突發(fā)性耳聾護理專用要點課件

突發(fā)性耳聾_護理專用要點1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。突發(fā)性耳聾_護理專用要點突發(fā)性耳聾_護理專用要點1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。疾病查房PPT突發(fā)性耳聾病史患者因“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴50余天”入院。查體:右耳粗測聽力下降,左側可。2014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76dB。既往有闌尾切除史;無食物藥物過敏史;吸煙40余年;已戒酒2月余。新課標調整了課程結構，優(yōu)化了必修課；擴大了選修課的范圍，增加了課程的靈活性。從而使之成為學生的興趣課，以便讓學生了解當代科學知識，提高了學生的能力。1創(chuàng)新教學新課標的要求：創(chuàng)造一個輕松和諧平等的教學環(huán)境，課堂上實行教與學的互動是。這樣有利于縮短師生之間的感情距離。1.1激發(fā)學生學習興趣學生在學習活動中，對自己感興趣的現(xiàn)象、原理、規(guī)律等，總是能主動、積極地去認識、探究。因此，在教學中應努力激發(fā)學生的學習興趣，以培養(yǎng)學生的探究意識。實驗是激起化學興趣的首要外部因素。教師在導入新課時，如果能巧妙地安排一些簡單易做、色彩鮮明、變化莫測甚至讓人匪夷所思的小實驗，能激發(fā)起學生的好奇心，激起學生探知究竟的欲望，有利于矯正被動型接受式的學習情緒，使學生產(chǎn)生極大的學習興趣。教師在激揚了學生學習情緒、口欲言而說不能的情況下，提出與新課有緊密聯(lián)系，富有趣味性、啟發(fā)性、開放性的問題。將教材中的某些驗證性實驗改為探究性實驗，可將學生帶入科學探索的情景中，使學生處于一種主動探索知識的興奮狀態(tài)，這對激發(fā)學生的創(chuàng)新欲望、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神等方面所起的作用是驗證性實驗所無法替代的。1.2培養(yǎng)學生探索性思維采用多媒體等多種教學手段，最大限度地調動學生的感知器官，連續(xù)不斷地啟發(fā)學生的思維積極性，促使整個教學質量的提高。這就要求教師深入研究教材，精心設疑布陣，以便營造探究的氛圍，造成學生時時有問題可想，并且能夠設想種種解決方案，從而培養(yǎng)學生的開放式探索性思維。1.3培養(yǎng)創(chuàng)新意識在化學教學中要體現(xiàn)靈活性。在教學中要進行一題多解的訓練，學會從不同的方向、不同的角度去思考，沖破“思維定勢”的束縛。同時，通過化學實驗，培養(yǎng)學生的想象能力，創(chuàng)造充滿創(chuàng)新活力的課堂教學，對學生思維發(fā)展能受益終身。同時讓教師的勞動閃現(xiàn)創(chuàng)造的光輝和人性的魅力，這是每個教師在教學過程中要不斷探索和努力實踐的。2學生能力的培養(yǎng)化學是一門以實驗為基礎的學科，但是在教學中可以發(fā)現(xiàn)很多學生不能獨自操作實驗；有的學生能夠操作，但是不能夠將整個實驗過程表述出來。這些現(xiàn)象在一定程度上束縛了學生能力的提高。2.1實施多元評價在化學實驗教學中，設置兩道關卡：一道關卡是對學生預習和準備情況的檢查，為下一步學生實驗打下良好開端；一道關卡是要求學生匯報實驗結果，更重要的是要嘗試邊做邊講，這一步重在過程的考核，及時檢查了當堂所學的知識和技能，又對學生的學習態(tài)度和學習行為做評價指導，即實施多元評價，改變了以往學生實驗就是學生自己做、做完即可離開實驗室的情形。這兩道考核關卡，加強了師生間的及時交流和溝通，有了及時反饋，學生的實驗動手能力自然會提高。2.2表達能力學生在表達上經(jīng)常出現(xiàn)這樣的問題：一是不能準確使用規(guī)范的科學術語。二是表述不準確。在進行演示實驗的教學過程中，教師要盡量設置學生動口的機會，讓學生描述實驗現(xiàn)象。學生一開口，教師就能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，這樣一來，學生表達不準確、不規(guī)范等問題就大大減少了。最后，在學生實驗中，留有一定時間，實行學生與教師的互動，創(chuàng)設一個讓學生學習當老師的機會――“今天我來當老師”。具體是讓他們身臨其境，上講臺模仿老師邊講邊做某個實驗，學生講授完畢，教師必需對其做出評價，在這一步講授練習中更有利于學生表達能力的提高。2.3動手能力讓學生在教師的指導下自己思考設計實驗，既可以培養(yǎng)動手動腦解決問題的能力，體驗到成功的喜悅，又可以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新設計能力。實驗設計要求：(1)根據(jù)實驗原理選擇實驗所需的試劑、藥品；(2)確定實驗所需的裝置、儀器及連接順序；(3)盡可能保證實驗設計的科學性和嚴謹性。這樣便迫使學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、去查閱資料、去設計、去探索、去創(chuàng)新。布置任務后，給學生一段時間，讓他們去獨立思考、查閱資料、設計實驗。然后組織學生一起對他們提出的設計方案進行分析、討論、比較設計方案的可行性和優(yōu)缺點等。選擇其中幾組方案由學生在課堂上進行演示，對比較好的設計給予表揚，對于較差的設計則從其中找出“閃爍點”給予肯定，從而調動了各層次學生的創(chuàng)造積極性。并培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。2.4記憶能力一是用實驗教學和直觀教學激起學生大腦的興奮，二是不同的物質內部，往往會存在著某些共性的材料，這些材料對這些物質都可使用。教師要加以總結，讓學生作為同一記憶的內容。三是利用學生上課容易注意力不集中的現(xiàn)象，可以采用引經(jīng)據(jù)典導人、實驗導人，由科學軼事、新發(fā)現(xiàn)導入等方法提高學生的注意力?？傊?chuàng)新教學內容、提高學生的能力是高中階段各科老師共同的目標，更是化學教師義不容辭的責任，也是時代的要求。提高學生的綜合素質和社會能力，無疑將成為推動社會前進的動力。“合作教學”(cooperativeteaching)是20世紀七十年代興起于美國的一種教學理論與策略體系。它以教學中的人際合作和互動為基本特征。實踐證明,語文合作教學作為一種嶄新的教學理念,是實現(xiàn)師生與生生有效互動的教學策略,可以通過師生間、生生間融洽的互助合作,集思廣益,使所有學生在和諧、民主的氛圍中獲得自信和自我成長,呈現(xiàn)出人格平等、隔閡消除、互助互補、生動活潑的學習交往氛圍。如何使語文合作教學更有成效呢?除了合作方法的指導、合作過程的管理、合作形式的調控外,合作學習小組的建構是保證合作學習活動有效開展的前提。一、有效構建語文合作學習小組的基本原則1.合理分工原則。合作學習小組的成功構建,不僅僅在于形式,更要重視合作效應的產(chǎn)生。必須進行科學合理分工,同時實現(xiàn)小組角色動態(tài)變換,有效避免“自由乘客”現(xiàn)象,增進生生互動的有效性。要努力優(yōu)化合作小組結構,充分挖掘學生潛能,根據(jù)個性特長分配各自任務,使合作學習小組分工明確、組織有序、合作高效。學生依據(jù)自己在小組中的合作角色履行各自職責,在充分發(fā)揮個人積極性和創(chuàng)造性的同時,創(chuàng)造橫向交流、縱向競爭的機會,從而實現(xiàn)合作效應最大化。2.動態(tài)分組原則。動態(tài)分組是促進小組成員良性發(fā)展的有效策略之一。它是針對班級授課制條件下學生個體差異懸殊,如何采取適當而有效的措施,使學生個體獲得良好發(fā)展而提出的。因此,在編排合作小組時,要通過經(jīng)常性的重新組合不斷激活合作學習小組的活力。實踐證明,同質分組有利于教師的輔導和學生的深入研究;異質分組有利于資源的利用;問題、興趣分組更有利于探討活動的展開。要通過合作小組的動態(tài)建構,真正實現(xiàn)語文課堂“人人積極參與,個個都是主人”的境界。3.有效合作原則。語文合作學習小組的建構應以提升合作學習效果、實現(xiàn)整體優(yōu)化發(fā)展為前提。而對學生進行合作技能的培養(yǎng)與訓練,是合作學習小組有效建構的重要條件。合作不是單純的人員集中,學生缺乏必要的合作技能會導致合作的無效化進行,從而直接影響“合作教學”的效果呈現(xiàn)。為此,在進行“合作教學”之前,應首先向學生滲透“合作”思想,并且注重培養(yǎng)學生的“合作”技能,比如組成小組的技能、參與小組活動的技能、表達交流思想的技能、良好的交往技能等,從而有效促進合作學習的開展,實現(xiàn)學習小組化、小組合作化、合作高效化。二、語文合作學習小組的主要類型根據(jù)小學生的心理特點和班級狀況,每個語文合作學習小組以4～6人為宜,既為每個學生的獨立自由思考提供了空間,又為多元思維的碰撞提供了條件,從而有效促進學生科學、高效地獲取信息、解決問題。具體可以分為以下幾種類型:1.固定位置型。根據(jù)學生的座位現(xiàn)狀,就近組成學習小組。這種方式組建合作學習小組比較方便,也便于管理,但缺點是小組間的能力水平可能不平衡,組員搭配可能不合理,對學生座位的編排依賴性較大。2.自愿組合型。在社會人際交往中,常常出現(xiàn)不經(jīng)有意組織而自然形成的“小群體”,群體成員之間有著共同的行為模式和個性傾向,從而具有較強的凝聚力和寬松、自由的小環(huán)境,使得每個個體的天性得到充分發(fā)揮,成員之間產(chǎn)生較強的互促力量。根據(jù)這種特點形成的分組過程中,教師把分組的主動權交還給學生,允許學生根據(jù)宜居的“小群體”,改變平時固定的座位,自主選擇相對穩(wěn)定的學習伙伴。當然,這種分組方式如果失去教師的有效調控,容易導致合作學習流于形式,合作小組變成“娛樂”小組。3.引導搭配型。根據(jù)語文學習的任務、要求和特點,并充分尊重學生知識與能力的差異性,可以按照尊重信任、互動互進、適度控制以及最佳組合等原則,以引導搭配的形式,構建中心發(fā)言式、指定發(fā)言式、唧唧喳喳式、兩兩配對式、切塊拼接式、接力循環(huán)式、交叉互補式、平行競爭式等語文合作學習小組模式。三、語文合作學習小組中的組員搭配構建合作學習小組要充分考慮學習成績、素質能力、性格特征、智力差異、家庭背景、學習習慣等因素,依據(jù)“組內異質、組際同質、組內合作、組間競爭”的原則進行搭配,讓強弱雙方互相刺激,從而形成更深入、更全面、更持久的合作學習質態(tài),產(chǎn)生“合作效應”。這種搭配綜概起來,主要有四種類型:1.互補型。從智力水平看,有優(yōu)等生與后進生之別;從性格特征來看,有外向與內向之異;從思維優(yōu)勢來看,有長抽象思維與長形象思維之分……不同的學生,呈現(xiàn)出不同的優(yōu)勢。因此,在搭配小組成員時,可以采取優(yōu)劣結合、“動”“靜”同桌、男女搭配的策略,讓小組成員之間相互影響、相互制約,優(yōu)勢互補、互為促進。但應避免同桌之間因素質差距過大產(chǎn)生自滿或自卑心理,導致學習積極性被扼殺,合作學習效果明顯降低。2.領導型。有的學生天生具有“領導才能”,他們因個性品質、學習成績等方面的優(yōu)勢,在學生中擁有較高的威信,可充分利用其“威信”資源,讓一些個性較強、特點明顯的學生與其同組,借助其天然影響力帶好組員,成為老師的好助手。3.競爭型。特意安排學習成績等方面水平相當?shù)膶W生同組,讓他們之間產(chǎn)生競爭意識,你追我趕,共同進步。這種方式可有效避免因優(yōu)差懸殊過多而導致學困生喪失進取心現(xiàn)象的發(fā)生。四、學生座位模式的創(chuàng)新編排為便于合作學習小組的合理有效構建,還應從學生日常座位的編排入手,建立起方便合作、優(yōu)化搭配的座位模式。1.設置“陽光地帶”。所謂“陽光地帶”,是指靠近走道、方便接觸的區(qū)域。有目的地將學困生編排在靠走道的位置,在上課提問、行間巡視、查漏補缺時可以更方便地關注學困生,實現(xiàn)關愛自然無痕。2.劃分“活動社區(qū)”?？梢园凑諏W生的實際情況,把全班劃分成一個個的“活動社區(qū)”。傳統(tǒng)每排一組的做法制約了合作教學的開展。如果一改以往,而以每排前半片學生作為一組,后半片學生作為一組,小組成員相對集中,將會既有利于課上小組合作學習的開展,又便于課后輔導和小組成員之間及時“通氣”。3.創(chuàng)新課桌擺放。為便于“合作教學”的開展,學桌的擺放應以有利于討論和交流為原則。根據(jù)“合作教學”的內容和形式,講臺與課桌的擺放可以固定排列,也可根據(jù)教學需要采取各種擺法,如擺成有利于小組合作學習的“組團式”,擺成有利于集體討論交流的“圓桌式”、“U字式”,等等。突發(fā)性耳聾_護理專用要點1、不要輕言放棄，否則對不起自己。突1疾病查房PPT突發(fā)性耳聾疾病查房PPT2病史患者因“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴50余天”入院。查體:右耳粗測聽力下降,左側可。2014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76dB。既往有闌尾切除史;無食物藥物過敏史;吸煙40余年;已戒酒2月余。病史3體格檢查入院后予二級護理,軟食,改善循環(huán)、溶栓、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。完善相關各項檢査。體格檢查4病情演變1-222014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76.25dB。耳鳴明顯。1-23開始行高壓氧治療。1-24患者訴右耳聽力與前相仿1-26患者自覺右耳聽力好轉不明顯,耳鳴反復存在。1-29患者自覺右耳耳鳴略有好轉。査凝血功能:纖維蛋白原0.89aL1-30患者復查電測聽:平均聽閾61dB。2-06患者自覺聽力略有提高,耳鳴好轉。遵囑予出院病情演變5斷依據(jù)1.患者,男,59歲2.因“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴50余天”入院;3.查體:耳廓無畸形,雙側外耳道暢,未見異常分泌物。雙側鼓膜完整,標志清,活動可,乳突區(qū)無壓痛右耳粗測聽力下降,左側可4.輔助檢査:2014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76.25dB斷依據(jù)6事焦慮與擔心疾病預后有關預期目標:解除患者焦慮情緒。措施與患者建立有效的溝通。由于患者聽力下降,對于我們的語言信息多接受不良,我們要采用多種形式交流。對于單側耳聾患者,與患者交流時,盡量靠近好的那側說話。還可運用非語言溝通技巧傳達信息。2常主動與患者交談,了解患者病情及思想變化,對出現(xiàn)的問題盡可能及時解決,生活上給予照顧,留陪護,讓患者得到家人的照顧和關懷,消除患者孤獨、苦悶心理3.對患者表示理解同情。以親切誠懇的態(tài)度、語言給患者以安慰,向患者介召成功的病例,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,克服妨礙治療的消極心理4.教會患者調節(jié)情緒及自我心理疏導,讓患者對聽力變化不要過分注意,從而減少患者因為聽力變化引起的負面情緒效果評價:患者較入院時焦慮情緒有所減少事焦慮與擔心疾病預后有關7感知改變與聽力減退、內耳或聽覺中樞病變有關護理目標:患者感知改變較前改善。1.積極配合各項治療。2增加聽覺刺激,收聽喜愛的音樂,同時可增加視覺、觸覺刺激3給病人做各種操作是做到“四輕”,減少刺激。4.介紹病房周圍設施,讓病人有親切安全感效果評價:患者感知明顯改善。感知改變與聽力減退、內耳或聽覺中樞病8識缺畫缺乏本病相關知識☆護理目標:患者了解疾病相關知識1.患者入院時,要積極主動地和病人交流,協(xié)助患者了解疾病相關知識,結合具體病情將疾病的機理、轉歸、治療方案及治療過程中可能出現(xiàn)的情況傳授給患者,使其對自己的病情有個全面的了解,以配合治2部分患者可能嫌治療療程長、見效慢,對治療失去信心,對醫(yī)護人員失去信心,常發(fā)脾氣,甚至拒絕治療。此時,醫(yī)護人員應保持沉默,讓患者宣泄內心的情緒。當患者安靜后,再安慰及鼓勵患者,耐心解釋本病治療方法及效果,使護患之間產(chǎn)生互相尊重、互相信仼的和諧關系。3.藥物治療指導:突發(fā)性耳聾的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療故指導患者入院后不要再外出,應盡快地使用藥物治療。護理人員佳知患者遵醫(yī)囑服藥,并給患者講清楚早期用藥的重要性、注意事項及用藥時間長短,以取得患者的理解和配合。用藥期間密切觀察病情,如有異常及時報告醫(yī)生。效果評價:通過宣教,患者已了解本病相關知識。識缺畫缺乏本病相關知識9高壓氧治療(一)高壓氧治療的機制①使耳內螺旋器獲得足夠的氧供,促進其功能的恢復,防止耳蝸聽器毛細胞變性壞死②抑制血小板聚集,增加紅細胞脆性,降低血液黏滯性,促進溶解微血栓,恢復血液循環(huán),改善組織代謝,促進聽覺功能的恢復:③降低血管通透性,促進水腫消退。每日治療1次,1個療程后,病情可有好轉。此時患者進行聽力檢査,發(fā)現(xiàn)聽力有所提高,可增強治療信心,積極配合治療(二)高壓氧治療教育突聾患者行高壓氧治療愈早,效果愈好,發(fā)病后2周行高壓氧治療均有效,7天內治療效果最好,超過3個月無效。高壓氧治療10高壓氧治療的護理令入艙前的準備及護理:詢問患者有無感冒、鼻塞癥狀。教會患者做咽鼓如吞咽、張口、打捏鼻鼓氣等。檢查咽鼓管是否通暢中耳鏡下,患者昋咽動作時,可見鼓膜扇動,則表示咽鼓管通暢)衣免遨改大小便,哪想者勿林油脂化妝品用頭油◆高壓氧治療過程中的護理:詳細介紹艙內的環(huán)境、通訊設備以及使用方不得隨意搬弄艙內閥門、開關,按鈕等以防發(fā)生意外事故做好預防各種氣壓傷基本知識的宣教,加壓時指導患者做吞咽動作、捏鼻吸氣,密切觀察病情,常詢問患者的感受,如有不適應減慢或停止加壓,待患者癥狀消失后續(xù)升壓。艙壓升至治療壓力時,通知患者戴好面罩,指導患者正確的吸氧方法;吸氧時囑患者不要講話、吃東西丕做深呼吸,并要法意觀察患者有無頭昏、出汗、惡胸骨后疼痛氧中毒癥狀,一旦發(fā)生應立刻中斷吸氧。減壓時由體膨脹吸熱艙溫下降,應注意為患者保暖,以防發(fā)生感冒,囑患者保持自然呼吸,不要屏氣與劇烈咳嗽,防止發(fā)生肺氣壓傷◆出艙后的護理:護送患者回病房,繼續(xù)做好保暖工作,觀察患者有無皮猱:畚的繼與鹼;患者合應注意安靜茠恩。排生活,保證充足高壓氧治療的護理11突發(fā)性耳聾護理專用要點課件12突發(fā)性耳聾護理專用要點課件13突發(fā)性耳聾護理專用要點課件14突發(fā)性耳聾護理專用要點課件15突發(fā)性耳聾護理專用要點課件16突發(fā)性耳聾護理專用要點課件17突發(fā)性耳聾護理專用要點課件18突發(fā)性耳聾護理專用要點課件19突發(fā)性耳聾護理專用要點課件20突發(fā)性耳聾護理專用要點課件21突發(fā)性耳聾護理專用要點課件22謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha23突發(fā)性耳聾_護理專用要點1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。突發(fā)性耳聾_護理專用要點突發(fā)性耳聾_護理專用要點1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。疾病查房PPT突發(fā)性耳聾病史患者因“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴50余天”入院。查體:右耳粗測聽力下降,左側可。2014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76dB。既往有闌尾切除史;無食物藥物過敏史;吸煙40余年;已戒酒2月余。新課標調整了課程結構，優(yōu)化了必修課；擴大了選修課的范圍，增加了課程的靈活性。從而使之成為學生的興趣課，以便讓學生了解當代科學知識，提高了學生的能力。1創(chuàng)新教學新課標的要求：創(chuàng)造一個輕松和諧平等的教學環(huán)境，課堂上實行教與學的互動是。這樣有利于縮短師生之間的感情距離。1.1激發(fā)學生學習興趣學生在學習活動中，對自己感興趣的現(xiàn)象、原理、規(guī)律等，總是能主動、積極地去認識、探究。因此，在教學中應努力激發(fā)學生的學習興趣，以培養(yǎng)學生的探究意識。實驗是激起化學興趣的首要外部因素。教師在導入新課時，如果能巧妙地安排一些簡單易做、色彩鮮明、變化莫測甚至讓人匪夷所思的小實驗，能激發(fā)起學生的好奇心，激起學生探知究竟的欲望，有利于矯正被動型接受式的學習情緒，使學生產(chǎn)生極大的學習興趣。教師在激揚了學生學習情緒、口欲言而說不能的情況下，提出與新課有緊密聯(lián)系，富有趣味性、啟發(fā)性、開放性的問題。將教材中的某些驗證性實驗改為探究性實驗，可將學生帶入科學探索的情景中，使學生處于一種主動探索知識的興奮狀態(tài)，這對激發(fā)學生的創(chuàng)新欲望、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神等方面所起的作用是驗證性實驗所無法替代的。1.2培養(yǎng)學生探索性思維采用多媒體等多種教學手段，最大限度地調動學生的感知器官，連續(xù)不斷地啟發(fā)學生的思維積極性，促使整個教學質量的提高。這就要求教師深入研究教材，精心設疑布陣，以便營造探究的氛圍，造成學生時時有問題可想，并且能夠設想種種解決方案，從而培養(yǎng)學生的開放式探索性思維。1.3培養(yǎng)創(chuàng)新意識在化學教學中要體現(xiàn)靈活性。在教學中要進行一題多解的訓練，學會從不同的方向、不同的角度去思考，沖破“思維定勢”的束縛。同時，通過化學實驗，培養(yǎng)學生的想象能力，創(chuàng)造充滿創(chuàng)新活力的課堂教學，對學生思維發(fā)展能受益終身。同時讓教師的勞動閃現(xiàn)創(chuàng)造的光輝和人性的魅力，這是每個教師在教學過程中要不斷探索和努力實踐的。2學生能力的培養(yǎng)化學是一門以實驗為基礎的學科，但是在教學中可以發(fā)現(xiàn)很多學生不能獨自操作實驗；有的學生能夠操作，但是不能夠將整個實驗過程表述出來。這些現(xiàn)象在一定程度上束縛了學生能力的提高。2.1實施多元評價在化學實驗教學中，設置兩道關卡：一道關卡是對學生預習和準備情況的檢查，為下一步學生實驗打下良好開端；一道關卡是要求學生匯報實驗結果，更重要的是要嘗試邊做邊講，這一步重在過程的考核，及時檢查了當堂所學的知識和技能，又對學生的學習態(tài)度和學習行為做評價指導，即實施多元評價，改變了以往學生實驗就是學生自己做、做完即可離開實驗室的情形。這兩道考核關卡，加強了師生間的及時交流和溝通，有了及時反饋，學生的實驗動手能力自然會提高。2.2表達能力學生在表達上經(jīng)常出現(xiàn)這樣的問題：一是不能準確使用規(guī)范的科學術語。二是表述不準確。在進行演示實驗的教學過程中，教師要盡量設置學生動口的機會，讓學生描述實驗現(xiàn)象。學生一開口，教師就能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，這樣一來，學生表達不準確、不規(guī)范等問題就大大減少了。最后，在學生實驗中，留有一定時間，實行學生與教師的互動，創(chuàng)設一個讓學生學習當老師的機會――“今天我來當老師”。具體是讓他們身臨其境，上講臺模仿老師邊講邊做某個實驗，學生講授完畢，教師必需對其做出評價，在這一步講授練習中更有利于學生表達能力的提高。2.3動手能力讓學生在教師的指導下自己思考設計實驗，既可以培養(yǎng)動手動腦解決問題的能力，體驗到成功的喜悅，又可以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新設計能力。實驗設計要求：(1)根據(jù)實驗原理選擇實驗所需的試劑、藥品；(2)確定實驗所需的裝置、儀器及連接順序；(3)盡可能保證實驗設計的科學性和嚴謹性。這樣便迫使學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、去查閱資料、去設計、去探索、去創(chuàng)新。布置任務后，給學生一段時間，讓他們去獨立思考、查閱資料、設計實驗。然后組織學生一起對他們提出的設計方案進行分析、討論、比較設計方案的可行性和優(yōu)缺點等。選擇其中幾組方案由學生在課堂上進行演示，對比較好的設計給予表揚，對于較差的設計則從其中找出“閃爍點”給予肯定，從而調動了各層次學生的創(chuàng)造積極性。并培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。2.4記憶能力一是用實驗教學和直觀教學激起學生大腦的興奮，二是不同的物質內部，往往會存在著某些共性的材料，這些材料對這些物質都可使用。教師要加以總結，讓學生作為同一記憶的內容。三是利用學生上課容易注意力不集中的現(xiàn)象，可以采用引經(jīng)據(jù)典導人、實驗導人，由科學軼事、新發(fā)現(xiàn)導入等方法提高學生的注意力?？傊?。創(chuàng)新教學內容、提高學生的能力是高中階段各科老師共同的目標，更是化學教師義不容辭的責任，也是時代的要求。提高學生的綜合素質和社會能力，無疑將成為推動社會前進的動力?！昂献鹘虒W”(cooperativeteaching)是20世紀七十年代興起于美國的一種教學理論與策略體系。它以教學中的人際合作和互動為基本特征。實踐證明,語文合作教學作為一種嶄新的教學理念,是實現(xiàn)師生與生生有效互動的教學策略,可以通過師生間、生生間融洽的互助合作,集思廣益,使所有學生在和諧、民主的氛圍中獲得自信和自我成長,呈現(xiàn)出人格平等、隔閡消除、互助互補、生動活潑的學習交往氛圍。如何使語文合作教學更有成效呢?除了合作方法的指導、合作過程的管理、合作形式的調控外,合作學習小組的建構是保證合作學習活動有效開展的前提。一、有效構建語文合作學習小組的基本原則1.合理分工原則。合作學習小組的成功構建,不僅僅在于形式,更要重視合作效應的產(chǎn)生。必須進行科學合理分工,同時實現(xiàn)小組角色動態(tài)變換,有效避免“自由乘客”現(xiàn)象,增進生生互動的有效性。要努力優(yōu)化合作小組結構,充分挖掘學生潛能,根據(jù)個性特長分配各自任務,使合作學習小組分工明確、組織有序、合作高效。學生依據(jù)自己在小組中的合作角色履行各自職責,在充分發(fā)揮個人積極性和創(chuàng)造性的同時,創(chuàng)造橫向交流、縱向競爭的機會,從而實現(xiàn)合作效應最大化。2.動態(tài)分組原則。動態(tài)分組是促進小組成員良性發(fā)展的有效策略之一。它是針對班級授課制條件下學生個體差異懸殊,如何采取適當而有效的措施,使學生個體獲得良好發(fā)展而提出的。因此,在編排合作小組時,要通過經(jīng)常性的重新組合不斷激活合作學習小組的活力。實踐證明,同質分組有利于教師的輔導和學生的深入研究;異質分組有利于資源的利用;問題、興趣分組更有利于探討活動的展開。要通過合作小組的動態(tài)建構,真正實現(xiàn)語文課堂“人人積極參與,個個都是主人”的境界。3.有效合作原則。語文合作學習小組的建構應以提升合作學習效果、實現(xiàn)整體優(yōu)化發(fā)展為前提。而對學生進行合作技能的培養(yǎng)與訓練,是合作學習小組有效建構的重要條件。合作不是單純的人員集中,學生缺乏必要的合作技能會導致合作的無效化進行,從而直接影響“合作教學”的效果呈現(xiàn)。為此,在進行“合作教學”之前,應首先向學生滲透“合作”思想,并且注重培養(yǎng)學生的“合作”技能,比如組成小組的技能、參與小組活動的技能、表達交流思想的技能、良好的交往技能等,從而有效促進合作學習的開展,實現(xiàn)學習小組化、小組合作化、合作高效化。二、語文合作學習小組的主要類型根據(jù)小學生的心理特點和班級狀況,每個語文合作學習小組以4～6人為宜,既為每個學生的獨立自由思考提供了空間,又為多元思維的碰撞提供了條件,從而有效促進學生科學、高效地獲取信息、解決問題。具體可以分為以下幾種類型:1.固定位置型。根據(jù)學生的座位現(xiàn)狀,就近組成學習小組。這種方式組建合作學習小組比較方便,也便于管理,但缺點是小組間的能力水平可能不平衡,組員搭配可能不合理,對學生座位的編排依賴性較大。2.自愿組合型。在社會人際交往中,常常出現(xiàn)不經(jīng)有意組織而自然形成的“小群體”,群體成員之間有著共同的行為模式和個性傾向,從而具有較強的凝聚力和寬松、自由的小環(huán)境,使得每個個體的天性得到充分發(fā)揮,成員之間產(chǎn)生較強的互促力量。根據(jù)這種特點形成的分組過程中,教師把分組的主動權交還給學生,允許學生根據(jù)宜居的“小群體”,改變平時固定的座位,自主選擇相對穩(wěn)定的學習伙伴。當然,這種分組方式如果失去教師的有效調控,容易導致合作學習流于形式,合作小組變成“娛樂”小組。3.引導搭配型。根據(jù)語文學習的任務、要求和特點,并充分尊重學生知識與能力的差異性,可以按照尊重信任、互動互進、適度控制以及最佳組合等原則,以引導搭配的形式,構建中心發(fā)言式、指定發(fā)言式、唧唧喳喳式、兩兩配對式、切塊拼接式、接力循環(huán)式、交叉互補式、平行競爭式等語文合作學習小組模式。三、語文合作學習小組中的組員搭配構建合作學習小組要充分考慮學習成績、素質能力、性格特征、智力差異、家庭背景、學習習慣等因素,依據(jù)“組內異質、組際同質、組內合作、組間競爭”的原則進行搭配,讓強弱雙方互相刺激,從而形成更深入、更全面、更持久的合作學習質態(tài),產(chǎn)生“合作效應”。這種搭配綜概起來,主要有四種類型:1.互補型。從智力水平看,有優(yōu)等生與后進生之別;從性格特征來看,有外向與內向之異;從思維優(yōu)勢來看,有長抽象思維與長形象思維之分……不同的學生,呈現(xiàn)出不同的優(yōu)勢。因此,在搭配小組成員時,可以采取優(yōu)劣結合、“動”“靜”同桌、男女搭配的策略,讓小組成員之間相互影響、相互制約,優(yōu)勢互補、互為促進。但應避免同桌之間因素質差距過大產(chǎn)生自滿或自卑心理,導致學習積極性被扼殺,合作學習效果明顯降低。2.領導型。有的學生天生具有“領導才能”,他們因個性品質、學習成績等方面的優(yōu)勢,在學生中擁有較高的威信,可充分利用其“威信”資源,讓一些個性較強、特點明顯的學生與其同組,借助其天然影響力帶好組員,成為老師的好助手。3.競爭型。特意安排學習成績等方面水平相當?shù)膶W生同組,讓他們之間產(chǎn)生競爭意識,你追我趕,共同進步。這種方式可有效避免因優(yōu)差懸殊過多而導致學困生喪失進取心現(xiàn)象的發(fā)生。四、學生座位模式的創(chuàng)新編排為便于合作學習小組的合理有效構建,還應從學生日常座位的編排入手,建立起方便合作、優(yōu)化搭配的座位模式。1.設置“陽光地帶”。所謂“陽光地帶”,是指靠近走道、方便接觸的區(qū)域。有目的地將學困生編排在靠走道的位置,在上課提問、行間巡視、查漏補缺時可以更方便地關注學困生,實現(xiàn)關愛自然無痕。2.劃分“活動社區(qū)”?？梢园凑諏W生的實際情況,把全班劃分成一個個的“活動社區(qū)”。傳統(tǒng)每排一組的做法制約了合作教學的開展。如果一改以往,而以每排前半片學生作為一組,后半片學生作為一組,小組成員相對集中,將會既有利于課上小組合作學習的開展,又便于課后輔導和小組成員之間及時“通氣”。3.創(chuàng)新課桌擺放。為便于“合作教學”的開展,學桌的擺放應以有利于討論和交流為原則。根據(jù)“合作教學”的內容和形式,講臺與課桌的擺放可以固定排列,也可根據(jù)教學需要采取各種擺法,如擺成有利于小組合作學習的“組團式”,擺成有利于集體討論交流的“圓桌式”、“U字式”,等等。突發(fā)性耳聾_護理專用要點1、不要輕言放棄，否則對不起自己。突24疾病查房PPT突發(fā)性耳聾疾病查房PPT25病史患者因“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴50余天”入院。查體:右耳粗測聽力下降,左側可。2014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76dB。既往有闌尾切除史;無食物藥物過敏史;吸煙40余年;已戒酒2月余。病史26體格檢查入院后予二級護理,軟食,改善循環(huán)、溶栓、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。完善相關各項檢査。體格檢查27病情演變1-222014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76.25dB。耳鳴明顯。1-23開始行高壓氧治療。1-24患者訴右耳聽力與前相仿1-26患者自覺右耳聽力好轉不明顯,耳鳴反復存在。1-29患者自覺右耳耳鳴略有好轉。査凝血功能:纖維蛋白原0.89aL1-30患者復查電測聽:平均聽閾61dB。2-06患者自覺聽力略有提高,耳鳴好轉。遵囑予出院病情演變28斷依據(jù)1.患者,男,59歲2.因“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴50余天”入院;3.查體:耳廓無畸形,雙側外耳道暢,未見異常分泌物。雙側鼓膜完整,標志清,活動可,乳突區(qū)無壓痛右耳粗測聽力下降,左側可4.輔助檢査:2014-12-15本院純音聽閾測試:右耳重度感音神經(jīng)性聾,平均聽閾76.25dB斷依據(jù)29事焦慮與擔心疾病預后有關預期目標:解除患者焦慮情緒。措施與患者建立有效的溝通。由于患者聽力下降,對于我們的語言信息多接受不良,我們要采用多種形式交流。對于單側耳聾患者,與患者交流時,盡量靠近好的那側說話。還可運用非語言溝通技巧傳達信息。2常主動與患者交談,了解患者病情及思想變化,對出現(xiàn)的問題盡可能及時解決,生活上給予照顧,留陪護,讓患者得到家人的照顧和關懷,消除患者孤獨、苦悶心理3.對患者表示理解同情。以親切誠懇的態(tài)度、語言給患者以安慰,向患者介召成功的病例,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,克服妨礙治療的消極心理4.教會患者調節(jié)情緒及自我心理疏導,讓患者對聽力變化不要過分注意,從而減少患者因為聽力變化引起的負面情緒效果評價:患者較入院時焦慮情緒有所減少事焦慮與擔心疾病預后有關30感知改變與聽力減退、內耳或聽覺中樞病變有關護理目標:患者感知改變較前改善。1.積極配合各項治療。2增加聽覺刺激,收聽喜愛的音樂,同時可增加視覺、觸覺刺激3給病人做各種操作是做到“四輕”,減少刺激。4.介紹病房周圍設施,讓病人有親切安全感效果評價:患者感知明顯改善。感知改變與聽力減退、內耳或聽覺中樞病31識缺畫缺乏本病相關知識☆護理目標:患者了解疾病相關知識1