左冠狀動脈解剖課件

左冠狀動脈解剖56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_左冠狀動脈解剖左冠狀動脈解剖56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅左冠狀動脈的解剖與

臨床應(yīng)用定義心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。引言：英語歌曲是很多人喜歡的，不僅能夠愉悅?cè)藗兊男那椋瑫r，也可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語。目前，隨著新課程改革的推動，英語歌曲很好的應(yīng)用到了高中英語的教學(xué)當(dāng)中，通過這種新穎的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒被充分的調(diào)動了起來，對于緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力也是非常有效的。本文著眼于英語歌曲在高中英語教學(xué)中的相關(guān)作用進(jìn)行了闡述，并給出了有效的建議。一、英語歌曲在高中英語教學(xué)中的作用高中英語教學(xué)在我國的教育教學(xué)體系當(dāng)中占據(jù)了重要的地位，我國一直在著力提高高中英語的教學(xué)水平，在教學(xué)模式、教學(xué)理念和教學(xué)方法上都進(jìn)行了革新和升級，其中，英語歌曲就成為了重要的教學(xué)方法，起到了非常好的作用。第一，是豐富了教學(xué)方式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。高中英語課堂是相對比較枯燥乏味的，在這種情況下很多學(xué)生對于英語的興趣被消磨的越來越差，對于英語學(xué)習(xí)來說是非常不利的，這樣僵化的教學(xué)模式在英語歌曲介入之后產(chǎn)生了很大的變化，很多學(xué)生本身就非常喜歡聽英文歌曲，教師又把原本單純的學(xué)習(xí)單詞的方式融入到了英文歌曲輔助學(xué)習(xí)當(dāng)中，就使教學(xué)變得有趣多了，既豐富了英語教學(xué)方式，更加激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。第二，是減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。高中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力是非常大的，一般一天除了吃飯、睡覺，其他時間都在學(xué)習(xí)，而在這么大的學(xué)習(xí)壓力之下，英語歌曲就成了放松和減輕壓力的重要方式，通過聽英文歌曲，能夠使學(xué)生的情緒更加放松，心情也更加愉悅，對于他們后期的學(xué)習(xí)是非常有幫助的。第三，英語旋律是非常有記憶點(diǎn)的，學(xué)生很多單詞、詞組和語法用死記硬背的方法記憶很快就會忘記，但是通過英語旋律輔助記憶，就能夠很長時間都不會遺忘，對于英語水平的提高是非常有幫助的。所以說，英語歌曲在高中英語教學(xué)中起到了非常重要的作用，教師在下一步的教學(xué)過程當(dāng)中，要重視英語歌曲的教育地位，利用英語歌曲激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，營造良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，提高英語能力。二、英語歌曲在高中英語教學(xué)中應(yīng)注意的問題英語歌曲在高中英語教學(xué)當(dāng)中能夠起到重要的作用，但是，仍舊有一些需要注意的問題要規(guī)避，從而能夠摒棄英語歌曲的不良影響，發(fā)揮最好的作用。首先，是合理的協(xié)調(diào)英語歌曲教學(xué)與快速提高成績之間的沖突。高考是高中教學(xué)的主要目的，取得好的成績是第一要務(wù)，而由于英語歌曲的教學(xué)是潛移默化的過程，不能快速的提升成績，所以說，就和高中教學(xué)的重要目的產(chǎn)生了沖突，在這個情況下，就需要教師進(jìn)行合理的協(xié)調(diào)，既要保證英語課程的教學(xué)效果，同?r，也要有效的滲透入英語歌曲的教學(xué)，只有這樣才能起到最好的效果。例如，我們在課堂的開始可以以英語歌曲入場，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們打起精神，進(jìn)入英語課程的學(xué)習(xí)，而到課程的最后，可以播放英語歌曲，讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)放松下來，以一個好的狀態(tài)結(jié)束課程，這也是非常重要的。其次，是歌曲的選擇要有針對性。英語歌曲和中文歌曲一樣，都有歌詞出色的歌曲和歌詞水平很一般的歌曲，在教學(xué)的選擇上，就需要教師甄別了，很多歌曲中的英文是非常唯美的，同時，其中應(yīng)用的英語語法也非常適合英語教學(xué)，這種歌曲教師就可以選出來放到英語的教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)的研讀，而另外一些歌詞相對一般的歌曲，可以當(dāng)作提升語感的歌曲來播放。最后，可以通過一些英語歌曲進(jìn)行重點(diǎn)的單詞、詞組和語法教學(xué)。例如，電影《音樂之聲》中的插曲《Do，Re，Me》這首歌節(jié)奏歡快，非常適合傳唱，是英語歌曲中的佳作。對于剛進(jìn)入高中沒有聽過該首歌曲，或者沒有看過這部電影的學(xué)生，可以學(xué)唱。該電影中另外幾首，如《ThelonelyGoatherd》，《Edelweiss》，《SoLong，F(xiàn)arewell》也是不可多得的佳作。這幾首歌曲詞義簡單，容易理解，但不太適合作為語法和口語練習(xí)的素材。而《Sometimeswhenwetouch》這首歌講述的現(xiàn)代青年的迷惘情感，歌曲中有很多表達(dá)人類感情的詞匯。教師可以通過該歌曲進(jìn)行引申，讓學(xué)生記住很多表達(dá)情感的單詞，如hurt，honesty，insecurity，tenderness，passion等?！禢omatterwhat》這首歌可以讓學(xué)生加深對nomatterwhat，ifonly等短語或詞組的理解。所以說，應(yīng)用英語歌曲教學(xué)要注意的問題還有很多，要合理的選擇的歌曲，充分的發(fā)揮英語歌曲教學(xué)的優(yōu)勢，不斷提高高中英語的教學(xué)水平，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，夯實(shí)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。結(jié)語：總之，在借助英語歌曲進(jìn)行英語教學(xué)時，要對英語歌曲進(jìn)行選擇，同時，在教學(xué)環(huán)節(jié)中要進(jìn)行精心的課堂設(shè)計，以最大程度的發(fā)揮歌曲在教學(xué)中的作用，給學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平，調(diào)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性。隨著我國教育方法的改革，素質(zhì)教育在我國得到了廣泛的應(yīng)用，教育方法的應(yīng)用是當(dāng)前教育機(jī)構(gòu)中的一個重點(diǎn)和難點(diǎn)，現(xiàn)目前，我國教學(xué)方法的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)還不是太全面，仍然存在很多問題，改革教學(xué)方法已經(jīng)成為教育行業(yè)的重中之重，在教學(xué)中占著很高的地位。一、高校教學(xué)方法中存在的問題當(dāng)前我國教育受到基本國情的影響，仍然存在許多問題，在一定程度上影響了我國教育業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前的教學(xué)方法是教師在長期教學(xué)的過程和相關(guān)理論相結(jié)合而來，可以在最大程度上適應(yīng)學(xué)生。但是與當(dāng)前國外的情況相比較，我國的教學(xué)方式缺乏動力和助力，缺乏一種全新的教學(xué)理念。當(dāng)前我國的部分教師存在一些偏激和惰性，這對長期教學(xué)與教育改革和科研形成一種阻礙性矛盾。這種矛盾容易使教師將精力放在學(xué)術(shù)和科研上，對學(xué)生的教導(dǎo)缺乏一個系統(tǒng)的管理。同時，教學(xué)方法也需要學(xué)生的積極配合，不能再依靠傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)方式。在教學(xué)方法的改革上，改革成本大大限制了改革程度。改革成本作為教學(xué)方法的一大助力，其重要性也不言而喻。嘗試過新教學(xué)法的教師對教學(xué)成本是深有體會，在探究式教學(xué)、討論式教學(xué)、參與式教學(xué)等教學(xué)方式中的體驗(yàn)中，教學(xué)成本發(fā)揮出了重大作用。相比較我國的相關(guān)科研項(xiàng)目，國家對其的投入十分有限，這在限制教學(xué)改革進(jìn)度的同時，大大阻礙了教學(xué)機(jī)制的變化。二、高校教育方法創(chuàng)新的必要性在進(jìn)入二十一世紀(jì)后，我國的基本教育體制得到了很大的拓展，并形成重大改革，教育形式的改革涉及到方方面面的因素，其中最主要的兩大要素分別為教育體制不符合基本國情和教師缺乏創(chuàng)新意識，思想古板。前者限制了學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)新性思維的拓展，后者限制了學(xué)生對知識的追求，使學(xué)生在一定程度上形成厭學(xué)心理，無法調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。尤其是二者相結(jié)合的情況下，更是增加了學(xué)生的抵觸心理，這與我國當(dāng)前的教育基本理念一一素質(zhì)化教育背道而馳，直接影響了我國教育行業(yè)未來的改革方向和發(fā)展。三、影響高校教學(xué)方法創(chuàng)新的因素1.制度體系不健全教育體制不健全是當(dāng)前我國各個高校面臨的共同問題，從局部出發(fā)，教學(xué)制度的不健全，在一定程度上改變了學(xué)生走入社會的切入點(diǎn)，沒有起到一個過渡的作用，從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)，教育制度不健全，限制了教學(xué)的改革和發(fā)展。一套完整的教學(xué)體系，可以有效地引導(dǎo)著教學(xué)方法，在教學(xué)方法改革的道路上起到推動和統(tǒng)帥的作用。教學(xué)體系要具有系統(tǒng)性和綜合性，實(shí)現(xiàn)多種相互聯(lián)系、相互作用的教學(xué)方法共存，這些方法可以相互結(jié)合、相互補(bǔ)充、相互滲透，彼此之間密不可分，揚(yáng)長補(bǔ)短，形成一種協(xié)同發(fā)展的教學(xué)新風(fēng)。這種教學(xué)體系在最大程度上影響了教學(xué)方法的發(fā)展。2.思想認(rèn)知不全面新的教學(xué)理論的倡導(dǎo)，必然要有一個應(yīng)用平臺，而教師的思想觀念在其中起到了不可替代的作用，不僅要對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，同時也要推動教學(xué)方法不斷創(chuàng)新。教師的思想認(rèn)知不全面直接影響學(xué)生的思想，傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)已經(jīng)不適用當(dāng)前的教育，提倡以教師為主導(dǎo)以學(xué)生為主體的教育理念將是未來發(fā)展的重要方向。新型教學(xué)模式的普及，完全改變了教師單一的教學(xué)觀念，要實(shí)現(xiàn)知識授受，能力培養(yǎng)、素質(zhì)結(jié)合的高觀念思想，要將傳授為主的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樗枷牒湍芰ο嘟Y(jié)合為主導(dǎo)的教學(xué)方法。3.受到教學(xué)條件限制教育的改革離不開教學(xué)資源，教學(xué)條件的缺乏也是限制教學(xué)方法培養(yǎng)和創(chuàng)新的一大要素，創(chuàng)建創(chuàng)新式教學(xué)必須要投入較大的時間和精力，而這兩點(diǎn)恰恰是我國教育目前所欠缺的，相比較科研項(xiàng)目，教學(xué)的投入和所取得的成果仍然不成比例，回報率很低，多數(shù)情況下還將面臨改革的失敗，這也造成改革的成本增加。此外，在教學(xué)條件方面，其受到的條件限制更加明顯，給教育改革造成了更大的壓力。四、教學(xué)方法的創(chuàng)新隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，信息化技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，教學(xué)方法也沒有固定的限制，已經(jīng)形成“授之以魚不如授之以漁”的“漁”式教育，創(chuàng)新意識提高后，教學(xué)方式也脫離了傳統(tǒng)的桎梏。應(yīng)我國基本教育發(fā)展觀念，教學(xué)方法的創(chuàng)新在很大程度上實(shí)現(xiàn)了素質(zhì)化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)改革過程，當(dāng)前采用最多的教學(xué)方法有以下幾種；1.創(chuàng)建情景模式教學(xué)相比較低年級的教學(xué)，高校教學(xué)理論中很多采用的是定理式學(xué)習(xí)，而這些定理往往是多為科學(xué)家通過長期的探索總結(jié)出來的，這種結(jié)論在一定程度上都是有前人總結(jié)出來，缺乏一個過程，在教學(xué)學(xué)習(xí)的過程中可以通過創(chuàng)建問題式情景模式來引發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考、通過對問題的探索進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激情，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時加強(qiáng)自身思維的鍛煉，這種方法不僅可以有效提高教學(xué)質(zhì)量，同時還對創(chuàng)新教學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。2.加強(qiáng)師生互動教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，多數(shù)采用的是灌輸性教學(xué)，這種教學(xué)方式容易形成教師和學(xué)生分離，使學(xué)生處在一個被動的狀態(tài)。師生互動式教學(xué)可以有效地避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在課堂教學(xué)的過程中不僅可以發(fā)揮出“以人為本”的教育方針，使學(xué)生占據(jù)主導(dǎo)地位，還能夠增進(jìn)學(xué)生和老師之間的感情，尤其是在課堂教學(xué)的過程中，最容易使學(xué)生和老師的思想產(chǎn)生共鳴，達(dá)到效率最大化教學(xué)。師生互動式教學(xué)的最大好處是能夠營造一個愉快活躍的課堂氣氛，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動性。對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)態(tài)度有很大的幫助?！肮び破涫卤叵壤淦鳌保n堂之前的幾分鐘時間內(nèi)，完成師生的互動性最為重要。3.采用多媒體教學(xué)采用多媒體教學(xué)是當(dāng)前信息化技術(shù)在教育行業(yè)應(yīng)用的一大體現(xiàn)，尤其是我們已經(jīng)處在信息化技術(shù)和多媒體技術(shù)快速發(fā)展的時期。多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了集圖片、聲音、視頻以及文本于一體的教學(xué)方式，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時，進(jìn)一步拓展了學(xué)生的視野，把整體性、復(fù)雜性的教學(xué)資源進(jìn)行整合，把復(fù)雜抽象的文章還原成一副富有沖擊力的多維畫面。營造一個更富活力的課堂教學(xué)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和注意力。五、結(jié)語通過以上多方面的分析可以知道，教學(xué)方式的培養(yǎng)涉及到方方面面，教學(xué)方法也沒有固定的規(guī)律可循。只有根據(jù)各個地方不同的教育環(huán)境來訂制適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，通過取長補(bǔ)短，將不同教學(xué)方法進(jìn)行結(jié)合，從而優(yōu)化教學(xué)方式，減少相關(guān)問題的產(chǎn)生，并根據(jù)未來的教學(xué)發(fā)展方向進(jìn)行調(diào)整，深入研究教學(xué)方法，提高教學(xué)成績。左冠狀動脈解剖56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅左1左冠狀動脈解剖課件2左冠狀動脈解剖課件3左冠狀動脈解剖課件4左冠狀動脈解剖課件5冠狀動脈與心臟供血關(guān)系右房、右室：由右冠狀動脈供血。左室：其血液供應(yīng)50%來自于左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔，30%來自回旋支，主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁，20%來自右冠狀動脈(右優(yōu)勢型)，供應(yīng)范圍包括左室下壁(膈面)、后壁和室間隔。但左優(yōu)勢型時這些部位由左旋支供血，均衡型時左右冠脈同時供血。冠狀動脈與心臟供血關(guān)系右房、右室：由右冠狀動脈供血。6冠狀動脈與心臟供血關(guān)系室間隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)的血液60%由右冠狀動脈供給，40%由左旋支供給；房室結(jié)的血液90%由右冠狀動脈供給，10%由左旋支供給；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠狀動脈雙重供血，所以，臨床上左后分支發(fā)生傳導(dǎo)阻滯較少見。左束支主干由前降支和右冠狀動脈多源供血。冠狀動脈與心臟供血關(guān)系室間隔：前上2/3由前降支供血，后下17冠狀動脈的類型（Schlesinger分類）右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面部分或全部。均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點(diǎn)和后室間溝。左優(yōu)勢型：左冠狀動脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應(yīng)右室膈面的一部分。一般認(rèn)為，右優(yōu)勢型約占85%，均衡型約占7-8%，左優(yōu)勢型約占8-15%。我國：右優(yōu)勢型約占86%，均衡型約占9.5%，左優(yōu)勢型約占4.5%。（2007年姚民等報告4173例冠脈造影記錄）冠狀動脈的類型（Schlesinger分類）右優(yōu)勢型8左冠狀動脈解剖課件9正常冠狀動脈CTA圖像正常冠狀動脈CTA圖像10右冠優(yōu)勢型右冠優(yōu)勢型11左冠優(yōu)勢型左冠優(yōu)勢型12左冠狀動脈（leftcoronaryartery，LCA）：

左冠狀動脈開口于左Valsalva竇的中上部，竇嵴下約1cm處，位于主動脈根部的左后方。發(fā)出后為左主干（LM），行走于主肺動脈和左心耳間的左房室溝內(nèi)，右室流出道的后面。LM直徑4~7mm，長度多在6~10mm，再分支成左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）。

冠狀動脈正常解剖左冠狀動脈（leftcoronaryartery，LCA13左前降支（LAD）：由LM向前下沿前室間溝行走于左右心室間，遠(yuǎn)抵心尖部，在78%的心臟中折向心臟膈面的后室間溝與后降支吻合。主要向部分左室、右室前壁及室間隔前2/3供血。沿途發(fā)出對角支、前間隔支和右室前支。對角支（diagonal）：從LAD發(fā)出3~5支至左室游離壁，向左室前側(cè)壁、前壁供血。部分心臟的第1對角支由左主干上LAD和LCX之間發(fā)出，稱中間支（intermediatramus，IR）。前間隔支（septal）：從LAD向室間隔垂直發(fā)出8~22支，向室間隔前上2/3和心尖部供血。

左前降支（LAD）：由LM向前下沿前室間溝行走于左右心室間14左回旋支（LCX）呈近乎直角從LAD發(fā)出，沿左房室溝向左后行走至后室間溝。向左室側(cè)壁、后壁供血。約8-15％的呈左優(yōu)勢型，此時，LCX延伸至后降支（posteriordescending）中止在心尖部與前降支終末端吻合。鈍緣支（OM）：從LCX發(fā)出1~3支，向左室游離壁和心尖行走，向左室側(cè)壁、后壁供血。左室后支：分布于左室膈面的外側(cè)部。左房支：從LCX近側(cè)端發(fā)出左房前支、左房中間支、左房后支。向左房供血。40%的左房前支供應(yīng)竇房結(jié)。左回旋支（LCX）呈近乎直角從LAD發(fā)出，沿左房室溝向左后行15冠狀動脈正常解剖

冠狀動脈正常解剖

16CRA90°CRA90°17APAP18右頭位右頭位19左冠狀動脈解剖課件20左冠狀動脈解剖課件21冠狀動脈正常解剖

冠狀動脈正常解剖

22左冠優(yōu)勢型PDA左冠優(yōu)勢型PDA2312CT-RCA右側(cè)位12CT-RCA右側(cè)位243414CT-RCA膈面3414CT-RCA膈面2515678910111213CT-LCA左側(cè)面觀15678910111213CT-LCA左側(cè)面觀2691011121314CT-LCA右側(cè)面觀91011121314CT-LCA右側(cè)面觀27左前降支動脈分段：★近段（Ⅵ）：左主干末端到第一間隔支動脈或第一對角支動脈發(fā)出處?！镏卸危á鳎旱谝婚g隔支動脈到左前降支動脈轉(zhuǎn)角處（走行方向由向前轉(zhuǎn)為向下），此處常有第二對角支動脈發(fā)出。★遠(yuǎn)段（Ⅷ）：左前降支動脈轉(zhuǎn)角處以下部分，包括返動脈。左前降支動脈分段：28左回旋支動脈分段：★近段（Ⅺ）：從開口部到第一鈍角緣支動脈發(fā)出處，如有高側(cè)緣支動脈發(fā)出應(yīng)排除在外?！镞h(yuǎn)段（XIII）：從第一鈍角緣支動脈發(fā)出處起，到回旋支動脈終未。當(dāng)右冠狀動脈優(yōu)勢時，這一段非常細(xì)??；而當(dāng)左冠狀動脈優(yōu)勢時或平衡型時，它可以延伸跨過心后十字形成左房室動脈。左回旋支動脈分段：29冠狀動脈開口異常冠狀動脈開口異常30心肌橋與壁冠狀動脈冠脈主支絕大部分走行于心臟表面，偶爾部分冠脈主支走行于心肌之下，這部分心肌纖維就像橋一樣搭在血管的表面，這些心肌就是心肌橋（Myocardialbridging）。心肌橋下面的血管稱為壁冠狀動脈。心肌橋與壁冠狀動脈冠脈主支絕大部分走行于心臟表面，偶爾部分冠31左冠狀動脈解剖課件32謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕33左冠狀動脈解剖56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_左冠狀動脈解剖左冠狀動脈解剖56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_左冠狀動脈的解剖與

臨床應(yīng)用定義心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。引言：英語歌曲是很多人喜歡的，不僅能夠愉悅?cè)藗兊男那?，同時，也可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語。目前，隨著新課程改革的推動，英語歌曲很好的應(yīng)用到了高中英語的教學(xué)當(dāng)中，通過這種新穎的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒被充分的調(diào)動了起來，對于緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力也是非常有效的。本文著眼于英語歌曲在高中英語教學(xué)中的相關(guān)作用進(jìn)行了闡述，并給出了有效的建議。一、英語歌曲在高中英語教學(xué)中的作用高中英語教學(xué)在我國的教育教學(xué)體系當(dāng)中占據(jù)了重要的地位，我國一直在著力提高高中英語的教學(xué)水平，在教學(xué)模式、教學(xué)理念和教學(xué)方法上都進(jìn)行了革新和升級，其中，英語歌曲就成為了重要的教學(xué)方法，起到了非常好的作用。第一，是豐富了教學(xué)方式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。高中英語課堂是相對比較枯燥乏味的，在這種情況下很多學(xué)生對于英語的興趣被消磨的越來越差，對于英語學(xué)習(xí)來說是非常不利的，這樣僵化的教學(xué)模式在英語歌曲介入之后產(chǎn)生了很大的變化，很多學(xué)生本身就非常喜歡聽英文歌曲，教師又把原本單純的學(xué)習(xí)單詞的方式融入到了英文歌曲輔助學(xué)習(xí)當(dāng)中，就使教學(xué)變得有趣多了，既豐富了英語教學(xué)方式，更加激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。第二，是減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。高中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力是非常大的，一般一天除了吃飯、睡覺，其他時間都在學(xué)習(xí)，而在這么大的學(xué)習(xí)壓力之下，英語歌曲就成了放松和減輕壓力的重要方式，通過聽英文歌曲，能夠使學(xué)生的情緒更加放松，心情也更加愉悅，對于他們后期的學(xué)習(xí)是非常有幫助的。第三，英語旋律是非常有記憶點(diǎn)的，學(xué)生很多單詞、詞組和語法用死記硬背的方法記憶很快就會忘記，但是通過英語旋律輔助記憶，就能夠很長時間都不會遺忘，對于英語水平的提高是非常有幫助的。所以說，英語歌曲在高中英語教學(xué)中起到了非常重要的作用，教師在下一步的教學(xué)過程當(dāng)中，要重視英語歌曲的教育地位，利用英語歌曲激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，營造良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，提高英語能力。二、英語歌曲在高中英語教學(xué)中應(yīng)注意的問題英語歌曲在高中英語教學(xué)當(dāng)中能夠起到重要的作用，但是，仍舊有一些需要注意的問題要規(guī)避，從而能夠摒棄英語歌曲的不良影響，發(fā)揮最好的作用。首先，是合理的協(xié)調(diào)英語歌曲教學(xué)與快速提高成績之間的沖突。高考是高中教學(xué)的主要目的，取得好的成績是第一要務(wù)，而由于英語歌曲的教學(xué)是潛移默化的過程，不能快速的提升成績，所以說，就和高中教學(xué)的重要目的產(chǎn)生了沖突，在這個情況下，就需要教師進(jìn)行合理的協(xié)調(diào)，既要保證英語課程的教學(xué)效果，同?r，也要有效的滲透入英語歌曲的教學(xué)，只有這樣才能起到最好的效果。例如，我們在課堂的開始可以以英語歌曲入場，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們打起精神，進(jìn)入英語課程的學(xué)習(xí)，而到課程的最后，可以播放英語歌曲，讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)放松下來，以一個好的狀態(tài)結(jié)束課程，這也是非常重要的。其次，是歌曲的選擇要有針對性。英語歌曲和中文歌曲一樣，都有歌詞出色的歌曲和歌詞水平很一般的歌曲，在教學(xué)的選擇上，就需要教師甄別了，很多歌曲中的英文是非常唯美的，同時，其中應(yīng)用的英語語法也非常適合英語教學(xué)，這種歌曲教師就可以選出來放到英語的教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)的研讀，而另外一些歌詞相對一般的歌曲，可以當(dāng)作提升語感的歌曲來播放。最后，可以通過一些英語歌曲進(jìn)行重點(diǎn)的單詞、詞組和語法教學(xué)。例如，電影《音樂之聲》中的插曲《Do，Re，Me》這首歌節(jié)奏歡快，非常適合傳唱，是英語歌曲中的佳作。對于剛進(jìn)入高中沒有聽過該首歌曲，或者沒有看過這部電影的學(xué)生，可以學(xué)唱。該電影中另外幾首，如《ThelonelyGoatherd》，《Edelweiss》，《SoLong，F(xiàn)arewell》也是不可多得的佳作。這幾首歌曲詞義簡單，容易理解，但不太適合作為語法和口語練習(xí)的素材。而《Sometimeswhenwetouch》這首歌講述的現(xiàn)代青年的迷惘情感，歌曲中有很多表達(dá)人類感情的詞匯。教師可以通過該歌曲進(jìn)行引申，讓學(xué)生記住很多表達(dá)情感的單詞，如hurt，honesty，insecurity，tenderness，passion等?！禢omatterwhat》這首歌可以讓學(xué)生加深對nomatterwhat，ifonly等短語或詞組的理解。所以說，應(yīng)用英語歌曲教學(xué)要注意的問題還有很多，要合理的選擇的歌曲，充分的發(fā)揮英語歌曲教學(xué)的優(yōu)勢，不斷提高高中英語的教學(xué)水平，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，夯實(shí)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。結(jié)語：總之，在借助英語歌曲進(jìn)行英語教學(xué)時，要對英語歌曲進(jìn)行選擇，同時，在教學(xué)環(huán)節(jié)中要進(jìn)行精心的課堂設(shè)計，以最大程度的發(fā)揮歌曲在教學(xué)中的作用，給學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平，調(diào)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性。隨著我國教育方法的改革，素質(zhì)教育在我國得到了廣泛的應(yīng)用，教育方法的應(yīng)用是當(dāng)前教育機(jī)構(gòu)中的一個重點(diǎn)和難點(diǎn)，現(xiàn)目前，我國教學(xué)方法的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)還不是太全面，仍然存在很多問題，改革教學(xué)方法已經(jīng)成為教育行業(yè)的重中之重，在教學(xué)中占著很高的地位。一、高校教學(xué)方法中存在的問題當(dāng)前我國教育受到基本國情的影響，仍然存在許多問題，在一定程度上影響了我國教育業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前的教學(xué)方法是教師在長期教學(xué)的過程和相關(guān)理論相結(jié)合而來，可以在最大程度上適應(yīng)學(xué)生。但是與當(dāng)前國外的情況相比較，我國的教學(xué)方式缺乏動力和助力，缺乏一種全新的教學(xué)理念。當(dāng)前我國的部分教師存在一些偏激和惰性，這對長期教學(xué)與教育改革和科研形成一種阻礙性矛盾。這種矛盾容易使教師將精力放在學(xué)術(shù)和科研上，對學(xué)生的教導(dǎo)缺乏一個系統(tǒng)的管理。同時，教學(xué)方法也需要學(xué)生的積極配合，不能再依靠傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)方式。在教學(xué)方法的改革上，改革成本大大限制了改革程度。改革成本作為教學(xué)方法的一大助力，其重要性也不言而喻。嘗試過新教學(xué)法的教師對教學(xué)成本是深有體會，在探究式教學(xué)、討論式教學(xué)、參與式教學(xué)等教學(xué)方式中的體驗(yàn)中，教學(xué)成本發(fā)揮出了重大作用。相比較我國的相關(guān)科研項(xiàng)目，國家對其的投入十分有限，這在限制教學(xué)改革進(jìn)度的同時，大大阻礙了教學(xué)機(jī)制的變化。二、高校教育方法創(chuàng)新的必要性在進(jìn)入二十一世紀(jì)后，我國的基本教育體制得到了很大的拓展，并形成重大改革，教育形式的改革涉及到方方面面的因素，其中最主要的兩大要素分別為教育體制不符合基本國情和教師缺乏創(chuàng)新意識，思想古板。前者限制了學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)新性思維的拓展，后者限制了學(xué)生對知識的追求，使學(xué)生在一定程度上形成厭學(xué)心理，無法調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。尤其是二者相結(jié)合的情況下，更是增加了學(xué)生的抵觸心理，這與我國當(dāng)前的教育基本理念一一素質(zhì)化教育背道而馳，直接影響了我國教育行業(yè)未來的改革方向和發(fā)展。三、影響高校教學(xué)方法創(chuàng)新的因素1.制度體系不健全教育體制不健全是當(dāng)前我國各個高校面臨的共同問題，從局部出發(fā)，教學(xué)制度的不健全，在一定程度上改變了學(xué)生走入社會的切入點(diǎn)，沒有起到一個過渡的作用，從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)，教育制度不健全，限制了教學(xué)的改革和發(fā)展。一套完整的教學(xué)體系，可以有效地引導(dǎo)著教學(xué)方法，在教學(xué)方法改革的道路上起到推動和統(tǒng)帥的作用。教學(xué)體系要具有系統(tǒng)性和綜合性，實(shí)現(xiàn)多種相互聯(lián)系、相互作用的教學(xué)方法共存，這些方法可以相互結(jié)合、相互補(bǔ)充、相互滲透，彼此之間密不可分，揚(yáng)長補(bǔ)短，形成一種協(xié)同發(fā)展的教學(xué)新風(fēng)。這種教學(xué)體系在最大程度上影響了教學(xué)方法的發(fā)展。2.思想認(rèn)知不全面新的教學(xué)理論的倡導(dǎo)，必然要有一個應(yīng)用平臺，而教師的思想觀念在其中起到了不可替代的作用，不僅要對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，同時也要推動教學(xué)方法不斷創(chuàng)新。教師的思想認(rèn)知不全面直接影響學(xué)生的思想，傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)已經(jīng)不適用當(dāng)前的教育，提倡以教師為主導(dǎo)以學(xué)生為主體的教育理念將是未來發(fā)展的重要方向。新型教學(xué)模式的普及，完全改變了教師單一的教學(xué)觀念，要實(shí)現(xiàn)知識授受，能力培養(yǎng)、素質(zhì)結(jié)合的高觀念思想，要將傳授為主的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樗枷牒湍芰ο嘟Y(jié)合為主導(dǎo)的教學(xué)方法。3.受到教學(xué)條件限制教育的改革離不開教學(xué)資源，教學(xué)條件的缺乏也是限制教學(xué)方法培養(yǎng)和創(chuàng)新的一大要素，創(chuàng)建創(chuàng)新式教學(xué)必須要投入較大的時間和精力，而這兩點(diǎn)恰恰是我國教育目前所欠缺的，相比較科研項(xiàng)目，教學(xué)的投入和所取得的成果仍然不成比例，回報率很低，多數(shù)情況下還將面臨改革的失敗，這也造成改革的成本增加。此外，在教學(xué)條件方面，其受到的條件限制更加明顯，給教育改革造成了更大的壓力。四、教學(xué)方法的創(chuàng)新隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，信息化技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，教學(xué)方法也沒有固定的限制，已經(jīng)形成“授之以魚不如授之以漁”的“漁”式教育，創(chuàng)新意識提高后，教學(xué)方式也脫離了傳統(tǒng)的桎梏。應(yīng)我國基本教育發(fā)展觀念，教學(xué)方法的創(chuàng)新在很大程度上實(shí)現(xiàn)了素質(zhì)化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)改革過程，當(dāng)前采用最多的教學(xué)方法有以下幾種；1.創(chuàng)建情景模式教學(xué)相比較低年級的教學(xué)，高校教學(xué)理論中很多采用的是定理式學(xué)習(xí)，而這些定理往往是多為科學(xué)家通過長期的探索總結(jié)出來的，這種結(jié)論在一定程度上都是有前人總結(jié)出來，缺乏一個過程，在教學(xué)學(xué)習(xí)的過程中可以通過創(chuàng)建問題式情景模式來引發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考、通過對問題的探索進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激情，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時加強(qiáng)自身思維的鍛煉，這種方法不僅可以有效提高教學(xué)質(zhì)量，同時還對創(chuàng)新教學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。2.加強(qiáng)師生互動教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，多數(shù)采用的是灌輸性教學(xué)，這種教學(xué)方式容易形成教師和學(xué)生分離，使學(xué)生處在一個被動的狀態(tài)。師生互動式教學(xué)可以有效地避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在課堂教學(xué)的過程中不僅可以發(fā)揮出“以人為本”的教育方針，使學(xué)生占據(jù)主導(dǎo)地位，還能夠增進(jìn)學(xué)生和老師之間的感情，尤其是在課堂教學(xué)的過程中，最容易使學(xué)生和老師的思想產(chǎn)生共鳴，達(dá)到效率最大化教學(xué)。師生互動式教學(xué)的最大好處是能夠營造一個愉快活躍的課堂氣氛，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動性。對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)態(tài)度有很大的幫助?！肮び破涫卤叵壤淦鳌?，課堂之前的幾分鐘時間內(nèi)，完成師生的互動性最為重要。3.采用多媒體教學(xué)采用多媒體教學(xué)是當(dāng)前信息化技術(shù)在教育行業(yè)應(yīng)用的一大體現(xiàn)，尤其是我們已經(jīng)處在信息化技術(shù)和多媒體技術(shù)快速發(fā)展的時期。多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了集圖片、聲音、視頻以及文本于一體的教學(xué)方式，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時，進(jìn)一步拓展了學(xué)生的視野，把整體性、復(fù)雜性的教學(xué)資源進(jìn)行整合，把復(fù)雜抽象的文章還原成一副富有沖擊力的多維畫面。營造一個更富活力的課堂教學(xué)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和注意力。五、結(jié)語通過以上多方面的分析可以知道，教學(xué)方式的培養(yǎng)涉及到方方面面，教學(xué)方法也沒有固定的規(guī)律可循。只有根據(jù)各個地方不同的教育環(huán)境來訂制適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，通過取長補(bǔ)短，將不同教學(xué)方法進(jìn)行結(jié)合，從而優(yōu)化教學(xué)方式，減少相關(guān)問題的產(chǎn)生，并根據(jù)未來的教學(xué)發(fā)展方向進(jìn)行調(diào)整，深入研究教學(xué)方法，提高教學(xué)成績。左冠狀動脈解剖56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_左34左冠狀動脈解剖課件35左冠狀動脈解剖課件36左冠狀動脈解剖課件37左冠狀動脈解剖課件38冠狀動脈與心臟供血關(guān)系右房、右室：由右冠狀動脈供血。左室：其血液供應(yīng)50%來自于左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔，30%來自回旋支，主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁，20%來自右冠狀動脈(右優(yōu)勢型)，供應(yīng)范圍包括左室下壁(膈面)、后壁和室間隔。但左優(yōu)勢型時這些部位由左旋支供血，均衡型時左右冠脈同時供血。冠狀動脈與心臟供血關(guān)系右房、右室：由右冠狀動脈供血。39冠狀動脈與心臟供血關(guān)系室間隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)的血液60%由右冠狀動脈供給，40%由左旋支供給；房室結(jié)的血液90%由右冠狀動脈供給，10%由左旋支供給；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠狀動脈雙重供血，所以，臨床上左后分支發(fā)生傳導(dǎo)阻滯較少見。左束支主干由前降支和右冠狀動脈多源供血。冠狀動脈與心臟供血關(guān)系室間隔：前上2/3由前降支供血，后下140冠狀動脈的類型（Schlesinger分類）右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面部分或全部。均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點(diǎn)和后室間溝。左優(yōu)勢型：左冠狀動脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應(yīng)右室膈面的一部分。一般認(rèn)為，右優(yōu)勢型約占85%，均衡型約占7-8%，左優(yōu)勢型約占8-15%。我國：右優(yōu)勢型約占86%，均衡型約占9.5%，左優(yōu)勢型約占4.5%。（2007年姚民等報告4173例冠脈造影記錄）冠狀動脈的類型（Schlesinger分類）右優(yōu)勢型41左冠狀動脈解剖課件42正常冠狀動脈CTA圖像正常冠狀動脈CTA圖像43右冠優(yōu)勢型右冠優(yōu)勢型44左冠優(yōu)勢型左冠優(yōu)勢型45左冠狀動脈（leftcoronaryartery，LCA）：

左冠狀動脈開口于左Valsalva竇的中上部，竇嵴下約1cm處，位于主動脈根部的左后方。發(fā)出后為左主干（LM），行走于主肺動脈和左心耳間的左房室溝內(nèi)，右室流出道的后面。LM直徑4~7mm，長度多在6~10mm，再分支成左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）。

冠狀動脈正常解剖左冠狀動脈（leftcoronaryartery，LCA46左前降支（LAD）：由LM向前下沿前室間溝行走于左右心室間，遠(yuǎn)抵心尖部，在78%的心臟中折向心臟膈面的后室間溝與后降支吻合。主要向部分左室、右室前壁及室間隔前2/3供血。沿途發(fā)出對角支、前間隔支和右室前支。對角支（diag