中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件

第四章:肝膽病證第六節(jié):眩暈醫(yī)內(nèi)科眩暈中醫(yī)內(nèi)科學(xué)眩暈第四章:肝膽病證第六節(jié):眩暈醫(yī)內(nèi)科眩暈?zāi)夸洝罡攀觥锊∫虿C(jī)☆診察要點(diǎn)☆辨證論治☆預(yù)防調(diào)護(hù)★結(jié)語臨證備要醫(yī)內(nèi)科眩暈概述】一概念:眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。醫(yī)內(nèi)科眩暈第四章:肝膽病證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)眩暈第四章:肝膽病證1目錄☆概述★病因病機(jī)☆診察要點(diǎn)☆辨證論治☆預(yù)防調(diào)護(hù)★結(jié)語臨證備要醫(yī)內(nèi)科眩暈?zāi)夸?概述】一概念:眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。醫(yī)內(nèi)科眩暈概述】3二文獻(xiàn)摘要:()病名眩暈最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng),稱之為“眩冒”。(二)病因病機(jī)1、屬肝所主如《素問·至真要大論》云“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”2、因虛致病:與髓海不足、血虛因素有關(guān)《靈樞·海論》曰:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸昡冒”《靈樞·衛(wèi)氣》說:“上虛則?！??！毒霸廊珪ぱ＿\(yùn)》篇中指出:“眩運(yùn)一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳?！睆?qiáng)調(diào)指出“無虛不能作眩醫(yī)內(nèi)科眩暈二文獻(xiàn)摘要:43、痰飲有關(guān)漢代張仲景認(rèn)為,痰飲是眩暈的重要致病因素之一,《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》說:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”。而《丹溪心法·頭?！分袆t強(qiáng)調(diào)“無痰則不作眩”,提出了痰水致眩學(xué)說。醫(yī)內(nèi)科眩暈3、痰飲有關(guān)53、從風(fēng)火立論《素問玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》中言:“所謂風(fēng)氣甚,而頭目眩運(yùn)者,由風(fēng)木旺,必是金袤不能制木,而木復(fù)生火,風(fēng)火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為之旋轉(zhuǎn)。”主張眩暈的病機(jī)應(yīng)從風(fēng)火立論。《素問·六元正紀(jì)大論》云:“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)”。5、外邪致病《靈樞·大惑論》中說:“故邪中于項(xiàng),因逢其身之虛人于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣”。6、現(xiàn)代達(dá)裾構(gòu)冉瘀致胸如珠仆損傷。63、從風(fēng)火立論6(三)治療原則《醫(yī)學(xué)正傳·眩運(yùn)》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火為先,而兼補(bǔ)氣之藥;人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑?！敝赋鲅灥陌l(fā)病有痰濕及真水虧虛之分,治療眩暈亦當(dāng)分別針對(duì)不同體質(zhì)及證候,辨證治之。(四)為中風(fēng)之先兆《醫(yī)學(xué)正傳·眩運(yùn)》還記載了“眩運(yùn),中風(fēng)之漸也”,認(rèn)識(shí)到眩暈與中風(fēng)之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系醫(yī)內(nèi)科眩暈(三)治療原則7討論范圍:眩暈是臨床常見癥狀,可見于西醫(yī)的多種疾病。梅尼埃綜合征、高血壓病、臨床表現(xiàn)以眩暈為主癥者,均可低血壓、參考本節(jié)有關(guān)內(nèi)腦動(dòng)脈硬化、容辨證論治椎-基底動(dòng)脈供血不足貧血神經(jīng)表弱等在醫(yī)內(nèi)科眩暈討論范圍:8TEXTanteriorcerebralcerebralarterycerebralarteryCrakedwilliscarotidarterycoLoncarotidarte醫(yī)內(nèi)科眩暈TEXT9Basilararterycerebellarartery醫(yī)內(nèi)科眩暈Basilarartery10中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件37中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件38中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件39中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件40中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件42第四章:肝膽病證第六節(jié):眩暈醫(yī)內(nèi)科眩暈中醫(yī)內(nèi)科學(xué)眩暈第四章:肝膽病證第六節(jié):眩暈醫(yī)內(nèi)科眩暈?zāi)夸洝罡攀觥锊∫虿C(jī)☆診察要點(diǎn)☆辨證論治☆預(yù)防調(diào)護(hù)★結(jié)語臨證備要醫(yī)內(nèi)科眩暈概述】一概念:眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。醫(yī)內(nèi)科眩暈第四章:肝膽病證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)眩暈第四章:肝膽病證43目錄☆概述★病因病機(jī)☆診察要點(diǎn)☆辨證論治☆預(yù)防調(diào)護(hù)★結(jié)語臨證備要醫(yī)內(nèi)科眩暈?zāi)夸?4概述】一概念:眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。醫(yī)內(nèi)科眩暈概述】45二文獻(xiàn)摘要:()病名眩暈最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng),稱之為“眩冒”。(二)病因病機(jī)1、屬肝所主如《素問·至真要大論》云“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”2、因虛致病:與髓海不足、血虛因素有關(guān)《靈樞·海論》曰:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸昡冒”《靈樞·衛(wèi)氣》說:“上虛則?！?。《景岳全書·眩運(yùn)》篇中指出:“眩運(yùn)一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳?！睆?qiáng)調(diào)指出“無虛不能作眩醫(yī)內(nèi)科眩暈二文獻(xiàn)摘要:463、痰飲有關(guān)漢代張仲景認(rèn)為,痰飲是眩暈的重要致病因素之一,《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》說:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”。而《丹溪心法·頭?！分袆t強(qiáng)調(diào)“無痰則不作?！?提出了痰水致眩學(xué)說。醫(yī)內(nèi)科眩暈3、痰飲有關(guān)473、從風(fēng)火立論《素問玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》中言:“所謂風(fēng)氣甚,而頭目眩運(yùn)者,由風(fēng)木旺,必是金袤不能制木,而木復(fù)生火,風(fēng)火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為之旋轉(zhuǎn)。”主張眩暈的病機(jī)應(yīng)從風(fēng)火立論。《素問·六元正紀(jì)大論》云:“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)”。5、外邪致病《靈樞·大惑論》中說:“故邪中于項(xiàng),因逢其身之虛人于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣”。6、現(xiàn)代達(dá)裾構(gòu)冉瘀致胸如珠仆損傷。63、從風(fēng)火立論48(三)治療原則《醫(yī)學(xué)正傳·眩運(yùn)》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火為先,而兼補(bǔ)氣之藥;人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑?！敝赋鲅灥陌l(fā)病有痰濕及真水虧虛之分,治療眩暈亦當(dāng)分別針對(duì)不同體質(zhì)及證候,辨證治之。(四)為中風(fēng)之先兆《醫(yī)學(xué)正傳·眩運(yùn)》還記載了“眩運(yùn),中風(fēng)之漸也”,認(rèn)識(shí)到眩暈與中風(fēng)之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系醫(yī)內(nèi)科眩暈(三)治療原則49討論范圍:眩暈是臨床常見癥狀,可見于西醫(yī)的多種疾病。梅尼埃綜合征、高血壓病、臨床表現(xiàn)以眩暈為主癥者,均可低血壓、參考本節(jié)有關(guān)內(nèi)腦動(dòng)脈硬化、容辨證論治椎-基底動(dòng)脈供血不足貧血神經(jīng)表弱等在醫(yī)內(nèi)科眩暈討論范圍:50TEXTanteriorcerebralcerebralarterycerebralarteryCrakedwilliscarotidarterycoLoncarotidarte醫(yī)內(nèi)科眩暈TEXT51Basilararterycerebellarartery醫(yī)內(nèi)科眩暈Basilarartery52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件60中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-眩暈課件61中醫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