眼科專科檢查簡(jiǎn)介分析課件

眼科專科檢查簡(jiǎn)介劉冬蕊2019-3-10眼科?？茩z查1眼壓測(cè)定眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡(jiǎn)稱為眼壓它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為10~21mmg(1.47~2.79Kpa)眼壓測(cè)定可分為非接觸式和接觸式眼壓測(cè)定眼壓測(cè)定2彐緋接觸式眼壓計(jì)(氣壓式眼壓計(jì))具有免操縱桿、全自動(dòng)對(duì)焦準(zhǔn)全自動(dòng)眼球跟蹤、寧?kù)o作業(yè)的特性,全自動(dòng)噴氣測(cè)壓使用時(shí)生輕柔的噴氣浪,通過氣浪打到角膜上再反射回去的壓力值以此判斷眼壓的高低靠著儀器的額托注視固視目標(biāo)應(yīng)用專利的免操縱桿自動(dòng)對(duì)焦系CTs統(tǒng),操作者只需按鈕激活眼壓、測(cè)量程序。額托的左右滑動(dòng),內(nèi)部已經(jīng)升級(jí)的軟件可以對(duì)左右眼進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別。優(yōu)點(diǎn):方便快捷,安全衛(wèi)生,可以多次反復(fù)使用缺點(diǎn):對(duì)于部分患者測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,比如角膜偏厚的患者彐緋接觸式眼壓計(jì)(氣壓式眼壓計(jì))3接觸式眼壓計(jì)(壓平式眼壓計(jì))接觸式眼壓計(jì)具有一定臨床準(zhǔn)確其原理是通過壓針直接接觸患者眼球,通過施壓后角膜的深度來卻準(zhǔn)患者的眼壓值。每次使用應(yīng)將眼壓計(jì)放置在檢驗(yàn)臺(tái)上測(cè)定,指針必須在“0”位上才能使用,如果不在“0”調(diào)整指針位置,使指針到達(dá)0”位。壓針使用前應(yīng)使用酒精消毒,以免使用時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生感染。優(yōu)點(diǎn):測(cè)量準(zhǔn)確,具有臨床準(zhǔn)確性,是目前最準(zhǔn)確的測(cè)量方法。缺點(diǎn):使用不當(dāng)容易造成感染,使用時(shí)患者必須點(diǎn)上麻藥,對(duì)身體有一定副作用。接觸式眼壓計(jì)(壓平式眼壓計(jì))4驗(yàn)光3驗(yàn)光是檢查光線入射眼球后的聚集情況,它以正視眼狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)出受檢眼與正視眼間的聚散差異程度注意事項(xiàng)(1)12歲以下的小孩。因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)作用很強(qiáng),驗(yàn)光如果不散瞳,誤差會(huì)很大(2)12~40歲的近視、遠(yuǎn)視或散光患者,原則上第一次驗(yàn)光都要散曈,第二次驗(yàn)光時(shí),如度數(shù)改變不大,可根據(jù)原來的度數(shù)進(jìn)行小瞳驗(yàn)光后加減。(3)眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正者比復(fù)的屬光不正,如高度近視、高度遠(yuǎn)視或高度散光,近(5)青少年視力不穩(wěn)定,視力一會(huì)兒好,一會(huì)兒差,懷疑為假性近視者。這種患者一但散瞳,調(diào)節(jié)作用消失,假性近視也就隨之消除驗(yàn)光5驗(yàn)光單十”表示凸透鏡片(遠(yuǎn)視眼用);“-”表示凹透鏡片(近視眼用)或之后的阿拉伯?dāng)?shù)值就是鏡片的屈光度,但需NAME要注意的是驗(yàn)光處方上的屈光度和大家平時(shí)201942611:4說的眼鏡度數(shù)不一樣,它們之間相差100倍,M.3102REFDATA如-1.00D相當(dāng)于平時(shí)所說的100度:12.00ciL:(-)DS表示球鏡(近視和遠(yuǎn)視用),DC表示柱鏡-2.25-0.3763(散光用);-2.12-0.5064在DS后面有一個(gè)橫的“/”表示前面的球鏡<L>sC●聯(lián)合后面的柱鏡,在DC后面有一個(gè)“×”,1.62-0.501.62-0.50。是將前面的散光度數(shù)和后面的散光鏡軸度(有1~180°)分開;比如:-2.00DSPD;62/-1.00DC×60°,表示200度的近視鏡聯(lián)合R8900TOPCON●100度的散光鏡,散光的軸度是60P表示雙眼瞳孔間距離,即瞳距。驗(yàn)光單690D前置鏡90D前置鏡也是眼底檢查的一種器械,其優(yōu)點(diǎn)是不需要放入眼內(nèi),可見范圍增大,可以用于眼底激光治療,由于不與患者眼球接觸,對(duì)于手術(shù)后需要查看眼底的患者具有不可替STDgO代的優(yōu)點(diǎn),減輕了患者的痛苦,可以發(fā)現(xiàn)直接檢眼鏡無法看見的眼底周邊部病變。90D前置鏡7房角鏡適應(yīng)癥裂隙燈檢査發(fā)現(xiàn)患者前房角比較狹窄■青光眼或懷疑青光眼患者傾向于有青光眼癥狀的NIOMETRICMV200虹膜新生血管患者眼外傷患者■其他眼前部疾病的診斷房角鏡8三面鏡面鏡又名三面反射接觸鏡,三面鏡檢查是眼底檢查中常用的檢查。在裂隙燈檢查眼底時(shí)面鏡起了很大作用,而且操作方便。借助于三面鏡,很容易辨認(rèn)視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的高低差別,對(duì)囊腫血管瘤、視網(wǎng)膜裂孔、脈絡(luò)膜腫瘤等的鑒別以及對(duì)視網(wǎng)膜表面與玻璃體后界膜的關(guān)系、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜間的漿液及視網(wǎng)膜剝離其下方的觀察都有很大的幫助。三面鏡9視野視野也稱周邊視力,是眼球固視時(shí)所見到的空間區(qū)域,該區(qū)域跟視網(wǎng)膜感受光刺激的區(qū)域是對(duì)應(yīng)的。視野可分為周邊視野與中心視野兩種。視網(wǎng)膜和視路的任何部位有病變,必然在視野上反映出來,眼科醫(yī)師和神經(jīng)科醫(yī)師可根據(jù)視野改變和臨床其他檢査結(jié)果,分析出病變的部位、性質(zhì)以及預(yù)后。視野的改變可對(duì)疾病的鑒別診斷提供幫助,各種疾病引起的視野缺損及范圍不盡相同,醫(yī)生可根據(jù)視野損害的不同形態(tài)特征將兩種疾病區(qū)分開來,如中心性視網(wǎng)膜炎和球后的視神經(jīng)炎,他們都有中心暗點(diǎn),若早期用檢眼鏡等其他方法不易檢出時(shí),可用視野檢查,此外,了解某些眼病的進(jìn)展情況及判斷預(yù)后,如青光眼早期,中心視野檢查出現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。視野10眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件11眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件12眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件13眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件14眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件15眼科專科檢查簡(jiǎn)介分析課件16眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件17眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件18眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件19眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件20眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件21眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件22眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件23眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件24眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件25眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件26眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件27眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件28眼科專科檢查簡(jiǎn)介分析課件29眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件30眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件31眼科?？茩z查簡(jiǎn)介劉冬蕊2019-3-10眼科專科檢查32眼壓測(cè)定眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡(jiǎn)稱為眼壓它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為10~21mmg(1.47~2.79Kpa)眼壓測(cè)定可分為非接觸式和接觸式眼壓測(cè)定眼壓測(cè)定33彐緋接觸式眼壓計(jì)(氣壓式眼壓計(jì))具有免操縱桿、全自動(dòng)對(duì)焦準(zhǔn)全自動(dòng)眼球跟蹤、寧?kù)o作業(yè)的特性,全自動(dòng)噴氣測(cè)壓使用時(shí)生輕柔的噴氣浪,通過氣浪打到角膜上再反射回去的壓力值以此判斷眼壓的高低靠著儀器的額托注視固視目標(biāo)應(yīng)用專利的免操縱桿自動(dòng)對(duì)焦系CTs統(tǒng),操作者只需按鈕激活眼壓、測(cè)量程序。額托的左右滑動(dòng),內(nèi)部已經(jīng)升級(jí)的軟件可以對(duì)左右眼進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別。優(yōu)點(diǎn):方便快捷,安全衛(wèi)生,可以多次反復(fù)使用缺點(diǎn):對(duì)于部分患者測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,比如角膜偏厚的患者彐緋接觸式眼壓計(jì)(氣壓式眼壓計(jì))34接觸式眼壓計(jì)(壓平式眼壓計(jì))接觸式眼壓計(jì)具有一定臨床準(zhǔn)確其原理是通過壓針直接接觸患者眼球,通過施壓后角膜的深度來卻準(zhǔn)患者的眼壓值。每次使用應(yīng)將眼壓計(jì)放置在檢驗(yàn)臺(tái)上測(cè)定,指針必須在“0”位上才能使用,如果不在“0”調(diào)整指針位置,使指針到達(dá)0”位。壓針使用前應(yīng)使用酒精消毒,以免使用時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生感染。優(yōu)點(diǎn):測(cè)量準(zhǔn)確,具有臨床準(zhǔn)確性,是目前最準(zhǔn)確的測(cè)量方法。缺點(diǎn):使用不當(dāng)容易造成感染,使用時(shí)患者必須點(diǎn)上麻藥,對(duì)身體有一定副作用。接觸式眼壓計(jì)(壓平式眼壓計(jì))35驗(yàn)光3驗(yàn)光是檢查光線入射眼球后的聚集情況,它以正視眼狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)出受檢眼與正視眼間的聚散差異程度注意事項(xiàng)(1)12歲以下的小孩。因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)作用很強(qiáng),驗(yàn)光如果不散瞳,誤差會(huì)很大(2)12~40歲的近視、遠(yuǎn)視或散光患者,原則上第一次驗(yàn)光都要散曈,第二次驗(yàn)光時(shí),如度數(shù)改變不大,可根據(jù)原來的度數(shù)進(jìn)行小瞳驗(yàn)光后加減。(3)眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正者比復(fù)的屬光不正,如高度近視、高度遠(yuǎn)視或高度散光,近(5)青少年視力不穩(wěn)定,視力一會(huì)兒好,一會(huì)兒差,懷疑為假性近視者。這種患者一但散瞳,調(diào)節(jié)作用消失,假性近視也就隨之消除驗(yàn)光36驗(yàn)光單十”表示凸透鏡片(遠(yuǎn)視眼用);“-”表示凹透鏡片(近視眼用)或之后的阿拉伯?dāng)?shù)值就是鏡片的屈光度,但需NAME要注意的是驗(yàn)光處方上的屈光度和大家平時(shí)201942611:4說的眼鏡度數(shù)不一樣,它們之間相差100倍,M.3102REFDATA如-1.00D相當(dāng)于平時(shí)所說的100度:12.00ciL:(-)DS表示球鏡(近視和遠(yuǎn)視用),DC表示柱鏡-2.25-0.3763(散光用);-2.12-0.5064在DS后面有一個(gè)橫的“/”表示前面的球鏡<L>sC●聯(lián)合后面的柱鏡,在DC后面有一個(gè)“×”,1.62-0.501.62-0.50。是將前面的散光度數(shù)和后面的散光鏡軸度(有1~180°)分開;比如:-2.00DSPD;62/-1.00DC×60°,表示200度的近視鏡聯(lián)合R8900TOPCON●100度的散光鏡,散光的軸度是60P表示雙眼瞳孔間距離,即瞳距。驗(yàn)光單3790D前置鏡90D前置鏡也是眼底檢查的一種器械,其優(yōu)點(diǎn)是不需要放入眼內(nèi),可見范圍增大,可以用于眼底激光治療,由于不與患者眼球接觸,對(duì)于手術(shù)后需要查看眼底的患者具有不可替STDgO代的優(yōu)點(diǎn),減輕了患者的痛苦,可以發(fā)現(xiàn)直接檢眼鏡無法看見的眼底周邊部病變。90D前置鏡38房角鏡適應(yīng)癥裂隙燈檢査發(fā)現(xiàn)患者前房角比較狹窄■青光眼或懷疑青光眼患者傾向于有青光眼癥狀的NIOMETRICMV200虹膜新生血管患者眼外傷患者■其他眼前部疾病的診斷房角鏡39三面鏡面鏡又名三面反射接觸鏡,三面鏡檢查是眼底檢查中常用的檢查。在裂隙燈檢查眼底時(shí)面鏡起了很大作用,而且操作方便。借助于三面鏡,很容易辨認(rèn)視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的高低差別,對(duì)囊腫血管瘤、視網(wǎng)膜裂孔、脈絡(luò)膜腫瘤等的鑒別以及對(duì)視網(wǎng)膜表面與玻璃體后界膜的關(guān)系、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜間的漿液及視網(wǎng)膜剝離其下方的觀察都有很大的幫助。三面鏡40視野視野也稱周邊視力,是眼球固視時(shí)所見到的空間區(qū)域,該區(qū)域跟視網(wǎng)膜感受光刺激的區(qū)域是對(duì)應(yīng)的。視野可分為周邊視野與中心視野兩種。視網(wǎng)膜和視路的任何部位有病變,必然在視野上反映出來,眼科醫(yī)師和神經(jīng)科醫(yī)師可根據(jù)視野改變和臨床其他檢査結(jié)果,分析出病變的部位、性質(zhì)以及預(yù)后。視野的改變可對(duì)疾病的鑒別診斷提供幫助,各種疾病引起的視野缺損及范圍不盡相同,醫(yī)生可根據(jù)視野損害的不同形態(tài)特征將兩種疾病區(qū)分開來,如中心性視網(wǎng)膜炎和球后的視神經(jīng)炎,他們都有中心暗點(diǎn),若早期用檢眼鏡等其他方法不易檢出時(shí),可用視野檢查,此外,了解某些眼病的進(jìn)展情況及判斷預(yù)后,如青光眼早期,中心視野檢查出現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。視野41眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件42眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件43眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件44眼科專科檢查簡(jiǎn)介分析課件45眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分析課件46眼科?？茩z查簡(jiǎn)介分