)識，殷墟甲骨文中就有“瘤”字的記載，《周禮》有關(guān)于治療此類病的?？漆t(yī)生稱“瘍醫(yī)”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“噎嗝”、“石瘕”、“腸蕈”等關(guān)于腫瘤的記載。東漢張仲景《傷寒雜病論》：記載了“積聚”，對預(yù)后和臨床表現(xiàn)作了進(jìn)一步闡釋?！吨T病源候論》記載了諸多腫瘤疾病和所屬癥狀及病因病機。宋代東軒居士的《衛(wèi)濟(jì)寶書》第一次使用“癌”字，并對癌的病證進(jìn)行了描述。陳無擇《三因方》對某些腫瘤如對“骨瘤”、“脂瘤”等進(jìn)行了描述。到明清時代，人們已普遍用“癌”字來描述惡性腫瘤，如申斗垣《外科啟玄》有“論癌發(fā)”的記載。至此，中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展日臻完善起來，達(dá)到了一個新的階段。一：癌癥的病因病機不離正虛邪實2.癌癥發(fā)生的內(nèi)因即指內(nèi)傷因素，是指由于人體氣血虛弱，津液耗灼，臟腑失濡，脾胃失運，痰濕積聚，瘀毒內(nèi)結(jié)，而致使人體正氣虧虛，發(fā)生癌瘤?！端貑?遺篇刺法論》：“正氣從內(nèi)，邪不可干”，《素問.評熱病論篇》：“邪之所湊，其氣必虛”，說明了正虛邪實是人體發(fā)生腫瘤的更本原因，正如《醫(yī)宗金鑒》說：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之”。3.癌癥發(fā)生的病機.癌病的發(fā)生總屬外感六淫之邪侵襲，內(nèi)傷虛損（氣血陰陽失調(diào)，痰、濕、瘀等病理產(chǎn)物積聚）及癌毒內(nèi)蘊，三感之邪雜至侵襲人體，留滯客邪，致使氣滯血瘀，痰凝毒聚，飲食內(nèi)積，相互膠結(jié)，停聚人體各處，蘊郁成癌瘤，以致人體正氣虛弱，陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)，而發(fā)展為全身功能紊亂的惡候。正所謂：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，所以病機總屬正虛邪實，本虛標(biāo)實，虛實兼雜之證。二、癌癥的治法總以扶正祛邪主

1.扶正以培本法：李東垣曰：“養(yǎng)正則積自消”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為正氣的御邪作用即相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的免疫功能，正氣不足，則人體免疫功能下降，癌毒細(xì)胞生成后，正氣不能奮起抗邪，致使癌毒細(xì)胞彌漫擴散，不受節(jié)制的生長，形成惡性循環(huán)。扶正培本法是通過調(diào)理人體的氣血、陰陽的偏盛偏衰，以調(diào)節(jié)臟腑的功能，培補先后天之本，恢復(fù)人體正氣抗邪的功能，對癌瘤起到防御控制的作用。益氣養(yǎng)血法、健脾溫腎法、滋陰生津法。

三、典型病案舉隅

彭某，男46歲，農(nóng)民。1994年3月出現(xiàn)不規(guī)則胃痛，伴脘腹痞悶、噯氣，偶爾嘔吐胃液及食物，食少乏力，少寐惡夢，肌體消瘦，顏面唇甲蒼白無華等癥，舌質(zhì)暗紅，苔白，脈沉細(xì)。1992年體重71kg，就診時57kg，下降14kg。以劍突下壓痛、貧血、消瘦為主要體征。纖維胃鏡見“胃竇部菜花狀腫塊約3.5cmx3.5cm”。病理組織檢活為查“管狀腺癌”。大便潛血2+，血常規(guī)：WBC3.5x10^2/L，1x10^9/L，HGB80g/L。診斷：胃癌腺癌Ⅱa型，并上消化道出血，貧血?；颊咭蚣彝ソ?jīng)濟(jì)困難，未做手術(shù)及化療治療，求治于中醫(yī)。診斷：伏梁。辯證：痰毒瘀凝結(jié)，胃失和降，脾虛氣滯，氣血虧虛。自訴服藥一月后食納轉(zhuǎn)佳，惡心嘔吐逐漸消失，服藥至第三月，胃痛明顯緩解，疼痛發(fā)作時能耐受，脘腹痞悶，噯氣明顯減輕，。服至1995年底，將湯方劑量增至10倍，加入人參200g，研細(xì)末，煉蜜貯，與散劑相兼內(nèi)服，第一天服蜜浸膏，第二天則服散劑，以便長期治療。至1998年底作纖維胃鏡復(fù)查，結(jié)果胃竇部腫塊明顯縮小至1.5cmx1.5cm，