腎臟相關(guān)特種蛋白課件

腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腎臟相關(guān)特種蛋白腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科王學(xué)晶急性腎損傷與急性腎衰竭國際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開始下降A(chǔ)K:<3個月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測或影像學(xué)R"m是量減負和勤奮學(xué)習(xí)，從表面上看這兩者是相互矛盾的。因為《小學(xué)生減負措施條例》第6條是這樣表述的：要求教師精選作業(yè)內(nèi)容，提高作業(yè)的質(zhì)量，堅決杜絕布置大量機械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，提倡布置綜合性和創(chuàng)新作業(yè)，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。而許許多多所謂的勤奮學(xué)習(xí)的方式就是上面所說的機械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，就此而言，減負和勤奮學(xué)習(xí)是相悖的。然而，筆者認為，為了給學(xué)生減負，應(yīng)給勤奮學(xué)習(xí)以“新的定義”，有了“新的定義”的勤奮學(xué)習(xí)就能與減負和諧共存。為此，筆者在實踐中總結(jié)了兩種做法，一種是在生活中實施快樂學(xué)習(xí)法；一種是分解知識點和化身行為法。一、在生活中實施快樂學(xué)習(xí)法“減負”之后，孩子的生活過于“自由”，容易滋生安全隱患等問題。如果是這種“減負”，那還不如不減?！皽p負”不是沒有負擔(dān)，而是減掉超出孩子年齡負荷度的負擔(dān)。我們還是要培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，因此，我們要讓孩子們在減負的基礎(chǔ)上，樂于勤奮學(xué)習(xí)。該如何做呢？這是筆者一直以來思考的問題。作為一年級語文老師，在不能布置書面作業(yè)的規(guī)定下，怎樣才能讓孩子在語文方面有所習(xí)得，為以后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)呢？為此，課后作業(yè)的設(shè)計顯得尤為重要。在不斷思索、實踐下，筆者在現(xiàn)階段總結(jié)出了以家庭為主線的課后作業(yè)的布置方式，盡量做到：讓孩子在五彩紛呈的課后作業(yè)中，自己吸收“語文”這片沃土中的“養(yǎng)分”。1.培訓(xùn)家長，引導(dǎo)孩子現(xiàn)在的家庭都有了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，而且每一個家庭基本上只有一個孩子。可以說，孩子就是他們的一切，他們愿意把一切好的東西都給孩子?？墒牵麄冇植恢廊绾稳ヒ龑?dǎo)孩子的學(xué)習(xí)。最后，他們只能寄希望于老師的作業(yè)?？墒?，現(xiàn)在“減負”了，一、二年級的老師不布置書面作業(yè)，高段老師布置的書面作業(yè)也變得少了許多，所以他們只能寄希望于補習(xí)班。久而久之，學(xué)生只能在痛苦中度過本該快樂的童年。這樣下去，孩子們對學(xué)習(xí)失去了興趣，變成為家長而學(xué)習(xí)，何談勤奮？所以，在“減負”中，首先要培訓(xùn)家長。筆者在家長會上給家長講解了什么叫“減負”，并告訴家長在“減負”下該讓孩子怎么做？蘇霍姆林斯基認為，引導(dǎo)學(xué)生有一種豐富的、多方面的智力生活――課外閱讀，這是減輕負擔(dān)的一個重要方面?！叭绻覀兿霚p輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，那么就應(yīng)當(dāng)讓他所閱讀的東西，比要求他記住的東西多幾倍。”因而，筆者建議讓孩子們每天堅持讀課外書，而這個建議的實施就要靠家長們了。當(dāng)孩子們讀課外書時，家長們應(yīng)停止電視的播放、聊天等容易分散孩子們注意力的行為，最好能和孩子們一起安安靜靜地看書。這可以培養(yǎng)孩子們的一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度。當(dāng)然，一開始的時候，孩子們肯定會不習(xí)慣，想要放棄，此時家長就可以和孩子一起看書，或家長自己讀一個故事，然后再讓孩子讀給家長聽，或是讓孩子直接讀故事給家人聽。這樣，在潛移默化中就讓孩子們明白了：做事情要堅持到底，讀書要刻苦，并讓他們在收獲、積累中享受讀書的快樂。堅持下去，他們也會把讀課外書當(dāng)作一種享受。2.口述“足跡”，記錄成文現(xiàn)在很多學(xué)生一寫起作文來就像擠牙膏，一點都不流暢。這樣長期下來，學(xué)生的口頭表達能力會漸漸減弱。而口語表達能力在語文素養(yǎng)的培養(yǎng)中是非常重要的，不提高怎么能行？這樣，既能培養(yǎng)孩子們的表達能力、鍛煉口才，還能讓孩子們的總結(jié)能力有所提升，孩子們也樂在其中。3.體驗生活，積累素材現(xiàn)在的學(xué)生每天都是三點一線，在學(xué)校、補習(xí)班和家之間奔波。一有空，孩子們就對著電視，連運動都不愿意去。這讓學(xué)生的生活非常貧乏、枯燥，會讓他們在以后的寫作中缺少素材，在不同環(huán)境中不會講得體的話，不會與人交流……失去生活，何談教育？陶行知先生認為真正的教育是“以生活為中心的教育”，是“供給人生需要的教育”，是生活所原有的、所必需的教育。教育與生活是同一過程，教育孕于生活之中，教育必須和生活結(jié)合才能發(fā)生作用。教育以生活為前提，不與實際生活相結(jié)合的教育不是真正的教育。陶行知堅決反對沒有“生活做中心”的死教育、死學(xué)校、死書本。因此，每到周末，筆者鼓勵學(xué)生跟隨家長去體驗與身邊不一樣的人、事、物，可以跟隨父母一起去上班，體驗父母上班的樂趣與苦惱；可以跟隨父母去菜市場，體驗油鹽醬醋茶的情趣；可以跟隨父母出去游玩，體驗不同的美景和文化差異、生活習(xí)俗的差異……這樣體驗了生活之后，學(xué)生有了經(jīng)歷，也有了自己的收獲，積累了自己的生活素材：在大人間的交流中體驗謙虛與誠信；在寫作中有了真情實感，不再寫假話；在自然景物和人文景物中體驗生活習(xí)俗的不同……有了多方面的體驗學(xué)習(xí)，孩子們會不勤奮嗎？4.分工合作，展現(xiàn)自我在有了前面三種作業(yè)后，還應(yīng)該有個總結(jié)和交流。所以，我們會定期舉辦交流會。每次交流會的準(zhǔn)備工作由事先分配的小組和他們的家長共同完成，交流會召開時，老師邀請家長一起參加。每一個小組的組員都要展示自己近期的收獲和體驗。展示內(nèi)容如下：a.各種形式的表演。可以表演語文書上的文本資料；可以表演發(fā)生在自己身上的有意義的事；可以表演學(xué)生所應(yīng)持的良好的學(xué)習(xí)態(tài)度或自己找到的比較有效的學(xué)習(xí)方法……b.美文欣賞。用各種形式來欣賞美文：可以讀自己讀到過的好文章、好故事等；可以配樂讀詩文；可以把美文做成手抄報……c.推薦。可以推薦自己和家人所編寫的《成長足跡》；可以推薦自己看到過的有趣的書……通過這些活動，不僅可以提高孩子們表達的能力和膽量，取長補短，使自己更上一層樓，還可以讓孩子們對這樣的學(xué)習(xí)樂此不疲。就這樣，孩子們在這五彩紛呈的課后作業(yè)中享受作業(yè)的快樂，在語文的天地中“活”得精彩，并因此而樂于學(xué)習(xí)、勤于學(xué)習(xí)了。二、分解知識點和化身行為法現(xiàn)在，老師和家長都很注重學(xué)生閱讀量的積累和閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，因而，學(xué)生每天都要背一到兩首兒歌或古詩，還要讀課外書、背課文。光這幾樣作業(yè)就要花掉很多時間，讓學(xué)生們苦不堪言。那么孩子的閱讀量真的增加了嗎？這些機械式的背誦，能培養(yǎng)孩子的什么閱讀習(xí)慣呢？最后，孩子們不僅沒有增加閱讀量，反而開始討厭閱讀，更別提閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)了。蘇霍姆林斯基多次提出“要思考，不要死背”的觀點。他說：“不應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)變成連續(xù)不斷地積累知識和訓(xùn)練記憶，變成使人遲鈍的、毫無用處的、對兒童的智力發(fā)展有害的死記硬背。”筆者也認為既然要閱讀，就要有所得，不能讀過了、背過了，就沒有了。這其中需要的不僅僅是內(nèi)容的所得，還有閱讀方法的所得。只有如此，閱讀才能進入良性循環(huán)，學(xué)生才會在沒有負擔(dān)的情況下樂于閱讀、勤于閱讀。以筆者班級課外閱讀《弟子規(guī)》的教學(xué)為例。筆者把《弟子規(guī)》的教學(xué)分成三個階段：第一階段是讀的階段：因為《弟子規(guī)》都是三個字的，讀起來朗朗上口。所以，筆者每天利用早自修的20分鐘時間，讓學(xué)生進行各種方式的讀，如自由讀、拍手讀、同桌互讀、男女合作讀、師生合作讀、角色扮演讀等。在趣味朗讀中，孩子們能夠在不知不覺間背誦出來。不僅如此，孩子們能夠借助趣味誦讀，讓自己對文本有一個初步理解。正所謂：一千個讀者就有一千個哈姆雷特。鼓勵孩子對文本有自己獨特的見解，能加深孩子對文本的記憶與初步理解，也能激發(fā)他們的閱讀熱情。第二階段是分塊深入理解階段：光會背是遠遠不夠的，人的記憶力是有限的，只有理解了，才有可能進行有效記憶。所以，筆者在孩子們能背的基礎(chǔ)上進行分塊教學(xué)。《弟子規(guī)》的作者已經(jīng)把內(nèi)容分為了總序、入則孝、出則悌、謹、信、泛愛眾、親仁、余力學(xué)文這幾個部分，結(jié)構(gòu)非常清楚。因此，筆者采用每個部分逐個破解的方法來教學(xué)。在每一個部分中，運用各種方法讓學(xué)生理解句子的意思，比如看短片、自編表演、交流會等。這樣，學(xué)生就對句子有了更深的理解。正如建構(gòu)主義者所強調(diào)的：“學(xué)習(xí)者以自己的方式建構(gòu)對于事物的理解，從而不同的人看到的是事物的不同的方面，不存在唯一的標(biāo)準(zhǔn)的理解，通過學(xué)習(xí)者的合作使理解更加豐富和全面?！钡谌A段是實踐階段。杜威以教育即“生活”、“生長”和“經(jīng)驗改造”的理論為基礎(chǔ)，提出“從做中學(xué)”的教學(xué)論思想?！皬淖鲋袑W(xué)”強調(diào)的是要從兒童的現(xiàn)實生活出發(fā)，并且依附于兒童的現(xiàn)實生活。教學(xué)過程就是“做”的過程。在他看來，如果兒童沒有“做”的機會，那必然會阻礙兒童的自然發(fā)展。兒童生來就有一種要做事和要工作的愿望，對活動具有強烈的興趣，對此要給予特別的重視。學(xué)生實踐了之后，會進一步認識到知識的重要性，這樣更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，他們的學(xué)習(xí)才更有效率。就這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》時，在老師的引導(dǎo)下，他們不再感到枯燥，反而學(xué)習(xí)得很快樂，也學(xué)到了學(xué)習(xí)的方法，變得勤于閱讀了。久而久之，孩子們也會靈活運用這種方法來學(xué)習(xí)其他方面的知識，減負與勤奮學(xué)習(xí)也就和諧統(tǒng)一了。因而，筆者要給出的勤奮學(xué)習(xí)的“新的定義”可以用三個詞語來概括：效率、收獲、快樂。這樣，勤奮學(xué)習(xí)與減負就能并肩而行，走向和諧。初三數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有很大的影響，特別是復(fù)習(xí)課的教學(xué)，不僅是對學(xué)生的數(shù)學(xué)成績，也對學(xué)生的思維和能力有很大的影響.多層次教學(xué)方法在初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，主要包括兩方面的內(nèi)容，一方面，是實現(xiàn)對學(xué)生的多層次分組，進行有效教學(xué)，另一方面，教師在進行新課程教學(xué)的過程中，要進行多層次復(fù)習(xí)內(nèi)容的設(shè)計，幫助學(xué)生進行綜合學(xué)習(xí).一、初三數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的分層隨著社會的發(fā)展，教育問題也越來越受到社會的關(guān)注，新課程改革強調(diào)要進行因材施教，也就是實現(xiàn)分層教學(xué).主要是由于學(xué)生之間存在一定的差異性，在教學(xué)過程中需要進行充分的考慮，對學(xué)生進行分組教學(xué)，調(diào)節(jié)學(xué)生之間的差異性，針對學(xué)生的具體情況進行教學(xué)，促進每名學(xué)生的發(fā)展.初三的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，復(fù)習(xí)階段的數(shù)學(xué)教學(xué)工作是非常重要的，對學(xué)生的影響比較大，因此，使用分層教學(xué)法來進行教學(xué)具有重要的意義.教學(xué)中，一般需要注意以下幾方面的問題，首先，教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)進行分層，比如設(shè)置教學(xué)問題的過程中，第1個可以設(shè)置簡單一些，第2個針對學(xué)生的情況設(shè)置，第3個問題可以考慮對學(xué)生的能力提高，可以幫助教師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.其次，教師可以對教學(xué)內(nèi)容進行分層，一般初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)階段，都是針對性地幫助學(xué)生進行提高.因此，具體的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計需要對學(xué)生的情況進行綜合考慮，制訂一個循序漸進的教學(xué)計劃，幫助學(xué)生進行整理和歸納，總結(jié)相關(guān)的規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，實現(xiàn)學(xué)生的提高.二、初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課教學(xué)存在的問題（一）復(fù)習(xí)課程的主體不夠明確雖然目前新課改正在廣泛地推行，但是受到應(yīng)試教育的影響，初三數(shù)學(xué)教學(xué)中，還是以教師為主體，學(xué)生在教學(xué)過程中的主動性發(fā)揮不夠，學(xué)生的積極性受到了很大的影響.同時，學(xué)生在學(xué)習(xí)中沒有自主權(quán)，所有的教學(xué)活動和教學(xué)目的都是圍繞著如何提高數(shù)學(xué)成績進行的，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的動力.（二）復(fù)習(xí)教學(xué)的方法比較單一初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)教學(xué)中，教學(xué)方法比較單一，一般都是進行題海戰(zhàn)術(shù)，教師也是讓學(xué)生在不斷地做題過程中進行知識的總結(jié).具體的復(fù)習(xí)教學(xué)過程就是，學(xué)生不斷地做題，教師講題，再到學(xué)生的做題，進行不停地循環(huán).這種單一枯燥的教學(xué)方法，不僅不符合數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)規(guī)律，還浪費了學(xué)生的時間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且教學(xué)的質(zhì)量不高.（三）復(fù)習(xí)課程的設(shè)計不全面初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程中，往往是針對習(xí)題訓(xùn)練進行，對整體的課程設(shè)計不全面，相關(guān)的知識點把握得不到位，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí).另外，教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況缺乏一定的了解，沒有針對學(xué)生的實際進行設(shè)計，往往起不到很好的教學(xué)效果.三、初三數(shù)學(xué)多層次復(fù)習(xí)教學(xué)的方法（一）對學(xué)生的實際情況進行分層初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，抽象性和邏輯性比較強，因此，對學(xué)生的認知水平和思維能力要求比較高，因此，學(xué)生之間的差異性比較大，要提高復(fù)習(xí)課程的教學(xué)效果，就要對學(xué)生的情況進行了解，進行分層教學(xué).同時，也可以根據(jù)學(xué)生的感情因素來進行分層，通過學(xué)生之間的交流學(xué)習(xí)以及教師的針對性教學(xué)，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)會取得一定的進步.例如有些學(xué)生對“三角形”“四邊形”這方面知識的學(xué)習(xí)不足，教師可以對這些學(xué)生進行綜合的教學(xué)，幫助學(xué)生提高.（二）復(fù)習(xí)目標(biāo)的分層設(shè)計初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)過程中，涉及許多之前的知識，學(xué)生普遍會存在一些方面的不足，因此，在具體的復(fù)習(xí)過程中，教師要針對學(xué)生的實際情況，制訂合理的復(fù)習(xí)目標(biāo)，幫助學(xué)生進行學(xué)習(xí)和提高.通過分層復(fù)習(xí)，可以對學(xué)生存在的問題進行針對性的教學(xué)和練習(xí)，縮小學(xué)生整體性的差異，提高教學(xué)質(zhì)量，同時，這個過程中，能夠充分地調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率.例如有些學(xué)生對三角函數(shù)的掌握不好，有些學(xué)生對拋物線的學(xué)習(xí)存在問題，教師可以根據(jù)這些方面對學(xué)生進行分層教學(xué)，幫助學(xué)生不斷地進步.另外，教師要加強和學(xué)生之間的溝通交流，及時了解學(xué)生存在的問題，針對性地幫助學(xué)生解決.（三）對學(xué)生進行分層指導(dǎo)由于初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程內(nèi)容比較全面，對學(xué)生的綜合能力要求比較高，因此，教師要在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上，進行分層指導(dǎo).學(xué)生之間的差異性比較大，對相關(guān)知識的復(fù)習(xí)會存在一定的問題，影響著學(xué)生的發(fā)展，因此，教師需要采取分別對待的方式進行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.一般的學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中，都能夠掌握基本的學(xué)習(xí)內(nèi)容，但是缺乏一些深入的思考和鉆研，因此，對知識的理解和應(yīng)用存在一定的問題.所以，教師要對這些學(xué)生進行必要的方法指導(dǎo)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鞏固他們的基礎(chǔ)知識，并進行不斷的拓展，實現(xiàn)綜合發(fā)展.這對學(xué)生復(fù)習(xí)的有效性影響是非常大的，教師也需要重視.結(jié)束語初三數(shù)學(xué)的教學(xué)中，主要涉及新知識的學(xué)習(xí)和以前知識的復(fù)習(xí)，要實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高，就要加強對復(fù)習(xí)課程教學(xué)方法的改進.但是當(dāng)前的復(fù)習(xí)課程還存在許多的問題，要進行多層次的復(fù)習(xí)課程教學(xué)，就要對學(xué)生實際情況進行分層，在這個基礎(chǔ)上對整體的復(fù)習(xí)目標(biāo)進行分層設(shè)計，并對學(xué)生復(fù)習(xí)中遇到的問題進行分層指導(dǎo)，實現(xiàn)學(xué)生的提高和發(fā)展.腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。腎臟相關(guān)特種蛋1與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科王學(xué)晶與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查2急性腎損傷與急性腎衰竭國際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開始下降A(chǔ)K:<3個月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測或影像學(xué)R"m是量急性腎損傷與急性腎衰竭3AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下列條件之腎功能在48小時內(nèi)突然降低:Scr升高絕對值>0.3mg/dl(26.5moll);·Scr較前升高50%;·持續(xù)6小時以上原量<0.5ml/kg/h※單獨應(yīng)用尿量的改變作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時,需要除外尿路梗阻或其他可導(dǎo)致尿量減少的原因。AKINOrganizingCommittee2005AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)4NKF-K/DoQI(NationalKidneyfoundationKidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative)關(guān)于cKD(Chronickidneydisease)的定義●腎損害≥3個月,腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,伴不伴GFR降低,表現(xiàn)為下列之一:病理異?；蛴心I損害的指標(biāo),包括血或尿成分的異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常GFR<60mmin/1.73m223個月,有或無腎損害指南推薦采用估算的GFRAnninternMed.2003;139:137-147NKF-K/DoQI(NationalKidneyfo5ClinicalContinuumofAKAntecedentsntermediateStageplicationOutcomesKidneyNrma個Rsk←Damage+↓GFR+failureBiomarkersofStructuralInjurybiomarkersofFunctionalInjlNGALIL-18L-FABPKIM-1erumCystatinC,SerumCreatinClinicalContinuumofAK6腎臟病的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實驗室表現(xiàn)早期:沒有任何癥狀,輕度早期:眾常規(guī)正常,微量蛋白水腫,多尿尿,炎性因子或蛋白,鏡下止中期:叉力,虛弱,不適感盡容易感蠊,貰血,低量白血癥,·中期:尿常規(guī)異常,蛋白尿,水腫,高脂血癥,高血壓,肉眼血尿或竸下血尿晚期:腎功能衰竭,累及其他·晚期:肌酐升高,GFR下降臟器腎臟病的表現(xiàn)7腎臟病相關(guān)特種蛋白器質(zhì)性損傷標(biāo)志物功能性損傷標(biāo)志物腎小球濾過白蛋白,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白,尿血CystatinC免疫蛋白量新收腎小管:尿a1微球蛋白尿NAG,尿NGAL腎臟病相關(guān)特種蛋白8白蛋白尿形成機制腎小球內(nèi)跨毛細血管壓力過高腎小球濾過屏障機制障礙,包括濾孔改變或電荷改變腎小球上皮足突細胞代謝障礙腎小管上皮細胞重吸收障礙*JAmSocNephrol2009,20(3):489-94白蛋白尿形成機制9微量白蛋白尿的定義MAU:尿白蛋白的排泄率超過正常范圍,但低于常規(guī)方法可檢測到的尿蛋白水平K/DoQI,2002ug/minmg/24hmg/Lmg/g.cr正№<20<30<20<24微量白蛋白尿20200303002020024200大量白蛋白尿>200>300>200>200尿試紙條蛋白敏感性:200~300mg/L磺柳酸定性敏感性:150~200mg/L微量蛋白尿定義20~200mg/L微量白蛋白尿的定義10尿白蛋白,micro-albumin,mAlb分子管點:硎W:69K,帶負電荷,不能通過腎小球濾膜檢測方法:免疫法(散射比濁,射比濁,發(fā)光)檢測儀器:特種蛋白儀,自動生化儀,POCT,化學(xué)發(fā)光儀參考值成人8小時尿ER<20ug/min24小時尿30mg/24h,或〈30mg/L任意白譽白/肌群<28mg/gcr2.26mg/mmo1Crea臨床意義:米標(biāo)志電荷屏障功能受損*型原發(fā)和繼漫腎小疾病的濾過農(nóng)損傷評佔治療效果監(jiān)測尿白蛋白,micro-albumin,mAlb11腎臟相關(guān)特種蛋白課件12腎臟相關(guān)特種蛋白課件13腎臟相關(guān)特種蛋白課件14腎臟相關(guān)特種蛋白課件15腎臟相關(guān)特種蛋白課件16腎臟相關(guān)特種蛋白課件17腎臟相關(guān)特種蛋白課件18腎臟相關(guān)特種蛋白課件19腎臟相關(guān)特種蛋白課件20腎臟相關(guān)特種蛋白課件21腎臟相關(guān)特種蛋白課件22腎臟相關(guān)特種蛋白課件23腎臟相關(guān)特種蛋白課件24腎臟相關(guān)特種蛋白課件25腎臟相關(guān)特種蛋白課件26腎臟相關(guān)特種蛋白課件27腎臟相關(guān)特種蛋白課件28腎臟相關(guān)特種蛋白課件29腎臟相關(guān)特種蛋白課件30腎臟相關(guān)特種蛋白課件31腎臟相關(guān)特種蛋白課件32腎臟相關(guān)特種蛋白課件33腎臟相關(guān)特種蛋白課件34腎臟相關(guān)特種蛋白課件35腎臟相關(guān)特種蛋白課件36腎臟相關(guān)特種蛋白課件37腎臟相關(guān)特種蛋白課件38腎臟相關(guān)特種蛋白課件39腎臟相關(guān)特種蛋白課件40腎臟相關(guān)特種蛋白課件41腎臟相關(guān)特種蛋白課件42腎臟相關(guān)特種蛋白課件43腎臟相關(guān)特種蛋白課件44腎臟相關(guān)特種蛋白課件45腎臟相關(guān)特種蛋白課件46腎臟相關(guān)特種蛋白課件47腎臟相關(guān)特種蛋白課件48腎臟相關(guān)特種蛋白課件49謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，50腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腎臟相關(guān)特種蛋白腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科王學(xué)晶急性腎損傷與急性腎衰竭國際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開始下降A(chǔ)K:<3個月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測或影像學(xué)R"m是量減負和勤奮學(xué)習(xí)，從表面上看這兩者是相互矛盾的。因為《小學(xué)生減負措施條例》第6條是這樣表述的：要求教師精選作業(yè)內(nèi)容，提高作業(yè)的質(zhì)量，堅決杜絕布置大量機械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，提倡布置綜合性和創(chuàng)新作業(yè)，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。而許許多多所謂的勤奮學(xué)習(xí)的方式就是上面所說的機械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，就此而言，減負和勤奮學(xué)習(xí)是相悖的。然而，筆者認為，為了給學(xué)生減負，應(yīng)給勤奮學(xué)習(xí)以“新的定義”，有了“新的定義”的勤奮學(xué)習(xí)就能與減負和諧共存。為此，筆者在實踐中總結(jié)了兩種做法，一種是在生活中實施快樂學(xué)習(xí)法；一種是分解知識點和化身行為法。一、在生活中實施快樂學(xué)習(xí)法“減負”之后，孩子的生活過于“自由”，容易滋生安全隱患等問題。如果是這種“減負”，那還不如不減?！皽p負”不是沒有負擔(dān)，而是減掉超出孩子年齡負荷度的負擔(dān)。我們還是要培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，因此，我們要讓孩子們在減負的基礎(chǔ)上，樂于勤奮學(xué)習(xí)。該如何做呢？這是筆者一直以來思考的問題。作為一年級語文老師，在不能布置書面作業(yè)的規(guī)定下，怎樣才能讓孩子在語文方面有所習(xí)得，為以后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)呢？為此，課后作業(yè)的設(shè)計顯得尤為重要。在不斷思索、實踐下，筆者在現(xiàn)階段總結(jié)出了以家庭為主線的課后作業(yè)的布置方式，盡量做到：讓孩子在五彩紛呈的課后作業(yè)中，自己吸收“語文”這片沃土中的“養(yǎng)分”。1.培訓(xùn)家長，引導(dǎo)孩子現(xiàn)在的家庭都有了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，而且每一個家庭基本上只有一個孩子。可以說，孩子就是他們的一切，他們愿意把一切好的東西都給孩子?？墒?，他們又不知道如何去引導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)。最后，他們只能寄希望于老師的作業(yè)?？墒?，現(xiàn)在“減負”了，一、二年級的老師不布置書面作業(yè)，高段老師布置的書面作業(yè)也變得少了許多，所以他們只能寄希望于補習(xí)班。久而久之，學(xué)生只能在痛苦中度過本該快樂的童年。這樣下去，孩子們對學(xué)習(xí)失去了興趣，變成為家長而學(xué)習(xí)，何談勤奮？所以，在“減負”中，首先要培訓(xùn)家長。筆者在家長會上給家長講解了什么叫“減負”，并告訴家長在“減負”下該讓孩子怎么做？蘇霍姆林斯基認為，引導(dǎo)學(xué)生有一種豐富的、多方面的智力生活――課外閱讀，這是減輕負擔(dān)的一個重要方面?！叭绻覀兿霚p輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，那么就應(yīng)當(dāng)讓他所閱讀的東西，比要求他記住的東西多幾倍?！币蚨P者建議讓孩子們每天堅持讀課外書，而這個建議的實施就要靠家長們了。當(dāng)孩子們讀課外書時，家長們應(yīng)停止電視的播放、聊天等容易分散孩子們注意力的行為，最好能和孩子們一起安安靜靜地看書。這可以培養(yǎng)孩子們的一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度。當(dāng)然，一開始的時候，孩子們肯定會不習(xí)慣，想要放棄，此時家長就可以和孩子一起看書，或家長自己讀一個故事，然后再讓孩子讀給家長聽，或是讓孩子直接讀故事給家人聽。這樣，在潛移默化中就讓孩子們明白了：做事情要堅持到底，讀書要刻苦，并讓他們在收獲、積累中享受讀書的快樂。堅持下去，他們也會把讀課外書當(dāng)作一種享受。2.口述“足跡”，記錄成文現(xiàn)在很多學(xué)生一寫起作文來就像擠牙膏，一點都不流暢。這樣長期下來，學(xué)生的口頭表達能力會漸漸減弱。而口語表達能力在語文素養(yǎng)的培養(yǎng)中是非常重要的，不提高怎么能行？這樣，既能培養(yǎng)孩子們的表達能力、鍛煉口才，還能讓孩子們的總結(jié)能力有所提升，孩子們也樂在其中。3.體驗生活，積累素材現(xiàn)在的學(xué)生每天都是三點一線，在學(xué)校、補習(xí)班和家之間奔波。一有空，孩子們就對著電視，連運動都不愿意去。這讓學(xué)生的生活非常貧乏、枯燥，會讓他們在以后的寫作中缺少素材，在不同環(huán)境中不會講得體的話，不會與人交流……失去生活，何談教育？陶行知先生認為真正的教育是“以生活為中心的教育”，是“供給人生需要的教育”，是生活所原有的、所必需的教育。教育與生活是同一過程，教育孕于生活之中，教育必須和生活結(jié)合才能發(fā)生作用。教育以生活為前提，不與實際生活相結(jié)合的教育不是真正的教育。陶行知堅決反對沒有“生活做中心”的死教育、死學(xué)校、死書本。因此，每到周末，筆者鼓勵學(xué)生跟隨家長去體驗與身邊不一樣的人、事、物，可以跟隨父母一起去上班，體驗父母上班的樂趣與苦惱；可以跟隨父母去菜市場，體驗油鹽醬醋茶的情趣；可以跟隨父母出去游玩，體驗不同的美景和文化差異、生活習(xí)俗的差異……這樣體驗了生活之后，學(xué)生有了經(jīng)歷，也有了自己的收獲，積累了自己的生活素材：在大人間的交流中體驗謙虛與誠信；在寫作中有了真情實感，不再寫假話；在自然景物和人文景物中體驗生活習(xí)俗的不同……有了多方面的體驗學(xué)習(xí)，孩子們會不勤奮嗎？4.分工合作，展現(xiàn)自我在有了前面三種作業(yè)后，還應(yīng)該有個總結(jié)和交流。所以，我們會定期舉辦交流會。每次交流會的準(zhǔn)備工作由事先分配的小組和他們的家長共同完成，交流會召開時，老師邀請家長一起參加。每一個小組的組員都要展示自己近期的收獲和體驗。展示內(nèi)容如下：a.各種形式的表演?？梢员硌菡Z文書上的文本資料；可以表演發(fā)生在自己身上的有意義的事；可以表演學(xué)生所應(yīng)持的良好的學(xué)習(xí)態(tài)度或自己找到的比較有效的學(xué)習(xí)方法……b.美文欣賞。用各種形式來欣賞美文：可以讀自己讀到過的好文章、好故事等；可以配樂讀詩文；可以把美文做成手抄報……c.推薦?？梢酝扑]自己和家人所編寫的《成長足跡》；可以推薦自己看到過的有趣的書……通過這些活動，不僅可以提高孩子們表達的能力和膽量，取長補短，使自己更上一層樓，還可以讓孩子們對這樣的學(xué)習(xí)樂此不疲。就這樣，孩子們在這五彩紛呈的課后作業(yè)中享受作業(yè)的快樂，在語文的天地中“活”得精彩，并因此而樂于學(xué)習(xí)、勤于學(xué)習(xí)了。二、分解知識點和化身行為法現(xiàn)在，老師和家長都很注重學(xué)生閱讀量的積累和閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，因而，學(xué)生每天都要背一到兩首兒歌或古詩，還要讀課外書、背課文。光這幾樣作業(yè)就要花掉很多時間，讓學(xué)生們苦不堪言。那么孩子的閱讀量真的增加了嗎？這些機械式的背誦，能培養(yǎng)孩子的什么閱讀習(xí)慣呢？最后，孩子們不僅沒有增加閱讀量，反而開始討厭閱讀，更別提閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)了。蘇霍姆林斯基多次提出“要思考，不要死背”的觀點。他說：“不應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)變成連續(xù)不斷地積累知識和訓(xùn)練記憶，變成使人遲鈍的、毫無用處的、對兒童的智力發(fā)展有害的死記硬背?！惫P者也認為既然要閱讀，就要有所得，不能讀過了、背過了，就沒有了。這其中需要的不僅僅是內(nèi)容的所得，還有閱讀方法的所得。只有如此，閱讀才能進入良性循環(huán)，學(xué)生才會在沒有負擔(dān)的情況下樂于閱讀、勤于閱讀。以筆者班級課外閱讀《弟子規(guī)》的教學(xué)為例。筆者把《弟子規(guī)》的教學(xué)分成三個階段：第一階段是讀的階段：因為《弟子規(guī)》都是三個字的，讀起來朗朗上口。所以，筆者每天利用早自修的20分鐘時間，讓學(xué)生進行各種方式的讀，如自由讀、拍手讀、同桌互讀、男女合作讀、師生合作讀、角色扮演讀等。在趣味朗讀中，孩子們能夠在不知不覺間背誦出來。不僅如此，孩子們能夠借助趣味誦讀，讓自己對文本有一個初步理解。正所謂：一千個讀者就有一千個哈姆雷特。鼓勵孩子對文本有自己獨特的見解，能加深孩子對文本的記憶與初步理解，也能激發(fā)他們的閱讀熱情。第二階段是分塊深入理解階段：光會背是遠遠不夠的，人的記憶力是有限的，只有理解了，才有可能進行有效記憶。所以，筆者在孩子們能背的基礎(chǔ)上進行分塊教學(xué)。《弟子規(guī)》的作者已經(jīng)把內(nèi)容分為了總序、入則孝、出則悌、謹、信、泛愛眾、親仁、余力學(xué)文這幾個部分，結(jié)構(gòu)非常清楚。因此，筆者采用每個部分逐個破解的方法來教學(xué)。在每一個部分中，運用各種方法讓學(xué)生理解句子的意思，比如看短片、自編表演、交流會等。這樣，學(xué)生就對句子有了更深的理解。正如建構(gòu)主義者所強調(diào)的：“學(xué)習(xí)者以自己的方式建構(gòu)對于事物的理解，從而不同的人看到的是事物的不同的方面，不存在唯一的標(biāo)準(zhǔn)的理解，通過學(xué)習(xí)者的合作使理解更加豐富和全面。”第三階段是實踐階段。杜威以教育即“生活”、“生長”和“經(jīng)驗改造”的理論為基礎(chǔ)，提出“從做中學(xué)”的教學(xué)論思想?！皬淖鲋袑W(xué)”強調(diào)的是要從兒童的現(xiàn)實生活出發(fā)，并且依附于兒童的現(xiàn)實生活。教學(xué)過程就是“做”的過程。在他看來，如果兒童沒有“做”的機會，那必然會阻礙兒童的自然發(fā)展。兒童生來就有一種要做事和要工作的愿望，對活動具有強烈的興趣，對此要給予特別的重視。學(xué)生實踐了之后，會進一步認識到知識的重要性，這樣更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，他們的學(xué)習(xí)才更有效率。就這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》時，在老師的引導(dǎo)下，他們不再感到枯燥，反而學(xué)習(xí)得很快樂，也學(xué)到了學(xué)習(xí)的方法，變得勤于閱讀了。久而久之，孩子們也會靈活運用這種方法來學(xué)習(xí)其他方面的知識，減負與勤奮學(xué)習(xí)也就和諧統(tǒng)一了。因而，筆者要給出的勤奮學(xué)習(xí)的“新的定義”可以用三個詞語來概括：效率、收獲、快樂。這樣，勤奮學(xué)習(xí)與減負就能并肩而行，走向和諧。初三數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有很大的影響，特別是復(fù)習(xí)課的教學(xué)，不僅是對學(xué)生的數(shù)學(xué)成績，也對學(xué)生的思維和能力有很大的影響.多層次教學(xué)方法在初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，主要包括兩方面的內(nèi)容，一方面，是實現(xiàn)對學(xué)生的多層次分組，進行有效教學(xué)，另一方面，教師在進行新課程教學(xué)的過程中，要進行多層次復(fù)習(xí)內(nèi)容的設(shè)計，幫助學(xué)生進行綜合學(xué)習(xí).一、初三數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的分層隨著社會的發(fā)展，教育問題也越來越受到社會的關(guān)注，新課程改革強調(diào)要進行因材施教，也就是實現(xiàn)分層教學(xué).主要是由于學(xué)生之間存在一定的差異性，在教學(xué)過程中需要進行充分的考慮，對學(xué)生進行分組教學(xué)，調(diào)節(jié)學(xué)生之間的差異性，針對學(xué)生的具體情況進行教學(xué)，促進每名學(xué)生的發(fā)展.初三的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，復(fù)習(xí)階段的數(shù)學(xué)教學(xué)工作是非常重要的，對學(xué)生的影響比較大，因此，使用分層教學(xué)法來進行教學(xué)具有重要的意義.教學(xué)中，一般需要注意以下幾方面的問題，首先，教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)進行分層，比如設(shè)置教學(xué)問題的過程中，第1個可以設(shè)置簡單一些，第2個針對學(xué)生的情況設(shè)置，第3個問題可以考慮對學(xué)生的能力提高，可以幫助教師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.其次，教師可以對教學(xué)內(nèi)容進行分層，一般初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)階段，都是針對性地幫助學(xué)生進行提高.因此，具體的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計需要對學(xué)生的情況進行綜合考慮，制訂一個循序漸進的教學(xué)計劃，幫助學(xué)生進行整理和歸納，總結(jié)相關(guān)的規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，實現(xiàn)學(xué)生的提高.二、初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課教學(xué)存在的問題（一）復(fù)習(xí)課程的主體不夠明確雖然目前新課改正在廣泛地推行，但是受到應(yīng)試教育的影響，初三數(shù)學(xué)教學(xué)中，還是以教師為主體，學(xué)生在教學(xué)過程中的主動性發(fā)揮不夠，學(xué)生的積極性受到了很大的影響.同時，學(xué)生在學(xué)習(xí)中沒有自主權(quán)，所有的教學(xué)活動和教學(xué)目的都是圍繞著如何提高數(shù)學(xué)成績進行的，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的動力.（二）復(fù)習(xí)教學(xué)的方法比較單一初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)教學(xué)中，教學(xué)方法比較單一，一般都是進行題海戰(zhàn)術(shù)，教師也是讓學(xué)生在不斷地做題過程中進行知識的總結(jié).具體的復(fù)習(xí)教學(xué)過程就是，學(xué)生不斷地做題，教師講題，再到學(xué)生的做題，進行不停地循環(huán).這種單一枯燥的教學(xué)方法，不僅不符合數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)規(guī)律，還浪費了學(xué)生的時間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且教學(xué)的質(zhì)量不高.（三）復(fù)習(xí)課程的設(shè)計不全面初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程中，往往是針對習(xí)題訓(xùn)練進行，對整體的課程設(shè)計不全面，相關(guān)的知識點把握得不到位，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí).另外，教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況缺乏一定的了解，沒有針對學(xué)生的實際進行設(shè)計，往往起不到很好的教學(xué)效果.三、初三數(shù)學(xué)多層次復(fù)習(xí)教學(xué)的方法（一）對學(xué)生的實際情況進行分層初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，抽象性和邏輯性比較強，因此，對學(xué)生的認知水平和思維能力要求比較高，因此，學(xué)生之間的差異性比較大，要提高復(fù)習(xí)課程的教學(xué)效果，就要對學(xué)生的情況進行了解，進行分層教學(xué).同時，也可以根據(jù)學(xué)生的感情因素來進行分層，通過學(xué)生之間的交流學(xué)習(xí)以及教師的針對性教學(xué)，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)會取得一定的進步.例如有些學(xué)生對“三角形”“四邊形”這方面知識的學(xué)習(xí)不足，教師可以對這些學(xué)生進行綜合的教學(xué)，幫助學(xué)生提高.（二）復(fù)習(xí)目標(biāo)的分層設(shè)計初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)過程中，涉及許多之前的知識，學(xué)生普遍會存在一些方面的不足，因此，在具體的復(fù)習(xí)過程中，教師要針對學(xué)生的實際情況，制訂合理的復(fù)習(xí)目標(biāo)，幫助學(xué)生進行學(xué)習(xí)和提高.通過分層復(fù)習(xí)，可以對學(xué)生存在的問題進行針對性的教學(xué)和練習(xí)，縮小學(xué)生整體性的差異，提高教學(xué)質(zhì)量，同時，這個過程中，能夠充分地調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率.例如有些學(xué)生對三角函數(shù)的掌握不好，有些學(xué)生對拋物線的學(xué)習(xí)存在問題，教師可以根據(jù)這些方面對學(xué)生進行分層教學(xué)，幫助學(xué)生不斷地進步.另外，教師要加強和學(xué)生之間的溝通交流，及時了解學(xué)生存在的問題，針對性地幫助學(xué)生解決.（三）對學(xué)生進行分層指導(dǎo)由于初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程內(nèi)容比較全面，對學(xué)生的綜合能力要求比較高，因此，教師要在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上，進行分層指導(dǎo).學(xué)生之間的差異性比較大，對相關(guān)知識的復(fù)習(xí)會存在一定的問題，影響著學(xué)生的發(fā)展，因此，教師需要采取分別對待的方式進行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.一般的學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中，都能夠掌握基本的學(xué)習(xí)內(nèi)容，但是缺乏一些深入的思考和鉆研，因此，對知識的理解和應(yīng)用存在一定的問題.所以，教師要對這些學(xué)生進行必要的方法指導(dǎo)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鞏固他們的基礎(chǔ)知識，并進行不斷的拓展，實現(xiàn)綜合發(fā)展.這對學(xué)生復(fù)習(xí)的有效性影響是非常大的，教師也需要重視.結(jié)束語初三數(shù)學(xué)的教學(xué)中，主要涉及新知識的學(xué)習(xí)和以前知識的復(fù)習(xí)，要實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高，就要加強對復(fù)習(xí)課程教學(xué)方法的改進.但是當(dāng)前的復(fù)習(xí)課程還存在許多的問題，要進行多層次的復(fù)習(xí)課程教學(xué)，就要對學(xué)生實際情況進行分層，在這個基礎(chǔ)上對整體的復(fù)習(xí)目標(biāo)進行分層設(shè)計，并對學(xué)生復(fù)習(xí)中遇到的問題進行分層指導(dǎo)，實現(xiàn)學(xué)生的提高和發(fā)展.腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。腎臟相關(guān)特種蛋51與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科王學(xué)晶與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查52急性腎損傷與急性腎衰竭國際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開始下降A(chǔ)K:<3個月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測或影像學(xué)R"m是量急性腎損傷與急性腎衰竭53AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下列條件之腎功能在48小時內(nèi)突然降低:Scr升高絕對值>0.3mg/dl(26.5moll);·Scr較前升高50%;·持續(xù)6小時以上原量<0.5ml/kg/h※單獨應(yīng)用尿量的改變作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時,需要除外尿路梗阻或其他可導(dǎo)致尿量減少的原因。AKINOrganizingCommittee2005AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)54NKF-K/DoQI(NationalKidneyfoundationKidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative)關(guān)于cKD(Chronickidneydisease)的定義●腎損害≥3個月,腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,伴不伴GFR降低,表現(xiàn)為下列之一:病理異?；蛴心I損害的指標(biāo),包括血或尿成分的異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常GFR<60mmin/1.73m223個月,有或無腎損害指南推薦采用估算的GFRAnninternMed.2003;139:137-147NKF-K/DoQI(NationalKidneyfo55ClinicalContinuumofAKAntecedentsntermediateStageplicationOutcomesKidneyNrma個Rsk←Damage+↓GFR+failureBiomarkersofStructuralInjurybiomarkersofFun