針灸的注意事項(xiàng)課件

針灸的注意事項(xiàng)患畜在過饑、過飽、飲水、大出血、大出汗及勞役配種后，不能立即施針；妊娠后期母畜的腹部、腰部及其他針刺反應(yīng)敏感的穴位也不宜針刺，特別是火針，更應(yīng)慎用。

根據(jù)病情擬好針治處方，做到施針時(shí)心中有數(shù)。

患畜必須保定好，注意人畜安全。施針前認(rèn)真檢查針具是否完好，并嚴(yán)格消毒。用寬針放血時(shí)，針刃要與血管平行，以免切斷血管。火針一般不留針，若需留針，則應(yīng)捻轉(zhuǎn)醒針一次；退針前也應(yīng)捻轉(zhuǎn)一下再退針，以防裹針或針孔出血。退針后要用消炎藥膏封閉針孔，以防感染。對(duì)高熱、劇痛及疑難病證，針刺無效時(shí)，不宜再針，可改用其他療法。針后注意護(hù)理。如需復(fù)針，應(yīng)選好時(shí)間，按期診治。

一、感冒

[預(yù)防]補(bǔ)充VC、VA。VC可以提高機(jī)體殺菌和抗病毒的能力，除可以減輕癥狀外，還可以縮短病程。VA的重要功能之一是維持皮膚和黏膜結(jié)構(gòu)的完整，增強(qiáng)人體免疫功能。紅棗中的VA、VC和VD，大大高于蔬菜和水果。尤其重要的是還含有生物類黃酮物質(zhì)，能保護(hù)VC不受破壞，因此把紅棗譽(yù)為“天然的維生素丸”，是人體增加免疫力、抗衰老的補(bǔ)品。民間有“一天吃三棗，終身不顯老”之說。紅棗味甘性平，既能滋補(bǔ)養(yǎng)血，又能健脾益氣，抗疲勞、養(yǎng)神，保肝臟、抗腫瘤、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。特別是用于貧血虛寒、腸胃病的防治十分有效，長期服之可延年益壽。。

注意保暖，以避免進(jìn)一步受寒而使抵抗力進(jìn)一步降低。畜舍結(jié)構(gòu)要合理。冬季多由風(fēng)寒引起。熱粥有助于發(fā)汗、散熱、祛風(fēng)寒，促進(jìn)感冒的治愈。如生姜蘇葉粥、生姜大棗粥、杏仁粥、防風(fēng)粥等。感冒高發(fā)季節(jié)可以用艾葉或醋熏蒸以預(yù)防感冒；或用白蘿卜、白茅根煎服可以預(yù)防感冒，并有一定的治療作用；也可服用適量板藍(lán)根沖劑或板藍(lán)根與貫眾等量制成煎劑服用。

銀翹散（P95-96）其臨床應(yīng)用：相當(dāng)于西醫(yī)的急性咽喉炎、急性氣（支）管炎、流感、軟腳瘟、肺炎和麻疹等某些感染性疾病的初期而見有表證者。發(fā)熱甚者：加梔子、黃芩、石膏；津傷口渴者：加天花粉、生地等；咽喉腫痛者：加玄參、射干、山豆根；癰瘡初起兼有表熱者：加紫花地丁、蒲公英等；咳重者：加杏仁、浙貝、枇杷葉。注：“咯痰不出者，用桔梗、甘草湯，無不取效”；

禽流感：八角是一種調(diào)味品，不起眼的八角已成為全球抗擊禽流感的一個(gè)重要武器。可提取含有莽劃酸——達(dá)菲的基本成份。廣西的八角產(chǎn)量占中國的90％，而中國的產(chǎn)量占全球的90％。金絲桃素是貫葉連翹中具有廣譜抗病毒的中草藥活性單體（中國農(nóng)科院蘭州畜牧獸醫(yī)研究所的梁劍平研制），直接作用于病毒DNA或RNA轉(zhuǎn)錄的過程，還可抑制口蹄疫病毒。目前已通過了科技部的評(píng)估與檢查。

半表半里之感冒

主證：以寒熱往來（即弛張熱）或微熱不退為特點(diǎn)，精神時(shí)好時(shí)壞，食欲減退，耳尖時(shí)熱時(shí)冷或皮溫不整，脈弦。治法：和解表里。方用小柴胡湯加減。

[組成]柴胡45~60g黃芩45g黨參30g制半夏25g炙甘草15g生姜20g大棗60g[功效主治]和解少陽，扶正祛邪，主治少陽不和、半表半里證。有下列癥狀者均可使用本方：

[臨診運(yùn)用]口渴甚者：去半夏，加天花粉；腹痛者：去黃芩，加芍藥；咳嗽者：去黨參、大棗、生姜，加五味子、干姜；胃腸熱結(jié)者：去黨參、甘草，加大黃、枳實(shí)、白芍，倍生姜，名為大柴胡湯。二、泄瀉

[辨證論治]

（一）濕熱泄瀉

水草不潔，污水霉料傷于脾胃，使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)胃腸，引起傳導(dǎo)失常，濕熱下注而致。主證：糞稀而腥臭，混有粘液，體熱口渴，口紅津干，苔黃膩口臭，尿短赤，脈洪數(shù)。治法：清熱解毒，燥濕止瀉。方用郁金散加減（P107）。

（三）脾虛泄瀉

長期飲喂失調(diào)，脾胃失養(yǎng)而致虛弱。主證：病程長，體瘦毛焦，倦怠無力，糞不成形，完谷不化，重則肛門松弛，口色淡，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)脾益氣，利水止瀉。方用參苓白術(shù)散（參苓白術(shù)沖劑P160）或補(bǔ)中益氣湯加減（P159）。

（四）傷食泄瀉

過食不易消化的飼料或飼料霉變，阻塞中焦，氣機(jī)受阻而致。主證：多發(fā)于豬、貓、狗。癥見食呆腹?jié)M，糞酸臭，糞便中帶有未消化的食物，微有腹痛，瀉后痛減，口色紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。治法：消食導(dǎo)滯，和胃健脾。方用曲蘗散或保和丸加減（P116）。

[郁金散的臨床應(yīng)用]

清熱解毒，澀腸止瀉。主治熱毒熾盛、積于胃腸引起的急慢性腸黃，多種家畜家禽和某些特種動(dòng)物的許多細(xì)菌性甚至病毒性疾病。如犬細(xì)小病毒性腸炎、犬血痢、耕牛夾竹桃中毒病、鵝綠膿桿菌病、水貂綠膿桿菌病等。

病初熱毒重，積滯未清：重用大黃，另加芒硝，枳殼、厚樸、銀花、連翹、石菖蒲等，少用或不用訶子，白芍，以防留邪于里；病后期，熱毒已解如還有泄瀉者，則少用或不用大黃，重用白芍、訶子，加烏梅、石榴皮等以止瀉。

腹痛甚者：加乳香、沒藥、元胡以活血止癰；糞稀如水者：加豬苓、澤瀉、車前子，去大黃；本方與白頭翁湯合用效果更好，還可治濕熱痢疾。膿血多時(shí)加赤芍、地榆。本方加喹乙醇、穿心蓮、板蘭根、苦參等，即成復(fù)方禽菌靈散或片劑。

牛胃寒不食、嘔吐者：加砂仁、草果、枳實(shí)、青皮、山楂、山藥、扁豆、牽牛子、車前子、前胡、木通、半夏、生姜。去陳皮，加神曲、草果、枳實(shí)、枳殼、青皮、焦山楂、焦麥芽、法半夏、檳榔，為“承氣平胃散”，治牛草傷脾胃。本方加山楂、香附、砂仁，名“消積平胃散”，功能消食開胃，治馬傷料不食草。有熱者：加黃連、黃芩、竹茹；有寒者：加干姜、肉桂、木香；

本方加豬苓、茯苓名“二苓平胃散”，治豬寒濕泄瀉（傳染性胃腸炎），亦收到良效。本方加大茴香、小茴香、神曲、砂仁、檳榔、官桂、木香，名蒼術(shù)平胃散。功能溫中散寒，行氣消脹，主治牛脾胃虛寒氣脹。本方加巴豆治犬便秘。

一、不孕癥

[辨證]腎氣不足型：以發(fā)情表現(xiàn)不明顯或發(fā)情周期延長為主要特征。腰胯敏感（有痛感）無力，步伐不整，四肢俱涼，尿頻數(shù)，發(fā)情分泌物清稀而量少，口色淡白或青白，脈象沉遲無力。

治法：宜以補(bǔ)腎壯陽，催情為治則。藥用：仙靈脾，續(xù)斷，菟絲子，當(dāng)歸、丹參、雞血藤、車前子，川芎、赤白芍、青皮，茵陳，丹皮，水煎取汁候溫灌服。

氣滯血瘀型情期正?；蚴д{(diào)，發(fā)情表現(xiàn)顯著（流透明帶、陰戶略脹粘膜潮紅，呻吟不安，不時(shí)爬跨等），直腸檢查子宮體或子宮角增厚為主要特征。口色正?；蚱t，脈弦而澀。治法：宜以活血祛瘀，調(diào)經(jīng)血為治則。藥用：當(dāng)歸、川芎、赤白芍，丹參，雞血藤、三棱、莪術(shù)，仙靈脾，車前子，青木香、陳皮、丹皮，水煎灌服。

肝氣郁滯型以發(fā)情周期偏長，發(fā)情表現(xiàn)不顯著，發(fā)情時(shí)乳房脹大、疼痛（乳房為肝經(jīng)的分布區(qū)）為主要特征。精神沉郁，乳房脹痛，擠乳困難，情期過后脹痛即消失。食欲不振，發(fā)情時(shí)僅見少量流帶，陰戶腫大不明顯或略脹大?？谏S，脈弦。治法：宜以理血，疏肝解郁為治則。藥用：當(dāng)歸、川芎、赤白芍，丹參、雞血藤，三棱、莪術(shù)、菟絲子、續(xù)斷、車前子，仙靈脾，丹皮，木通，柴胡、醋香附、青皮、陳皮。

分析與小結(jié)

生殖機(jī)能和沖任二脈的氣血密切相關(guān)，發(fā)情、受孕、分娩均是以血為本，易致耗血、血瘀。瘀血不去則新血不生，又可加重血虛。而精血互生互源，血虛精則無以化生，而致腎精不足、沖任二脈空虛，胞宮則無以受孕。故祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，母畜不孕癥的治則應(yīng)是益精血、調(diào)氣活血、補(bǔ)腎氣。上方中用當(dāng)歸、赤白芍、川芎、雞血藤、丹參補(bǔ)血活血；用陳皮、青木香、三棱、莪術(shù)調(diào)氣活血；用仙靈脾、菟絲子、續(xù)斷補(bǔ)腎氣，均是審因而治。陰虛血熱型用地骨皮、丹皮、生地滋陰涼血退熱，用黃芩、知母、黃柏輔以清熱，使熱退陰增而得以受孕。

病例一：1998年5月28日蔣加冬戶養(yǎng)奶牛，第一胎于1997年7月1日產(chǎn)犢，人工剝離胎衣。在同年10月份發(fā)情時(shí)進(jìn)行配種，以后未孕卻出現(xiàn)陰道炎，發(fā)情周期延長為一月一次。經(jīng)用黃色素沖洗五次，流出的白帶量、色均正?！，F(xiàn)癥：腰胯無力，觸摸發(fā)涼，至今未孕。病例二：2000年8月14日呂洪森戶養(yǎng)奶牛，于5月30日妊娠二個(gè)月流產(chǎn)，產(chǎn)后20天即發(fā)情。以后經(jīng)人工授精三次，未受孕。發(fā)情時(shí)表現(xiàn)正常，僅發(fā)情周期為15~16天。

病例三：1999年9月4日朱新戶養(yǎng)奶牛，一年來經(jīng)五次人工授精均不孕，發(fā)情表現(xiàn)顯著。已產(chǎn)2胎，產(chǎn)第二胎時(shí)胎衣人工剝離，后進(jìn)行過子宮沖洗。直腸檢查：子宮角與子宮體皆增厚。

病例四：2000年3月17日王小虎戶養(yǎng)青年奶牛，于99年11月開始發(fā)情，每次發(fā)情僅見少量流帶，陰戶略腫脹。乳房脹大明顯，擠乳時(shí)躲避，情期過后乳房縮小。證侯分析：診為肝氣郁滯型不孕癥。

（四）內(nèi)補(bǔ)散

[組成]當(dāng)歸

續(xù)斷

丹皮

五加皮

蒼術(shù)

蒲黃

赤白芍[功效]補(bǔ)血活血，健脾強(qiáng)壯。[臨床應(yīng)用]主治奶牛產(chǎn)后諸病。1．戶養(yǎng)奶牛平時(shí)喂飼精料較充足，產(chǎn)后已喂飲紅糖與黃酒，故在應(yīng)用內(nèi)補(bǔ)散時(shí)減去烏豆與引用酒。凡產(chǎn)后飲食消化、行走、泌乳正常的減用蒼術(shù)、五加皮。

2．產(chǎn)后僅減食青粗料是由于脾氣初虛而致的氣滯，病情較輕，只需佐以行氣藥，加木香、香附、檳榔；僅減食精料是由于氣滯血瘀所致，需佐以破氣藥，加三棱、莪術(shù)等；青粗料與精料皆減食者，為氣血皆虛所致，需再佐以補(bǔ)氣藥，加山藥、炙黃芪、黨參等；產(chǎn)前即減食者再加山藥、鐘乳石。3．產(chǎn)后乳房水腫內(nèi)補(bǔ)散加三棱、莪術(shù)以理氣導(dǎo)滯；加大腹皮、桑白皮、陳皮以利水消腫。乳房炎者加銀花，連翹，通草，蒲公英；如乳房內(nèi)已有結(jié)塊的再加夏枯草、海藻、生甘草以消腫散結(jié)。手術(shù)剝離胎衣者加海金砂以促使胎衣排出，防止胎衣殘留于內(nèi)。

4．產(chǎn)后預(yù)防調(diào)補(bǔ)，須根據(jù)體質(zhì)狀況和瘀物排出情況選用藥味。為補(bǔ)氣選加炙黃芪、山藥、大棗、黨參等；為補(bǔ)血選加熟地、丹參、首烏等；為行瘀選加丹參、五靈脂、益母草、紅花、桃仁等。暑熱季節(jié)產(chǎn)犢選加生地、黃芩、柴胡等；嚴(yán)寒季節(jié)產(chǎn)犢選加良姜、官桂、香附等。5．內(nèi)補(bǔ)散原方各味藥用量皆為15g是研末沖服，較適用于奶牛場。戶養(yǎng)奶牛多用煎服，使藥效迅速，但用量應(yīng)增加。

練習(xí)一1998年9月19日季炳希戶養(yǎng)黑白花奶牛，9月16日產(chǎn)犢，手術(shù)剝離胎衣，產(chǎn)前乳房水腫一般，產(chǎn)后迅即消退?，F(xiàn)食欲正常，但3天內(nèi)相同時(shí)間擠奶，多的每天產(chǎn)奶量18斤，少的只有7斤。追查近幾天飼養(yǎng)管理，氣候皆無明顯變化。診查體溫、呼吸、脈搏皆正常。練習(xí)二