心房肥大心電圖課件

房室肥大enlargement(hypertrophy)ofatrialorventricular房室肥大1心房、心室肥大或肥厚是由于心臟的負(fù)荷過重引起的,是各種器質(zhì)性心臟病的后果,當(dāng)心臟肥大達(dá)一定程度時,可表現(xiàn)心電圖異常。心房、心室肥大或肥厚是由于心臟2心房肥大的心電圖改變心電圖改變與下列因素有關(guān):1.心房擴(kuò)大引起心房肌纖維增粗拉長,導(dǎo)致心房肌綜合向量發(fā)生改變。2房間傳導(dǎo)束牽拉、損傷而發(fā)生功能性改變導(dǎo)致整個心房肌除極綜合向量及除極時間發(fā)生變化。心電圖上主要表現(xiàn)為P波振幅、除極時間的改變心房肥大的心電圖改變3一、心房肥大(atrialenlargement)(一)右心房肥大Crightatrialenlargement正常心房激動形成P波,右房先激動,形成P波的前半部,左房后激動,形成P波的后半部,當(dāng)心房肥大時其除極向量增大,傳導(dǎo)時間延長,往往與左房后除極的時間重疊,故總時間不延長,只表現(xiàn)電壓增高。一、心房肥大(atrialenlargement)4圖61右心房肥大額面正常心房綜合P波右房肥大右房P“P正滑心房P環(huán)左房P右房右房肥大時綜合P波方橫面診右房PP環(huán)增高擊1,x置,aNR、aBL,a,一,圖61右心房肥大5rightatrialenlargementECG表現(xiàn):P波高而尖,≥0.25mv,主要表現(xiàn)在工、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián),又稱肺型P波V1導(dǎo)聯(lián)P波直立時≥015mv雙向時代數(shù)和≥0.20mv10mm/mP波電軸右移750.48vrightatrialenlargement6IIIIaVRaVFI7右房擴(kuò)大診斷要點(diǎn)1工、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波異常高尖,電壓超過025mv;2.工、aVL導(dǎo)聯(lián)中P波低平或倒置;31、V2導(dǎo)聯(lián)中P波形態(tài)不定,多高尖聳立少數(shù)呈現(xiàn)低平或倒置4P波時間仍在正常范圍內(nèi)。右房擴(kuò)大診斷要點(diǎn)8Umm/mvV110mm,mvUmm/mv9心房肥大心電圖課件10心房肥大心電圖課件11心房肥大心電圖課件12心房肥大心電圖課件13心房肥大心電圖課件14心房肥大心電圖課件15心房肥大心電圖課件16心房肥大心電圖課件17心房肥大心電圖課件18心房肥大心電圖課件19心房肥大心電圖課件20心房肥大心電圖課件21心房肥大心電圖課件22心房肥大心電圖課件23心房肥大心電圖課件24心房肥大心電圖課件25心房肥大心電圖課件26心房肥大心電圖課件27心房肥大心電圖課件28心房肥大心電圖課件29心房肥大心電圖課件30心房肥大心電圖課件31心房肥大心電圖課件32心房肥大心電圖課件33心房肥大心電圖課件34心房肥大心電圖課件35心房肥大心電圖課件36心房肥大心電圖課件37心房肥大心電圖課件38心房肥大心電圖課件39心房肥大心電圖課件40心房肥大心電圖課件41心房肥大心電圖課件42心房肥大心電圖課件43心房肥大心電圖課件44心房肥大心電圖課件45心房肥大心電圖課件46心房肥大心電圖課件47心房肥大心電圖課件48心房肥大心電圖課件49心房肥大心電圖課件50心房肥大心電圖課件51心房肥大心電圖課件52心房肥大心電圖課件53心房肥大心電圖課件54心房肥大心電圖課件55心房肥大心電圖課件56心房肥大心電圖課件57心房肥大心電圖課件58心房肥大心電圖課件59心房肥大心電圖課件60心房肥大心電圖課件61心房肥大心電圖課件62心房肥大心電圖課件63心房肥大心電圖課件64心房肥大心電圖課件65心房肥大心電圖課件66心房肥大心電圖課件67心房肥大心電圖課件68心房肥大心電圖課件69心房肥大心電圖課件70心房肥大心電圖課件71心房肥大心電圖課件72房室肥大enlargement(hypertrophy)ofatrialorventricular房室肥大73心房、心室肥大或肥厚是由于心臟的負(fù)荷過重引起的,是各種器質(zhì)性心臟病的后果,當(dāng)心臟肥大達(dá)一定程度時,可表現(xiàn)心電圖異常。心房、心室肥大或肥厚是由于心臟74心房肥大的心電圖改變心電圖改變與下列因素有關(guān):1.心房擴(kuò)大引起心房肌纖維增粗拉長,導(dǎo)致心房肌綜合向量發(fā)生改變。2房間傳導(dǎo)束牽拉、損傷而發(fā)生功能性改變導(dǎo)致整個心房肌除極綜合向量及除極時間發(fā)生變化。心電圖上主要表現(xiàn)為P波振幅、除極時間的改變心房肥大的心電圖改變75一、心房肥大(atrialenlargement)(一)右心房肥大Crightatrialenlargement正常心房激動形成P波,右房先激動,形成P波的前半部,左房后激動,形成P波的后半部,當(dāng)心房肥大時其除極向量增大,傳導(dǎo)時間延長,往往與左房后除極的時間重疊,故總時間不延長,只表現(xiàn)電壓增高。一、心房肥大(atrialenlargement)76圖61右心房肥大額面正常心房綜合P波右房肥大右房P“P正滑心房P環(huán)左房P右房右房肥大時綜合P波方橫面診右房PP環(huán)增高擊1,x置,aNR、aBL,a,一,圖61右心房肥大77rightatrialenlargementECG表現(xiàn):P波高而尖,≥0.25mv,主要表現(xiàn)在工、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián),又稱肺型P波V1導(dǎo)聯(lián)P波直立時≥015mv雙向時代數(shù)和≥0.20mv10mm/mP波電軸右移750.48vrightatrialenlargement78IIIIaVRaVFI79右房擴(kuò)大診斷要點(diǎn)1工、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波異常高尖,電壓超過025mv;2.工、aVL導(dǎo)聯(lián)中P波低平或倒置;31、V2導(dǎo)聯(lián)中P波形態(tài)不定,多高尖聳立少數(shù)呈現(xiàn)低平或倒置4P波時間仍在正常范圍內(nèi)。右房擴(kuò)大診斷要點(diǎn)80Umm/mvV110mm,mvUmm/mv81心房肥大心電圖課件82心房肥大心電圖課件83心房肥大心電圖課件84心房肥大心電圖課件85心房肥大心電圖課件86心房肥大心電圖課件87心房肥大心電圖課件88心房肥大心電圖課件89心房肥大心電圖課件90心房肥大心電圖課件91心房肥大心電圖課件92心房肥大心電圖課件93心房肥大心電圖課件94心房肥大心電圖課件95心房肥大心電圖課件96心房肥大心電圖課件97心房肥大心電圖課件98心房肥大心電圖課件99心房肥大心電圖課件100心房肥大心電圖課件101心房肥大心電圖課件102心房肥大心電圖課件103心房肥大心電圖課件104心房肥大心電圖課件105心房肥大心電圖課件106心房肥大心電圖課件107心房肥大心電圖課件108心房肥大心電圖課件109心房肥大心電圖課件110心房肥大心電圖課件111心房肥大心電圖課件112心房肥大心電圖課件113心房肥大心電圖課件114心房肥大心電圖課件115心房肥大心電圖課件116心房肥大心電圖課件117心房肥大心電圖課件118心房肥大心電圖課件119心房肥大心電圖課件120心房肥大心電圖課件121心房肥大心電圖課件122心房肥大心電圖課件123心房肥大心電圖課件124心房肥大心電圖課件125心房肥大心電圖課件126心房肥大心電圖課件127心房肥大心電圖課件128心房肥大心電圖課件129心房肥大心電圖課件130心房肥大心電圖課件131心房肥大心電圖課件