2021-2022年度主治醫(yī)師資格考試外科綜合訓(xùn)練含答案0001

2021-2022年度主治醫(yī)師資格考試外科綜合訓(xùn)練含答

案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于肌腱粘連松解術(shù)的敘述，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕B、一般在術(shù)后3?6個月再施探查C、做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術(shù)D、松解愈徹底愈好E、手術(shù)一周后開始練習(xí)指屈伸活動【參考答案】：E2、腎癌的典型三大癥狀指A、血尿、疼痛和腫塊B、血尿、疼痛和高血壓C、高血鈣、疼痛和高血壓D、高血鈣、疼痛和腫塊E、消瘦、貧血和虛弱【參考答案】：A3、腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為A、X線照片B、CTC、白細胞計數(shù)D、B超E、腹腔穿刺A、胸片示雙肺浸潤陰影B、Pa02/Fi02W300mmHgC、急性起病D、肺動脈楔壓W18mmIIgE、呼吸頻率在35次min以上【參考答案】：B30、胃腸鑰餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有頜影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩(Crohn)病C、腸結(jié)核D、慢性闌尾炎E、回盲部腫瘤【參考答案】：B31、男性，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個月于2個月前行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動。腰椎正側(cè)位X線片示：腰3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A、腰椎間盤突出癥B、腰椎結(jié)核C、腰椎骨髓炎D、椎體棘球蝴病E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【參考答案】：E32、靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸痿療效差A(yù)、放射性B、高排出量腸痿遠側(cè)有梗阻C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤腫【參考答案】：D33、創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克的病人，急救的首要任務(wù)是A、止血，補充血容量B、應(yīng)用抗休克藥物C、及時手術(shù)D、盡快包扎傷口E、吸氧【參考答案】：A34、食管癌較多見于A、頸段食管B、下段食管C、上段食管D、中段食管E、膈下食管【參考答案】：D35、頭頸部為好發(fā)部位的是A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、A+B+CE、以上全不是【參考答案】:D36、下述哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、軟組織嵌入B、感染C、反復(fù)多次復(fù)位D、糖尿病E、沒有達到解剖復(fù)位【參考答案】：E37、腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高【參考答案】：A38、有關(guān)肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項是錯誤的A、肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛B、右肝癌以右上腹和季肋部痛C、腫瘤在膈頂靠后時有呼吸痛D、突然的劇痛伴休克時說明肝癌破裂E、有門靜脈和肝靜脈癌栓時出現(xiàn)腹水【參考答案】：C39、男，40歲，因劇烈腹痛2小時，急診入院。入院時，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對于確診最有意義的檢查是A、腹部X線平片B、腹部超聲檢查C、腹部CTD、腹部動脈造影E、鑰劑灌腸造影【參考答案】：D40、女性，26歲，體重60kg,雙上肢、軀干燒傷，按國內(nèi)通用補液公式則第1個24小時初步補人量為A、4000mlB、2000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml【參考答案】：D41、關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系A(chǔ)、細胞性B、滲透性C、腦積水性D、血管源性E、腦缺血性【參考答案】：D42、早期發(fā)現(xiàn)嬰兒肌性斜頸的可靠依據(jù)A、胸鎖乳突肌腫塊+頭部傾斜B、胸鎖乳突肌痙攣+頭部傾斜C、胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜D、頭頸不對稱+頭部傾斜E、頭部活動受限+頭部傾斜【參考答案】：A43、乳癌改良根治術(shù)中損傷患者胸長神經(jīng)，患側(cè)會出現(xiàn)A、前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B、上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C、胸大肌外側(cè)萎縮D、前臂內(nèi)旋、外展無力E、胸小肌萎縮【參考答案】：A44、8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項A、拍X線片B、測體溫C、超聲檢查D、局部檢查E、分層穿刺【參考答案】：E45、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A、菌血癥B、敗血癥C、化膿性海綿狀靜脈竇炎D、喉頭水腫E、正面部蜂窩織炎【參考答案】：D46、男性，28歲,腰背痛10年，開始時腰骸部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰瓠部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髓活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體:脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試驗陽性,血液檢查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/ho初步診斷應(yīng)首先考慮A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、DISH病C、強直性脊柱炎D、脊柱結(jié)核E、肥大性脊柱炎【參考答案】:C47、女性，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是A、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤并感染C、淋巴源性腫瘤D、肺膿腫E、畸胎瘤【參考答案】：E48、盲腸癌手術(shù)切除范圍是A、盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)B、盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié)C、右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)D、右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)E、右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)【參考答案】：D49、男性，20歲，打籃球跳起下落時扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外跟下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬.應(yīng)診斷為A、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂C、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折D、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位E、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂【參考答案】：D50、感染引起的陰道痿，待炎癥消退后多長時間再行修補術(shù)為宜A、1?2個月B、2?3個月C、3?4個月D、3?5個月E、3?6個月【參考答案】：E51、放射性燒傷與熱力燒傷相對比，下列哪項不正確A、面積計算方法相同B、主要臨床表現(xiàn)相同C、致傷機制相同D、深度劃分依據(jù)相同E、基本診治原則相同【參考答案】：C52、判斷骨盆骨折合并尿道斷裂最簡單有效的方法是A、靜脈腎盂造影B、腎臟MRI檢查C、腎臟CT檢查D、放置導(dǎo)尿管檢查E、膀胱鏡檢查【參考答案】：D53、股骨頭血液供給的主要來源是A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B、股骨頭圓韌帶的小凹動脈C、旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支D、腹壁下動脈的分支E、腹壁淺動脈的分支【參考答案】：C54、下列因素中最不易導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的是A、顆骨骨折B、中耳炎C、VB缺乏D、鼻骨骨折E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：D55、下述哪項不恰當(dāng)A、胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查C、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4?6小時D、纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和魯米那E、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查【參考答案】：B56、腹股溝皮瓣的缺點是A、不易塑形B、皮膚粗糙C、供區(qū)不夠隱蔽D、供皮面積較小E、供區(qū)血管時有變異或缺如，且血管口徑較小，多在1.Onim左右57、男性，32歲，漸進性尿頻，近1年來每日尿頻十余次，每次尿量不足50mlo尿常規(guī)紅細胞(++)白細胞(++),患者首選下列哪項檢查A、前列腺液常規(guī)檢查B、KUB+IVPC、腎圖D、膀胱鏡E、雙腎、膀胱CT掃描【參考答案】：B58、最易形成小腦幕切跡疝的是A、頂葉腫瘤B、額葉腫瘤C、小腦腫瘤D、額葉腫瘤E、枕葉腫瘤【參考答案】：D59、對于一個終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進行腎移植手術(shù)A、腎盂腎炎病史B、年齡2歲C、年齡＞50歲D、腎癌E、幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史【參考答案】：D【參考答案】：E4、婦女，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀甲狀腺疾患的臨床與輔助檢查方法中.下列有關(guān)敘述，哪一項是恰當(dāng)?shù)腁、臨床上觸診檢查時，質(zhì)地柔軟的結(jié)節(jié)是囊性病變，而硬的結(jié)節(jié)都是實性病變B、甲狀腺吸碘功能測定，比直接測定血漿中的T3T4含量更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)C、甲狀腺核素掃描可以確定甲狀腺病變是單發(fā)性或多發(fā)性D、B超檢查，可準(zhǔn)確地辨別實性與囊性病變E、針吸細胞學(xué)檢查，簡單易行，可準(zhǔn)確地分辨良性與惡性病變【參考答案】：D5、法洛四聯(lián)征不包括下列哪一種畸形A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、升主動脈騎跨D、右心室肥厚E、肺動脈狹窄【參考答案】：A6、引起手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連60、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確A、麻痹性腸梗阻為脹痛B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C、結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D、機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛【參考答案】：B61、女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，鑰餐顯示食管中段有7cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是A、放射治療+手術(shù)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、免疫療法【參考答案】：A62、新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良不宜常規(guī)作鑰餐檢查的最主要原因是A、確診率低B、加重十二指腸腸梗阻C、誘發(fā)腸穿孔D、有吸入性肺炎危險E、影響手術(shù)操作及療效【參考答案】:D63、出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團受損A、視上核、室旁核B、結(jié)節(jié)漏斗C、結(jié)節(jié)核D、室旁核E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)【參考答案】：A64、成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補液A、成人20%,兒童20%以上B、成人10%,兒童5%以上C、成人15%,兒童10%以上D、成人5%,兒童5%以上E、成人25%,兒童20%以上【參考答案】：C65、盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為A、腹痛B、腹脹C、腸麻痹D、發(fā)熱E、里急后重【參考答案】：E66、顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤A、血液中淋巴細胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X片腫瘤鈣化多見D、CT多為實性，明顯均一強化E、MRI無特征性表現(xiàn)【參考答案】：C67、患者，男性，雷管炸傷右腕部，入院查體：右腕部皮膚缺損8X8cm2,屈肌腱外露，手指末梢血供尚好，最適宜的療法為A、全厚皮膚移植B、皮瓣移植C、肌皮移植D、點狀刃厚皮片移植E、清創(chuàng)包扎【參考答案】：B68、決定共同動脈干病情嚴(yán)重程度和遠期預(yù)后的最重要合并畸形是A、室間隔缺損B、肺動脈高壓C、肺動脈狹窄D、主動脈瓣病變E、共同動脈干騎跨【參考答案】：D69、術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、肺不張B、切口感染C、切口裂開D、深靜脈血栓形成E、墜積性肺炎【參考答案】：A70、男性，X歲，車工，右手拇指末節(jié)被刀切掉一塊約1.2cm的皮膚，肌腱外露。處理應(yīng)選擇A、游離植皮B、三角皮瓣C、直接縫合皮膚D、縮短指骨，縫合皮膚E、帶蒂皮瓣移植【參考答案】：E71、慢性膿胸的手術(shù)方式有A、改進引流B、胸膜纖維板剝除C、胸廓成形術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、以上都對【參考答案】：E72、下列哪種手術(shù)不屬于擇期手術(shù)A、胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B、甲亢的甲狀腺大部分切除術(shù)C、賁門癌根治術(shù)D、下肢靜脈曲張手術(shù)E、冠狀動脈搭橋手術(shù)【參考答案】：C73、對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是A、先開胸切除肺部病灶B、先開顱切除腦部病灶C、開胸、開顱同時進行D、多采用全腦照射E、放棄手術(shù)，采用全身化療【參考答案】：B74、前列腺增生癥最重要的癥狀是A、間歇性無痛性血尿B、進行性排尿困難C、充盈性尿失禁D、膀胱刺激征E、持續(xù)性脹痛【參考答案】：B75、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的敘述中，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染B、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腎炎及肝硬化腹腔積液病人發(fā)病率最高E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主【參考答案】：A76、下列有關(guān)甲狀腺生理功能的描述恰當(dāng)?shù)氖茿、分泌TSHB、甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用強D、其分泌的T3和T4中，T3含量高E、其生理活動不受垂體調(diào)節(jié)【參考答案】：B77、關(guān)于血鉀失調(diào)，正確的是A、高血鉀比低血鉀多見B、高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減低C、組織損傷和酸中毒可引起高血鉀D、血鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清E、為糾正低血鉀，緊急時可推注15%氯化鉀【參考答案】：C78、男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水泡大，滲出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是A、包扎療法B、暴露療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)【參考答案】：A79、下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法A、塑料球填塞術(shù)B、胸膜纖維板剝離術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、改進引流方法E、胸膜肺切除術(shù)【參考答案】：A80、Colles骨折近端的典型移位是A、遠側(cè)端向尺側(cè)移位B、近側(cè)端向背側(cè)移位C、近側(cè)端向掌側(cè)移位D、近側(cè)端向尺側(cè)移位E、遠側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位【參考答案】：C81、目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A、直接測定法B、心率測定法C、間接測定法D、Fick法E、雙標(biāo)記水法【參考答案】：c82、直疝三角的三邊是A、聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣B、聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C、腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶【參考答案】：D83、關(guān)于包皮過長和包莖的敘述哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、繼發(fā)性包莖應(yīng)盡早地手術(shù)治療B、成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術(shù)C、新生兒的包莖多數(shù)可自愈D、包皮發(fā)生嵌頓是應(yīng)急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、早期包皮環(huán)切手術(shù)是預(yù)防陰莖癌的關(guān)鍵措施【參考答案】：D84、對胸膜腔積液最有病理學(xué)診斷意義的檢查是A、胸腔積液DNA含量檢查B、胸部ADA水平檢查C、胸腔積液生化檢查D、胸腔積液MAGE基因檢查E、胸腔積液細胞學(xué)檢查【參考答案】：E85、股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A、股骨頸無骨內(nèi)膜B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸骨折后血腫太多D、股骨頸血液供應(yīng)差E、復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)【參考答案】：B86、右側(cè)偏癱，右眼瀕側(cè)偏盲，左眼鼻側(cè)偏盲，病變可能在A、右側(cè)內(nèi)囊B、左中腦C、右中腦D、鞍區(qū)E、延髓【參考答案】：A87、有關(guān)肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn)，哪項不恰當(dāng)A、肝大，上腹包塊B、肝區(qū)脹痛C、慢性貧血D、膽道出血E、休克【參考答案】：E88、關(guān)于Meckel憩室以下哪項是恰當(dāng)?shù)腁、Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室B、Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D、Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E、疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要病人條件允許，應(yīng)將憩室切除【參考答案】:E89、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項正確A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B、可用繩索，由線縛扎C、前臂用橡膠帶縛扎D、上臂止血帶縛在中1/3處E、用橡膠管時可不用熱紗布【參考答案】：A90、動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)A、瞳孔散大B、眼瞼下垂C、眼球向下活動受限D(zhuǎn)、眼球向外活動受限E、眼球向上活動受限【參考答案】：D91、成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時E、術(shù)后缺少活動【參考答案】：A7、對轉(zhuǎn)移性肺癌的治療原則是A、行放射治療B、盡量行手術(shù)切除C、在身體狀況允許條件下，在估計可以根治的情況下行手術(shù)切除D、不能行手術(shù)治療E、行化療【參考答案】：C8、骨囊腫好發(fā)于A、長管骨干怖端B、長管骨骨端C、長管骨干部D、短管骨骨端E、短管骨干部【參考答案】:A9、到目前為止，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因被認為是A、家族遺傳B、感染C、免疫功能紊亂D、受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響E、仍不明【參考答案】:E【參考答案】：E92、男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39°C,左下頜下可及-2cmX2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是A、頸深部化膿性蜂窩織炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、項癰D、口底化膿性蜂窩織炎E、急性化膿性淋巴結(jié)炎【參考答案】：E93、肢體淋巴水腫時，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周圍淋巴結(jié)最好采用A、直接淋巴管造影B、間接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、血管造影E、MRI【參考答案】：C94、診斷隱睪最常用的特殊檢查方法是A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱鏡E、MRU【參考答案】：C95、60歲男性，間斷肉眼血尿25個月余。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在,首先應(yīng)該做下列哪項檢查A、靜脈腎盂造影B、MRIC、CTD、B超E、腹部X線平片【參考答案】：A96、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為A、右側(cè)股疝B、右側(cè)精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、右腹股溝斜疝E、右側(cè)腹股溝直疝【參考答案】：E97、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髓關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、脊柱【參考答案】：E98、女，63歲，左脛腓骨中、下1/3段閉合性骨折，經(jīng)及時手法復(fù)位、中西醫(yī)結(jié)合局部夾板外固定及內(nèi)、外用藥等治療后3個月，X線攝片復(fù)查顯示脛骨骨折線清晰可見，無骨痂形成。主要原因是A、軟組織損傷嚴(yán)重B、固定不確定C、感染D、骨折局部血液供應(yīng)差E、治療方法不當(dāng)【參考答案】：D99、腦復(fù)蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在A、25%B、20%C、15%D、10%E、5%【參考答案】：C100、室間隔缺損的診斷下列描述中哪項是正確的A、室間隔缺損是左向右分流造成肺動脈高壓，因此一旦診斷立即手術(shù)B、室間隔缺損患者由于1歲內(nèi)有自愈的傾向，因此不應(yīng)在1歲內(nèi)考慮手術(shù)C、室間隔缺損中小孔室間隔缺損，由于對血流動力學(xué)影響不大，不應(yīng)考慮手術(shù)D、室間隔缺損如診斷明確，即有手術(shù)指征，但手術(shù)時機應(yīng)根據(jù)缺損的大小、對身體的影響選擇手術(shù)時機E、巨大室間隔缺損，在心衰、肺炎時，由于患者病情太重，不宜手術(shù)治療【參考答案】：D101、男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應(yīng)采取的最佳措施A、給予血漿代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快輸液速度D、緩慢輸入20%白蛋白E、輸血【參考答案】：B102、女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛,膝關(guān)節(jié)屈伸受限，X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有CodmanS角，其診斷應(yīng)考慮為A、軟骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤【參考答案】：D103、胸部脊髓橫斷傷患者刺激足部皮膚時，出現(xiàn)脊髓自主反射,表現(xiàn)為A、伸情、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)B、伸髓、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)C、屈髓、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)D、屈髓、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)E、屈髓、屈膝、跖屈踝關(guān)節(jié)【參考答案】：C104、等滲性脫水多發(fā)生于A、水分喪失過多B、進水量不足C、補充等滲鹽水過多D、胃腸道消化液慢性喪失E、胃腸道消化液急性喪失【參考答案】：E105、多數(shù)情況下，可以經(jīng)頸部切口切除的縱隔腫瘤是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、神經(jīng)纖維瘤【參考答案】:A106、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限允許放寬至A、6小時B、8小時C、12小時D、16小時E、24小時【參考答案】：E107、男，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克。腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊。急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmX2cm,腎輕度損傷。以下哪一種處理最為恰當(dāng)A、積極抗休克同時急診腎切除術(shù)B、積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟防止腎繼續(xù)出血C、積極抗休克同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術(shù)E、積極抗休克同時急診腎修補術(shù)【參考答案】：C108、防治室性心律失常首選藥物是A、碳酸氫鈉B、利多卡因C、腎上腺素D、澳節(jié)胺E、阿托品【參考答案】：B109、男性，40歲，司機，車禍?zhǔn)軅蟾泻粑щy，咳嗽，痰中帶血，頸面部及上胸部可及廣泛皮下氣腫。胸部X片可見縱隔氣腫和右側(cè)氣胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、支氣管碘油造影B、開胸手術(shù)探查C、纖維支氣管檢查D、胸腔閉式引流術(shù)E、胸腔穿刺抽氣術(shù)【參考答案】：E110、下列哪項與肺癌預(yù)后關(guān)系最為密切A、伴有肝內(nèi)結(jié)節(jié)B、伴有肺部感染C、伴有明確的胸腔積液D、伴有明確的咯血E、伴有明確的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】：E111、隱匿性疝屬于A、易復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、以上都不是【參考答案】：A112、下述哪項不是盆腔膿腫的特點A、術(shù)后高熱不退B、中毒性休克C、大便次數(shù)增多，里急后重D、尿頻E、直腸指診有觸痛腫塊【參考答案】：B113、脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤【參考答案】：B114、73歲婦女，乳腺癌根治術(shù)加放射治療術(shù)后30年，在其乳腺部位有一經(jīng)久不愈的創(chuàng)面。請問放射線對創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列哪種細胞A、成纖維細胞B、角質(zhì)形成細胞C、淋巴細胞D、中性粒細胞E、血小板【參考答案】：A115、動脈導(dǎo)管未閉最常見的手術(shù)后并發(fā)癥是A、喉返神經(jīng)損傷B、出血C、假性動脈瘤形成D、導(dǎo)管再通E、術(shù)后高血壓【參考答案】：E116、尿道球部破裂流血不止，應(yīng)采用哪種治療方法最好A、留置尿管B、膀胱穿刺C、膀胱造痿D、尿道修補E、尿道會師【參考答案】：D117、肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時A、應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療B、應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)C、應(yīng)立即急診行門腔靜脈分流術(shù)D、應(yīng)立即行T1PSS術(shù)E、應(yīng)立即急診行門奇靜脈斷流手術(shù)【參考答案】：A118、先天性鰥囊腫和痿來源于A、鰥弓B、鰥裂C、甲狀舌管囊腫D、咽囊E、胸腺咽管【參考答案】:B119、男性，38歲，門脈高壓癥嘔血1000ml后入院。血壓80/55mmHg,脈搏130次/分，經(jīng)抗休克后，病人中心靜脈壓升高，血壓下降，考慮A、心功能不全B、腎功能衰竭C、升壓藥無效D、補液不足E、補液過量【參考答案】：A120、若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎A、復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石B、右腎下極多發(fā)結(jié)石C、右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損D、右腎鹿角狀結(jié)石E、藥物治療無效【參考答案】:C121、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是A、輸新鮮血B、輸新鮮冰凍血漿C、輸濃縮紅細胞D、輸白蛋白制劑10、皮膚基底細胞癌為A、來源于皮膚或墓底細胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤【參考答案】：C11、一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A、全腹壓痛及肌緊張B、腸鳴音亢進C、肝濁音界消失D、呼吸淺快，腹肌呈板樣E、發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升【參考答案】：B12、2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。III級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是A、體循環(huán)血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動脈高壓E、左向右分流【參考答案】：CE、自體輸血【參考答案】：E122、男，30歲，建筑工人，2小時前從5m高處墜落，頸部著地，四肢不能活動，頸部以下皮膚感覺減退，平片示頸椎5、6椎體脫位，患者首先應(yīng)該進行的治療是A、手法復(fù)位B、急癥手術(shù)治療C、頸椎牽引D、大劑量甲潑尼龍沖擊治療E、頸托固定【參考答案】：D123、關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項是正確的A、骨性關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)軟骨B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變起自滑膜C、強直性脊柱炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同類型D、松毛蟲樣關(guān)節(jié)炎病變涉及關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織E、以上都不對【參考答案】:E124、下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、尿量＜20mlJlk時B、WBO10X109/L(10000/mm3)或＜4X109/L(4000/mm3),幼稚細胞＞10%C、心率＞90bpmD、體溫＞38°C或＜36°CE、呼吸>25bpm,PaC02<32mmHg【參考答案】：A125、最有助于膀胱癌確診的檢查項目是A、尿細胞檢查B、膀胱鏡C、靜脈尿路造影D、尿培養(yǎng)E、同位素腎圖檢查【參考答案】：B126、休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標(biāo)是A、神態(tài)B、肢體溫度C、血壓D、脈搏E、尿量【參考答案】：E127、下列哪種病是動脈導(dǎo)管依賴性心臟病A、矯正性大動脈轉(zhuǎn)位B、肺動脈閉鎖合并室間隔完整C、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損D、完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損E、右室雙出口合并動脈導(dǎo)管未閉128、急性，腎衰時尿滲透壓常小于A、500mmol/LB、550mmol/LC、600mmol/LD、450mmol/LE、400mmol/L【參考答案】：E129、擠壓傷綜合征主要是指傷后出現(xiàn)A、休克B、昏迷C、呼吸困難D、心力衰竭E、腎功能衰竭【參考答案】：E130、大面積燒傷病人第1個8小時，晶、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量）A、是第1個24小時總?cè)肆康?/3B、是第1個24小時總?cè)肆康?/2C、是第1個24小時總?cè)肆康?/3D、是第1個24小時總?cè)肆康?/4E、是第1個24小時總?cè)肆康?/4【參考答案】:B二、多選題（共30題，每題2分）1、腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于A、腹壁上動脈B、腹壁下動脈C、腹壁淺動脈D、肋間動脈E、旋露淺動脈【參考答案】AB2、哪些不是髓外硬膜下腫瘤的特點A、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展B、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展C、脊髓半側(cè)損害綜合征D、分離性感覺障礙E、根性疼痛【參考答案】BD3、考慮胃泌素瘤存在的依據(jù)包括A、潰瘍病手術(shù)后復(fù)發(fā)B、多發(fā)潰瘍C、潰瘍位置不典型D、潰瘍伴高鈣血癥E、潰瘍病伴腹瀉【參考答案】ABCDE4、下列哪項需行急癥手術(shù)A、嵌頓疝B、難復(fù)性疝C、易復(fù)性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動性疝【參考答案】AD5、男，33歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤直徑2cm,有蒂。手術(shù)前必須行下列哪項檢查A、尿細胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤抗原測定C、經(jīng)膀胱鏡活檢D、IVPE、膀胱造影【參考答案】CD6、下列哪幾項屬于前列腺增生癥的并發(fā)癥A、膀胱結(jié)石B、膀胱腫瘤C、急性尿潴留D、膀胱真性憩室E、腹股溝斜疝【參考答案】ACE7、先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)A、生后3?4周出現(xiàn)嘔吐B、噴射樣嘔吐c、有胃蠕動波D、摸到橄欖樣包塊E、嘔吐后不愛吃奶【參考答案】ABCD8、患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無腹痛，無發(fā)熱，無黃染?；颊叻裾J肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。患者CT報告：脾大，肝硬化。鑰餐報告：食管重度食管靜脈曲張，乙型肝炎表面抗原陽性。目前患者肝功能：血清膽紅素30umol/L,白蛋白37g/L,血常規(guī)報告：血紅蛋白6g/L,白細胞2X109/L,血小板80X109/L,下一步處理A、患者肝功能A級，可立即行手術(shù)治療B、患者血紅蛋白6g/L,應(yīng)間斷輸血，糾正貧血后，手術(shù)治療C、患者目前仍有出血，不考慮外科手術(shù)治療D、患者目前肝功能B級，應(yīng)給以利尿劑，待腹腔積液消退后，手術(shù)治療E、患者應(yīng)進行保肝治療，并給予維生素K,改善凝血機制【參考答案】BDE9、先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是A、腹脹B、出生后不久即出現(xiàn)便秘C、嘔吐D、可見腸型及蠕動波E、以上都是10、燒傷后代謝反應(yīng)亢奮期表現(xiàn)A、代謝率增加B、氧耗量增加C、蛋白質(zhì)分解增加D、糖異生減少E、尿氮排出減少【參考答案】ABC11、胸部損傷后能導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭的是下列哪項A、多根多處肋骨骨折B、支氣管內(nèi)分泌物增多C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、心包積血【參考答案】ACDE12、骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有A、"日光射線”現(xiàn)象B、Codman三角C、蔥皮樣變D、骨膜增厚E、肥皂泡樣變【參考答案】ABCD13、不適合藥物治療前列腺增生癥的病癥包括有A、伴發(fā)尿路感染B、尿頻、尿急癥狀較重C、伴發(fā)膀胱結(jié)石D、伴發(fā)鏡下血尿E、伴發(fā)雙腎積水【參考答案】ACE14、下列哪些措施可以預(yù)防術(shù)后肺不張A、呼吸鍛煉B、增加活動與咳嗽C、氧療D、抗菌藥物E、纖支鏡吸痰【參考答案】ABDE15、腎損傷非手術(shù)治療的措施是A、絕對臥床B、給予止血藥C、控制預(yù)防感染D、觀察腰部腫塊及血尿發(fā)展情況E、補充血容量【參考答案】ABCDE16、嬰兒和兒童腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床癥狀有A、頑固性反復(fù)性嘔吐B、間歇性腹痛C、營養(yǎng)不良和發(fā)育障礙D、便秘或腹瀉E、乳糜腹【參考答案】ABCDE17、甲狀腺功能亢進經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，如療效顯著，可出現(xiàn)以下現(xiàn)象A、基礎(chǔ)代謝率下降B、體重增加C、甲狀腺體積縮小D、食欲減少E、突眼癥狀減輕【參考答案】ABD18、乳頭內(nèi)陷的原因是A、先天性B、感染C、創(chuàng)傷D、腫瘤E、手術(shù)【參考答案】ABCD19、一側(cè)額葉腦水腫的CT表現(xiàn)可以是A、同側(cè)側(cè)腦室額角擴大B、同側(cè)腦溝加深C、同側(cè)額葉內(nèi)低密度影D、對側(cè)側(cè)腦室擴大E、中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位【參考答案】CD20、防治燒傷后急性腎功能不全的措施有A、防治感染B、積極營養(yǎng)支持C、保持呼吸道通暢D、積極抗休克E、盡早大面積切痂【參考答案】ADE21、硬膜穿破后頭痛特點A、平臥時加重，坐起后減輕B、常見于老年人C、頭痛部位多見于枕部D、為脹痛，且程度不一E、疼痛時可伴惡心嘔吐【參考答案】CDE22、應(yīng)用非帶體類消炎止痛藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的原則是A、無癥狀或癥狀較輕時，不用非鑿體類消炎止痛藥B、疼痛明顯時服用，癥狀消失后停用C、藥物劑型和劑量要求個體化D、不應(yīng)聯(lián)合使用非帶體類消炎止痛藥E、對于年齡較大的患者，應(yīng)慎重選用非雷體類消炎止痛藥13、硬腦膜外血腫的好發(fā)部位是A、額頂部B、枕頂部C、顆部D、矢狀竇旁E、額極部【參考答案】：C14、男性，27歲，半小時前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運好，無感覺障礙。X線片示右肘關(guān)節(jié)脫位，未見骨折。首選的治療是A、皮膚牽引復(fù)位B、切開復(fù)位C、手法復(fù)位D、骨牽引復(fù)位E、功能鍛煉后切開復(fù)位【參考答案】：C15、正常嬰兒，前鹵閉合的年齡是A、3?4個月B、6?8個月C、9?11個月D、1-1.5歲E、2?2.5歲【參考答案】：D16、下述哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)23、下列哪項表現(xiàn)預(yù)示電擊傷后肢體損害嚴(yán)重A、傷肢輕或中度水腫B、觸之發(fā)硬C、被動運動時疼痛D、主動運動時疼痛E、捫觸不到動脈搏動【參考答案】ABCE2