臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫

臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫一、單項選擇題（每題0.5分，只有1個正確答案，多選、錯選不得分）1、改進(jìn)后的皮內(nèi)注射方法在注入藥液時，推至注射局部形成直徑約（C）的皮丘后撥出針頭。A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1cm2、選取神經(jīng)末梢分布較少的部位做皮試，不僅疼痛輕微，更具有敏感性。一般臨床選?。˙）A前臂掌側(cè)上段B前臂掌側(cè)中段C上臂掌側(cè)上段D上臂掌側(cè)中段3、一旦發(fā)生過敏性休克，值班護(hù)士應(yīng)立即停藥，將患者平臥，通知醫(yī)生，并立即皮下注射（D）A0.01%腎上腺素0.5mlB0.01%腎上腺素lmlC0.1%腎上腺素0.5mlD0.1%腎上腺素lml4、喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快（D）A高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸興奮劑D氣管切開5、皮下注射時藥量不宜過多，以少于（B）為宜。A1mlB2mlC3mlD5ml6、為患者在股四頭肌及上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射時，若藥量超過（A）應(yīng)分次注射。A2mlB4mlC52mlD10ml7、經(jīng)過臨床試驗，用（C）稀釋藥物后進(jìn)行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者的疼痛。A滅菌蒸餾水B注射用水C生理鹽水D苯甲醇液8、患者在左側(cè)上臂三角肌進(jìn)行注射時出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無力等感覺，未經(jīng)處理，約一周后疼痛減輕，但肘關(guān)節(jié)活動略受限，此時可判斷患者發(fā)生了（C）A硬結(jié)形成B肌內(nèi)注射引起疼痛C神經(jīng)性損傷D注射失敗9、在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥物時，護(hù)士可采用（D）預(yù)防藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。A選擇合適注射部位B每次輪換注射部位C注射后及時熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收D“Z”字形途徑注射法10、進(jìn)行肌內(nèi)注射時護(hù)士進(jìn)行下列哪項操作可避免造成針頭堵塞（A）A一次性注射器的針尖斜面小B一次性注射器針頭過細(xì)C藥液為懸濁液D粉劑未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括（A）A高熱B物理引起的靜脈炎C物理、化學(xué)因素引起的靜脈炎D微生物侵襲引起的靜脈炎12、靜脈輸液時輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，主要表現(xiàn)不包括（C）A注射部位腫脹B注射部位疼痛C皮膚溫度高D皮膚溫度低13、靜脈輸液時輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，可導(dǎo)致組織休克的藥物是（D）A20%甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸鈣D氨甲喋呤14、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士不可選擇（B），以防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。A局部封閉治療B冷敷C熱敷D理療15、快速輸入20%甘露醇250ml，因患者躁動引起外滲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止該部位輸液，并用（D），以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋和吸收。A3%醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱驜腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5-lOmg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤C(jī)0.25%普魯卡因5-lOml作局部浸潤D0.25%普魯卡因5-20ml溶解透明質(zhì)酸酶50-250u作局部浸潤16、給水腫患者進(jìn)行靜脈穿刺時，護(hù)士可（D）A熱敷使穿刺血管充盈B壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30°斜角直接進(jìn)針C用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺D先行按摩推壓局部17、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫，原因不可能是（B）A消瘦B靜脈腔大、針頭過小C肥胖D經(jīng)常同一部位進(jìn)針18、靜脈穿刺拔針后宜選用（A）按壓穿刺局部，以免因部位不對或移位引起血腫。A拇指B食指C食指及中指D手掌19、靜脈穿刺拔針后一般按壓時間為（D）A1min左右B2-3minC3-4minD3-5min20、靜脈穿刺注射局部發(fā)生血腫后局部可給予（D），以加速血腫的吸收。A25%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2OminB50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2OminC25%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30minD50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min21、患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了（C）A藥物外滲B血腫形成C靜脈炎D菌血癥22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施不包括（B）A立即減慢輸液B30%-40%酒精濕化氧氣吸入，8-10升/分C取端坐位，兩腿下垂D遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑23、下列個選項不屬于靜脈炎發(fā)生原因的是（C）A外周靜脈留置針放置4.5天B輸入20%甘露醇C輸入藥物PH值7.5D青霉素800萬單位+100ml生理鹽水靜點，80滴/分24、為患者輸入非生理PH值藥液時，應(yīng)適當(dāng)加入緩沖劑，使其PH值盡量接近（C）A7.3B7.35C7.4D7.4525、連續(xù)輸液患者者，護(hù)理人員應(yīng)（A）更換輸液器1次。A每日B每班C24-48小時D每周26、發(fā)生空氣栓塞時，空氣栓子隨血流首先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入（C）造成空氣栓塞。A左心房B左心室C右心室D肺動脈27、護(hù)理人員應(yīng)正確選擇加藥針頭，一般加藥針頭型號選擇（B），并盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞，可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。A7-10號側(cè)孔針B9-12號側(cè)孔針C7-10號正孔針D9-12號正孔針28、解決輸液微粒危害的理想措施是（A）A選擇輸液終端過濾器B選擇合適型號的加藥針頭C盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞D正確抽吸藥液的方法29、短時間內(nèi)大量輸入血管內(nèi)，超出了血管緩沖和應(yīng)激的能力，或在血管受損處堆積，均可使血管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎的藥物是（B）A高滲液體B抗癌藥物C大劑量高濃度抗生素藥物D輸入藥物過酸或過堿30、患者在靜脈輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降，隨即出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士趕至床旁發(fā)現(xiàn)患者全身嚴(yán)重紫紺，有瀕死感，聽診心臟有雜音。根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷其發(fā)生了（C）A嚴(yán)重的輸液反應(yīng)B急性肺水腫C空氣栓塞D急性左心衰31、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護(hù)士應(yīng)立即給予（C）吸入，以改善其缺氧狀態(tài)。A4-6L/min氧氣B4-6L/min氧氣經(jīng)酒精濕化C8-10L/min氧氣D8T0L/min氧氣經(jīng)酒精濕化32、在靜脈輸注某些藥物過程中，因所輸入的藥物本身對血管的刺激或輸注速度過快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不會導(dǎo)致輸液疼痛的藥物是（A）A氫化考的松B抗生素C氯化鉀D化療藥物33、患者發(fā)生輸液敗血癥后，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實驗室生化檢查提示發(fā)生了代謝性酸中毒，護(hù)士遵醫(yī)囑給（C）糾正酸中毒。A1.25%碳酸氫鈉B2.5%碳酸氫鈉C5%碳酸氫鈉D15%碳酸氫鈉34、輸注對血管、神經(jīng)有刺激性藥液時，為預(yù)防藥液外滲，護(hù)理人員可先用（D）行靜脈穿刺；確定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。A0.9%NaClB5%葡萄糖液C等滲溶液D等滲鹽水35、在靜脈輸液過程中，為預(yù)防患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，靜脈穿刺時盡可能選擇（A）A手背靜脈B手腕橈側(cè)靜脈C貴要靜脈D肘正中靜脈36、靜脈輸液過程中，患者發(fā)生了穿刺部位的腫脹、淤血，主訴發(fā)冷、注射部位局部疼痛，護(hù)士為其檢查過程中拒絕觸摸疼痛部位。根據(jù)其表現(xiàn)，可初步判斷發(fā)生了（C）A藥物外滲B靜脈炎C神經(jīng)損傷D敗血癥37、經(jīng)外周靜脈穿刺留置針，穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進(jìn)針約（A）使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管。19頁A0.1-0.2cmB0.2-0.3cmC0.3-0.4cmD0.4-0.5cm38、患者在靜脈輸液后如發(fā)生表皮撕脫，護(hù)理人員應(yīng)注意保持其傷口干燥，每天用（A）處理傷口。A0.5%碘伏B安爾碘C生理鹽水D75%酒精39、水腫患者在靜脈輸液時，護(hù)士可為其準(zhǔn)備（C）以固定穿刺針頭。A脫敏膠布B一次性輸液貼C輸液固定帶D約束帶40、為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時，推藥后患兒尖叫，推藥阻力大，局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚，判斷（D）A藥物外滲B刺破血管C藥物刺激性強(qiáng)D誤入動脈41、患兒在靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，癥狀一般較成人表現(xiàn)嚴(yán)重，體溫可達(dá)（C）A38-40°CB39-41°CC40-42°CD42°C以上42、根據(jù)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因，下列不屬于安全靜脈輸液三個因素的是（A）A加強(qiáng)輸液過程中巡視B無熱原C無菌D無有害顆粒液體43、小兒靜脈淺表，護(hù)理人員在為患兒進(jìn)針穿刺時角度應(yīng)以針頭與頭皮夾角（B）為宜A10-15°B15-20°C20-25°D25-30°44、（C）小兒的頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，無靜脈瓣，不宜造成阻力，順行和逆行進(jìn)針均不影響靜脈回流。A新生兒至1歲B新生兒至2歲C新生兒至3歲D新生兒至5歲45、為提高患兒靜脈穿刺成功率。對（B）患兒可選用手背或足背血管進(jìn)行穿刺。A1周歲以上B3周歲以上C幼兒期以上D學(xué)齡前期以上46、PICC穿刺時，在可能的情況下穿刺者可盡量選用（B）穿刺。A橈靜脈B貴要靜脈C肘正中靜脈D鎖骨下靜脈47、PICC置入后導(dǎo)管可發(fā)生自發(fā)易位，下列不是發(fā)生自發(fā)易位原因的是（C）A解剖因素B血管穿透傷C導(dǎo)管置入過淺D胸腔內(nèi)壓力增加48、PICC置入后大約會有（D）的患者出現(xiàn)導(dǎo)管自發(fā)易位，因此護(hù)理人員要對PICC置管患者的常規(guī)護(hù)理加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。A2%-6%B1%-4%C5%-8%D3%-12%49、下列不屬于PICC置管后發(fā)生的靜脈炎是（A）A物理性靜脈炎B機(jī)械性靜脈炎C細(xì)菌性靜脈炎D血栓性靜脈炎50、PICC置管后發(fā)生機(jī)械性靜脈炎通常于置管后（D）A24h內(nèi)B36h內(nèi)C48h內(nèi)D72h內(nèi)51、下列選項中不會導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎發(fā)生的是（B）A穿刺側(cè)肢體過度活動B低齡兒童和老年人C導(dǎo)管過粗D關(guān)節(jié)部位置管52、預(yù)防PICC置管患者發(fā)生化學(xué)性靜脈炎，穿刺者應(yīng)保證穿刺后導(dǎo)管尖端位置在（B）A上腔靜脈中上段B上腔靜脈中下段C下腔靜脈中上段D上腔靜脈中下段53、預(yù)防PICC置管患者發(fā)生化學(xué)性靜脈炎，護(hù)士在更換敷料使用乙醇消毒時，應(yīng)避開穿刺點（A）Alcm以上B2cm以下C2cm以上D3cm以下54、PICC置管后發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因不包括（C）A導(dǎo)管接頭污染B靜脈滴注的藥物被污染C穿刺側(cè)肢體過度活動D導(dǎo)管的纖維包裹鞘或形成的血栓55、PICC穿刺部位與導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓發(fā)生率呈正相關(guān)，選擇在（A）部位穿刺發(fā)生靜脈血栓機(jī)率會較高。A肘窩處B中上臂C頸外靜脈D下肢靜脈56、與PICC置管相關(guān)的血栓性靜脈炎在臨床上不會表現(xiàn)（B）A置管肢體的腫脹、穿刺點滲液B輸液速度可無明顯變化C頭頸部不適D患肢疼痛感57、PICC置管患者在每次治療結(jié)束后或輸注兩種有配伍禁忌的藥物之間，護(hù)理人員應(yīng)給予充分、正確的導(dǎo)管沖洗，即（C）A生理鹽水脈沖式?jīng)_管B10-20ml肝素生理鹽水正壓沖管C10-2Oml生理鹽水脈沖式?jīng)_管D導(dǎo)管容積加延長管容積2倍生理鹽水正壓沖管58、PICC置管患者預(yù)防血凝性導(dǎo)管阻塞，護(hù)士應(yīng)給予正確的沖封管液（B）A生理鹽水、生理鹽水B生理鹽水、肝素鹽水C肝素鹽水、肝素鹽水D肝素鹽水、生理鹽水59、在維護(hù)PICC置管時，護(hù)士應(yīng)給予正確的沖管量（C）預(yù)防血凝性導(dǎo)管阻塞。A50-10m1B10-15m1C10-20m1D15-20m160、PICC置管患者日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)維持足夠的沖管頻率（D）A治療期間及治療間歇期每日沖管1次B治療期間及治療間歇期每日沖管2次C治療期間每日沖管，治療間歇期每3天沖管一次D治療期間每日沖管，治療間歇期每7天沖管一次61、INS在2011年出版的《靜脈治療護(hù)埋實踐標(biāo)準(zhǔn)》中指出由于中心血管通路裝置置入的風(fēng)險和費用，建議在每一次間歇式使用后最好使用（B）封管液封管。A5u/ml的肝素鹽水BIOu/ml的肝素鹽水C5u/ml的生理鹽水DIOu/ml的生理鹽水62、不是判斷PICC置管患者發(fā)生導(dǎo)管栓塞先兆的表現(xiàn)是（A）A從導(dǎo)管中可回抽到液體，無法回抽到血液B無法從導(dǎo)管中回抽到血液或液體C伴有局部疼痛D伴有皮下腫脹63、PICC置管患者發(fā)生穿刺處滲血時，護(hù)士應(yīng)（D）A按壓穿刺點10-l5min，彈力繃帶加壓包24hB按壓穿刺點10-l5min，更換無菌透明敷料C紗球壓迫穿刺點10-l5min，并用彈力繃帶加壓包24hD按壓穿刺點10-l5min，更換無菌透明敷料后再用彈力繃帶加壓包扎。64、PICC置管患者穿刺后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其置管后（C）盡量減少屈肘運動，以避免穿刺處發(fā)生滲血。A2天內(nèi)B1周內(nèi)C2周內(nèi)D4周內(nèi)65、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，下列選項不是外來性或內(nèi)生性致熱原的是（D）A蛋白質(zhì)B細(xì)胞的代謝產(chǎn)物C死菌D血液震蕩過劇66、主要在反復(fù)輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的脈輸血后反應(yīng)是（B）A溶血性發(fā)熱反應(yīng)B免疫反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C過敏反應(yīng)D溶血反應(yīng)67、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后（C）A15-30分鐘內(nèi)B30-60分鐘內(nèi)C1-2h內(nèi)D4h內(nèi)68、獻(xiàn)血員如在獻(xiàn)血前（B）之內(nèi)曾用過可致敏的藥物或食物，可導(dǎo)致患者在輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)。A2hB4hC24hD3天69、患者在靜脈輸血過程中過敏反應(yīng)較重，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈暢通，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，同時遵醫(yī)囑給（D）30頁A苯海拉明25mg口服B異丙嗪25mg肌肉注射C地塞米松5mg靜脈注射D0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射70、因供血者和受血者血型不符，患者輸血后發(fā)生血管內(nèi)溶血，一般輸入（B）即可產(chǎn)生癥狀。A5-l0mlB10-l5mlC5-l0minD10-l5min71、靜脈輸血發(fā)生的最嚴(yán)重反應(yīng)是（D）A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B溶血性發(fā)熱反應(yīng)C過敏反應(yīng)D溶血反應(yīng)72、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)的早期階段不會出現(xiàn)（C）A心前區(qū)壓迫感B腰背部劇烈疼痛C血紅蛋白尿D四肢麻木73、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后（D）A1-2天B3-5天C5-7天D7-14天74、為防止或減少患者發(fā)生溶血反應(yīng)后因血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，保護(hù)腎臟，最正確的措施是（C）A囑患者嚴(yán)格臥床，減少活動B囑患者多飲水，沖洗腎小管及尿路C遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)液，保證尿路通常及維持血容量75、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員可立即采取的措施是A），以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。A熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)B雙腎超短波透熱療法C保暖，囑其半臥位，限制活動D雙側(cè)腰部封閉76、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施提高減少患者肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，從而緩解呼吸困難癥狀。請問下列哪項措施可達(dá)到此效果（A）A加壓給氧B20%-30%酒精濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑77、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。請問下列哪項措施可達(dá)到此效果（B）A加壓給氧B20%-30%酒精濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑78、為急性肺水腫患者進(jìn)行四肢輪扎，護(hù)理人員應(yīng)每隔（B）輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以免影響肢體血液循環(huán)。A3-5minB5-lOminC10-l5minD15-3Omin79、長期、反復(fù)、大量輸入庫存血患者常發(fā)生（D）A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D出血傾向80、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是（A）A長期反復(fù)輸入庫存血B短時間內(nèi)輸入大量血液C輸血速度過快D輸血前血液震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞已被破壞81、為預(yù)防患者輸血后發(fā)生出血傾向，臨床工作中每輸入庫存血（C）即給予新鮮血5OOml，以補(bǔ)充凝血因子。A5OOmlB10OOmlC15OOmlD20OOml82、患者輸血后化驗室檢查血清鈣小于2.2mmol/L，提示患者有可能發(fā)生（C）A溶血反應(yīng)B過敏反應(yīng)C枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D出血傾向83、患者大量輸入庫存血后發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意（D）注意監(jiān)測血氣和電解質(zhì)化驗結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。A囑患者保暖、限制活動B短期內(nèi)暫時不輸血C抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測定血漿游離血紅蛋白量D慎用堿性藥物84、在輸液或輸血過程中如發(fā)生空氣栓塞，為增加患者胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，通常護(hù)理人員可為患者采?。˙）還有一種臥位，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，氣體則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈口，心臟搏動將其混成泡沫，可分次少量進(jìn)入肺動脈內(nèi)。A平臥位B頭低腳高位C頭高腳低位D右側(cè)臥位85、患者在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)窒息，護(hù)士應(yīng)采取的最迅速有效的辦法是（B）A將患者倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部B中、示指從患者口腔中摳出或用血管鉗取出異物C讓患者仰臥，用拳向上推壓其腹部D利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)86、在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)異物進(jìn)入氣管，患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，護(hù)士應(yīng)采取的最迅速有效的辦法是（C）先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下l-2cm處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時行氣管切開解除呼吸困難。A將患者倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部B氣管插管C環(huán)狀軟骨下1-2cm處刺入氣管D氣管切開87、口腔護(hù)理的清洗液和口腔內(nèi)分泌物容易誤入氣管，成為患者發(fā)生（D）的主要原因。A惡心、嘔吐B口腔感染C窒息D吸入性肺炎88、對（D）患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，尤其應(yīng)注意勿損傷口腔黏膜。A高熱B口腔疾病C化療D放療89、開口器應(yīng)從（B）處放入，并纏以適量厚度的紗布。A門齒B臼齒C磨牙D口角90、擦洗口腔過程中，護(hù)理人員動作粗暴，止血鉗碰傷口腔黏膜及牙齦導(dǎo)致出血，出血時間由數(shù)小時至數(shù)天不等，出血量約為（D）A20ml-100mlB20ml-200mlC20ml-300mlD20ml-500ml91、潰瘍發(fā)生在舌前1/2處，獨立潰瘍面少于3個，潰瘍面直徑（A），判斷口腔輕度潰瘍。A<0.3cmB>0.3cmC<0.5cmD>0.5cm92、鼻飼液配制過程中應(yīng)防止污染，每日配制適當(dāng)量，并保存于（A）冰箱內(nèi)A4°CB>4°CC<4°CD4±2°C93、患者胃腸功能減弱，如鼻飼速度過快，胃內(nèi)容物潴留過多，腹壓增高則可引起（B）A便秘B反流C胃出血D鼻、咽、食道黏膜損傷94、對危重患者，鼻飼中和鼻飼后保持頭高位（C），能有效防止胃內(nèi)容物反流。A10-20°B20-30°C30-40°D40一50°95、由鼻飼管內(nèi)注入胃腸動力藥可解決胃輕癱、反流等問題，一般注入時機(jī)選擇在（A）A鼻飼前半小時B鼻飼后半小時C鼻飼時D早、晚各一次96、鼻飼患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士應(yīng)立即停止管飼，并協(xié)助取（D）A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低左側(cè)臥位D頭低右側(cè)臥位97、長期鼻飼者應(yīng)（D），防止鼻黏膜干燥糜爛。A保持室內(nèi)溫、濕度適宜B多飲水C每日霧化吸入2次D每日石蠟油滴鼻2次98、鼻腔黏膜損傷引起的出血量較多時，可用冰鹽水和（D）浸濕的紗條填塞止血A地塞米松B慶大霉素C腎上腺素D去甲腎上腺素99、鼻飼患者發(fā)生胃出血，出血停止后符合喂養(yǎng)指征，開始時應(yīng)慎重，初量宜少，每次（A）,每（A）一次。A<15ml4-6hB<10ml2-4hC<10ml4-6hD<15ml2-4h100、鼻飼患者發(fā)生胃潴留，在輸注前抽吸胃液可見胃潴留量（B），嚴(yán)重者可引起胃食管反流。A>100mlB>150mlC>2000mlD>250ml101、鼻飼患者每次鼻飼量應(yīng)（D）A不超過25OmlB超過25OmlC超過200mlD不超過2OOml102、鼻飼患者每次鼻飼間隔時間（B）A少于2hB不少于2hC不少于4hD4少于2h103、每次鼻飼后，可協(xié)助患者取（D），以防止潴留胃內(nèi)的食物返流入食管。高枕臥位A原臥位不動B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D半坐臥位104、有胃潴留的重病患者，護(hù)理人員應(yīng)（C），遵醫(yī)囑給胃復(fù)安60mg每6h—次,加速胃排空。A減少每次鼻飼量B延長鼻飼間隔時間C適當(dāng)增加翻身次數(shù)D減少每日鼻飼次數(shù)105、低滲性脫水患者早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點是體位性低血壓，后期尿量減少，尿比重低，血清鈉常常（C）A<3.5mmol/LB<5.5mmol/LC<135mmol/LD<155mmol/L106、鼻飼患者一旦發(fā)生低血糖癥，護(hù)理人員應(yīng)立即（D）A口服葡萄糖B5%或10%葡萄糖靜點C平臥位D靜脈注射高滲葡萄糖107、鼻飼患者拔管后出現(xiàn)飲水嗆咳及吞咽困難，初步判斷患者發(fā)生了（B）A鼻、咽、食道黏膜損傷和出血B食管狹窄C胃食管反流、誤吸D胃潴留108、置管過程中患者因咳嗽、說話致使胃管移動引起局部摩擦或機(jī)械刺激，可造成（B）A呃逆B聲嘶C胃食管反流、誤吸D咽、食道黏膜損傷和出血109、正常人24h分泌的胃液量為（B）A200-500mlB1200-1500mlC500-15000mlD1000-1500ml110、為昏迷患者插胃管時，為便于胃管順利通過會厭部，防止胃管在咽部或食道上端盤旋，當(dāng)胃管插入（B）時，可將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。A10cmB15cmC20cmD25cm111、為患者置入胃管進(jìn)行胃腸減壓，插管長度為（D）A鼻尖至劍突的長度B鼻尖至劍突的長度再插進(jìn)4-5cmC發(fā)際到劍突的長度D發(fā)際到劍突的長度再插進(jìn)4-5cm112、胃腸減壓過程中患者如出現(xiàn)發(fā)某一字時出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)理人員可判斷其嘶啞程度和性質(zhì)為（A）A沙B毛C輕D啞113、胃腸減壓過程中患者如在發(fā)某一高音時出現(xiàn)極輕微的嘶啞，護(hù)理人員可判斷其嘶啞程度和性質(zhì)為（B）A沙B毛C輕D啞114、胃腸減壓過程中患者在發(fā)聲時有強(qiáng)烈的氣流沖擊的聲音，護(hù)理人員可判斷其嘶啞程度和性質(zhì)為（D）A沙B毛C輕D粗115、胃腸減壓過程中患者在發(fā)聲時近似耳語的聲音，護(hù)理人員可判斷其嘶啞程度和性質(zhì)為（B）A沙B失聲C輕D全啞116、胃腸減壓過程中患者體溫升高，伴有寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸增快。肺部聽診可聞及濕啰音，胸部X線檢查可見肺部有斑點狀陰影，判斷患者可能發(fā)生了（D）A左心衰竭B敗血癥C墜積性肺炎D吸入性肺炎117、患者胃腸減壓持續(xù)時間過長，患者禁食、鉀鹽補(bǔ)給不足，易導(dǎo)致（A）A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥118、患者胃腸減壓持續(xù)期間出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹脹癥狀，神志淡漠、腱反射減弱、腸鳴音減弱，心電圖出現(xiàn)U波，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長，此時患者有可能發(fā)生了（A）A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥119、成人靜脈滴入10%氯化鉀溶液，速度一般每分鐘不超過（D）A30滴B40滴C30滴D60滴120、成人靜脈滴入10%氯化鉀溶液含鉀濃度一般不超過（B）A0.03%B0.3%C0.1.5%D0.4.5%121、患者胃腸減壓持續(xù)時間長，易出現(xiàn)敗血癥的患者是（D）A腎臟疾病B急性胰腺炎C腦外傷D糖尿病酮癥酸中毒122、患者如吸氧流量過大，易發(fā)生氣道黏膜干燥的氧濃度為（C）A>40%B>50%C>60%D>80%123、患者吸氧過程中突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，痰中帶血，判斷其發(fā)生了（A）A氣道黏膜干燥B無效吸氧C氧中毒D晶體后纖維組織增生124、對空氣有加溫加濕功能，可在吸氧過程中有效減輕氣道黏膜干燥發(fā)生的是（B）A口腔黏膜B鼻前庭黏膜C咽黏膜D氣道黏膜125、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（A）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min126、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，中度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（C）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min127、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，重度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（B）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min128、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，小兒缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（A）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min129、吸氧持續(xù)時間超過（B）、氧濃度高于（B），易導(dǎo)致氧中毒發(fā)生。A48h80%B24h60%C12h50%D36h70%130、一般情況下患者連續(xù)吸純氧（B）后，即可出現(xiàn)胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。A4hB6hC24hD1-4天131、患者連續(xù)吸純氧（D）后，即可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難，有時可出現(xiàn)視力或精神障礙A4hB6hC24hD1-4天132、患者連續(xù)吸純氧（C）后，即可出現(xiàn)肺活量可減少A4hB6hC24hD1-4天133、為預(yù)防氧中毒的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過（B）A40%B45%C55%D60%134、僅見于新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒多見的吸氧并發(fā)癥是（D）A氣道黏膜干燥B鼻衄C氧中毒D晶體后纖維組織增生135、對新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度（B）A<40%B<40%C<60%D<60%136、因鼻導(dǎo)管插入過深，多見于新生兒的吸氧并發(fā)癥是（A）A腹脹B感染C氣道黏膜干燥D晶體后纖維組織增生137、成人在使用單鼻孔吸氧時鼻導(dǎo)管插入的深度以（C）為宜。A0.5cmB1cmC2cmD3cm138、不易發(fā)生細(xì)菌生長的吸氧終端裝置是（B）A吸氧管道B吸氧鼻塞C氧氣濕化瓶D濕化瓶內(nèi)濕化液139、連續(xù)吸氧時間超過24小時的患者護(hù)士應(yīng)每日（D）A更換吸氧體位B關(guān)注吸氧效果C檢查吸氧裝置D口腔護(hù)理2次140、長時間較高濃度吸氧且濕化不足時，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)（B）A無效吸氧B鼻衄C氧中毒D感染141、給患者進(jìn)行氧療時，在沒有調(diào)節(jié)氧流速的情況下，直接將吸氧管與患者連接進(jìn)行吸氧，可導(dǎo)致患者發(fā)生（D）A鼻衄B氣道黏膜干燥C腹脹D肺組織損傷142、患者燒傷達(dá)角質(zhì)層，出現(xiàn)輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，不起水泡，表面干燥，判斷其燒傷程度為（A）A1°B淺11°C深11°D111°143、患者燒傷達(dá)真皮層，劇痛，感覺過敏，溫度增高，有水泡，基底潮濕，均勻發(fā)紅，水腫明顯，判斷其燒傷程度為（B）A1°B淺11°C深11°D111°144、患者燒傷達(dá)真皮深層，有附件殘留，可有或無水泡，基底濕潤蒼白，有出血小點，水腫明顯，痛覺遲鈍，拔毛時痛，判斷其燒傷程度為（C）A1°B淺11°C深11°D111°145、患者燒傷損傷至皮膚全層，甚至包括皮下組織、肌肉、骨骼，皮革樣，蠟白或焦黃，炭化，感覺消失，無水泡，干燥，干后可見栓塞靜脈呈樹枝狀，痂下水腫，拔毛不痛，判斷其燒傷程度為（D）A1°B淺11°C深11°D111°146、慢性缺氧患者高濃度給氧易發(fā)生（D）A氧中毒B無效吸氧C氣道黏膜干燥D二氧化碳麻醉147、對缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)以（A）持續(xù)給氧為宜A低流量、低濃度B高流量、低濃度C低流量、高濃度D高流量、高濃度148、對慢性呼衰患者吸氧濃度一般調(diào)節(jié)在（C）A12-24%B24-36%C24-33%D12-33%149、對慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（B）A1-2L/minB1-3L/minC2-4L/minD4-6L/min150、對慢性呼衰患者應(yīng)該在血氣分析動態(tài)監(jiān)測下調(diào)整用氧濃度，一般用氧濃度以（A）為宜。吸氧濃度（％）=21+4X氧流量（L/min）A24%B29%C37%D45%151、慢性呼衰患者在連續(xù)用呼吸興奮劑時，給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過（B）A24%B29%C37%D45%152、霧化吸入患者發(fā)生肺部感染最常見的原因是（C）A機(jī)體免疫力下降B治療藥物引起患者菌群失調(diào)C霧化器消毒不嚴(yán)格D患者自身免疫功能減退153、因霧化器消毒不嚴(yán)格患者發(fā)生的感染主要是（A）A肺部感染B口腔感染C上呼吸道感染D全身感染154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染，一般多為（B）A細(xì)菌感染B真菌感染C病毒感染D支原體感染155、進(jìn)行霧化吸入患者的口腔內(nèi)壁和舌頭出現(xiàn)乳黃色或白色的斑點，護(hù)士判斷其可能發(fā)生了（B）A細(xì)菌感染B真菌感染C病毒感染D支原體感染156、每次霧化治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時將霧化器具洗凈，并用（A）含氯消毒劑浸泡消毒后清水沖凈晾干備用。A5O0mg/LB10O0mg/LC15O0mg/LD20O0mg/L157、進(jìn)行霧化吸入患者發(fā)生口腔真菌感染時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食富含大量（C）的食物。A水分B蛋白質(zhì)C維生素D碳水化合物158、因霧化吸入水分過多，引起慢性肺水腫發(fā)生，從而導(dǎo)致呼吸困難，一般常見于（A）患者。兒童霧化引起的溺水反應(yīng)A兒童B老年人C孕婦D肺部疾患159、霧化中高密度均勻氣霧顆粒可分布到末稍氣道，若長時間霧化吸入（B）可引起氣道濕化過度或支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難。A超過lOminB超過2OminC超過3OminD超過60min160、慢阻肺的患者或哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，進(jìn)行霧化吸入時濕化量不宜太大，一般氧氣流量控制在（A）即可A1-1.5升/分B1-2升/分C1.5-2升/分D1-2升/分161、霧化過程中患者出現(xiàn)缺氧和二氧化碳麻醉，血氣分析結(jié)果可表現(xiàn)為（A）A氧分壓下降，二氧化碳分壓升高B氧分壓升高，二氧化碳分壓升高C氧分壓升高，二氧化碳分壓下降D氧分壓下降，二氧化碳分壓下降162、患者霧化過程中使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（B）A6-8L/minB6-1OL/minC6-8L/minD8-1OL/min163、對于缺氧嚴(yán)重患者如（D）必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給予吸氧。A急性肺水腫B左心衰竭C休克D慢性阻塞性肺氣腫164、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，呼吸道的緩沖作用相對較小。對其進(jìn)行霧化時霧量應(yīng)為成年人的（D）A1/2B1/3C1/4D1/3-1/2165、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，呼吸道的緩沖作用相對較小，對其進(jìn)行霧化時以（A）吸入為佳。A面罩B鼻導(dǎo)管C氧氣帳D氧氣枕166、為防止在霧化吸入過程中發(fā)生呼吸暫?，F(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)在霧化前將霧化器需預(yù)熱（C）避免低溫氣體刺激氣道。A1分鐘B2分鐘C3分鐘D5分鐘167、霧化吸入過程中或吸入停止短時間內(nèi)，患者如出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音，此時可迅速判斷患者發(fā)生了（A）A哮喘發(fā)作和加重B呼吸暫停C缺氧及二氧化碳溜留D過敏反應(yīng)E呼吸困難168、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中濕化霧量不宜過大，一般霧化的時間不宜過長，以（B）為宜A3分鐘B5分鐘C10分鐘D15分鐘169、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中濕化液的溫度以（D）為宜。A15-30°CB20-40°CC25-50°CD30-60°C170、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中一旦發(fā)生哮喘，護(hù)士應(yīng)立即停止霧化，予以（C）并吸氧，同時嚴(yán)密觀察病情變化。A平臥位B側(cè)臥位C半坐臥位D頭高腳低位171、使用氣囊導(dǎo)尿管時，導(dǎo)尿管末端未進(jìn)入膀胱或剛進(jìn)入膀胱，護(hù)士即向氣囊內(nèi)注水，可導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)（A）A尿道黏膜損傷B尿路感染C尿道假性通道形成D虛脫172、護(hù)士在插入尿管時應(yīng)延長插入長度，見尿液流出后繼續(xù)前進(jìn)（D），充液后再輕輕拉回至有阻力感處，可避免導(dǎo)尿管未進(jìn)入膀胱，球囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。A3cm以上B3cm以下C5cm以下D5cm以上173、為尿潴留患者導(dǎo)尿時，插入尿管后放尿不宜過快，第一次放尿量不超過（C）A500m1B1500m1C1000m1D2000m1174、為患者導(dǎo)尿應(yīng)嚴(yán)格掌握間歇時間，如需多次導(dǎo)尿，一般次數(shù)為（C）A1-2h/次B2-4h/次C4-6h/次D6-8h/次175、為患者導(dǎo)尿如需多次導(dǎo)尿，一般每日不超過（D）A2次B3次C4次D6次176、避免患者膀胱過度充盈，每次導(dǎo)尿時膀胱殘余尿量不得超過（C）A100m1B300m1C500m1D800m1177、患者留置導(dǎo)尿期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，每天飲水量在（C）A800m1以上B1000m1以上C2000ml以上D2500ml以上178、患者導(dǎo)尿發(fā)生后尿道損傷多見于（A）患者。A前列腺增生B老年人C脊髓損傷D機(jī)體免疫功能低下179、為預(yù)防長期留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿道狹窄，導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換，每次留置時間不應(yīng)超過（C）A5天B1周C2周D4周180、導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入液體要適量，以（A）為宜，以防止?fàn)坷冃芜M(jìn)入尿道。A5-15mlB5-10mlC10-15mlD不超過20ml181、長期臥床患者導(dǎo)尿管留置時間過長更容易發(fā)生（ABCD）A尿道瘺B膀胱結(jié)石C引流不暢D導(dǎo)尿管拔除困難182、成人患者灌腸時，護(hù)士為其插入肛管的深度深度大約為（C）A4-7cmB4-10cmC7-lOcmD15cm以內(nèi)183、小兒灌腸時，護(hù)士為其插入肛管的深度深度大約為（A）A4-7cmB4-10cmC7-lOcmD15cm以內(nèi)184、灌腸過程中液體灌入速度應(yīng)適中，灌腸袋液面距患者肛門高度約（B）A30-5OcmB40-6OcmC50-7OcmD60-8Ocm185、灌腸時為便于灌腸液進(jìn)入，減少灌腸次數(shù)，護(hù)士可指導(dǎo)患者采用（D）A平臥位B右側(cè)臥位C截石位D膝胸體位186、清潔灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備前，應(yīng)囑患者進(jìn)無渣流質(zhì)飲食（D）A1天B1-2天C2-3天D3-5天187、灌腸液溫度約（D），不可過高或過低。A38-40°CB38-41°CC39-40°CD39-41°C188、灌腸時成人用量為（D）A200-5OOmlB300-5OOmlC500-8OOmlD500-1000ml189、灌腸時小兒用量為（A）A200-5OOmlB300-5OOmlC500-8OOmlD500-1000ml190、需肛管排氣時，排氣時間一般不超過（B），必要時可隔2-3h后重復(fù)插管排氣。A10minB20minC30minD60min191、大便失禁者每次便后應(yīng)用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚干燥。必要時，肛門周圍涂（D）以保護(hù)皮膚，避免破損感染。A凡士林B石蠟油C紅霉素軟膏D氧化鋅軟膏192、吸痰前后應(yīng)給予（C）氧氣吸入。A1-2L/minB2-4L/minC4-6L/minD6-8L/min193、吸痰前后應(yīng)給予高濃度純氧氧氣吸入（A）以提高血氧濃度。A1-2minB2-3minC3-4minD5min194、每次為患者吸痰時間過長應(yīng)少于（C）A5sB10sC15sD30s195、呼吸道黏膜有炎癥水腫及炎性滲出的患者，在吸痰過程中易發(fā)生（A）A呼吸道黏膜損傷B低氧血癥C阻塞性肺不張D氣道痙攣196、