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臨床生化室全面質(zhì)量管理鄧益斌臨床生化室全面質(zhì)量管理鄧益斌1引言《老鷹和小鷹》引言《老鷹和小鷹》2啟示感恩知愛誠信奮發(fā)啟示感恩3質(zhì)量→發(fā)展→管理質(zhì)量→發(fā)展→管理4內(nèi)容簡介一、意義與方法二、發(fā)展三、管理四、生化全面質(zhì)量管理內(nèi)容簡介一、意義與方法5一、意義與方法1.意義質(zhì)量是一個企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本,更是醫(yī)院發(fā)展的根本醫(yī)療質(zhì)量主要包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等幾個方面檢驗質(zhì)量是構(gòu)成診斷質(zhì)量方面的最主要部分一、意義與方法1.意義6一、意義與方法2.方法錯學(xué)多少一、意義與方法2.方法錯學(xué)多少7二、發(fā)展企業(yè)或醫(yī)院的發(fā)展則涉及到硬件和軟件兩個方面。硬件方面主要包括儀器設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施及基礎(chǔ)建設(shè)與環(huán)境的和諧等。軟件方面則包括文化建設(shè)、規(guī)章制度、技術(shù)水平、人才儲備、經(jīng)濟效益等人力作坊人才小企業(yè)制度中企業(yè)文化大企業(yè)小大二、發(fā)展企業(yè)或醫(yī)院的發(fā)展則涉及到硬件和軟件兩個方面。硬件方面8三、管理“管理科學(xué)促進發(fā)展,管理不科學(xué)阻礙發(fā)展”基本定義:從協(xié)調(diào)作用方面而言,管理是協(xié)調(diào)人力、物力、財力以實現(xiàn)組織的目標(biāo);就管理過程來說,管理是一個制定計劃、組織實施、放權(quán)領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督與控制的過程管理可分為很多種類,比如行政、經(jīng)濟、社會、衛(wèi)生、商貿(mào)等三、管理“管理科學(xué)促進發(fā)展,管理不科學(xué)阻礙發(fā)展”9三、管理管理是一個永恒的話題對醫(yī)院來說,管理內(nèi)容主要包括人事、財務(wù)、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量、診療營銷等幾個方面三、管理管理是一個永恒的話題10三、管理醫(yī)療質(zhì)量管理:診斷質(zhì)量管理治療質(zhì)量管理護理質(zhì)量管理服務(wù)質(zhì)量管理…….三、管理醫(yī)療質(zhì)量管理:11三、管理循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedicine)認(rèn)為一切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)醫(yī)學(xué)診斷要以可靠的、準(zhǔn)確的檢查結(jié)果為依據(jù)。證據(jù)是是物證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),也是診斷過程是否科學(xué)的前提醫(yī)學(xué)檢驗是提供診斷依據(jù)的重要學(xué)科。檢驗質(zhì)量是診斷質(zhì)量的重要組成部分三、管理循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedici12四、生化全面質(zhì)量管理臨床生化檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門主干課程,生化檢驗結(jié)果的質(zhì)量通過對以下幾個環(huán)節(jié)的控制來實現(xiàn):1.標(biāo)本2.儀器3.試劑4.室內(nèi)質(zhì)控5.檢驗環(huán)境四、生化全面質(zhì)量管理臨床生化檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門主干課程13(一)、什么叫做全面質(zhì)量控制1.概念2.質(zhì)量管理層次3.全面質(zhì)量控制內(nèi)容(一)、什么叫做全面質(zhì)量控制1.概念141.概念質(zhì)量:ISO定義其為能夠滿足人們某種需求或期望的程度質(zhì)量控制:為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的控制措施1.概念質(zhì)量:ISO定義其為能夠滿足人們某種需求或期望的程度151.概念全面質(zhì)量控制:又叫全面質(zhì)量管理,是指以檢驗質(zhì)量為中心通過讓檢驗結(jié)果使用者滿意達(dá)到長期成功的管理行為,主要包括對標(biāo)本分析前、分析中和分析后三個主要過程的所有“可控因素”的有效控制1.概念全面質(zhì)量控制:又叫全面質(zhì)量管理,是指以檢驗質(zhì)量為中心162.質(zhì)量管理層次2.質(zhì)量管理層次173.全面質(zhì)量控制內(nèi)容(1).分析前質(zhì)控:人員培訓(xùn)、檢測環(huán)境、儀器、試劑、標(biāo)本、校準(zhǔn)品與質(zhì)控品(2).分析中質(zhì)控:建立SOP文件、室內(nèi)質(zhì)控(3).分析后質(zhì)控:審核、投訴調(diào)查、質(zhì)控數(shù)據(jù)與質(zhì)評數(shù)據(jù)管理3.全面質(zhì)量控制內(nèi)容(1).分析前質(zhì)控:人員培訓(xùn)、檢測環(huán)境、18(二)、為什么要進行全面質(zhì)量控制檢驗結(jié)果的質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量,甚至關(guān)系到患者的生命。檢驗工作的任務(wù)是為臨床醫(yī)療提供快速、準(zhǔn)確、可靠的結(jié)果,這除了要求檢驗人員要有高度的責(zé)任心、扎實的專業(yè)技術(shù)之外,還必須要有一套比較完善的、科學(xué)的質(zhì)量控制體系,以保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量(二)、為什么要進行全面質(zhì)量控制檢驗結(jié)果的質(zhì)量直接影響到醫(yī)19生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件20(三)、怎樣建立全面質(zhì)量控制體系1.制定全面質(zhì)理管理制度2.建立全面質(zhì)量管理資料3.建立專業(yè)的質(zhì)量管理隊伍(三)、怎樣建立全面質(zhì)量控制體系1.制定全面質(zhì)理管理制度211.制定全面質(zhì)理管理制度檢驗科在開展質(zhì)量控制之前都應(yīng)當(dāng)首先建立全面質(zhì)量管理制度。比如質(zhì)控員崗位責(zé)任制、檢驗結(jié)果的核對制度、儀器使用及維護制度、試劑盒選擇與評價制度等等1.制定全面質(zhì)理管理制度檢驗科在開展質(zhì)量控制之前都應(yīng)當(dāng)首先222.建立全面質(zhì)量管理資料(1).分析前質(zhì)控文件建立(2).分析中質(zhì)控文件建立(3).分析后質(zhì)控文件建立2.建立全面質(zhì)量管理資料(1).分析前質(zhì)控文件建立23(1).分析前質(zhì)控文件建立臨床醫(yī)護人員標(biāo)本儀器試劑檢測環(huán)境校準(zhǔn)品與質(zhì)控品(1).分析前質(zhì)控文件建立臨床醫(yī)護人員24臨床醫(yī)護人員臨床醫(yī)護人員25標(biāo)本標(biāo)本26生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件27試劑試劑28檢驗環(huán)境檢驗環(huán)境29校準(zhǔn)品與質(zhì)控品校準(zhǔn)品與質(zhì)控品30(2).分析中質(zhì)控文件建立SOP文件建立室內(nèi)質(zhì)量控制失控處理(2).分析中質(zhì)控文件建立SOP文件建立31SOP文件建立每個實驗室都應(yīng)當(dāng)編寫一本“標(biāo)準(zhǔn)操作手冊”。內(nèi)容包括:標(biāo)本收集和處理的要求,以及標(biāo)本拒收的標(biāo)準(zhǔn);儀器的詳細(xì)操作步驟,數(shù)據(jù)的計算及結(jié)果的解釋;用于檢驗的溶液、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、染色液和其它用品的制備;校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗證的方法;檢驗結(jié)果的報告范圍;室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則和失控限等等

SOP文件建立每個實驗室都應(yīng)當(dāng)編寫一本“標(biāo)準(zhǔn)操作手冊”。內(nèi)容32室內(nèi)質(zhì)量控制質(zhì)控方法的選擇質(zhì)控圖的選擇與繪制質(zhì)控規(guī)則的選擇與應(yīng)用計算機軟件在質(zhì)控中的應(yīng)用室內(nèi)質(zhì)量控制質(zhì)控方法的選擇33質(zhì)控方法的選擇定值血清質(zhì)控法:優(yōu)質(zhì)的定值血清,價格昂貴,質(zhì)控成本高。劣質(zhì)的定值血清,又很不穩(wěn)定非定值血清質(zhì)控法:新鮮制備,因而成本低,也較穩(wěn)定,更能反映實際的臨床標(biāo)本特性患者數(shù)據(jù)質(zhì)控法:能及時發(fā)現(xiàn)分析前因素的失控質(zhì)控方法的選擇定值血清質(zhì)控法:優(yōu)質(zhì)的定值血清,價格昂貴,質(zhì)控34質(zhì)控圖的選擇與應(yīng)用一般來說,實驗室通常將質(zhì)控品與患者標(biāo)本同時測定,或先做質(zhì)控后測定患者標(biāo)本,然后將質(zhì)控結(jié)果標(biāo)在繪制好的質(zhì)控圖上,觀察其是否超過預(yù)設(shè)定的質(zhì)控界限,從而判斷該批檢驗結(jié)果是否失控。質(zhì)控圖起著關(guān)鍵作用質(zhì)控圖的選擇與應(yīng)用一般來說,實驗室通常將質(zhì)控品與患者標(biāo)本同時35Levey-Jennings質(zhì)控圖

Levey-Jennings質(zhì)控圖36Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖

Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖37質(zhì)控規(guī)則的選擇與應(yīng)用單規(guī)則:僅以單獨的±2SD和±3SD來判斷質(zhì)控結(jié)果在控或失控多規(guī)則:Westgard多規(guī)則質(zhì)控法。即如有一個測定值超過±2SD,則由13s/22s/R4s/≥31s/≥7xmean質(zhì)控規(guī)則來進一步檢驗質(zhì)控數(shù)據(jù)

質(zhì)控規(guī)則的選擇與應(yīng)用單規(guī)則:僅以單獨的±2SD和±3SD來判3813s規(guī)則13s規(guī)則3922S規(guī)則22S規(guī)則40R4S規(guī)則R4S規(guī)則41≥31S規(guī)則≥31S規(guī)則42≥7Xmean≥7Xmean43計算機軟件在質(zhì)控中的應(yīng)用Excel電子表格SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件計算機軟件在質(zhì)控中的應(yīng)用Excel電子表格44Excel電子表格制作的質(zhì)控圖Excel電子表格制作的質(zhì)控圖45SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件制作的質(zhì)控圖SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件制作的質(zhì)控圖46生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件47生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件48失控原因分析與糾正查看失控項目的反應(yīng)曲線(試劑)重新測定同一質(zhì)控品的失控項新開一瓶質(zhì)控品,重測失控項進行儀器維護后,重測失控項重新校正儀器后,重測失控項求助失控原因分析與糾正查看失控項目的反應(yīng)曲線(試劑)49生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件50(3).分析后質(zhì)控文件建立室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)管理室間質(zhì)評數(shù)據(jù)管理投訴調(diào)查與糾正(3).分析后質(zhì)控文件建立室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)管理51室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)管理每個月末,應(yīng)將當(dāng)月的所有質(zhì)控數(shù)據(jù)匯總整理后存檔保存,存檔的數(shù)據(jù)包括:當(dāng)月每個項目的所有原始質(zhì)控數(shù)據(jù)、質(zhì)控圖及其計算的數(shù)據(jù)(包括均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)等)

室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)管理每個月末,應(yīng)將當(dāng)月的所有質(zhì)控數(shù)據(jù)匯總整理后存52室間質(zhì)評數(shù)據(jù)管理室間質(zhì)評(externalqualitycontrol,EQA)是通過參加實驗室之間的比對來確定實驗室檢驗?zāi)芰Φ馁|(zhì)量評估活動。簡而言之,室間質(zhì)評就是通過評價檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性來確定實驗室的檢驗?zāi)芰κ议g質(zhì)評數(shù)據(jù)管理室間質(zhì)評(externalquality53生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件54生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件55(三)建立專業(yè)的質(zhì)控隊伍1.普及質(zhì)控知識2.設(shè)置質(zhì)控員崗位3.加強質(zhì)控員培養(yǎng)(三)建立專業(yè)的質(zhì)控隊伍1.普及質(zhì)控知識56謝謝!謝謝!57臨床生化室全面質(zhì)量管理鄧益斌臨床生化室全面質(zhì)量管理鄧益斌58引言《老鷹和小鷹》引言《老鷹和小鷹》59啟示感恩知愛誠信奮發(fā)啟示感恩60質(zhì)量→發(fā)展→管理質(zhì)量→發(fā)展→管理61內(nèi)容簡介一、意義與方法二、發(fā)展三、管理四、生化全面質(zhì)量管理內(nèi)容簡介一、意義與方法62一、意義與方法1.意義質(zhì)量是一個企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本,更是醫(yī)院發(fā)展的根本醫(yī)療質(zhì)量主要包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等幾個方面檢驗質(zhì)量是構(gòu)成診斷質(zhì)量方面的最主要部分一、意義與方法1.意義63一、意義與方法2.方法錯學(xué)多少一、意義與方法2.方法錯學(xué)多少64二、發(fā)展企業(yè)或醫(yī)院的發(fā)展則涉及到硬件和軟件兩個方面。硬件方面主要包括儀器設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施及基礎(chǔ)建設(shè)與環(huán)境的和諧等。軟件方面則包括文化建設(shè)、規(guī)章制度、技術(shù)水平、人才儲備、經(jīng)濟效益等人力作坊人才小企業(yè)制度中企業(yè)文化大企業(yè)小大二、發(fā)展企業(yè)或醫(yī)院的發(fā)展則涉及到硬件和軟件兩個方面。硬件方面65三、管理“管理科學(xué)促進發(fā)展,管理不科學(xué)阻礙發(fā)展”基本定義:從協(xié)調(diào)作用方面而言,管理是協(xié)調(diào)人力、物力、財力以實現(xiàn)組織的目標(biāo);就管理過程來說,管理是一個制定計劃、組織實施、放權(quán)領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督與控制的過程管理可分為很多種類,比如行政、經(jīng)濟、社會、衛(wèi)生、商貿(mào)等三、管理“管理科學(xué)促進發(fā)展,管理不科學(xué)阻礙發(fā)展”66三、管理管理是一個永恒的話題對醫(yī)院來說,管理內(nèi)容主要包括人事、財務(wù)、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量、診療營銷等幾個方面三、管理管理是一個永恒的話題67三、管理醫(yī)療質(zhì)量管理:診斷質(zhì)量管理治療質(zhì)量管理護理質(zhì)量管理服務(wù)質(zhì)量管理…….三、管理醫(yī)療質(zhì)量管理:68三、管理循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedicine)認(rèn)為一切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)醫(yī)學(xué)診斷要以可靠的、準(zhǔn)確的檢查結(jié)果為依據(jù)。證據(jù)是是物證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),也是診斷過程是否科學(xué)的前提醫(yī)學(xué)檢驗是提供診斷依據(jù)的重要學(xué)科。檢驗質(zhì)量是診斷質(zhì)量的重要組成部分三、管理循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedici69四、生化全面質(zhì)量管理臨床生化檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門主干課程,生化檢驗結(jié)果的質(zhì)量通過對以下幾個環(huán)節(jié)的控制來實現(xiàn):1.標(biāo)本2.儀器3.試劑4.室內(nèi)質(zhì)控5.檢驗環(huán)境四、生化全面質(zhì)量管理臨床生化檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門主干課程70(一)、什么叫做全面質(zhì)量控制1.概念2.質(zhì)量管理層次3.全面質(zhì)量控制內(nèi)容(一)、什么叫做全面質(zhì)量控制1.概念711.概念質(zhì)量:ISO定義其為能夠滿足人們某種需求或期望的程度質(zhì)量控制:為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的控制措施1.概念質(zhì)量:ISO定義其為能夠滿足人們某種需求或期望的程度721.概念全面質(zhì)量控制:又叫全面質(zhì)量管理,是指以檢驗質(zhì)量為中心通過讓檢驗結(jié)果使用者滿意達(dá)到長期成功的管理行為,主要包括對標(biāo)本分析前、分析中和分析后三個主要過程的所有“可控因素”的有效控制1.概念全面質(zhì)量控制:又叫全面質(zhì)量管理,是指以檢驗質(zhì)量為中心732.質(zhì)量管理層次2.質(zhì)量管理層次743.全面質(zhì)量控制內(nèi)容(1).分析前質(zhì)控:人員培訓(xùn)、檢測環(huán)境、儀器、試劑、標(biāo)本、校準(zhǔn)品與質(zhì)控品(2).分析中質(zhì)控:建立SOP文件、室內(nèi)質(zhì)控(3).分析后質(zhì)控:審核、投訴調(diào)查、質(zhì)控數(shù)據(jù)與質(zhì)評數(shù)據(jù)管理3.全面質(zhì)量控制內(nèi)容(1).分析前質(zhì)控:人員培訓(xùn)、檢測環(huán)境、75(二)、為什么要進行全面質(zhì)量控制檢驗結(jié)果的質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量,甚至關(guān)系到患者的生命。檢驗工作的任務(wù)是為臨床醫(yī)療提供快速、準(zhǔn)確、可靠的結(jié)果,這除了要求檢驗人員要有高度的責(zé)任心、扎實的專業(yè)技術(shù)之外,還必須要有一套比較完善的、科學(xué)的質(zhì)量控制體系,以保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量(二)、為什么要進行全面質(zhì)量控制檢驗結(jié)果的質(zhì)量直接影響到醫(yī)76生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件77(三)、怎樣建立全面質(zhì)量控制體系1.制定全面質(zhì)理管理制度2.建立全面質(zhì)量管理資料3.建立專業(yè)的質(zhì)量管理隊伍(三)、怎樣建立全面質(zhì)量控制體系1.制定全面質(zhì)理管理制度781.制定全面質(zhì)理管理制度檢驗科在開展質(zhì)量控制之前都應(yīng)當(dāng)首先建立全面質(zhì)量管理制度。比如質(zhì)控員崗位責(zé)任制、檢驗結(jié)果的核對制度、儀器使用及維護制度、試劑盒選擇與評價制度等等1.制定全面質(zhì)理管理制度檢驗科在開展質(zhì)量控制之前都應(yīng)當(dāng)首先792.建立全面質(zhì)量管理資料(1).分析前質(zhì)控文件建立(2).分析中質(zhì)控文件建立(3).分析后質(zhì)控文件建立2.建立全面質(zhì)量管理資料(1).分析前質(zhì)控文件建立80(1).分析前質(zhì)控文件建立臨床醫(yī)護人員標(biāo)本儀器試劑檢測環(huán)境校準(zhǔn)品與質(zhì)控品(1).分析前質(zhì)控文件建立臨床醫(yī)護人員81臨床醫(yī)護人員臨床醫(yī)護人員82標(biāo)本標(biāo)本83生物化學(xué)臨床生化室全面質(zhì)量管理課件84試劑試劑85檢驗環(huán)境檢驗環(huán)境86校準(zhǔn)品與質(zhì)控品校準(zhǔn)品與質(zhì)控品87(2).分析中質(zhì)控文件建立SOP文件建立室內(nèi)質(zhì)量控制失控處理(2).分析中質(zhì)控文件建立SOP文件建立88SOP文件建立每個實驗室都應(yīng)當(dāng)編寫一本“標(biāo)準(zhǔn)操作手冊”。內(nèi)容包括:標(biāo)本收集和處理的要求,以及標(biāo)本拒收的標(biāo)準(zhǔn);儀器的詳細(xì)操作步驟,數(shù)據(jù)的計算及結(jié)果的解釋;用于檢驗的溶液、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、染色液和其它用品的制備;校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗證的方法;檢驗結(jié)果的報告范圍;室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則和失控限等等

SOP文件建立每個實驗室都應(yīng)當(dāng)編寫一本“標(biāo)準(zhǔn)操作手冊”。內(nèi)容89室內(nèi)質(zhì)量控制質(zhì)控方法的選擇質(zhì)控圖的選擇與繪制質(zhì)控規(guī)則的選擇與應(yīng)用計算機軟件在質(zhì)控中的應(yīng)用室內(nèi)質(zhì)量控制質(zhì)控方法的選擇90質(zhì)控方法的選擇定值血清質(zhì)控法:優(yōu)質(zhì)的定值血清,價格昂貴,質(zhì)控成本高。劣質(zhì)的定值血清,又很不穩(wěn)定非定值血清質(zhì)控法:新鮮制備,因而成本低,也較穩(wěn)定,更能反映實際的臨床標(biāo)本特性患者數(shù)據(jù)質(zhì)控法:能及時發(fā)現(xiàn)分析前因素的失控質(zhì)控方法的選擇定值血清質(zhì)控法:優(yōu)質(zhì)的定值血清,價格昂貴,質(zhì)控91質(zhì)控圖的選擇與應(yīng)用一般來說,實驗室通常將質(zhì)控品與患者標(biāo)本同時測定,或先做質(zhì)控后測定患者標(biāo)本,然后將質(zhì)控結(jié)果標(biāo)在繪制好的質(zhì)控圖上,觀察其是否超過預(yù)設(shè)定的質(zhì)控界限,從而判斷該批檢驗結(jié)果是否失控。質(zhì)控圖起著關(guān)鍵作用質(zhì)控圖的選擇與應(yīng)用一般來說,實驗室通常將質(zhì)控品與患者標(biāo)本同時92Levey-Jennings質(zhì)控圖

Levey-Jennings質(zhì)控圖93Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖

Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖94質(zhì)控規(guī)則的選擇與應(yīng)用單規(guī)則:僅以單獨的±2SD和±3SD來判斷質(zhì)控結(jié)果在控或失控多規(guī)則:Westgard多規(guī)則質(zhì)控法。即如有一個測定值超過±2SD,則由13s/22s/R4s/≥31s/≥7xmean質(zhì)控規(guī)則來進一步檢驗質(zhì)控數(shù)據(jù)

質(zhì)控規(guī)則的選擇與應(yīng)用單規(guī)則:僅以單獨的±2SD和±3SD來判9513s規(guī)則13s規(guī)則9622S規(guī)則22S規(guī)則97R4S規(guī)則R4S規(guī)則98≥31S規(guī)則≥31S規(guī)則99≥7Xmean≥7Xmean100計算機軟件在質(zhì)控中

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