消化道出血的護(hù)理課件整理

消化道大出血的護(hù)理1整理版課件消化道大出血的護(hù)理1整理版課件一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：2整理版課件一、概述1、上消化道出血：2整理版課件二、消化道出血常見(jiàn)的癥狀和體征

嘔血、黑便及伴隨的癥狀3整理版課件二、消化道出血常見(jiàn)的癥狀和體征3整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征1、嘔血：上消化道出血，胃內(nèi)積血超過(guò)300ml即出現(xiàn)嘔血。嘔血的顏色：取決于出血的速度和量。

4整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征1、嘔血：4整理版課件

慢而少量－棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）短時(shí)而大量（超過(guò)1000ml）－鮮紅色

5整理版課件慢而少量－棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）5整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵＋硫化物＝硫化鐵）下消化道出血時(shí)可單獨(dú)出現(xiàn)。糞便多呈暗紅色或鮮紅色。而小腸少量出血－黑便或柏油樣便。

6整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵＋硫化物＝硫化鐵）6

上消化道出血超過(guò)50ml常伴有黑便或柏油樣便。大量快速出血－糞便呈暗紅色或鮮紅色。7整理版課件上消化道出血超過(guò)50ml常伴有黑便或柏油樣便。7二、常見(jiàn)的癥狀和體征3、伴隨狀況：少量出血：無(wú)明顯癥狀。短時(shí)大量出血：休克癥狀。8整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征3、伴隨狀況：8整理版課件三、出血程度的估計(jì)

出血量BPPHb伴隨癥狀輕度小于500ml正常無(wú)或頭暈乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一時(shí)性口渴眩暈心悸煩躁尿少皮膚蒼白重度大于150090mmHg120次/分小于70g神志恍惚以下細(xì)弱或四肢厥冷摸不清少尿或無(wú)尿9整理版課件三、出血程度的估計(jì)出血量BP四、急救和護(hù)理1、一般護(hù)理（1）臥位：大出血患者取平臥位將下肢略抬高，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，以防誤吸和窒息。（2）監(jiān)護(hù)10整理版課件四、急救和護(hù)理1、一般護(hù)理10整理版課件四、急救和護(hù)理2、心理護(hù)理：關(guān)愛(ài)患者，給予心理支持。穩(wěn)定情緒，消除緊張恐懼，減輕出血。11整理版課件四、急救和護(hù)理2、心理護(hù)理：11整理版課件四、急救和護(hù)理3、用藥護(hù)理：建立2－3路靜脈通路.（1）補(bǔ)液、止血（2）輸血注意觀察療效和不良反應(yīng)12整理版課件四、急救和護(hù)理3、用藥護(hù)理：12整理版課件四、急救和護(hù)理4、飲食護(hù)理嚴(yán)重嘔血患者應(yīng)該禁食、水8-24小時(shí)。消化性潰瘍所致出血的患者－禁食時(shí)間短，可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)飲食。

13整理版課件四、急救和護(hù)理4、飲食護(hù)理13整理版課件

食道、胃底靜脈曲張破裂出血的患者－禁食48－72小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。14整理版課件食道、胃底靜脈曲張破裂出血的患者－禁食48－72四、急救和護(hù)理5、病情觀察：（1）密切觀察休克的早期癥狀（2）密切觀察嘔血、黑便的性狀、量、次數(shù)、色，尿量，生命體征、意識(shí)、腸鳴音，以及血常規(guī)情況。（3）判斷是否有活動(dòng)性出血或再出血：

15整理版課件四、急救和護(hù)理5、病情觀察：15整理版課件四、急救和護(hù)理6、對(duì)食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行－－雙氣囊三腔管壓迫止血或內(nèi)鏡直視下止血及血管硬化治療。16整理版課件四、急救和護(hù)理6、對(duì)食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行五、健康教育1、向患者和家屬介紹出血的病因和誘因，以及預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)。2、要教會(huì)患者和家屬識(shí)別消化道出血的早期征象以及應(yīng)急措施，有利于急早得到救治。

17整理版課件五、健康教育1、向患者和家屬介紹出血的病因和誘因，以及預(yù)防、五、健康教育3、指導(dǎo)患者避免進(jìn)粗糙、刺激性食物或過(guò)冷過(guò)熱、易產(chǎn)氣的食物。4、保持良好心態(tài)，保證身心愉快。18整理版課件五、健康教育3、指導(dǎo)患者避免進(jìn)粗糙、刺激性食物或過(guò)冷過(guò)熱、易

謝謝！19整理版課件謝謝！19整理版課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，消化道大出血的護(hù)理21整理版課件消化道大出血的護(hù)理1整理版課件一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：22整理版課件一、概述1、上消化道出血：2整理版課件二、消化道出血常見(jiàn)的癥狀和體征

嘔血、黑便及伴隨的癥狀23整理版課件二、消化道出血常見(jiàn)的癥狀和體征3整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征1、嘔血：上消化道出血，胃內(nèi)積血超過(guò)300ml即出現(xiàn)嘔血。嘔血的顏色：取決于出血的速度和量。

24整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征1、嘔血：4整理版課件

慢而少量－棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）短時(shí)而大量（超過(guò)1000ml）－鮮紅色

25整理版課件慢而少量－棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）5整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵＋硫化物＝硫化鐵）下消化道出血時(shí)可單獨(dú)出現(xiàn)。糞便多呈暗紅色或鮮紅色。而小腸少量出血－黑便或柏油樣便。

26整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵＋硫化物＝硫化鐵）6

上消化道出血超過(guò)50ml常伴有黑便或柏油樣便。大量快速出血－糞便呈暗紅色或鮮紅色。27整理版課件上消化道出血超過(guò)50ml常伴有黑便或柏油樣便。7二、常見(jiàn)的癥狀和體征3、伴隨狀況：少量出血：無(wú)明顯癥狀。短時(shí)大量出血：休克癥狀。28整理版課件二、常見(jiàn)的癥狀和體征3、伴隨狀況：8整理版課件三、出血程度的估計(jì)

出血量BPPHb伴隨癥狀輕度小于500ml正常無(wú)或頭暈乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一時(shí)性口渴眩暈心悸煩躁尿少皮膚蒼白重度大于150090mmHg120次/分小于70g神志恍惚以下細(xì)弱或四肢厥冷摸不清少尿或無(wú)尿29整理版課件三、出血程度的估計(jì)出血量BP四、急救和護(hù)理1、一般護(hù)理（1）臥位：大出血患者取平臥位將下肢略抬高，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，以防誤吸和窒息。（2）監(jiān)護(hù)30整理版課件四、急救和護(hù)理1、一般護(hù)理10整理版課件四、急救和護(hù)理2、心理護(hù)理：關(guān)愛(ài)患者，給予心理支持。穩(wěn)定情緒，消除緊張恐懼，減輕出血。31整理版課件四、急救和護(hù)理2、心理護(hù)理：11整理版課件四、急救和護(hù)理3、用藥護(hù)理：建立2－3路靜脈通路.（1）補(bǔ)液、止血（2）輸血注意觀察療效和不良反應(yīng)32整理版課件四、急救和護(hù)理3、用藥護(hù)理：12整理版課件四、急救和護(hù)理4、飲食護(hù)理嚴(yán)重嘔血患者應(yīng)該禁食、水8-24小時(shí)。消化性潰瘍所致出血的患者－禁食時(shí)間短，可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)飲食。

33整理版課件四、急救和護(hù)理4、飲食護(hù)理13整理版課件

食道、胃底靜脈曲張破裂出血的患者－禁食48－72小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。34整理版課件食道、胃底靜脈曲張破裂出血的患者－禁食48－72四、急救和護(hù)理5、病情觀察：（1）密切觀察休克的早期癥狀（2）密切觀察嘔血、黑便的性狀、量、次數(shù)、色，尿量，生命體征、意識(shí)、腸鳴音，以及血常規(guī)情況。（3）判斷是否有活動(dòng)性出血或再出血：

35整理版課件四、急救和護(hù)理5、病情觀察：15整理版課件四、急救和護(hù)理6、對(duì)食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行－－雙氣囊三腔管壓迫止血或內(nèi)鏡直視下止血及血管硬化治療。36整理版課件四、急救和護(hù)理6、對(duì)食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行五、健康教育1、向患者和家屬介紹出血的病因和誘因，以及預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)。2、要教會(huì)患者和家屬識(shí)別消化道出血的早期征象以及應(yīng)急措施，有利于急早