骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕骨科常見手術(shù)際理段能鍛煉上肢正確功能位肩關(guān)節(jié):外展45°,前屈30°,外旋15°肘關(guān)節(jié):屈曲90°腕關(guān)節(jié):背屈20-30°,尺傾5-10任何一種語言的學(xué)習(xí)都有它自身的規(guī)律性。英語是一門語言學(xué)科，因此它離不開語言發(fā)展的規(guī)律性。如何掌握它，就需要學(xué)習(xí)者不斷地實(shí)踐、反思，最終形成自己的學(xué)習(xí)模式，取得較好的學(xué)習(xí)成效。我們可以看到很多宣傳學(xué)習(xí)英語的廣告及產(chǎn)品，但很多人嘗試以后都發(fā)現(xiàn)這些所謂的捷徑，在他們身上根本沒有起到作用，反而加重英語學(xué)習(xí)的倦怠情緒。接下來，我將依據(jù)自身的實(shí)踐談?wù)勣r(nóng)村英語教學(xué)過程中遇見的困惑，從三個(gè)方面分析這種現(xiàn)象：首先，教師層面因素分析。目前有些教師把工作僅僅當(dāng)成謀生的手段，工作對他們來說是一種必須完成的任務(wù)，成了負(fù)擔(dān)、累贅。這些教師感到工作乏味，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，整日牢騷滿腹，抱怨工作忙、工資低，太苦太累，結(jié)果學(xué)生不喜歡，同事不高興，領(lǐng)導(dǎo)不滿意，把自己搞得痛苦不堪。面對這個(gè)物欲橫流的社會，如果教師沒有良好的心態(tài)，就會陷入困境，對什么都看不慣，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒與道德素養(yǎng)。作為教育者，我認(rèn)為我們要追求一種教學(xué)生學(xué)習(xí)的理念，而不是困守教學(xué)成績。在課堂上，教師講課時(shí)間盡量別超過二十分鐘，大部分學(xué)生能看會的，老師不要講，更多的時(shí)間還給學(xué)生去讀、去思、去查資料、去討論、去練習(xí)。教育學(xué)者王偉文曾說：我們不能延長生命的長度，但我們可以擴(kuò)展它的寬度；我們不能控制風(fēng)向，但我們可以改變帆向；我們不能改變天氣，但我們可以左右自己的心情；我們不可以控制環(huán)境，但我們可以調(diào)整自己的心態(tài)。我想這就是我們教師應(yīng)當(dāng)追求的一種平衡心態(tài)。教師一定要有服務(wù)意識，教師的服務(wù)精神是教育的命脈。其次，學(xué)生層面因素分析。無知，空虛，無聊，迷茫，藐視規(guī)則，目無法紀(jì)，具有攻擊性，缺乏責(zé)任意識，沒有基本的同情心，這些特征就是當(dāng)前大多數(shù)學(xué)生共同的表現(xiàn)。我認(rèn)為這是由以下幾點(diǎn)造成的：（1）家長們大多忙于改善生活質(zhì)量，而忽視孩子的教育。孩子過早地脫離父母，容易形成上述個(gè)性。當(dāng)他們需要有人幫他們指正缺點(diǎn)的時(shí)候，當(dāng)他們遇到困難的時(shí)候，當(dāng)他們生病住院的時(shí)候，在最需要幫助的時(shí)候，父母滿足不了他們的需求。更多的家長通過金錢的方式彌補(bǔ)自己的教育缺失，而作為爺爺奶奶這一輩，他們已經(jīng)沒有那個(gè)精力教育孩子，同時(shí)，他們苦難的生活經(jīng)歷離孩子們得生活比較遙遠(yuǎn)，沒有多大的說服力，越是不停地說教，孩子就越顯得叛逆。（2）社會環(huán)境的影響，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣難以提高。當(dāng)今社會是一個(gè)資訊發(fā)達(dá)的社會。孩子們獲得知識的途徑變多，他們不僅可以從報(bào)紙雜志、電視上學(xué)習(xí)知識，而且大量地吸收網(wǎng)絡(luò)媒體上的知識。但是由于年齡小，沒有樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀，他們的鑒別能力和抵御能力較弱，加上正處于身體發(fā)育階段，往往經(jīng)不住誘惑，懷著好奇心理尋找一些不健康的東西閱讀。有些學(xué)生迷上網(wǎng)吧以后，不僅成績下降，而且變得目光呆滯，沉默寡言，孤僻怪異，易暴易躁，讓人不可捉摸，也不再與同學(xué)說笑玩耍，經(jīng)常一個(gè)人呆呆地發(fā)愣，有時(shí)自言自語，有時(shí)莫名其妙地發(fā)笑。有人統(tǒng)計(jì)，在互聯(lián)網(wǎng)上流動(dòng)的非教育信息中，有70%涉及暴力，主要表現(xiàn)是槍戰(zhàn)、暗殺、綁架、武裝走私等?，F(xiàn)在，暴力文化不斷沖擊校園，一些青少年深受其害，學(xué)會用以暴抗暴的方式解決矛盾。網(wǎng)絡(luò)暴力文化的肆虐使青少年人性泯滅，以致喪失行為的自控能力。他們的打架斗毆往往是在盲從、沖動(dòng)和不計(jì)后果的情況下完成的，這種人性危機(jī)，對社會的危害是極大的。再次，學(xué)生所用教材因素分析。教材是教師傳授知識的一種文本資料，教材的編排與設(shè)計(jì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)興趣，好的教材在編排時(shí)候會突出知識的邏輯性，系統(tǒng)性、連貫性、情境性和實(shí)用性。學(xué)生通過學(xué)習(xí)不僅要學(xué)會課本里得知識，而且要懂得擴(kuò)展和運(yùn)用。對于當(dāng)前的教材，我不再談?wù)撍膬?yōu)點(diǎn)，我想結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐談?wù)剛€(gè)人的看法。（1）新教材雖新，但我覺得邏輯性、系統(tǒng)性不如以往人教版的教材。新教材更注重情景性的教學(xué)模式，這就必然不能強(qiáng)調(diào)知識的歸納總結(jié)。雖然它的新在一定程度上、一定時(shí)期內(nèi)可以激發(fā)學(xué)生的興趣，但學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)沒有形成之前，容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到迷茫，不懂如何學(xué)習(xí)。（2）新教材內(nèi)容雖豐富，但顯現(xiàn)出量多而雜。突出“眉毛胡子一起抓”的教學(xué)理念，有急功近利的構(gòu)想，而人教版教材更關(guān)注從點(diǎn)及面得教學(xué)構(gòu)想。學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞受很大因素的影響，但過大的學(xué)習(xí)容量使得學(xué)習(xí)壓力增強(qiáng)，從而形成倦怠的情緒，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)恐慌心理的產(chǎn)生。（3）新教材情景性特點(diǎn)強(qiáng)，但造成教材的不穩(wěn)定性。教材的不穩(wěn)定性不僅使得從事教育的教師感到疲憊，還讓學(xué)生感到困惑、感到迷茫。當(dāng)學(xué)生沒有很強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)意識的時(shí)候，他就不能形成明確的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)目標(biāo)。沒有目標(biāo)的學(xué)習(xí)是不穩(wěn)定性的學(xué)習(xí)，最容易受外界的干擾?？偠灾?，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，知識的更新速度變得越來越快，知識的內(nèi)涵也在不斷地?cái)U(kuò)展。學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容不再像以往一樣簡單明了，學(xué)習(xí)的程度越來越深，這就無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的困難和壓力。當(dāng)學(xué)生不能承受如此壓力的時(shí)候，他就必然會放棄。我還記得自己小時(shí)候?qū)W(xué)習(xí)的感受：學(xué)習(xí)是一件快樂的事情。但是在今天，有相當(dāng)一部分學(xué)生會說：學(xué)習(xí)是一件令人痛苦的事。的確，我發(fā)現(xiàn)在他們身上找不到那種快樂學(xué)習(xí)的影子。我想：作為教育工作者，我們是否應(yīng)該靜下心來好好地想想，該如何讓教育變得更快樂？在建立終身學(xué)習(xí)的過程中，高等函授教育以其靈活性、開放性、適應(yīng)性的辦學(xué)特色發(fā)揮著不可替代的作用。但目前的高等函授教育，還不能承擔(dān)社會和時(shí)代賦予的這一重要使命。因此，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新教學(xué)管理提升教學(xué)質(zhì)量就成為高等函授教育迎接時(shí)代挑戰(zhàn)的必然選擇。結(jié)合自己工作實(shí)際，對如何創(chuàng)新函授教學(xué)管理提升教學(xué)質(zhì)量提出幾點(diǎn)想法。一、充分發(fā)揮任課教師主導(dǎo)作用在課堂教學(xué)中教師是一名組織者、引導(dǎo)者，是學(xué)生知識的啟發(fā)者和引路人。充分發(fā)揮任課教師主導(dǎo)作用是辦好函授教育的關(guān)鍵。（一）精心選派優(yōu)秀教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)教師是育人興校的第一要素，沒有教師的質(zhì)量就沒有教育的質(zhì)量。首先，把好教師聘任關(guān)，即要從普通高校聘請有經(jīng)驗(yàn)的、了解成教特點(diǎn)的優(yōu)秀教師來給函授生上課，還要敢于從生產(chǎn)第一線聘請有理論基礎(chǔ)的高級技術(shù)人員來學(xué)校任教。函授生大多在職，他們要掌握的是實(shí)用性、實(shí)踐性強(qiáng)的知識，學(xué)習(xí)的動(dòng)力來自于工作中的實(shí)際問題，學(xué)習(xí)的特點(diǎn)是學(xué)以致用，講求知識的時(shí)效性，因此，專兼職教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，真正做到因材施教。其次，注重教師之間的經(jīng)驗(yàn)交流，要定期舉辦教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會，并做好教學(xué)經(jīng)驗(yàn)推廣應(yīng)用，以提高整體教學(xué)質(zhì)量。再次，加強(qiáng)教師培訓(xùn)，鼓勵(lì)函授教師攻讀碩士、博士學(xué)位和參加科研活動(dòng)，不斷提高專業(yè)理論水平和實(shí)踐能力。（二）在課堂教學(xué)上下功夫1、備課要有針對性。教師備課要認(rèn)真挖掘研究教材，多方參閱各種資料，力求深入理解教材；根據(jù)教材的特點(diǎn)及學(xué)生的實(shí)際情況制定可行的教學(xué)計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)習(xí)方法，在保證一定的知識系統(tǒng)性和完整性的情況下，把握好“必需”和“足夠”這兩個(gè)度；在備課過程中合理安排好教學(xué)內(nèi)容和知識點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)、認(rèn)真編寫教案，力求將學(xué)生在工作崗位上最常用的知識講清講透。2、課堂講授體現(xiàn)精講、深入淺出。針對學(xué)生特點(diǎn)，以愉快式教學(xué)為主，不搞滿堂灌，堅(jiān)持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)、教學(xué)為主線，注重講練結(jié)合；注意抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)；授課注重理論與實(shí)例相結(jié)合；力爭做到講解清晰、準(zhǔn)確，由淺及深、由易到難，重點(diǎn)突出，層次分明，盡量讓學(xué)生理解和掌握；根據(jù)課程特點(diǎn)利用多種方式教學(xué)，邊操作、邊講解、邊提問，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。3、注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。成人學(xué)生自身知識結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)能力上存在明顯的差異性，在教學(xué)中力求找到適合學(xué)情的教學(xué)方法。例如多舉淺顯例子、通過分組討論、小組競賽等教學(xué)手段，讓每個(gè)學(xué)生在參與其中，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果。二、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性學(xué)生是教學(xué)的主體，因此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性顯得尤為重要。1、合理安排面授時(shí)間，緩解學(xué)生的工學(xué)矛盾函授生大部分同時(shí)擔(dān)負(fù)工作和家庭重任，干擾因素多，自學(xué)時(shí)間不足，這些特點(diǎn)注定了函授教學(xué)的困難和復(fù)雜性，因此，我們在安排面授時(shí)間上就要多動(dòng)腦筋，以人為本，盡量避免面授時(shí)間與學(xué)生工作繁忙期相沖突，提高到校率，減少學(xué)生在面授期間請假而影響學(xué)習(xí)；校方與學(xué)生單位保持聯(lián)系與溝通，取得單位領(lǐng)導(dǎo)對函授教育的支持；盡量不安排兩個(gè)年級同時(shí)面授，減少單位工作壓力。2、建立健全管理制度針對成人教育特點(diǎn)，編印出臺函授教育管理手冊，做到課堂教學(xué)、學(xué)生考勤、成績評定、新生注冊、畢業(yè)驗(yàn)印等工作都有“法”可依。新生入學(xué)教育階段以及每個(gè)學(xué)期面授期間，認(rèn)真組織學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度，讓學(xué)生知“法”守“法”。3、狠抓管理制度落實(shí)，提高到課率。一是學(xué)生上課期間實(shí)行嚴(yán)格考勤；二是實(shí)行到課率與平時(shí)成績掛鉤，學(xué)期學(xué)員缺課累計(jì)達(dá)1/3學(xué)時(shí)者，不能參加當(dāng)期面授課程的考試；三是加強(qiáng)考試過程管理，打消一些學(xué)生的僥幸心理，迫使他們將精力放在學(xué)習(xí)上，充分發(fā)揮試題指揮棒的作用，使他們感到如果不參加聽課，很難通過課程考試。三、在教學(xué)過程督導(dǎo)上下功夫1、構(gòu)建函授督導(dǎo)機(jī)構(gòu)選聘教學(xué)與管理經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任感強(qiáng)的人員擔(dān)任專職督導(dǎo)員，兼職職督導(dǎo)員可以從在職高級職稱教師中選聘，教督導(dǎo)機(jī)構(gòu)由主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、專兼職督導(dǎo)員構(gòu)成，并對教學(xué)過程進(jìn)行全面、宏觀調(diào)控。2、明確教學(xué)督導(dǎo)職責(zé)函授教學(xué)督導(dǎo)的職責(zé)是“以課堂教學(xué)為中心，督導(dǎo)教學(xué)的全過程”。具體表現(xiàn)為三個(gè)方面：一是對函授教學(xué)工作進(jìn)行督促、檢查、評價(jià)、引導(dǎo)；二是監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱實(shí)施情況；三是掌握教師教學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教風(fēng)學(xué)風(fēng)的信息以及學(xué)員到課情況，為校領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)教學(xué)工作提供參考依據(jù)。3、健全督導(dǎo)工作制度包括以下幾個(gè)方面：一是聽課制度。督導(dǎo)員經(jīng)常深入課堂、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行聽課，檢查理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況。二是評議制度。對教師的教學(xué)、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、教學(xué)管理都要評議，只有憑借評議，才能發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)的作用，達(dá)到以評促教、以評促改的作用。三是調(diào)研制度。要采取有組織有重點(diǎn)的調(diào)研。做到點(diǎn)面結(jié)合、常規(guī)與專項(xiàng)結(jié)合，對人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)建設(shè)等帶有普遍性、影響教學(xué)質(zhì)量的重要問題進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，提出合理建議。四、在創(chuàng)新教學(xué)手段三下功夫現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)和Internet技術(shù)，對深化教學(xué)改革、轉(zhuǎn)變教育思想、彌補(bǔ)傳統(tǒng)函授教育的不足有重要意義，能夠?yàn)閷W(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)條件和“零”距離的教學(xué)服務(wù)，使函授生也能體驗(yàn)與普通大學(xué)生同樣的課堂教學(xué)情景，也能夠使學(xué)生選擇更加適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)途徑。師生通過網(wǎng)上教學(xué)，運(yùn)用實(shí)時(shí)、非實(shí)時(shí)交互手段，實(shí)施遠(yuǎn)程教學(xué)和交流；充分利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、效率和能動(dòng)性，從而根本改變以教師和課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式，建立以學(xué)生和實(shí)踐為中心的現(xiàn)代教學(xué)方式，幫助學(xué)生掌握堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識。五、在創(chuàng)新學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)上下功夫1、加強(qiáng)考試管理采用“能力為本”的考試和評價(jià)方法。在考試內(nèi)容上，應(yīng)在注重考查學(xué)生知識的同時(shí)，考查學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，減少記憶性內(nèi)容，增加理解性、綜合性、應(yīng)用性內(nèi)容。在考試方法上，采取閉卷和開卷、口試和筆試、設(shè)計(jì)和操作相結(jié)合的考試方法，重視自學(xué)過程考核，把自學(xué)檢測成績和平時(shí)成績記入總成績。主要課程要建立試題庫，實(shí)行教考分離，通過考試強(qiáng)化對學(xué)生的學(xué)習(xí)管理，把教學(xué)競爭引向更高層次。2、逐步將學(xué)分制引入函授教學(xué)管理為了緩解工學(xué)矛盾，可以將學(xué)分制引入函授教學(xué)管理，以學(xué)分制代替學(xué)年制、以指導(dǎo)性教學(xué)代替指令性教學(xué)、以彈性計(jì)劃代替剛性計(jì)劃。在學(xué)分制管理的條件下，學(xué)生可變被動(dòng)接受知識為主動(dòng)學(xué)習(xí)、變要我學(xué)為我要學(xué)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)單位和工作的情況，規(guī)劃學(xué)分和學(xué)習(xí)。也可以“選課程、選教師、選進(jìn)度”，做到工作、學(xué)習(xí)兩不誤。對學(xué)校來講，可穩(wěn)定生源和更多地服務(wù)學(xué)生學(xué)習(xí)。對基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)時(shí)間充裕的學(xué)生，只要修滿學(xué)校要求的學(xué)分就可提前畢業(yè)；對于基礎(chǔ)不太扎實(shí)、工學(xué)矛盾比較突出的學(xué)生可適當(dāng)推遲畢業(yè)，直到修滿學(xué)分為止。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉1骨科常見手術(shù)際理段能鍛煉骨科常見手術(shù)際理段能鍛煉2上肢正確功能位肩關(guān)節(jié):外展45°,前屈30°,外旋15°肘關(guān)節(jié):屈曲90°腕關(guān)節(jié):背屈20-30°,尺傾5-10上肢正確功能位3下肢正確功能位髖關(guān)節(jié):前屈15-20°,外展10-20°,外旋5-10°膝關(guān)節(jié):屈曲50或伸直180踝關(guān)節(jié):背屈90向病人解釋功能位正確擺放的重要性,取得配合。肢體功能位符合病人病情需要,利于骨病康復(fù)病人感覺舒適,骨突處有合適襯墊,避免局部壓瘡發(fā)生指導(dǎo)關(guān)節(jié)肌肉功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬下肢正確功能位4外固定支架護(hù)理體位:上肢骨折術(shù)后,用薄枕墊髙患肢30°。下肢骨折術(shù)后將薄枕墊于國窩及小腿處,使膝關(guān)節(jié)屈曲20-30°,以促進(jìn)淋巴和靜脈血液回流,減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高,以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死功能鍛煉:1、肌肉鍛煉:術(shù)后當(dāng)日即可做肌肉的靜力收縮或舒張,每日2~3次,每次15~30min2、關(guān)節(jié)鍛煉:上肢骨折以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為重點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)以外展上舉、旋轉(zhuǎn)為主,肘關(guān)節(jié)以屈、伸、外旋為主。術(shù)后2~3d可開始鍛煉,下肢骨折主要鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲80°,踝關(guān)節(jié)鍛煉伸屈至90°。外固定支架護(hù)理5牽引術(shù)后的護(hù)理(皮膚牽引、骨牽引體位:為保持反牽引,床尾應(yīng)抬高,一般皮膚牽引抬高10~15CM,骨牽引抬高20~25CM,而顱骨牽引則抬高床頭。股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)外展30~40°,足部中立位,可穿丁字鞋(防旋鞋),防止外旋。股骨上段骨折保持半臥位盡量外展,以利于骨折對位。脛骨中下段骨折行骨牽引時(shí),可將牽引繩系在牽引弓的外界,使踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻,以利于骨折復(fù)位功能鍛煉:骨折早期,應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者牽引肢體進(jìn)行股四頭肌的舒縮運(yùn)動(dòng)及足趾的伸屈運(yùn)動(dòng),并逐漸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。2周后,可指導(dǎo)患者做引體向上運(yùn)動(dòng),聯(lián)系髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)之間的協(xié)同運(yùn)動(dòng),但要以活動(dòng)后患者無疼痛、疲勞為度,逐步增加活動(dòng)范圍。牽引術(shù)后的護(hù)理(皮膚牽引、骨牽引6小夾板固定術(shù)后的護(hù)理體位1、注意保護(hù)患肢,保持正確的位置,嚴(yán)防骨折斷端重新移位;固定期間,抬高患肢,囑患者身體活動(dòng)時(shí)要保持患肢的功能位置。、隨時(shí)注意觀察小夾板的松緊度,以布帶能在夾板上下移動(dòng)lcm為標(biāo)準(zhǔn)。隨著患肢腫脹逐漸消退,應(yīng)注意經(jīng)常調(diào)整布帶松緊度。3、密切觀察患肢血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)肢端皮膚青紫或蒼白,膚溫較對側(cè)下降甚至冰涼,主訴劇痛、麻木等現(xiàn)象,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理功能鍛煉:鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢端手指或足趾,做肌肉的靜力收縮運(yùn)動(dòng),做未固定關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。小夾板固定術(shù)后的護(hù)理7鎖骨骨折護(hù)理體位:1、仰臥位:患者去枕仰臥于床上,肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸。2、半臥位:用三角巾將患肢懸吊于胸前,不低于心臟水平3、站立位:用三角巾將患肢懸吊于胸前功能鍛煉1、術(shù)后1-3天,局部傷口疼痛許可時(shí),患者前臂吊帶保護(hù)下下地活動(dòng)。術(shù)后2天,患肢進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)、握拳等動(dòng)作練習(xí),活動(dòng)時(shí)間不少于10分鐘術(shù)后5天傷口愈合良好即可開始肩關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)范圍由功能位逐漸擴(kuò)大,活動(dòng)時(shí)間2小時(shí)/次,2次/日,應(yīng)持續(xù)至骨折愈合為止。術(shù)后3周,行肩關(guān)節(jié)功能被動(dòng)鍛煉:病人仰臥位,患側(cè)屈肘90度,手自然放于胸前。康復(fù)治療師位于患者患側(cè),一手握患者腕關(guān)節(jié),一手握住肘關(guān)節(jié),緩慢勻速進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng),每個(gè)動(dòng)作要求動(dòng)作平穩(wěn)、勻速、緩慢,時(shí)間不少于5秒,重復(fù)10次、術(shù)后2-3月,患者彎腰,患肢手提沙袋進(jìn)行鐘擺活動(dòng)練習(xí)肩關(guān)節(jié)。鎖骨骨折護(hù)理8肱骨外科頸骨折體位:患肢曲肘于胸前,平臥位時(shí)在患肢下墊一軟枕使之與軀干平行,避免前屈或后伸,術(shù)后第二日可抬高床頭30~45°,患肢用軟枕抬高,無明顯不適,可下床活動(dòng)下床活動(dòng)時(shí)用三角巾或上肢吊帶將患肢懸吊于胸前,內(nèi)收型骨折,用外展支架固定患肢于外展位。肱骨外科頸骨折9肱骨外科頸骨折功能鍛煉1、內(nèi)收型復(fù)位后1周做握拳、屈肘、提肩活動(dòng)。至2周時(shí)可做患肢的前屈,外展活動(dòng),但不能做后伸及內(nèi)收活動(dòng)。至3周時(shí),不但可以做外展、前屈、也可加做后伸活動(dòng),并逐步加大活動(dòng)范圍。通常至第4周即可酌情解除外固定,此時(shí)可加做內(nèi)收活動(dòng),并重復(fù)前屈、后伸、外展等活動(dòng),逐步加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),雙臂前伸后展、彎腰劃圈、旋轉(zhuǎn)手指爬墻、后伸摸背等2、外展型在復(fù)位后1周內(nèi)可做握拳、屈肘、提肩活動(dòng)。至2周時(shí)可做患肢的前屈、內(nèi)收活動(dòng),但不能做后伸及外展活動(dòng)。至3周時(shí)在做內(nèi)收前屈的基礎(chǔ)上加做后伸活動(dòng),并逐漸加大活動(dòng)范圍。通常至第4周日酌情解除外固定,此時(shí)加做外展活動(dòng),并重復(fù)前屈、后伸、內(nèi)收活動(dòng),逐步加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)3、指導(dǎo)、督促病人在日常生活中使用患肢,發(fā)揮患肢功能。早、中期即可要求用患肢端碗、刷牙等。后再視功能恢復(fù)情況,要求逐步達(dá)到生活自理。肱骨外科頸骨折10肱骨干骨折體位:內(nèi)固定術(shù)后以半臥位為宜,平臥時(shí)可于患肢下墊一軟枕,使之與軀體平行,以促進(jìn)血液回流,減輕腫脹功能鍛煉:1、早期:固定后,開始練習(xí)伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),患肢上臂肌肉應(yīng)用力做主動(dòng)舒縮活動(dòng),但禁忌做上臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),以免再發(fā)生移位;肱骨干骨折11骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理12骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理13骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理14骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理15骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理16骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理17骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理18骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理19骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理20骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理21骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理22骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理23骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理24骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理25骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理26骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕課件整理2736、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!28時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉龔婕骨科常見手術(shù)際理段能鍛煉上肢正確功能位肩關(guān)節(jié):外展45°,前屈30°,外旋15°肘關(guān)節(jié):屈曲90°腕關(guān)節(jié):背屈20-30°,尺傾5-10任何一種語言的學(xué)習(xí)都有它自身的規(guī)律性。英語是一門語言學(xué)科，因此它離不開語言發(fā)展的規(guī)律性。如何掌握它，就需要學(xué)習(xí)者不斷地實(shí)踐、反思，最終形成自己的學(xué)習(xí)模式，取得較好的學(xué)習(xí)成效。我們可以看到很多宣傳學(xué)習(xí)英語的廣告及產(chǎn)品，但很多人嘗試以后都發(fā)現(xiàn)這些所謂的捷徑，在他們身上根本沒有起到作用，反而加重英語學(xué)習(xí)的倦怠情緒。接下來，我將依據(jù)自身的實(shí)踐談?wù)勣r(nóng)村英語教學(xué)過程中遇見的困惑，從三個(gè)方面分析這種現(xiàn)象：首先，教師層面因素分析。目前有些教師把工作僅僅當(dāng)成謀生的手段，工作對他們來說是一種必須完成的任務(wù)，成了負(fù)擔(dān)、累贅。這些教師感到工作乏味，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，整日牢騷滿腹，抱怨工作忙、工資低，太苦太累，結(jié)果學(xué)生不喜歡，同事不高興，領(lǐng)導(dǎo)不滿意，把自己搞得痛苦不堪。面對這個(gè)物欲橫流的社會，如果教師沒有良好的心態(tài)，就會陷入困境，對什么都看不慣，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒與道德素養(yǎng)。作為教育者，我認(rèn)為我們要追求一種教學(xué)生學(xué)習(xí)的理念，而不是困守教學(xué)成績。在課堂上，教師講課時(shí)間盡量別超過二十分鐘，大部分學(xué)生能看會的，老師不要講，更多的時(shí)間還給學(xué)生去讀、去思、去查資料、去討論、去練習(xí)。教育學(xué)者王偉文曾說：我們不能延長生命的長度，但我們可以擴(kuò)展它的寬度；我們不能控制風(fēng)向，但我們可以改變帆向；我們不能改變天氣，但我們可以左右自己的心情；我們不可以控制環(huán)境，但我們可以調(diào)整自己的心態(tài)。我想這就是我們教師應(yīng)當(dāng)追求的一種平衡心態(tài)。教師一定要有服務(wù)意識，教師的服務(wù)精神是教育的命脈。其次，學(xué)生層面因素分析。無知，空虛，無聊，迷茫，藐視規(guī)則，目無法紀(jì)，具有攻擊性，缺乏責(zé)任意識，沒有基本的同情心，這些特征就是當(dāng)前大多數(shù)學(xué)生共同的表現(xiàn)。我認(rèn)為這是由以下幾點(diǎn)造成的：（1）家長們大多忙于改善生活質(zhì)量，而忽視孩子的教育。孩子過早地脫離父母，容易形成上述個(gè)性。當(dāng)他們需要有人幫他們指正缺點(diǎn)的時(shí)候，當(dāng)他們遇到困難的時(shí)候，當(dāng)他們生病住院的時(shí)候，在最需要幫助的時(shí)候，父母滿足不了他們的需求。更多的家長通過金錢的方式彌補(bǔ)自己的教育缺失，而作為爺爺奶奶這一輩，他們已經(jīng)沒有那個(gè)精力教育孩子，同時(shí)，他們苦難的生活經(jīng)歷離孩子們得生活比較遙遠(yuǎn)，沒有多大的說服力，越是不停地說教，孩子就越顯得叛逆。（2）社會環(huán)境的影響，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣難以提高。當(dāng)今社會是一個(gè)資訊發(fā)達(dá)的社會。孩子們獲得知識的途徑變多，他們不僅可以從報(bào)紙雜志、電視上學(xué)習(xí)知識，而且大量地吸收網(wǎng)絡(luò)媒體上的知識。但是由于年齡小，沒有樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀，他們的鑒別能力和抵御能力較弱，加上正處于身體發(fā)育階段，往往經(jīng)不住誘惑，懷著好奇心理尋找一些不健康的東西閱讀。有些學(xué)生迷上網(wǎng)吧以后，不僅成績下降，而且變得目光呆滯，沉默寡言，孤僻怪異，易暴易躁，讓人不可捉摸，也不再與同學(xué)說笑玩耍，經(jīng)常一個(gè)人呆呆地發(fā)愣，有時(shí)自言自語，有時(shí)莫名其妙地發(fā)笑。有人統(tǒng)計(jì)，在互聯(lián)網(wǎng)上流動(dòng)的非教育信息中，有70%涉及暴力，主要表現(xiàn)是槍戰(zhàn)、暗殺、綁架、武裝走私等?，F(xiàn)在，暴力文化不斷沖擊校園，一些青少年深受其害，學(xué)會用以暴抗暴的方式解決矛盾。網(wǎng)絡(luò)暴力文化的肆虐使青少年人性泯滅，以致喪失行為的自控能力。他們的打架斗毆往往是在盲從、沖動(dòng)和不計(jì)后果的情況下完成的，這種人性危機(jī)，對社會的危害是極大的。再次，學(xué)生所用教材因素分析。教材是教師傳授知識的一種文本資料，教材的編排與設(shè)計(jì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)興趣，好的教材在編排時(shí)候會突出知識的邏輯性，系統(tǒng)性、連貫性、情境性和實(shí)用性。學(xué)生通過學(xué)習(xí)不僅要學(xué)會課本里得知識，而且要懂得擴(kuò)展和運(yùn)用。對于當(dāng)前的教材，我不再談?wù)撍膬?yōu)點(diǎn)，我想結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐談?wù)剛€(gè)人的看法。（1）新教材雖新，但我覺得邏輯性、系統(tǒng)性不如以往人教版的教材。新教材更注重情景性的教學(xué)模式，這就必然不能強(qiáng)調(diào)知識的歸納總結(jié)。雖然它的新在一定程度上、一定時(shí)期內(nèi)可以激發(fā)學(xué)生的興趣，但學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)沒有形成之前，容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到迷茫，不懂如何學(xué)習(xí)。（2）新教材內(nèi)容雖豐富，但顯現(xiàn)出量多而雜。突出“眉毛胡子一起抓”的教學(xué)理念，有急功近利的構(gòu)想，而人教版教材更關(guān)注從點(diǎn)及面得教學(xué)構(gòu)想。學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞受很大因素的影響，但過大的學(xué)習(xí)容量使得學(xué)習(xí)壓力增強(qiáng)，從而形成倦怠的情緒，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)恐慌心理的產(chǎn)生。（3）新教材情景性特點(diǎn)強(qiáng)，但造成教材的不穩(wěn)定性。教材的不穩(wěn)定性不僅使得從事教育的教師感到疲憊，還讓學(xué)生感到困惑、感到迷茫。當(dāng)學(xué)生沒有很強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)意識的時(shí)候，他就不能形成明確的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)目標(biāo)。沒有目標(biāo)的學(xué)習(xí)是不穩(wěn)定性的學(xué)習(xí)，最容易受外界的干擾。總而言之，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，知識的更新速度變得越來越快，知識的內(nèi)涵也在不斷地?cái)U(kuò)展。學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容不再像以往一樣簡單明了，學(xué)習(xí)的程度越來越深，這就無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的困難和壓力。當(dāng)學(xué)生不能承受如此壓力的時(shí)候，他就必然會放棄。我還記得自己小時(shí)候?qū)W(xué)習(xí)的感受：學(xué)習(xí)是一件快樂的事情。但是在今天，有相當(dāng)一部分學(xué)生會說：學(xué)習(xí)是一件令人痛苦的事。的確，我發(fā)現(xiàn)在他們身上找不到那種快樂學(xué)習(xí)的影子。我想：作為教育工作者，我們是否應(yīng)該靜下心來好好地想想，該如何讓教育變得更快樂？在建立終身學(xué)習(xí)的過程中，高等函授教育以其靈活性、開放性、適應(yīng)性的辦學(xué)特色發(fā)揮著不可替代的作用。但目前的高等函授教育，還不能承擔(dān)社會和時(shí)代賦予的這一重要使命。因此，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新教學(xué)管理提升教學(xué)質(zhì)量就成為高等函授教育迎接時(shí)代挑戰(zhàn)的必然選擇。結(jié)合自己工作實(shí)際，對如何創(chuàng)新函授教學(xué)管理提升教學(xué)質(zhì)量提出幾點(diǎn)想法。一、充分發(fā)揮任課教師主導(dǎo)作用在課堂教學(xué)中教師是一名組織者、引導(dǎo)者，是學(xué)生知識的啟發(fā)者和引路人。充分發(fā)揮任課教師主導(dǎo)作用是辦好函授教育的關(guān)鍵。（一）精心選派優(yōu)秀教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)教師是育人興校的第一要素，沒有教師的質(zhì)量就沒有教育的質(zhì)量。首先，把好教師聘任關(guān)，即要從普通高校聘請有經(jīng)驗(yàn)的、了解成教特點(diǎn)的優(yōu)秀教師來給函授生上課，還要敢于從生產(chǎn)第一線聘請有理論基礎(chǔ)的高級技術(shù)人員來學(xué)校任教。函授生大多在職，他們要掌握的是實(shí)用性、實(shí)踐性強(qiáng)的知識，學(xué)習(xí)的動(dòng)力來自于工作中的實(shí)際問題，學(xué)習(xí)的特點(diǎn)是學(xué)以致用，講求知識的時(shí)效性，因此，專兼職教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，真正做到因材施教。其次，注重教師之間的經(jīng)驗(yàn)交流，要定期舉辦教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會，并做好教學(xué)經(jīng)驗(yàn)推廣應(yīng)用，以提高整體教學(xué)質(zhì)量。再次，加強(qiáng)教師培訓(xùn)，鼓勵(lì)函授教師攻讀碩士、博士學(xué)位和參加科研活動(dòng)，不斷提高專業(yè)理論水平和實(shí)踐能力。（二）在課堂教學(xué)上下功夫1、備課要有針對性。教師備課要認(rèn)真挖掘研究教材，多方參閱各種資料，力求深入理解教材；根據(jù)教材的特點(diǎn)及學(xué)生的實(shí)際情況制定可行的教學(xué)計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)習(xí)方法，在保證一定的知識系統(tǒng)性和完整性的情況下，把握好“必需”和“足夠”這兩個(gè)度；在備課過程中合理安排好教學(xué)內(nèi)容和知識點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)、認(rèn)真編寫教案，力求將學(xué)生在工作崗位上最常用的知識講清講透。2、課堂講授體現(xiàn)精講、深入淺出。針對學(xué)生特點(diǎn)，以愉快式教學(xué)為主，不搞滿堂灌，堅(jiān)持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)、教學(xué)為主線，注重講練結(jié)合；注意抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)；授課注重理論與實(shí)例相結(jié)合；力爭做到講解清晰、準(zhǔn)確，由淺及深、由易到難，重點(diǎn)突出，層次分明，盡量讓學(xué)生理解和掌握；根據(jù)課程特點(diǎn)利用多種方式教學(xué)，邊操作、邊講解、邊提問，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。3、注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。成人學(xué)生自身知識結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)能力上存在明顯的差異性，在教學(xué)中力求找到適合學(xué)情的教學(xué)方法。例如多舉淺顯例子、通過分組討論、小組競賽等教學(xué)手段，讓每個(gè)學(xué)生在參與其中，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果。二、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性學(xué)生是教學(xué)的主體，因此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性顯得尤為重要。1、合理安排面授時(shí)間，緩解學(xué)生的工學(xué)矛盾函授生大部分同時(shí)擔(dān)負(fù)工作和家庭重任，干擾因素多，自學(xué)時(shí)間不足，這些特點(diǎn)注定了函授教學(xué)的困難和復(fù)雜性，因此，我們在安排面授時(shí)間上就要多動(dòng)腦筋，以人為本，盡量避免面授時(shí)間與學(xué)生工作繁忙期相沖突，提高到校率，減少學(xué)生在面授期間請假而影響學(xué)習(xí)；校方與學(xué)生單位保持聯(lián)系與溝通，取得單位領(lǐng)導(dǎo)對函授教育的支持；盡量不安排兩個(gè)年級同時(shí)面授，減少單位工作壓力。2、建立健全管理制度針對成人教育特點(diǎn)，編印出臺函授教育管理手冊，做到課堂教學(xué)、學(xué)生考勤、成績評定、新生注冊、畢業(yè)驗(yàn)印等工作都有“法”可依。新生入學(xué)教育階段以及每個(gè)學(xué)期面授期間，認(rèn)真組織學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度，讓學(xué)生知“法”守“法”。3、狠抓管理制度落實(shí)，提高到課率。一是學(xué)生上課期間實(shí)行嚴(yán)格考勤；二是實(shí)行到課率與平時(shí)成績掛鉤，學(xué)期學(xué)員缺課累計(jì)達(dá)1/3學(xué)時(shí)者，不能參加當(dāng)期面授課程的考試；三是加強(qiáng)考試過程管理，打消一些學(xué)生的僥幸心理，迫使他們將精力放在學(xué)習(xí)上，充分發(fā)揮試題指揮棒的作用，使他們感到如果不參加聽課，很難通過課程考試。三、在教學(xué)過程督導(dǎo)上下功夫1、構(gòu)建函授督導(dǎo)機(jī)構(gòu)選聘教學(xué)與管理經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任感強(qiáng)的人員擔(dān)任專職督導(dǎo)員，兼職職督導(dǎo)員可以從在職高級職稱教師中選聘，教督導(dǎo)機(jī)構(gòu)由主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、專兼職督導(dǎo)員構(gòu)成，并對教學(xué)過程進(jìn)行全面、宏觀調(diào)控。2、明確教學(xué)督導(dǎo)職責(zé)函授教學(xué)督導(dǎo)的職責(zé)是“以課堂教學(xué)為中心，督導(dǎo)教學(xué)的全過程”。具體表現(xiàn)為三個(gè)方面：一是對函授教學(xué)工作進(jìn)行督促、檢查、評價(jià)、引導(dǎo)；二是監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱實(shí)施情況；三是掌握教師教學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教風(fēng)學(xué)風(fēng)的信息以及學(xué)員到課情況，為校領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)教學(xué)工作提供參考依據(jù)。3、健全督導(dǎo)工作制度包括以下幾個(gè)方面：一是聽課制度。督導(dǎo)員經(jīng)常深入課堂、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行聽課，檢查理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況。二是評議制度。對教師的教學(xué)、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、教學(xué)管理都要評議，只有憑借評議，才能發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)的作用，達(dá)到以評促教、以評促改的作用。三是調(diào)研制度。要采取有組織有重點(diǎn)的調(diào)研。做到點(diǎn)面結(jié)合、常規(guī)與專項(xiàng)結(jié)合，對人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)建設(shè)等帶有普遍性、影響教學(xué)質(zhì)量的重要問題進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，提出合理建議。四、在創(chuàng)新教學(xué)手段三下功夫現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)和Internet技術(shù)，對深化教學(xué)改革、轉(zhuǎn)變教育思想、彌補(bǔ)傳統(tǒng)函授教育的不足有重要意義，能夠?yàn)閷W(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)條件和“零”距離的教學(xué)服務(wù)，使函授生也能體驗(yàn)與普通大學(xué)生同樣的課堂教學(xué)情景，也能夠使學(xué)生選擇更加適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)途徑。師生通過網(wǎng)上教學(xué)，運(yùn)用實(shí)時(shí)、非實(shí)時(shí)交互手段，實(shí)施遠(yuǎn)程教學(xué)和交流；充分利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、效率和能動(dòng)性，從而根本改變以教師和課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式，建立以學(xué)生和實(shí)踐為中心的現(xiàn)代教學(xué)方式，幫助學(xué)生掌握堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識。五、在創(chuàng)新學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)上下功夫1、加強(qiáng)考試管理采用“能力為本”的考試和評價(jià)方法。在考試內(nèi)容上，應(yīng)在注重考查學(xué)生知識的同時(shí)，考查學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，減少記憶性內(nèi)容，增加理解性、綜合性、應(yīng)用性內(nèi)容。在考試方法上，采取閉卷和開卷、口試和筆試、設(shè)計(jì)和操作相結(jié)合的考試方法，重視自學(xué)過程考核，把自學(xué)檢測成績和平時(shí)成績記入總成績。主要課程要建立試題庫，實(shí)行教考分離，通過考試強(qiáng)化對學(xué)生的學(xué)習(xí)管理，把教學(xué)競爭引向更高層次。2、逐步將學(xué)分制引入函授教學(xué)管理為了緩解工學(xué)矛盾，可以將學(xué)分制引入函授教學(xué)管理，以學(xué)分制代替學(xué)年制、以指導(dǎo)性教學(xué)代替指令性教學(xué)、以彈性計(jì)劃代替剛性計(jì)劃。在學(xué)分制管理的條件下，學(xué)生可變被動(dòng)接受知識為主動(dòng)學(xué)習(xí)、變要我學(xué)為我要學(xué)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)單位和工作的情況，規(guī)劃學(xué)分和學(xué)習(xí)。也可以“選課程、選教師、選進(jìn)度”，做到工作、學(xué)習(xí)兩不誤。對學(xué)校來講，可穩(wěn)定生源和更多地服務(wù)學(xué)生學(xué)習(xí)。對基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)時(shí)間充裕的學(xué)生，只要修滿學(xué)校要求的學(xué)分就可提前畢業(yè)；對于基礎(chǔ)不太扎實(shí)、工學(xué)矛盾比較突出的學(xué)生可適當(dāng)推遲畢業(yè)，直到修滿學(xué)分為止。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科常見手術(shù)術(shù)后體位護(hù)理及功能鍛煉29骨科常見手術(shù)際理段能鍛煉骨科常見手術(shù)際理段能鍛煉30上肢正確功能位肩關(guān)節(jié):外展45°,前屈30°,外旋15°肘關(guān)節(jié):屈曲90°腕關(guān)節(jié):背屈20-30°,尺傾5-10上肢正確功能位31下肢正確功能位髖關(guān)節(jié):前屈15-20°,外展10-20°,外旋5-10°膝關(guān)節(jié):屈曲50或伸直180踝關(guān)節(jié):背屈90向病人解釋功能位正確擺放的重要性,取得配合。肢體功能位符合病人病情需要,利于骨病康復(fù)病人感覺舒適,骨突處有合適襯墊,避免局部壓瘡發(fā)生指導(dǎo)關(guān)節(jié)肌肉功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬下肢正確功能位32外固定支架護(hù)理體位:上肢骨折術(shù)后,用薄枕墊髙患肢30°。下肢骨折術(shù)后將薄枕墊于國窩及小腿處,使膝關(guān)節(jié)屈曲20-30°,以促進(jìn)淋巴和靜脈血液回流,減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高,以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死功能鍛煉:1、肌肉鍛煉:術(shù)后當(dāng)日即可做肌肉的靜力收縮或舒張,每日2~3次,每次15~30min2、關(guān)節(jié)鍛煉:上肢骨折以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為重點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)以外展上舉、旋轉(zhuǎn)為主,肘關(guān)節(jié)以屈、伸、外旋為主。術(shù)后2~3d可開始鍛煉,下肢骨折主要鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲80°,踝關(guān)節(jié)鍛煉伸屈至90°。外固定支架護(hù)理33牽引術(shù)后的護(hù)理(皮膚牽引、骨牽引體位:為保持反牽引,床尾應(yīng)抬高,一般皮膚牽引抬高10~15CM,骨牽引抬高20~25CM,而顱骨牽引則抬高床頭。股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)外展30~40°,足部中立位,可穿丁字鞋(防旋鞋),防止外旋。股骨上段骨折保持半臥位盡量外展,以利于骨折對位。脛骨中下段骨折行骨牽引時(shí),可將牽引繩系在牽引弓的外界,使踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻,以利于骨折復(fù)位功能鍛煉:骨折早期,應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者牽引肢體進(jìn)行股四頭肌的舒縮運(yùn)動(dòng)及足趾的伸屈運(yùn)動(dòng),并逐漸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。2周后,可指導(dǎo)患者做引體向上運(yùn)動(dòng),聯(lián)系髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)之間的協(xié)同運(yùn)動(dòng),但要以活動(dòng)后患者無疼痛、疲勞為度,逐步增加活動(dòng)范圍。牽引術(shù)后的護(hù)理(皮膚牽引、骨牽引34小夾板固定術(shù)后的護(hù)理體位1、注意保護(hù)患肢,保持正確的位置,嚴(yán)防骨折斷端重新移位;固定期間,抬高患肢,囑患者身體活動(dòng)時(shí)要保持患肢的功能位置。、隨時(shí)注意觀察小夾板的松緊度,以布帶能在夾板上下移動(dòng)lcm為標(biāo)準(zhǔn)。隨著患肢腫脹逐漸消退,應(yīng)注意經(jīng)常調(diào)整布帶松緊度。3、密切觀察患肢血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)肢端皮膚青紫或蒼白,膚溫較對側(cè)下降甚至冰涼,主訴劇痛、麻木等現(xiàn)象,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理功能鍛煉:鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢端手指或足趾,做肌肉的靜力收縮運(yùn)動(dòng),做未固定關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。小夾板固定術(shù)后的護(hù)理35鎖骨骨折護(hù)理體位:1、仰臥位:患者去枕仰臥于床上,肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸。2、半臥位:用三角巾將患肢懸吊于胸前,不低于心臟水平3、站立位:用三角巾將患肢懸吊于胸前功能鍛煉1、術(shù)后1-3天,局部傷口疼痛許可時(shí),患者前臂吊