阿司匹林片說明書

阿司匹林片說明書【藥品名稱】通用名：阿司匹林片英文名：AspirinTablets漢語拼音：AsipilinPian本品主要成份及其化學(xué)名稱為 ：2-（乙酰氧基）苯甲酸.分子式：C9H8O4分子量：180.16【性狀】本品為白色片。【藥理毒理】本品屬于非管體抗炎藥。①鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機(jī)制尚不清楚，可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張， 皮膚血流增加，出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)；④抗風(fēng)濕作用：本品抗風(fēng)濕的機(jī)制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成而起作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品吸收后，大部分在肝內(nèi)水解為水楊酸。水楊酸的血漿蛋白結(jié)合率為65%90%。水楊酸鹽結(jié)合率為65%?90%。可分布于全身各組織，也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液。水楊酸代謝成水楊尿酸及葡糖醛酸結(jié)合物， 小部分氧化為龍膽酸。游離水楊酸及結(jié)合的代謝物從腎臟排泄。在堿性尿中排泄速度加快；還可通過乳汁排泄。【適應(yīng)癥】.鎮(zhèn)痛、解熱：緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品公能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因， 故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。.抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物。用藥后可解熱，使關(guān)節(jié)疼痛等癥狀緩解，同時(shí)使血沉下降，但不能改變風(fēng)濕熱的基本病理變化， 也不能治療和預(yù)防風(fēng)濕性心臟損害及其它并合癥。.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外.本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。.兒童皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病) ?！居梅ㄓ昧俊?成人常用量口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛：一次0.3g?0.6g,一日3次，必要時(shí)可每4小時(shí)一次。(2)抗炎、抗風(fēng)濕：一日3?6g,分4次口服。(3)建議手術(shù)前開始，一次100mg?300mg,一日1次。膽道蛔蟲病：一次1g,一日2?3次，連用2?3日；陣發(fā)性絞痛停止24小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。.小兒常用量口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛：每日按體表面積 1.5g/m2,分4?6次口服，或每次按體重5?10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時(shí)可每4?6小時(shí)一次。(2)抗風(fēng)濕：每日按體重80?100mg/kg,分3-4次服，如1-2周未獲療效，可根據(jù)血要濃度調(diào)整劑量。有些病例需增至每日 130mg/kg。(3)兒科皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)：開始每日按體重80mg/kg-100mg/kg,每日3-4次；退熱2-3天后改為每日30mg/kg,每日3-4次；癥狀解除后減少劑量至每日3mg/kg-5mg/kg,每日一次，連續(xù)服用2月或更久?！静涣挤磻?yīng)】一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥(治療風(fēng)濕熱) 、尤其當(dāng)藥物血濃度〉200mg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯。(1)中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200?300mg/ml后出現(xiàn)。(2)過敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0.2%的病人，表現(xiàn)為哮喘、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難， 嚴(yán)重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。 有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。 (3)肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá) 250mg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)，但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道?！窘伞肯铝星闆r應(yīng)禁用:①活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其他非管體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）交叉過敏反應(yīng)。對(duì)本品過敏時(shí)也可能對(duì)另一種非管體抗炎藥過敏。但非絕對(duì)，必須警惕交叉過敏的可能性。（2）對(duì)診斷的干擾：①長(zhǎng)期每日用量超過2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;②可干擾尿酮體試驗(yàn)；③當(dāng)血藥濃度超過130mg/ml時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測(cè)定尿5-羥口引喋醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（V150mg/日）弓|起出血的報(bào)道；⑦肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度〉 250mg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。⑧大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度〉300mg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)；⑨每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低； 人門量底用水晶時(shí)，用武討免疫法測(cè)定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果； 由丁木M與酌磺酬:在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酗:排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）。（3）下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí)：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）③痛風(fēng)(本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留) ；④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)， 加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；⑦血小板減少者。(4)長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】盡量避免使用。(1)本品易于通過胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報(bào)道在人類應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長(zhǎng)， 也有增加過期產(chǎn)綜合癥及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠白^最后2周應(yīng)用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn)。在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖， 導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報(bào)道，在妊娠晚期因過量應(yīng)用或?yàn)E用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過低) 。但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)。(2)本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服650mg,5?8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá) 173C483mg/ml,故長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)?！緝和盟帯繉?duì)幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的兒童建議初始劑量 90mg/kg/day-130mg/kg/day,分次服用，需要時(shí)可適當(dāng)增加劑量(目標(biāo)血漿水楊酸鹽水平 150mg/ml-300mg/ml)。高劑量時(shí)(血藥濃度＞200mg/ml)的毒性反應(yīng)發(fā)生率增加。 【老年患者用藥】老年患者由于腎功能下降，服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。【藥物相互作用】(1)與其他非管體抗炎藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌枪荏w抗炎藥的生物利用度。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括： 腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。(2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。(3)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危險(xiǎn)。(4)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥溶度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。 又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酎酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透人腦組織中的量增多， 從而增加毒性反應(yīng)。(5)尿酸化藥可減低本品排泄， 使其血藥濃度升高，本品血藥濃度己達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。(6)糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用，尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。(7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。(8)與甲氨(MTX)同用時(shí)，可減少甲氨蝶吟與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。(9)丙磺舒或磺口比酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度〉50mg/ml時(shí)即明顯降低，＞100?150mg/ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。 【藥物過量】過量或中毒表現(xiàn)：①輕度，即水楊酸反應(yīng)(salicylism),多見于風(fēng)濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見于老年人)及視力障礙等；②重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、 酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋自尿。處理：按常規(guī)方法解救。【規(guī)格】0.3g【貯藏】密封，在干燥處保存3、真真的心，想你；美美的意，戀你；暖暖的懷，抱你；甜甜的笑，給你；癡癡的眼，看你；深深的夜，夢(mèng)你；滿滿的情，寵你；久久的我，愛你!4、不管從什么時(shí)候開始，重要的是開始以后不要停止；不管在什么時(shí)候結(jié)束，重要的是結(jié)束以后不要后悔。愛情來了，你還在猶豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻來覆去，思來想去，最終想到一個(gè)大膽的辦法，我要俘虜你的心，讓你愛上我。愛上了嗎？6、對(duì)你的愛意，早已飛過萬水千山，飛到你眼前，請(qǐng)你睜開眼，仔細(xì)看認(rèn)真聽，我的眼睛為你明亮，我的嗓音為你歌唱，來吧，讓我們一起舞動(dòng)愛情之歌!7、愛你沒商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活過來，你的眼睛不停地眨來眨去，于是我便死去活來!我愛你”這不是三個(gè)字，而是一輩子!8、因?yàn)樯類?，找不到詞匯詮釋，因?yàn)樯類?，找不到言語概括，因?yàn)樯類?，只能發(fā)條短信，輕聲說一聲我愛你”這不是三個(gè)字，而是一輩子!9、我對(duì)你的心是鮮啤酒，清澈甘冽；我對(duì)你的情是葡萄酒，味美甘甜；我對(duì)你的愛是刀燒酒，熱情濃烈；醉倒在懷，無限愛戀。10、人生短短幾十年，不要給自己留下了什么遺憾，想笑就笑，想哭就哭，該愛的時(shí)候就去愛，無謂壓抑自己。人生的苦悶有二，一是欲望沒有被滿足，二是它得到了滿足。11、一片瓊花天庭落，萬里江山披銀河，冰凌也有相思苦，寫意窗花含淚說，曇花一現(xiàn)夜夢(mèng)短，早有晨光盼春歌。想你，我的心會(huì)和你一起啟程，祈禱每一個(gè)黎明。12,戒指好比愛情，戴在手上，也是戴在心上；傷在心上，便也傷在手上。不敢碰的，是那心里的傷；不愿摘的，是那難舍的愛。13、在追求愛情的列車上，透過車窗，可以欣賞到許多優(yōu)美的景色，但是，請(qǐng)不要留戀，因?yàn)榻K點(diǎn)站才是真正的目的地。但愿我能夠成為你永遠(yuǎn)的終點(diǎn)站!14,愛一個(gè)人真的好難，讓我歡喜讓我憂！如果不讓我去愛你的話，我會(huì)更難受，更彷徨。所以為了我自己，我還是愛著你吧!15、誠摯的微笑，每一次心跳，或許寂然無聲，卻勝過虛幻的海誓山盟；真情的碰撞，靈魂的契合，或許不夠浪漫，卻勝過無數(shù)的真情告白。16、此時(shí)此刻我又想起了你，想你的感覺是一種酸酸的痛！不能打電話告