手術(shù)體位安全擺放課件

手術(shù)特殊體位的擺放及安全護理文山州中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室麻醉科手術(shù)特殊體位的擺放及安全護理1引言因手術(shù)的需要患者常需采取不同的體位,手術(shù)時由于對病人實施了麻醉,病人全部或部分知覺已消失,肌肉松弛,保護性反射作用大部分已消失或減弱,基本失去自主調(diào)節(jié)能力。如果體位安置不合理,不僅影響麻醉安全、影響手術(shù)操作,而且易導致病人的肢體過度牽拉、受壓,造成血管、神經(jīng)損傷或壓瘡形成,甚至影響病人的呼吸、循環(huán)功能,影響手術(shù)病人的安全,因此正確安置手術(shù)體位不僅有利于術(shù)野的暴露,便于醫(yī)生操作,更預(yù)防因體位安置不當而造成并發(fā)癥的發(fā)生。作為一名手術(shù)室護士必須掌握各種手術(shù)體位的擺放,降低因體位安置不當給病人和手術(shù)室護士帶來的風險引言2引言AORN998年調(diào)查顯示:因體位引起的壓瘡占手術(shù)安全隱患的第四位,德國從90年代開始正規(guī)培訓手術(shù)體位安置人員,只有執(zhí)證人員才能安置手術(shù)體位。麻醉狀態(tài)的病人年齡越大發(fā)生壓瘡的機率也就越高,70歲以上可達70%。體位的制動,手術(shù)壓瘡患者的發(fā)生率占3%-5%手術(shù)時間超過4-8小時就能發(fā)生壓瘡。引言3概念手術(shù)體位是指患者術(shù)中的臥位,是根據(jù)手術(shù)部位及手術(shù)方式?jīng)Q定的。包括患者的體位、體位墊(架)的正確使用、手術(shù)床的操縱。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的術(shù)野顯露(尤其是深部手術(shù)),防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時間;反之,則可造成手術(shù)操作困難,可能導致重要器官的損傷大出血或嚴重后果手術(shù)體位由巡回護士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同參與擺放概念4手術(shù)體位安置的目的根據(jù)手術(shù)部位決定體位方便手術(shù)的進行避免因體位固定不當而發(fā)生的副作用保證手術(shù)順利進行·保證輸液通暢手術(shù)體位安置的目的5體位擺放的七原則體位固定要牢固舒適保持呼吸道通暢鋪單要平整、干燥、柔軟大血管、神經(jīng)無擠壓上臂外展不超過90°,下肢約束帶勿過緊四肢勿過分牽引病人體表勿接觸金屬體位擺放的七原則6體位擺放的標準保證患者的舒適與安全6、充分顯露術(shù)野、便于手2、順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)術(shù)操作3、不過度牽拉肢體,防止7、保護患者的隱私和尊嚴,神經(jīng)、肌肉的損傷不過度暴露患者的身體4、保護受壓部位,防止體8、體位擺放完成、變化、位不當所致的并發(fā)癥恢復(fù)時應(yīng)進行復(fù)查,保證患5、妥善固定,防止術(shù)中移動●者的安全體位擺放的標準7為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,在手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生、巡回護士共同參與下,根據(jù)生理、解剖知識,以患者的舒適為度,實施標準的手術(shù)體位。切口暴露滿意患者安全為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,8病人準備術(shù)前訪視·査看病例,了解病情。與病人進行有效溝通,做好心理護理。了解病人肢體活動情況及皮膚情況?！δ昀象w弱、長期臥床、危重、疑難手術(shù)、再造、整形等情況要進行評估。二、填寫相關(guān)評估簽字單,并同病人及其家屬做好解釋。三、術(shù)前加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通,術(shù)中在不影響手術(shù)操作的前提下,給病人活動肢體,以避免長期受壓而導致的一系列不良后果病人準備9物品準備體位支架物品準備10手術(shù)體位安全擺放課件11手術(shù)體位安全擺放課件12手術(shù)體位安全擺放課件13手術(shù)體位安全擺放課件14手術(shù)體位安全擺放課件15手術(shù)體位安全擺放課件16手術(shù)體位安全擺放課件17手術(shù)體位安全擺放課件18手術(shù)體位安全擺放課件19手術(shù)體位安全擺放課件20手術(shù)體位安全擺放課件21手術(shù)體位安全擺放課件22手術(shù)體位安全擺放課件23手術(shù)體位安全擺放課件24手術(shù)體位安全擺放課件25手術(shù)體位安全擺放課件26手術(shù)體位安全擺放課件27手術(shù)體位安全擺放課件28手術(shù)體位安全擺放課件29手術(shù)體位安全擺放課件30手術(shù)體位安全擺放課件31手術(shù)體位安全擺放課件32手術(shù)體位安全擺放課件33手術(shù)體位安全擺放課件34手術(shù)體位安全擺放課件35手術(shù)體位安全擺放課件36手術(shù)體位安全擺放課件37手術(shù)體位安全擺放課件38手術(shù)體位安全擺放課件39手術(shù)體位安全擺放課件40手術(shù)體位安全擺放課件41手術(shù)體位安全擺放課件42手術(shù)體位安全擺放課件43手術(shù)特殊體位的擺放及安全護理文山州中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室麻醉科手術(shù)特殊體位的擺放及安全護理44引言因手術(shù)的需要患者常需采取不同的體位,手術(shù)時由于對病人實施了麻醉,病人全部或部分知覺已消失,肌肉松弛,保護性反射作用大部分已消失或減弱,基本失去自主調(diào)節(jié)能力。如果體位安置不合理,不僅影響麻醉安全、影響手術(shù)操作,而且易導致病人的肢體過度牽拉、受壓,造成血管、神經(jīng)損傷或壓瘡形成,甚至影響病人的呼吸、循環(huán)功能,影響手術(shù)病人的安全,因此正確安置手術(shù)體位不僅有利于術(shù)野的暴露,便于醫(yī)生操作,更預(yù)防因體位安置不當而造成并發(fā)癥的發(fā)生。作為一名手術(shù)室護士必須掌握各種手術(shù)體位的擺放,降低因體位安置不當給病人和手術(shù)室護士帶來的風險引言45引言AORN998年調(diào)查顯示:因體位引起的壓瘡占手術(shù)安全隱患的第四位,德國從90年代開始正規(guī)培訓手術(shù)體位安置人員,只有執(zhí)證人員才能安置手術(shù)體位。麻醉狀態(tài)的病人年齡越大發(fā)生壓瘡的機率也就越高,70歲以上可達70%。體位的制動,手術(shù)壓瘡患者的發(fā)生率占3%-5%手術(shù)時間超過4-8小時就能發(fā)生壓瘡。引言46概念手術(shù)體位是指患者術(shù)中的臥位,是根據(jù)手術(shù)部位及手術(shù)方式?jīng)Q定的。包括患者的體位、體位墊(架)的正確使用、手術(shù)床的操縱。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的術(shù)野顯露(尤其是深部手術(shù)),防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時間;反之,則可造成手術(shù)操作困難,可能導致重要器官的損傷大出血或嚴重后果手術(shù)體位由巡回護士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同參與擺放概念47手術(shù)體位安置的目的根據(jù)手術(shù)部位決定體位方便手術(shù)的進行避免因體位固定不當而發(fā)生的副作用保證手術(shù)順利進行·保證輸液通暢手術(shù)體位安置的目的48體位擺放的七原則體位固定要牢固舒適保持呼吸道通暢鋪單要平整、干燥、柔軟大血管、神經(jīng)無擠壓上臂外展不超過90°,下肢約束帶勿過緊四肢勿過分牽引病人體表勿接觸金屬體位擺放的七原則49體位擺放的標準保證患者的舒適與安全6、充分顯露術(shù)野、便于手2、順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)術(shù)操作3、不過度牽拉肢體,防止7、保護患者的隱私和尊嚴,神經(jīng)、肌肉的損傷不過度暴露患者的身體4、保護受壓部位,防止體8、體位擺放完成、變化、位不當所致的并發(fā)癥恢復(fù)時應(yīng)進行復(fù)查,保證患5、妥善固定,防止術(shù)中移動●者的安全體位擺放的標準50為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,在手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生、巡回護士共同參與下,根據(jù)生理、解剖知識,以患者的舒適為度,實施標準的手術(shù)體位。切口暴露滿意患者安全為了提高患者的舒適度,保證手術(shù)的順利與安全,51病人準備術(shù)前訪視·査看病例,了解病情。與病人進行有效溝通,做好心理護理。了解病人肢體活動情況及皮膚情況?！δ昀象w弱、長期臥床、危重、疑難手術(shù)、再造、整形等情況要進行評估。二、填寫相關(guān)評估簽字單,并同病人及其家屬做好解釋。三、術(shù)前加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通,術(shù)中在不影響手術(shù)操作的前提下,給病人活動肢體,以避免長期受壓而導致的一系列不良后果病人準備52物品準備體位支架物品準備53手術(shù)體位安全擺放課件54手術(shù)體位安全擺放課件55手術(shù)體位安全擺放課件56手術(shù)體位安全擺放課件57手術(shù)體位安全擺放課件58手術(shù)體位安全擺放課件59手術(shù)體位安全擺放課件60手術(shù)體位安全擺放課件61手術(shù)體位安全擺放課件62手術(shù)體位安全擺放課件63手術(shù)體位安全擺放課件64手術(shù)體位安全擺放課件65手術(shù)體位安全擺放課件66手術(shù)體位安全擺放課件67手術(shù)體位安全擺放課件68手術(shù)體位安全擺放課件69手術(shù)體位安全擺放課件70手術(shù)體位安全擺放課件71手術(shù)體位安全擺放課件72手術(shù)體位安全擺放課件73手術(shù)體