淹溺患者的急救與護(hù)理課件

淹溺患者的急救與護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。淹溺患者的急救與護(hù)理淹溺患者的急救與護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。淹慮者的急救與護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述淹(n稱遇水:是人流和肺泡引起室息:吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變,電解質(zhì)紊亂和組織損壞:最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教育心理學(xué)認(rèn)為，良好的課堂心理氣氛是一催人奮發(fā)的教育力量，它能使學(xué)生在活動(dòng)中受到潛移默化的教育。由于創(chuàng)設(shè)情境，可以營造課堂氛圍，架起現(xiàn)實(shí)生活與體育內(nèi)容之間、具體問題與抽象概念之間聯(lián)系的橋梁。因此，創(chuàng)設(shè)與課堂教學(xué)相適應(yīng)的各種情境，是推動(dòng)學(xué)生持續(xù)發(fā)展極其重要的媒介。體育教學(xué)也應(yīng)追隨語文教學(xué)的步伐，滲入情境教學(xué)的成分。1．直觀情境教師創(chuàng)設(shè)一定的可觀可感的情境，學(xué)生在這種直觀的情境中，產(chǎn)生各種各樣的情感，從而更熟練地掌握技術(shù)動(dòng)作，體會(huì)集體活動(dòng)的愉悅性，感受運(yùn)動(dòng)競賽的激烈性。如教學(xué)體育舞蹈《我們的祖國是花園》時(shí)，可以先請學(xué)生模仿小兔子蹦跳的樣子聽輕松、愉快地音樂，排好隊(duì)，隨領(lǐng)做的同學(xué)一起做準(zhǔn)備動(dòng)作。接著學(xué)習(xí)唱歌部分，這時(shí)小朋友們情緒高昂，隨著音樂旋律拍節(jié)奏唱歌。然后，是學(xué)舞蹈動(dòng)作，分小組進(jìn)行創(chuàng)造性編舞，使每個(gè)學(xué)生都成為編舞者，此時(shí)課堂情緒達(dá)到高潮。最后，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行集體舞編排。從頭至尾配上音樂，集體舞整體表演一遍，表演又達(dá)到一個(gè)高潮。整堂課的過程，使學(xué)生在情境中將知識(shí)性、趣味性、藝術(shù)性融為一體。享受著美，欣賞著美，培養(yǎng)了創(chuàng)造美和表現(xiàn)美的能力，使他們在體育課中既學(xué)知識(shí)，技能技巧、鍛煉身體，又使身心受到美的教育，樹立美好的生活情操。2．故事情境在教學(xué)中應(yīng)遵循兒童認(rèn)知和情感變化的規(guī)律，進(jìn)行生動(dòng)活潑和富有教育意義的教學(xué)，以迎合小學(xué)生的心理需求和學(xué)習(xí)的需要。因此，要精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)地運(yùn)用教學(xué)方法及教學(xué)手段，使課堂教學(xué)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的樂園。如在游戲練習(xí)中，將“障礙接力”改變?yōu)椤靶“寺匪颓閳?bào)”這一情景游戲，將游戲內(nèi)容故事化。將游戲過程的各個(gè)障礙改為繞過“敵人的哨崗”、跳過“小河”、爬過“山坡”、最后奔跑到“目的地”等，使學(xué)生在練習(xí)中置身于故事情景之中，身臨其境的練習(xí)使他們興致高漲，樂趣無窮，既學(xué)會(huì)了動(dòng)作，又培養(yǎng)了克服困難的精神。3．游戲情境小學(xué)生活動(dòng)目標(biāo)性差，靜止時(shí)間短，注意力容易分散，容易興奮，活潑好動(dòng)、想象豐富、善于模仿。因此，在編寫教案時(shí)，要依照學(xué)生身心特征，圍繞完成主教材設(shè)計(jì)游戲內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境。例如:根據(jù)學(xué)生容易興奮，好勝心強(qiáng)，愛比高低的心理，可以設(shè)計(jì)“抓尾巴”游戲情境：把學(xué)生分成兩人一組，面對面相距一米左右，每人用短繩圍在腰上，尾巴在后面，游戲開始，設(shè)法將對方的尾巴抓住，方可取勝。這樣，利用游戲情境讓學(xué)生在歡樂的氣氛中很自然地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。4．動(dòng)作情境學(xué)生都喜歡玩，設(shè)計(jì)動(dòng)作情境，可以使學(xué)生在動(dòng)中有趣、動(dòng)中有情、動(dòng)中有練，通過情境的驅(qū)使進(jìn)行積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，例如在教學(xué)“持輕物擲遠(yuǎn)”時(shí)，為了使學(xué)生更好地掌握擲揮臂動(dòng)作，可以采取誘導(dǎo)法，在教學(xué)生正面投擲時(shí)，讓學(xué)生做“甩鞭子”的模仿動(dòng)作，誘導(dǎo)作出向前揮臂的投擲練習(xí)。又如在教直線快速跑時(shí)，可以設(shè)計(jì)“開火車去前方”通過敵人的“地雷區(qū)”這一情境，“開火車”是在教師規(guī)定的路線上，學(xué)生成X路縱隊(duì)，有節(jié)奏地前后擺臂聲形一致，來到陣地通過敵人布滿地雷區(qū)域。這樣教學(xué)任務(wù)便在孩子們愉快的心境中不知不覺地完成了。5．競爭情境體育課不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生挑戰(zhàn)自我與他人的意識(shí)，更要重視對學(xué)生進(jìn)行群體競爭意識(shí)的培養(yǎng)。所謂群體競爭就是讓學(xué)生組成集體，以集體為單位進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)競爭。這種競爭，學(xué)生作為群體中的一員，他將思考自己在群體中的作用。比如為提高學(xué)生立定跳遠(yuǎn)成績，教師可以讓學(xué)生編隊(duì)分組，進(jìn)行訓(xùn)練與比賽。在這種訓(xùn)練比賽中，每一個(gè)學(xué)生都將自己的最大努力去訓(xùn)練與比賽，去關(guān)心和幫助其他同學(xué)，在取得勝利后，共同享受成功的歡樂。如果失敗，教師可以讓他們共同尋找失利的原因，確定繼續(xù)努力的方向與方法。這種意識(shí)的形成，學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)與工作中會(huì)做到不僅心中有自己，更會(huì)做到心中有他人。由此可見，營造教學(xué)情境是為優(yōu)化課堂教學(xué)服務(wù)的，是手段，是橋梁，是媒介。因此，我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一些各種各樣的教學(xué)情境，讓學(xué)生在積極參與的過程中，逐漸養(yǎng)成終身參加體育鍛煉的志向和習(xí)慣，達(dá)到培養(yǎng)興趣、培養(yǎng)能力和開拓創(chuàng)造力的目的。（張海靜，浙江省臨安市太陽鎮(zhèn)中心小學(xué)；屠力，浙江省臨安市橫畈鎮(zhèn)潘洪小學(xué)。）一、引言對于高職學(xué)生來說，英語基礎(chǔ)參差不齊，隨著學(xué)習(xí)難度的增加，學(xué)生之間不但學(xué)習(xí)成績存在差異，而且在認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)方法等各方面都存在著顯著的差異。尤其是高職理科類的學(xué)生，從一開始學(xué)英語就沒有養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣，對于英語缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性，久而久之，就影響了英語學(xué)習(xí)成績的提高。本著課堂教學(xué)要面向全體，使每個(gè)學(xué)生都有所收獲的原則，有意識(shí)地把整個(gè)班級的學(xué)生分層，通過分層教學(xué)，滿足不同基礎(chǔ)、不同智力層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和閱讀習(xí)慣，達(dá)到“后進(jìn)生有轉(zhuǎn)化，中等生有提高，優(yōu)等生能拔尖”的教學(xué)效果。二、閱讀的重要性閱讀是表達(dá)的基礎(chǔ)，只有讓學(xué)生讀得好，才能使他們寫得好；閱讀是個(gè)多方面吸收的過程，它能使學(xué)生積累知識(shí)，開拓視野，發(fā)展智力，陶冶情操，在潛移默化中對學(xué)生的精神世界發(fā)生重大的影響，對學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展起著重要的作用。然而，不少教師在閱讀課上大多注重知識(shí)的傳輸，理解過程中也大多注重講解，訓(xùn)練的過程中很多的注意力放在答案的正誤上，卻沒有把英語最重要的學(xué)習(xí)閱讀的方法教授給學(xué)生，學(xué)生最終未能學(xué)會(huì)自我閱讀、分析、理解、答題，同時(shí)，通過對參加英語三、四、六級考試的同學(xué)進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生在考試中得不到高分，就是因?yàn)殚喿x失分太高，因此，加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)，真正讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)閱讀、會(huì)學(xué)閱讀，這樣才可能讓師生從繁重的閱讀教學(xué)中脫離出來，輕松閱讀理解，從而達(dá)到葉老所說的“教是為了達(dá)到不需要教”的境界，提高學(xué)生的閱讀能力。教學(xué)實(shí)踐表明：學(xué)生對學(xué)習(xí)有了濃厚的興趣，才有積極的探索、敏銳的觀察、牢固的記憶、豐富的想像和創(chuàng)造性的運(yùn)用，從中體會(huì)到學(xué)習(xí)樂趣，所以在閱讀課堂上采用啟發(fā)性的，積極的、活躍的教學(xué)形式來激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣是提高學(xué)生閱讀能力的關(guān)鍵。三、分層次教學(xué)學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，教師在教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和努力的方向，使教學(xué)有的放矢。在給學(xué)生分層前，要充分了解學(xué)生的差異，根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力等，結(jié)合多維性原則、自愿性原則、動(dòng)態(tài)性原則、交叉統(tǒng)一性原則，在對學(xué)生充分講清楚分層次的目的之后，再進(jìn)行分層。常規(guī)分為A、B、C三層，其中：A為優(yōu)等生；B為中等生；C為后進(jìn)生。對學(xué)生分好層之后，針對不同層次學(xué)生的特點(diǎn)，制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。對于基礎(chǔ)稍好的A層次學(xué)生，要求在全部把握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，能背誦課文，并用自己的語言來總結(jié)課文大意，在注重學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成的同時(shí)，還要有幫助別人學(xué)習(xí)和糾錯(cuò)的能力。對于中等水平的B層次學(xué)生，要求能熟讀課文，掌握課文的大意，能使用課文中現(xiàn)成的句子來總結(jié)文章大意。對于水平稍差的C層次學(xué)生，要求能跟讀課文，聽懂和了解課文大意，并能夠用原文中的句子來回答提問，重點(diǎn)以把握基礎(chǔ)知識(shí)為主，從而提高學(xué)習(xí)信心，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，讓他們在閱讀上有所提高和突破。四、自主學(xué)習(xí)的本質(zhì)Holec指出自主學(xué)習(xí)是“學(xué)習(xí)者對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的能力”；Candy認(rèn)為自主學(xué)習(xí)依附于一個(gè)人的屬性，即“個(gè)人學(xué)習(xí)的意愿、能力和自我管理”；Dam進(jìn)一步指出：自主學(xué)習(xí)不僅僅依賴于個(gè)體，更依賴于群體，學(xué)習(xí)者只有通過與他人合作才能更好地獲取自主學(xué)習(xí)能力；Ryan從社會(huì)心理學(xué)和社會(huì)語言學(xué)的角度探討自主學(xué)習(xí)，將自主學(xué)習(xí)定義為學(xué)習(xí)者“自我決定，自我調(diào)控”的過程。公共英語教學(xué)的目的不僅僅是使學(xué)生掌握語言本身，同時(shí)應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)方式，提高他們的英語自主學(xué)習(xí)能力，幫助非英語專業(yè)的學(xué)生為自己以后的專業(yè)英語學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使他們具有終身學(xué)習(xí)的能力?，F(xiàn)在的社會(huì)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的社會(huì)，一個(gè)人只有具備了主動(dòng)獲取信息的能力，擁有獲取信息的便捷工具（較高的英語水平），才能獲得更強(qiáng)的可持續(xù)發(fā)展能力和更多的終身教育的機(jī)會(huì)。由此可見，培養(yǎng)學(xué)生的英語自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)生全面發(fā)展的需要也是時(shí)代發(fā)展的要求，同時(shí)也應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要方法和方向。五、利用課堂教學(xué)培養(yǎng)自主閱讀的習(xí)慣教師在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的過程中非常重要，自主學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的地位。在自主學(xué)習(xí)的過程中，教師由原來課堂的主角轉(zhuǎn)換成總導(dǎo)演，不再僅僅是知識(shí)的傳授者，而是教學(xué)中的組織者、管理者、控制者、監(jiān)察者、鼓勵(lì)者、合作者和排難者，同時(shí)，還要充當(dāng)資料庫的角色，為學(xué)生提供參考。教師角色的轉(zhuǎn)變，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而幫助學(xué)生形成持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在閱讀課堂教學(xué)中，教師要時(shí)刻培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，要推崇獨(dú)立精神和合作精神，注重運(yùn)用學(xué)習(xí)策略能力的培養(yǎng)，使不同層次的學(xué)生各有所學(xué)，學(xué)有所得。同時(shí)，在課堂上實(shí)施教學(xué)互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。教師主動(dòng)將教材學(xué)習(xí)和講解權(quán)交給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，允許學(xué)生多維思考，鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)講課，采用集體教學(xué)、小組討論學(xué)習(xí)、輪流中心匯報(bào)和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)形式，多渠道地引導(dǎo)他們正確運(yùn)用自主學(xué)習(xí)方法，挖掘他們自主學(xué)習(xí)的潛能。在上《新編實(shí)用英語綜合教程1》的Unit6“DancingBeijing”這篇文章的時(shí)候，對于不同層次的學(xué)生，分別給出了如下要求：A層次的學(xué)生，能夠準(zhǔn)確翻譯文章內(nèi)容，并能夠用自己的語言把課文的主體意思總結(jié)出來。提問設(shè)計(jì)如下：①Canyoutranslatethetextforus？②Canyougiveusexamplesofthephrases“give…h(huán)ighpraise”、“befilledwith”、“makeacommitmentto”、“standfor”？③Canyoutellusthemainideaofthetext？④Ifyouarethedesigneroftheemblem，whatkindofthingswouldyouliketoconcludeintheemblem？這樣可以讓學(xué)生充分發(fā)揮想象，暢所欲言，發(fā)展他們的創(chuàng)造思維，同時(shí)也加深了他們對于課文的理解。B層次的學(xué)生，提問設(shè)計(jì)如下：①Canyoutellus“WhatisaspecificfeatureoftheBeijing2008OlympicGamesemblem”？②Canyoutellusthemainideaofparagraphone？③Canyougiveusanexampleofthephrase“give…h(huán)ighpraise”？要求他們能夠基本掌握課文大意，并能用簡單的句子來綜述，就課文中出現(xiàn)的重要短語進(jìn)行造句，舉一反三，加強(qiáng)英語應(yīng)用能力。C層次的學(xué)生，提問設(shè)計(jì)如下：①WhatarethecommentsalltheIOCofficialsgavetothedesignoftheemblemof“DancingBeijing？②Whatdoestheredcoloroftheemblemsymbolize？③Canyoufindhowmanyparagraphsarethereinthetext？由于以上問題在課文中都可以直接找到答案，C層次學(xué)生在認(rèn)真閱讀課文之后，都可以回答，這樣他們就會(huì)有成就感，也就會(huì)提高他們學(xué)習(xí)閱讀的興趣和參與課堂的積極性。在解決上述問題時(shí)，要求每小組派代表來一一解決，通過組內(nèi)自評和組間互評的方式來檢驗(yàn)課文內(nèi)容的掌握程度，這樣可以客觀地查漏補(bǔ)缺，為學(xué)生指明努力的方向。通過教師和學(xué)生的共同努力，使后進(jìn)生得到轉(zhuǎn)化，中等生得到提高，優(yōu)等生能夠拔尖，各層次學(xué)生的能力都能夠得到充分的發(fā)展，從而提高教學(xué)效率，達(dá)到高職教學(xué)目的和終身學(xué)習(xí)的目的。淹溺患者的急救與護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。淹溺患者的1淹慮者的急救與護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL淹慮者的急救與護(hù)理2概述淹(n稱遇水:是人流和肺泡引起室息:吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變,電解質(zhì)紊亂和組織損壞:最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3病因科發(fā)病機(jī)淹溺多見于兒童青少年和老年人,常見的原因有誤落水意外事故等,偶有投水自殺。人淹沒于水中后,本能地出現(xiàn)反射性屏氣和掙扎,避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧,被迫深呼吸,從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡,阻止氣體交換,加重缺氧和二氧化碳潴留,造成嚴(yán)重缺氧高碳酸血癥和代謝性酸中毒。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,淹溺可分兩類:濕性淹溺和干性淹溺Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因科發(fā)病機(jī)4概述淹溺后室息合并心臟停搏者稱為溺死drowning)如心臟未停搏則稱近乎溺死(neardrowning)不慎跌入化糞池污水池和化學(xué)物儲(chǔ)糟時(shí),可引起皮膚和黏膜損害及全身中毒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述5濕性人入水后,喉部肌肉松弛,照入大量水分充寥呼道和勛泡矍生窆息。水大量選入呼吸道數(shù)秒后神志喪失。生呼吸止和心戇序止?jié)裥匝湍缂s占淹溺者的80%~90%。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL濕性6干性淹羽是指人入水后,因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驃然寒冷普),引起喉痙攣導(dǎo)政窒息,吸道和肺泡很少水貳無水吸入。約占淹溺者的10%20%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL干性淹羽7淡水淹溺般江、河湖、池中的水滲邏歷軟血漿或其他:滲透屬于濙水。漫水后邐尅還過呼驄道胃腸道進(jìn)入人體內(nèi)的淡水遠(yuǎn)速進(jìn)入血液語環(huán)里地量劇增可引起所水腫和心力衰回稀擇血液引起低鈉、灰氯和低蛋白血癥。滲流體使紅細(xì)腫脹、破裂,發(fā)生溶血,出現(xiàn)高鉀血抗和血紅蛋。高鉀血癥可心驟。淡水驅(qū)入量要的床定義是肺損傷(醫(yī)滲性流體經(jīng)肺組織滲逶迅速入所毛細(xì)血Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL淡水淹溺8海水)源海水含鈉量約是血漿的3以上,還有大量的鈣鹽和鎂鹽。因此吸入海水其高滲使血管內(nèi)的液體或血漿大量進(jìn)入肺泡內(nèi),引起急性肺水腫、血容量降低、血液濃縮低蛩白血癥、高鈉血癥,發(fā)生低氧血癥。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL海水)源93海水淹溺與淡水淹的區(qū)別表11海水淹與淡水淹的病理改變特點(diǎn)比較海水淹溺淡水溫血容量減少增加血液性狀血液濃縮血液稀釋紅細(xì)胞損害很少大量血漿電解質(zhì)變化高血鈉、高血鈣、高血鎂低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥、高鉀血癥心室顫動(dòng)極少發(fā)生常見主要致死原因急性肺水腫、急性腦水腫、心力急性肺水腫、急性腦水腫、心力衰衰竭竭、心室顫動(dòng)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3海水淹溺與淡水淹的區(qū)別10表現(xiàn)淹溺患者表現(xiàn)為神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺的患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大,與溺水持續(xù)時(shí)間長短、吸入水量、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)。)癥狀:頭疼、視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難事可粉紅色泡沫樣痰。2)體征:皮膚發(fā)紺、顏面腫脹,球結(jié)膜充血、口鼻充滿泡沫或污泥、腹部膨隆,四肢厥冷。有時(shí)可伴有頭、頸部損傷。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL表現(xiàn)11淹溺患者的急救與護(hù)理課件12淹溺患者的急救與護(hù)理課件13淹溺患者的急救與護(hù)理課件14淹溺患者的急救與護(hù)理課件15淹溺患者的急救與護(hù)理課件16淹溺患者的急救與護(hù)理課件17淹溺患者的急救與護(hù)理課件18淹溺患者的急救與護(hù)理課件19淹溺患者的急救與護(hù)理課件20淹溺患者的急救與護(hù)理課件21淹溺患者的急救與護(hù)理課件2236、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!23淹溺患者的急救與護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。淹溺患者的急救與護(hù)理淹溺患者的急救與護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。淹慮者的急救與護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述淹(n稱遇水:是人流和肺泡引起室息:吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變,電解質(zhì)紊亂和組織損壞:最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教育心理學(xué)認(rèn)為，良好的課堂心理氣氛是一催人奮發(fā)的教育力量，它能使學(xué)生在活動(dòng)中受到潛移默化的教育。由于創(chuàng)設(shè)情境，可以營造課堂氛圍，架起現(xiàn)實(shí)生活與體育內(nèi)容之間、具體問題與抽象概念之間聯(lián)系的橋梁。因此，創(chuàng)設(shè)與課堂教學(xué)相適應(yīng)的各種情境，是推動(dòng)學(xué)生持續(xù)發(fā)展極其重要的媒介。體育教學(xué)也應(yīng)追隨語文教學(xué)的步伐，滲入情境教學(xué)的成分。1．直觀情境教師創(chuàng)設(shè)一定的可觀可感的情境，學(xué)生在這種直觀的情境中，產(chǎn)生各種各樣的情感，從而更熟練地掌握技術(shù)動(dòng)作，體會(huì)集體活動(dòng)的愉悅性，感受運(yùn)動(dòng)競賽的激烈性。如教學(xué)體育舞蹈《我們的祖國是花園》時(shí)，可以先請學(xué)生模仿小兔子蹦跳的樣子聽輕松、愉快地音樂，排好隊(duì)，隨領(lǐng)做的同學(xué)一起做準(zhǔn)備動(dòng)作。接著學(xué)習(xí)唱歌部分，這時(shí)小朋友們情緒高昂，隨著音樂旋律拍節(jié)奏唱歌。然后，是學(xué)舞蹈動(dòng)作，分小組進(jìn)行創(chuàng)造性編舞，使每個(gè)學(xué)生都成為編舞者，此時(shí)課堂情緒達(dá)到高潮。最后，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行集體舞編排。從頭至尾配上音樂，集體舞整體表演一遍，表演又達(dá)到一個(gè)高潮。整堂課的過程，使學(xué)生在情境中將知識(shí)性、趣味性、藝術(shù)性融為一體。享受著美，欣賞著美，培養(yǎng)了創(chuàng)造美和表現(xiàn)美的能力，使他們在體育課中既學(xué)知識(shí)，技能技巧、鍛煉身體，又使身心受到美的教育，樹立美好的生活情操。2．故事情境在教學(xué)中應(yīng)遵循兒童認(rèn)知和情感變化的規(guī)律，進(jìn)行生動(dòng)活潑和富有教育意義的教學(xué)，以迎合小學(xué)生的心理需求和學(xué)習(xí)的需要。因此，要精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)地運(yùn)用教學(xué)方法及教學(xué)手段，使課堂教學(xué)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的樂園。如在游戲練習(xí)中，將“障礙接力”改變?yōu)椤靶“寺匪颓閳?bào)”這一情景游戲，將游戲內(nèi)容故事化。將游戲過程的各個(gè)障礙改為繞過“敵人的哨崗”、跳過“小河”、爬過“山坡”、最后奔跑到“目的地”等，使學(xué)生在練習(xí)中置身于故事情景之中，身臨其境的練習(xí)使他們興致高漲，樂趣無窮，既學(xué)會(huì)了動(dòng)作，又培養(yǎng)了克服困難的精神。3．游戲情境小學(xué)生活動(dòng)目標(biāo)性差，靜止時(shí)間短，注意力容易分散，容易興奮，活潑好動(dòng)、想象豐富、善于模仿。因此，在編寫教案時(shí)，要依照學(xué)生身心特征，圍繞完成主教材設(shè)計(jì)游戲內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境。例如:根據(jù)學(xué)生容易興奮，好勝心強(qiáng)，愛比高低的心理，可以設(shè)計(jì)“抓尾巴”游戲情境：把學(xué)生分成兩人一組，面對面相距一米左右，每人用短繩圍在腰上，尾巴在后面，游戲開始，設(shè)法將對方的尾巴抓住，方可取勝。這樣，利用游戲情境讓學(xué)生在歡樂的氣氛中很自然地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。4．動(dòng)作情境學(xué)生都喜歡玩，設(shè)計(jì)動(dòng)作情境，可以使學(xué)生在動(dòng)中有趣、動(dòng)中有情、動(dòng)中有練，通過情境的驅(qū)使進(jìn)行積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，例如在教學(xué)“持輕物擲遠(yuǎn)”時(shí)，為了使學(xué)生更好地掌握擲揮臂動(dòng)作，可以采取誘導(dǎo)法，在教學(xué)生正面投擲時(shí)，讓學(xué)生做“甩鞭子”的模仿動(dòng)作，誘導(dǎo)作出向前揮臂的投擲練習(xí)。又如在教直線快速跑時(shí)，可以設(shè)計(jì)“開火車去前方”通過敵人的“地雷區(qū)”這一情境，“開火車”是在教師規(guī)定的路線上，學(xué)生成X路縱隊(duì)，有節(jié)奏地前后擺臂聲形一致，來到陣地通過敵人布滿地雷區(qū)域。這樣教學(xué)任務(wù)便在孩子們愉快的心境中不知不覺地完成了。5．競爭情境體育課不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生挑戰(zhàn)自我與他人的意識(shí)，更要重視對學(xué)生進(jìn)行群體競爭意識(shí)的培養(yǎng)。所謂群體競爭就是讓學(xué)生組成集體，以集體為單位進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)競爭。這種競爭，學(xué)生作為群體中的一員，他將思考自己在群體中的作用。比如為提高學(xué)生立定跳遠(yuǎn)成績，教師可以讓學(xué)生編隊(duì)分組，進(jìn)行訓(xùn)練與比賽。在這種訓(xùn)練比賽中，每一個(gè)學(xué)生都將自己的最大努力去訓(xùn)練與比賽，去關(guān)心和幫助其他同學(xué)，在取得勝利后，共同享受成功的歡樂。如果失敗，教師可以讓他們共同尋找失利的原因，確定繼續(xù)努力的方向與方法。這種意識(shí)的形成，學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)與工作中會(huì)做到不僅心中有自己，更會(huì)做到心中有他人。由此可見，營造教學(xué)情境是為優(yōu)化課堂教學(xué)服務(wù)的，是手段，是橋梁，是媒介。因此，我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一些各種各樣的教學(xué)情境，讓學(xué)生在積極參與的過程中，逐漸養(yǎng)成終身參加體育鍛煉的志向和習(xí)慣，達(dá)到培養(yǎng)興趣、培養(yǎng)能力和開拓創(chuàng)造力的目的。（張海靜，浙江省臨安市太陽鎮(zhèn)中心小學(xué)；屠力，浙江省臨安市橫畈鎮(zhèn)潘洪小學(xué)。）一、引言對于高職學(xué)生來說，英語基礎(chǔ)參差不齊，隨著學(xué)習(xí)難度的增加，學(xué)生之間不但學(xué)習(xí)成績存在差異，而且在認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)方法等各方面都存在著顯著的差異。尤其是高職理科類的學(xué)生，從一開始學(xué)英語就沒有養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣，對于英語缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性，久而久之，就影響了英語學(xué)習(xí)成績的提高。本著課堂教學(xué)要面向全體，使每個(gè)學(xué)生都有所收獲的原則，有意識(shí)地把整個(gè)班級的學(xué)生分層，通過分層教學(xué)，滿足不同基礎(chǔ)、不同智力層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和閱讀習(xí)慣，達(dá)到“后進(jìn)生有轉(zhuǎn)化，中等生有提高，優(yōu)等生能拔尖”的教學(xué)效果。二、閱讀的重要性閱讀是表達(dá)的基礎(chǔ)，只有讓學(xué)生讀得好，才能使他們寫得好；閱讀是個(gè)多方面吸收的過程，它能使學(xué)生積累知識(shí)，開拓視野，發(fā)展智力，陶冶情操，在潛移默化中對學(xué)生的精神世界發(fā)生重大的影響，對學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展起著重要的作用。然而，不少教師在閱讀課上大多注重知識(shí)的傳輸，理解過程中也大多注重講解，訓(xùn)練的過程中很多的注意力放在答案的正誤上，卻沒有把英語最重要的學(xué)習(xí)閱讀的方法教授給學(xué)生，學(xué)生最終未能學(xué)會(huì)自我閱讀、分析、理解、答題，同時(shí)，通過對參加英語三、四、六級考試的同學(xué)進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生在考試中得不到高分，就是因?yàn)殚喿x失分太高，因此，加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)，真正讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)閱讀、會(huì)學(xué)閱讀，這樣才可能讓師生從繁重的閱讀教學(xué)中脫離出來，輕松閱讀理解，從而達(dá)到葉老所說的“教是為了達(dá)到不需要教”的境界，提高學(xué)生的閱讀能力。教學(xué)實(shí)踐表明：學(xué)生對學(xué)習(xí)有了濃厚的興趣，才有積極的探索、敏銳的觀察、牢固的記憶、豐富的想像和創(chuàng)造性的運(yùn)用，從中體會(huì)到學(xué)習(xí)樂趣，所以在閱讀課堂上采用啟發(fā)性的，積極的、活躍的教學(xué)形式來激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣是提高學(xué)生閱讀能力的關(guān)鍵。三、分層次教學(xué)學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，教師在教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和努力的方向，使教學(xué)有的放矢。在給學(xué)生分層前，要充分了解學(xué)生的差異，根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力等，結(jié)合多維性原則、自愿性原則、動(dòng)態(tài)性原則、交叉統(tǒng)一性原則，在對學(xué)生充分講清楚分層次的目的之后，再進(jìn)行分層。常規(guī)分為A、B、C三層，其中：A為優(yōu)等生；B為中等生；C為后進(jìn)生。對學(xué)生分好層之后，針對不同層次學(xué)生的特點(diǎn)，制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。對于基礎(chǔ)稍好的A層次學(xué)生，要求在全部把握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，能背誦課文，并用自己的語言來總結(jié)課文大意，在注重學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成的同時(shí)，還要有幫助別人學(xué)習(xí)和糾錯(cuò)的能力。對于中等水平的B層次學(xué)生，要求能熟讀課文，掌握課文的大意，能使用課文中現(xiàn)成的句子來總結(jié)文章大意。對于水平稍差的C層次學(xué)生，要求能跟讀課文，聽懂和了解課文大意，并能夠用原文中的句子來回答提問，重點(diǎn)以把握基礎(chǔ)知識(shí)為主，從而提高學(xué)習(xí)信心，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，讓他們在閱讀上有所提高和突破。四、自主學(xué)習(xí)的本質(zhì)Holec指出自主學(xué)習(xí)是“學(xué)習(xí)者對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的能力”；Candy認(rèn)為自主學(xué)習(xí)依附于一個(gè)人的屬性，即“個(gè)人學(xué)習(xí)的意愿、能力和自我管理”；Dam進(jìn)一步指出：自主學(xué)習(xí)不僅僅依賴于個(gè)體，更依賴于群體，學(xué)習(xí)者只有通過與他人合作才能更好地獲取自主學(xué)習(xí)能力；Ryan從社會(huì)心理學(xué)和社會(huì)語言學(xué)的角度探討自主學(xué)習(xí)，將自主學(xué)習(xí)定義為學(xué)習(xí)者“自我決定，自我調(diào)控”的過程。公共英語教學(xué)的目的不僅僅是使學(xué)生掌握語言本身，同時(shí)應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)方式，提高他們的英語自主學(xué)習(xí)能力，幫助非英語專業(yè)的學(xué)生為自己以后的專業(yè)英語學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使他們具有終身學(xué)習(xí)的能力。現(xiàn)在的社會(huì)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的社會(huì)，一個(gè)人只有具備了主動(dòng)獲取信息的能力，擁有獲取信息的便捷工具（較高的英語水平），才能獲得更強(qiáng)的可持續(xù)發(fā)展能力和更多的終身教育的機(jī)會(huì)。由此可見，培養(yǎng)學(xué)生的英語自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)生全面發(fā)展的需要也是時(shí)代發(fā)展的要求，同時(shí)也應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要方法和方向。五、利用課堂教學(xué)培養(yǎng)自主閱讀的習(xí)慣教師在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的過程中非常重要，自主學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的地位。在自主學(xué)習(xí)的過程中，教師由原來課堂的主角轉(zhuǎn)換成總導(dǎo)演，不再僅僅是知識(shí)的傳授者，而是教學(xué)中的組織者、管理者、控制者、監(jiān)察者、鼓勵(lì)者、合作者和排難者，同時(shí)，還要充當(dāng)資料庫的角色，為學(xué)生提供參考。教師角色的轉(zhuǎn)變，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而幫助學(xué)生形成持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在閱讀課堂教學(xué)中，教師要時(shí)刻培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，要推崇獨(dú)立精神和合作精神，注重運(yùn)用學(xué)習(xí)策略能力的培養(yǎng)，使不同層次的學(xué)生各有所學(xué)，學(xué)有所得。同時(shí)，在課堂上實(shí)施教學(xué)互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。教師主動(dòng)將教材學(xué)習(xí)和講解權(quán)交給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，允許學(xué)生多維思考，鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)講課，采用集體教學(xué)、小組討論學(xué)習(xí)、輪流中心匯報(bào)和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)形式，多渠道地引導(dǎo)他們正確運(yùn)用自主學(xué)習(xí)方法，挖掘他們自主學(xué)習(xí)的潛能。在上《新編實(shí)用英語綜合教程1》的Unit6“DancingBeijing”這篇文章的時(shí)候，對于不同層次的學(xué)生，分別給出了如下要求：A層次的學(xué)生，能夠準(zhǔn)確翻譯文章內(nèi)容，并能夠用自己的語言把課文的主體意思總結(jié)出來。提問設(shè)計(jì)如下：①Canyoutranslatethetextforus？②Canyougiveusexamplesofthephrases“give…h(huán)ighpraise”、“befilledwith”、“makeacommitmentto”、“standfor”？③Canyoutellusthemainideaofthetext？④Ifyouarethedesigneroftheemblem，whatkindofthingswouldyouliketoconcludeintheemblem？這樣可以讓學(xué)生充分發(fā)揮想象，暢所欲言，發(fā)展他們的創(chuàng)造思維，同時(shí)也加深了他們對于課文的理解。B層次的學(xué)生，提問設(shè)計(jì)如下：①Canyoutellus“WhatisaspecificfeatureoftheBeijing2008OlympicGamesemblem”？②Canyoutellusthemainideaofparagraphone？③Canyougiveusanexampleofthephrase“give…h(huán)ighpraise”？要求他們能夠基本掌握課文大意，并能用簡單的句子來綜述，就課文中出現(xiàn)的重要短語進(jìn)行造句，舉一反三，加強(qiáng)英語應(yīng)用能力。C層次的學(xué)生，提問設(shè)計(jì)如下：①WhatarethecommentsalltheIOCofficialsgavetothedesignoftheemblemof“DancingBeijing？②Whatdoestheredcoloroftheemblemsymbolize？③Canyoufindhowmanyparagraphsarethereinthetext？由于以上問題在課文中都可以直接找到答案，C層次學(xué)生在認(rèn)真閱讀課文之后，都可以回答，這樣他們就會(huì)有成就感，也就會(huì)提高他們學(xué)習(xí)閱讀的興趣和參與課堂的積極性。在解決上述問題時(shí)，要求每小組派代表來一一解決，通過組內(nèi)自評和組間互評的方式來檢驗(yàn)課文內(nèi)容的掌握程度，這樣可以客觀地查漏補(bǔ)缺，為學(xué)生指明努力的方向。通過教師和學(xué)生的共同努力，使后進(jìn)生得到轉(zhuǎn)化，中等生得到提高，優(yōu)等生能夠拔尖，各層次學(xué)生的能力都能夠得到充分的發(fā)展，從而提高教學(xué)效率，達(dá)到高職教學(xué)目的和終身學(xué)習(xí)的目的。淹溺患者的急救與護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。淹溺患者的24淹慮者的急救與護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL淹慮者的急救與護(hù)理25概述淹(n稱遇水:是人流和肺泡引起室息:吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變,電解質(zhì)紊亂和組織損壞:最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述26病因科發(fā)病機(jī)淹溺多見于兒童青少年和老年人,常見的原因有誤落水意外事故等,偶有投水自殺。人淹沒于水中后,本能地出現(xiàn)反射性屏氣和掙扎,避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧,被迫深呼吸,從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡,阻止氣體交換,加重缺氧和二氧化碳潴留,造成嚴(yán)重缺氧高碳酸血癥和代謝性酸中毒。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,淹溺可分兩類:濕性淹溺和干性淹溺Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因科發(fā)病機(jī)27概述淹溺后室息合并心臟停搏者稱為溺死drowning)如心臟未停搏則稱近乎溺死(neardrowning)不慎跌入化糞池污水池和化學(xué)物儲(chǔ)糟時(shí),可引起皮膚和黏膜損害及全身中毒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述28濕性人入水后,喉部肌肉松弛,照入大量水分充寥呼道和勛泡矍生窆息。水大量選入呼吸道數(shù)秒后神志喪失。生呼吸止和心戇序止?jié)裥匝湍缂s占淹溺者的80%~90%。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL濕性29干性淹羽是指人入水后,因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驃然寒冷普),引起喉痙攣導(dǎo)政窒息,吸道和肺泡很少水貳無水吸入。約占淹溺者的10%20%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSli