社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件_第1頁(yè)
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61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科疼痛的定義:●WHO1979年所下定義:疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)?!裉弁词堑谖宕笊w征所謂“作文是語(yǔ)文的半壁江山”,作文教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中的重要地位不言而喻。近年來,作文在考試中的比重進(jìn)一步加大。農(nóng)村中學(xué)由于信息閉塞、經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)緩慢,農(nóng)村學(xué)生怕寫作文,作文缺乏特點(diǎn)、缺乏個(gè)性,教師怕改作文,這一直是不爭(zhēng)的事實(shí),嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的發(fā)展。作為一名語(yǔ)文教師,切忌忽視作文教學(xué),不然勢(shì)必會(huì)影響語(yǔ)文整體教學(xué)效果。如何提高作文教學(xué)質(zhì)量,如何讓作文教學(xué)走向健康發(fā)展之路,一直困擾著廣大農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教師,成為農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)發(fā)展亟待解決的問題。據(jù)此,根據(jù)農(nóng)村中學(xué)的特點(diǎn),結(jié)合作文教學(xué)的理論,就提高農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行論述。一、農(nóng)村初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀(1)缺乏應(yīng)有的環(huán)境。首先,農(nóng)村居住比較分散,發(fā)展相對(duì)閉塞,社群活動(dòng)不夠豐富,學(xué)生對(duì)外面世界了解不多,思維相對(duì)狹窄,在素材積累上雷同性、重復(fù)性多,新意少,激發(fā)不出寫作欲望與靈感;再者,農(nóng)村資源匱乏,課外書籍較少,了解別人生活的途徑不多,重復(fù)相對(duì)簡(jiǎn)單的生活,一本優(yōu)秀作文書,往往是大家寫作文時(shí)共同依賴的對(duì)象;最后,教師年齡偏大,大多半工半農(nóng),家務(wù)纏身,出外培訓(xùn)機(jī)會(huì)不多,觀念相對(duì)陳舊,理念更新緩慢,對(duì)作文重視不夠,背優(yōu)秀作文選、胡亂套改是常用之法,毫無新意,湊字?jǐn)?shù),應(yīng)付次數(shù)。久而久之,勞累生厭,連收、交作業(yè)都變得困難。這樣的結(jié)果,嚴(yán)重打擊了學(xué)生習(xí)作的興趣,扼殺了他們的創(chuàng)造性,學(xué)生大部分害怕寫作文,要寫一篇比較出色的作文,更是困難。(2)缺乏良好的寫作習(xí)慣,文面不規(guī)范、不整潔。文面,就是文章的“面貌”,它所涉及的種種問題,行款格式,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)及一些書面表達(dá)上的特殊要求,教師模糊輕視,學(xué)生毫無概念,書寫潦草零亂,常用字亂用亂寫,毫無規(guī)則。在學(xué)生作文中,亂用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、一逗到底的現(xiàn)象比比皆是,直接影響著學(xué)生書面和思想感情的表達(dá)。(3)農(nóng)村師資與培訓(xùn)的影響。農(nóng)村學(xué)校老教師多,年輕教師少;經(jīng)驗(yàn)豐富的多,敢于突破陳規(guī)改革創(chuàng)新的少;一個(gè)教師同時(shí)兼任幾門課教學(xué)的多,專職教師少;家庭拖累大的多,出外培訓(xùn)的少。而作文教學(xué)是個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)工的科目,教師的精力如果不夠,就會(huì)產(chǎn)生許多矛盾。(4)教師教育理念的影響。農(nóng)村語(yǔ)文教師大多年齡較大,觀念比較陳舊,教學(xué)模式比較單一,再加上為了追求高成績(jī),忽視人文性的培養(yǎng)和心靈的啟發(fā),學(xué)生的作文往往是千篇一律、重復(fù)雷同,毫無靈性和個(gè)性。學(xué)生把更多的時(shí)間和心思,花在了基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和配套練習(xí)題目的訓(xùn)練上,影響了作文教學(xué)。二、多年教學(xué)實(shí)踐中的幾點(diǎn)思考(1)積累寫作素材。充分利用學(xué)校圖書,開闊學(xué)生視野,每周借閱學(xué)校圖書,定期更換;建立班級(jí)圖書庫(kù),倡導(dǎo)每個(gè)學(xué)生捐助一兩本圖書,達(dá)到資源共享,從書籍中汲取素材,學(xué)習(xí)方法啟迪心智;帶領(lǐng)學(xué)生多接觸大自然,雖然農(nóng)村學(xué)生經(jīng)常幫助家人在田間地頭勞動(dòng),但集體的、有目的地和大自然親密接觸,還是有不一樣的效果;積極培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,鼓勵(lì)學(xué)生積累寫作素材,有目的地觀察,為寫作而積累,鍛煉記憶能力、綜合能力。(2)注重書寫習(xí)慣的培養(yǎng)。我們常說“字如其人”,做人要踏實(shí),寫字亦然,讓學(xué)生要一筆一畫規(guī)范書寫,掌握字的間架結(jié)構(gòu),寫字方正勻稱,一目了然,絕對(duì)禁止草書行書,龍飛鳳舞。掌握漢字,要多認(rèn),多練,多積累,多運(yùn)用,多查工具書。另外,要重視筆記的作用,從字詞到名言警句的積累,再到寫簡(jiǎn)短的筆記,然后隨時(shí)翻閱。積累得豐富,就會(huì)運(yùn)用得熟練,這樣,寫出文采飛揚(yáng)、感情真摯的美文也不是奢望。(3)興趣是最好的老師。激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,讓他們自由地發(fā)表見解,獨(dú)抒性靈,啟迪學(xué)生心靈,讓他們找到真正感興趣的話題。農(nóng)村的桑麻、田埂、風(fēng)霜草木,都是很好的素材,讓他們有話可說,就地取材,發(fā)現(xiàn)獨(dú)特之美。(4)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)臨摹習(xí)作,平時(shí)給學(xué)生推薦優(yōu)秀篇目,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、修辭等方面的美點(diǎn),并用心體會(huì)作者的情感,產(chǎn)生共鳴,進(jìn)而能聯(lián)系自己的生活實(shí)際,找到類似的素材,有意識(shí)地仿寫,多積累名言警句,學(xué)以致用。(5)改變觀念,突破陳規(guī),積極大膽地嘗試多種作文批改方法。要轉(zhuǎn)變觀念,采取形式多樣的批改方式,可以全批,可以部分批,可以教師批,也可以學(xué)生批,摒棄學(xué)生寫、教師批的傳統(tǒng)模式。在批語(yǔ)上要多鼓勵(lì),少批評(píng),發(fā)現(xiàn)其中的閃光點(diǎn),即使是一個(gè)詞、一個(gè)優(yōu)美的句子,也能起到激勵(lì)的作用。每次作文要及時(shí)批改,快速反饋,這樣可以滿足學(xué)生心理需求,要趁熱打鐵,有的放矢。批改要盡量具體,少說空話、套話,要起到實(shí)際的效果,批語(yǔ)不在多,關(guān)鍵是點(diǎn)到要害,讓學(xué)生把優(yōu)點(diǎn)發(fā)揚(yáng)光大。(6)重視優(yōu)秀作文的展示。可利用多媒體投影,真實(shí)反映學(xué)生的書寫情況、語(yǔ)言運(yùn)用、表情達(dá)意的方方面面。也可以直觀地投射出教師的批改情況,從而起到榜樣的作用,讓學(xué)生相互對(duì)比、相互交流和學(xué)習(xí)??傊魑氖钦Z(yǔ)文教學(xué)的重中之重,“學(xué)無定法,教亦無定法”,只要改變教育觀念,提高認(rèn)識(shí),用心探索,就會(huì)提高作文教學(xué)效果,讓學(xué)生寫好作文。寫作在語(yǔ)言學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮著重要作用,良好的寫作能力不是一朝一夕就可以培養(yǎng)出來的,它需要在循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程中逐步提升。在現(xiàn)如今的寫作教學(xué)過程中,還是缺乏具體、全面、有規(guī)律的寫作教學(xué)模式,這也就導(dǎo)致了寫作教學(xué)的效率低下。本文主要結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐,針對(duì)目前的教學(xué)現(xiàn)狀,分析如何對(duì)小學(xué)語(yǔ)文的寫作教學(xué)進(jìn)行分段式的訓(xùn)練。一、進(jìn)行句式訓(xùn)練學(xué)習(xí)在小學(xué)寫作過程中,第一階段接觸的是寫話,在第一階段的寫作內(nèi)容主要是寫句子,目的是培養(yǎng)學(xué)生的寫話興趣,讓學(xué)生充分利用學(xué)到的詞語(yǔ)寫出自己想說的話。對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生而言,他們的表達(dá)方式往往采用的是第一人稱,他們不懂得從第二人稱和第三人稱進(jìn)行敘述,在頭腦中還沒有完整的句子概念,表達(dá)還不夠清晰。所以,在寫作訓(xùn)練中主要進(jìn)行的是寫話訓(xùn)練,首先要讓學(xué)生有完整的句子概念,從說句子開始,逐步過渡到寫句子,為良好的寫作能力打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)然,為了提高學(xué)生的寫作興趣,教師要充分考慮到小學(xué)生的年齡特點(diǎn),盡量選擇孩子們感興趣的話題,采用不同的訓(xùn)練方式,讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到寫作訓(xùn)練中。在寫句子訓(xùn)練中也要講究一定的程序,首先要進(jìn)行的是引導(dǎo)啟發(fā),讓孩子們先要說出完整的句子,例如,教師可以提問學(xué)生,你周末干什么了,學(xué)生們會(huì)隨口而言,看電視,看電影,逛公園等等,這時(shí)候教師就要進(jìn)行啟發(fā)學(xué)習(xí),例如,你都和誰(shuí)在一起玩,在哪里做的這些事,周末過的怎么樣等等,這時(shí)候小學(xué)生就能說出完整的句子了,例如,這個(gè)周末,我和小朋友們?nèi)ド虉?chǎng)的電影院看功夫熊貓的電影,我們看的好高興。第二步要進(jìn)行的就是句式的訓(xùn)練,句式訓(xùn)練主要進(jìn)行的是正確的造句,擴(kuò)句和變換句式等等,作為小學(xué)生而言,他們的知識(shí)儲(chǔ)備還很薄弱,在寫作的內(nèi)容上還很單薄,所以,教師要指導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)?shù)某鋵?shí)句子的內(nèi)容,對(duì)于同一內(nèi)容,可以采用不同的表達(dá)方式進(jìn)行寫作訓(xùn)練。最后,就是進(jìn)行看圖寫作,將圖畫內(nèi)容通過文字表達(dá)出來。二、積累寫作素材經(jīng)過低年級(jí)的學(xué)習(xí),學(xué)生的詞匯有所豐富,逐漸要從寫句子過渡到些段落,寫文章。所以,在接下來的學(xué)習(xí)中,訓(xùn)練的重點(diǎn)就要放在文章上了,這就需要更加豐富的寫作素材,還要求學(xué)生有一定的觀察能力,能夠利用文字記錄自己的所見所聞,并能準(zhǔn)確的表達(dá)自己的內(nèi)心感受。在這個(gè)階段,教師就要組織學(xué)生參加各種各樣的實(shí)踐活動(dòng),拓寬學(xué)生的生活范圍,讓學(xué)生有切身的生活感受,這樣親身體驗(yàn)之后,才會(huì)有情感上的共鳴,寫出來的文章才會(huì)有感染力。在小學(xué)作文訓(xùn)練中,教師會(huì)讓孩子們寫自己最喜歡的動(dòng)物,在寫作之前教師要指導(dǎo)學(xué)生通過觀察和接觸等方式,把握動(dòng)物的基本特點(diǎn),加深學(xué)生的了解,在寫作過程中做到有話可寫。小學(xué)中年級(jí)的學(xué)生他們很難集中自己的注意力,對(duì)待自己不感興趣的話題很容易產(chǎn)生厭學(xué)的學(xué)習(xí)心理,所以,教師要盡量從學(xué)生耳濡目染的事物中出發(fā),選取學(xué)生感興趣的話題,例如,當(dāng)心的熱門新聞,熱門電視以及電影明星等等,教學(xué)方式也要活潑多樣,讓學(xué)生在愉悅的氛圍中進(jìn)行寫作學(xué)習(xí)。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,可以將寫作教學(xué)融入在具體的游戲中,在玩游戲的過程中提高學(xué)生的寫作激情。教師要指導(dǎo)學(xué)生拓寬自己的閱讀范圍,在課堂中也可以給學(xué)生自由閱讀的時(shí)間和空間,在閱讀過程中遇到優(yōu)美的詞句和文章,要摘錄下來,隨時(shí)閱讀,可以進(jìn)行仿寫練習(xí),還要體會(huì)優(yōu)秀作文的寫作方法,為日后的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。三、教學(xué)正確的寫作方法經(jīng)過前兩個(gè)階段的訓(xùn)練學(xué)習(xí),過渡到第三階段,教師就要教授學(xué)生正確的寫作方法。這個(gè)階段的學(xué)生要逐漸學(xué)習(xí)到記敘文、應(yīng)用文、說明文等等,這時(shí)候?qū)W生的情感體驗(yàn)也會(huì)更加的豐富多樣,學(xué)生的自學(xué)能力也在穩(wěn)步上升。在小學(xué)高年級(jí)的學(xué)習(xí)過程中,教師要充分尊重學(xué)生的主體地位,要將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,教師發(fā)揮的僅僅是指導(dǎo)作用,在方法和技巧的指導(dǎo)過程中提高學(xué)生的寫作能力。教師可以將寫作的方法通過課文的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo),例如,在課文的學(xué)習(xí)過程中會(huì)涉及的人物形象的描寫,在小學(xué)會(huì)涉及到魯迅先生,在文中也有對(duì)魯迅先生的描寫敘述,教師以此為例,向同學(xué)們講述人物描寫的主要方法,教授外貌描寫的主要方法,以及如何進(jìn)行正面描寫和反面襯托。在教師的指導(dǎo)下,可以讓學(xué)生們進(jìn)行自由討論,在遵守寫作要求的前提下,自由構(gòu)思和選材,隨后可以在小組內(nèi)交流寫作的思路,然后大家發(fā)表意見,教師和學(xué)生提出改進(jìn)的意見建議。在作文的批閱過程中,也可以讓學(xué)生參與其中,學(xué)生在批閱過程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)被人寫作的優(yōu)點(diǎn),發(fā)現(xiàn)自己的缺陷,從而查漏補(bǔ)缺,提升自己的寫作水平。綜上所述,寫作是人類的一項(xiàng)具有創(chuàng)造性的文化活動(dòng),寫作的過程是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力的過程。就其實(shí)質(zhì)而言,寫作教學(xué)是閱讀教學(xué)的延續(xù)和發(fā)展,是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)的基本方法和途徑。在小學(xué)語(yǔ)文的寫作教學(xué)過程中,因?yàn)槠鋵W(xué)生的年齡和心智都很不成熟,為了達(dá)到寫作的教學(xué)效率,所以,在新課標(biāo)在改革浪潮中,在具體教學(xué)過程中要采用分段的教學(xué)模式,有利于幫助學(xué)生更好的進(jìn)行寫作訓(xùn)練,提高其寫作能力,進(jìn)而提升語(yǔ)文素質(zhì)和文化素養(yǎng)。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。社區(qū)常見慢性疼痛的1社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療2疼痛的定義:●WHO1979年所下定義:疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。●疼痛是第五大生命體征疼痛的定義:3慢性疼痛常見部位:頭部、胸部、腹部-多為內(nèi)腔臟器疾病●頸部、軀干、四肢一多為肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)、血管組織疾病慢性疼痛常見部位:4慢性疼痛性質(zhì):●隱痛、鈍痛、酸痛、脹痛銳痛、劇痛、絞痛針刺樣痛、刀割樣痛、燒灼樣痛●壓迫痛慢性疼痛性質(zhì):5疼痛強(qiáng)度評(píng)估:●數(shù)字分級(jí)法(NRS)012345678910無痛劇痛疼痛強(qiáng)度評(píng)估:6頸椎病:●定義:指因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變壓迫或刺激了鄰近組織,如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等所引起的臨床癥候群?!癯R姲Y狀:頸部僵硬感、頸痛、肩部疼痛、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛,上肢放射性疼痛或麻木,上肢感覺沉重、握力減退等?!瘼€片檢查。頸椎病:7頸椎病:徹夜不眼任硬酸痛頭痛上肢麻木酸脹頸椎病:8頸椎病的康復(fù)治療(此處藥物治療省略)●牽引:一般采用坐位間歇性牽引,時(shí)間20分鐘,重量一般從3-4kg開始,通常可達(dá)到體重的1/12-1/8,根據(jù)體質(zhì)及頸肌發(fā)達(dá)程度逐步增加重量。牽引重量過重,可造成肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)束等軟組織損傷,一般病例以輕重量牽引為妥,(L)另牽引的重量重則時(shí)間宜短,時(shí)間長(zhǎng)則重量輕。對(duì)心腦血管病患者、年老、椎動(dòng)脈型應(yīng)慎重牽引,經(jīng)常觀察。脊髓型禁止?fàn)恳ni椎病的康復(fù)治療(此處藥物治療省略)9頸椎病的康復(fù)治療:●低中頻電療:對(duì)上肢麻木有較好療效。●高頻治療:短波、微波,止痛效果佳?!襁\(yùn)動(dòng)治療:對(duì)功能減退或萎縮的肌群進(jìn)行相的訓(xùn)練●中醫(yī)推拿、針灸治療?!耦A(yù)防:糾正頸部不良姿勢(shì),枕頭高度10-11cm為宜,枕于頭后下的項(xiàng)部,保持良好的睡姿,堅(jiān)持頸椎體操,避免外傷、跌倒。頸椎病的康復(fù)治療:10肩關(guān)節(jié)周圍炎(五十肩):●定義:本病是一種發(fā)生在肩關(guān)節(jié)及其周圍,以肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性非特異性炎癥為特征的癥候群。隨炎癥的發(fā)展會(huì)形成肩關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)周圍炎(五十肩):11社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件12社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件13社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件14社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件15社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件16社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件17社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件18社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件19社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件20社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件21社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件22社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件23社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件24社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件25社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件26社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件27社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件28社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件29社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件30社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件31社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件32社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件33社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件34社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件35社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件36社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件37社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件38社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件39社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件40社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件41社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件42社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件43社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療課件4456、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過?!獏蝿P特

58、問渠哪得清如許,為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處,只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?!芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭?!罄?6、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!?561、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科疼痛的定義:●WHO1979年所下定義:疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。●疼痛是第五大生命體征所謂“作文是語(yǔ)文的半壁江山”,作文教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中的重要地位不言而喻。近年來,作文在考試中的比重進(jìn)一步加大。農(nóng)村中學(xué)由于信息閉塞、經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)緩慢,農(nóng)村學(xué)生怕寫作文,作文缺乏特點(diǎn)、缺乏個(gè)性,教師怕改作文,這一直是不爭(zhēng)的事實(shí),嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的發(fā)展。作為一名語(yǔ)文教師,切忌忽視作文教學(xué),不然勢(shì)必會(huì)影響語(yǔ)文整體教學(xué)效果。如何提高作文教學(xué)質(zhì)量,如何讓作文教學(xué)走向健康發(fā)展之路,一直困擾著廣大農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教師,成為農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)發(fā)展亟待解決的問題。據(jù)此,根據(jù)農(nóng)村中學(xué)的特點(diǎn),結(jié)合作文教學(xué)的理論,就提高農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行論述。一、農(nóng)村初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀(1)缺乏應(yīng)有的環(huán)境。首先,農(nóng)村居住比較分散,發(fā)展相對(duì)閉塞,社群活動(dòng)不夠豐富,學(xué)生對(duì)外面世界了解不多,思維相對(duì)狹窄,在素材積累上雷同性、重復(fù)性多,新意少,激發(fā)不出寫作欲望與靈感;再者,農(nóng)村資源匱乏,課外書籍較少,了解別人生活的途徑不多,重復(fù)相對(duì)簡(jiǎn)單的生活,一本優(yōu)秀作文書,往往是大家寫作文時(shí)共同依賴的對(duì)象;最后,教師年齡偏大,大多半工半農(nóng),家務(wù)纏身,出外培訓(xùn)機(jī)會(huì)不多,觀念相對(duì)陳舊,理念更新緩慢,對(duì)作文重視不夠,背優(yōu)秀作文選、胡亂套改是常用之法,毫無新意,湊字?jǐn)?shù),應(yīng)付次數(shù)。久而久之,勞累生厭,連收、交作業(yè)都變得困難。這樣的結(jié)果,嚴(yán)重打擊了學(xué)生習(xí)作的興趣,扼殺了他們的創(chuàng)造性,學(xué)生大部分害怕寫作文,要寫一篇比較出色的作文,更是困難。(2)缺乏良好的寫作習(xí)慣,文面不規(guī)范、不整潔。文面,就是文章的“面貌”,它所涉及的種種問題,行款格式,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)及一些書面表達(dá)上的特殊要求,教師模糊輕視,學(xué)生毫無概念,書寫潦草零亂,常用字亂用亂寫,毫無規(guī)則。在學(xué)生作文中,亂用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、一逗到底的現(xiàn)象比比皆是,直接影響著學(xué)生書面和思想感情的表達(dá)。(3)農(nóng)村師資與培訓(xùn)的影響。農(nóng)村學(xué)校老教師多,年輕教師少;經(jīng)驗(yàn)豐富的多,敢于突破陳規(guī)改革創(chuàng)新的少;一個(gè)教師同時(shí)兼任幾門課教學(xué)的多,專職教師少;家庭拖累大的多,出外培訓(xùn)的少。而作文教學(xué)是個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)工的科目,教師的精力如果不夠,就會(huì)產(chǎn)生許多矛盾。(4)教師教育理念的影響。農(nóng)村語(yǔ)文教師大多年齡較大,觀念比較陳舊,教學(xué)模式比較單一,再加上為了追求高成績(jī),忽視人文性的培養(yǎng)和心靈的啟發(fā),學(xué)生的作文往往是千篇一律、重復(fù)雷同,毫無靈性和個(gè)性。學(xué)生把更多的時(shí)間和心思,花在了基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和配套練習(xí)題目的訓(xùn)練上,影響了作文教學(xué)。二、多年教學(xué)實(shí)踐中的幾點(diǎn)思考(1)積累寫作素材。充分利用學(xué)校圖書,開闊學(xué)生視野,每周借閱學(xué)校圖書,定期更換;建立班級(jí)圖書庫(kù),倡導(dǎo)每個(gè)學(xué)生捐助一兩本圖書,達(dá)到資源共享,從書籍中汲取素材,學(xué)習(xí)方法啟迪心智;帶領(lǐng)學(xué)生多接觸大自然,雖然農(nóng)村學(xué)生經(jīng)常幫助家人在田間地頭勞動(dòng),但集體的、有目的地和大自然親密接觸,還是有不一樣的效果;積極培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,鼓勵(lì)學(xué)生積累寫作素材,有目的地觀察,為寫作而積累,鍛煉記憶能力、綜合能力。(2)注重書寫習(xí)慣的培養(yǎng)。我們常說“字如其人”,做人要踏實(shí),寫字亦然,讓學(xué)生要一筆一畫規(guī)范書寫,掌握字的間架結(jié)構(gòu),寫字方正勻稱,一目了然,絕對(duì)禁止草書行書,龍飛鳳舞。掌握漢字,要多認(rèn),多練,多積累,多運(yùn)用,多查工具書。另外,要重視筆記的作用,從字詞到名言警句的積累,再到寫簡(jiǎn)短的筆記,然后隨時(shí)翻閱。積累得豐富,就會(huì)運(yùn)用得熟練,這樣,寫出文采飛揚(yáng)、感情真摯的美文也不是奢望。(3)興趣是最好的老師。激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,讓他們自由地發(fā)表見解,獨(dú)抒性靈,啟迪學(xué)生心靈,讓他們找到真正感興趣的話題。農(nóng)村的桑麻、田埂、風(fēng)霜草木,都是很好的素材,讓他們有話可說,就地取材,發(fā)現(xiàn)獨(dú)特之美。(4)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)臨摹習(xí)作,平時(shí)給學(xué)生推薦優(yōu)秀篇目,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、修辭等方面的美點(diǎn),并用心體會(huì)作者的情感,產(chǎn)生共鳴,進(jìn)而能聯(lián)系自己的生活實(shí)際,找到類似的素材,有意識(shí)地仿寫,多積累名言警句,學(xué)以致用。(5)改變觀念,突破陳規(guī),積極大膽地嘗試多種作文批改方法。要轉(zhuǎn)變觀念,采取形式多樣的批改方式,可以全批,可以部分批,可以教師批,也可以學(xué)生批,摒棄學(xué)生寫、教師批的傳統(tǒng)模式。在批語(yǔ)上要多鼓勵(lì),少批評(píng),發(fā)現(xiàn)其中的閃光點(diǎn),即使是一個(gè)詞、一個(gè)優(yōu)美的句子,也能起到激勵(lì)的作用。每次作文要及時(shí)批改,快速反饋,這樣可以滿足學(xué)生心理需求,要趁熱打鐵,有的放矢。批改要盡量具體,少說空話、套話,要起到實(shí)際的效果,批語(yǔ)不在多,關(guān)鍵是點(diǎn)到要害,讓學(xué)生把優(yōu)點(diǎn)發(fā)揚(yáng)光大。(6)重視優(yōu)秀作文的展示??衫枚嗝襟w投影,真實(shí)反映學(xué)生的書寫情況、語(yǔ)言運(yùn)用、表情達(dá)意的方方面面。也可以直觀地投射出教師的批改情況,從而起到榜樣的作用,讓學(xué)生相互對(duì)比、相互交流和學(xué)習(xí)。總之,作文是語(yǔ)文教學(xué)的重中之重,“學(xué)無定法,教亦無定法”,只要改變教育觀念,提高認(rèn)識(shí),用心探索,就會(huì)提高作文教學(xué)效果,讓學(xué)生寫好作文。寫作在語(yǔ)言學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮著重要作用,良好的寫作能力不是一朝一夕就可以培養(yǎng)出來的,它需要在循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程中逐步提升。在現(xiàn)如今的寫作教學(xué)過程中,還是缺乏具體、全面、有規(guī)律的寫作教學(xué)模式,這也就導(dǎo)致了寫作教學(xué)的效率低下。本文主要結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐,針對(duì)目前的教學(xué)現(xiàn)狀,分析如何對(duì)小學(xué)語(yǔ)文的寫作教學(xué)進(jìn)行分段式的訓(xùn)練。一、進(jìn)行句式訓(xùn)練學(xué)習(xí)在小學(xué)寫作過程中,第一階段接觸的是寫話,在第一階段的寫作內(nèi)容主要是寫句子,目的是培養(yǎng)學(xué)生的寫話興趣,讓學(xué)生充分利用學(xué)到的詞語(yǔ)寫出自己想說的話。對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生而言,他們的表達(dá)方式往往采用的是第一人稱,他們不懂得從第二人稱和第三人稱進(jìn)行敘述,在頭腦中還沒有完整的句子概念,表達(dá)還不夠清晰。所以,在寫作訓(xùn)練中主要進(jìn)行的是寫話訓(xùn)練,首先要讓學(xué)生有完整的句子概念,從說句子開始,逐步過渡到寫句子,為良好的寫作能力打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)然,為了提高學(xué)生的寫作興趣,教師要充分考慮到小學(xué)生的年齡特點(diǎn),盡量選擇孩子們感興趣的話題,采用不同的訓(xùn)練方式,讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到寫作訓(xùn)練中。在寫句子訓(xùn)練中也要講究一定的程序,首先要進(jìn)行的是引導(dǎo)啟發(fā),讓孩子們先要說出完整的句子,例如,教師可以提問學(xué)生,你周末干什么了,學(xué)生們會(huì)隨口而言,看電視,看電影,逛公園等等,這時(shí)候教師就要進(jìn)行啟發(fā)學(xué)習(xí),例如,你都和誰(shuí)在一起玩,在哪里做的這些事,周末過的怎么樣等等,這時(shí)候小學(xué)生就能說出完整的句子了,例如,這個(gè)周末,我和小朋友們?nèi)ド虉?chǎng)的電影院看功夫熊貓的電影,我們看的好高興。第二步要進(jìn)行的就是句式的訓(xùn)練,句式訓(xùn)練主要進(jìn)行的是正確的造句,擴(kuò)句和變換句式等等,作為小學(xué)生而言,他們的知識(shí)儲(chǔ)備還很薄弱,在寫作的內(nèi)容上還很單薄,所以,教師要指導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)?shù)某鋵?shí)句子的內(nèi)容,對(duì)于同一內(nèi)容,可以采用不同的表達(dá)方式進(jìn)行寫作訓(xùn)練。最后,就是進(jìn)行看圖寫作,將圖畫內(nèi)容通過文字表達(dá)出來。二、積累寫作素材經(jīng)過低年級(jí)的學(xué)習(xí),學(xué)生的詞匯有所豐富,逐漸要從寫句子過渡到些段落,寫文章。所以,在接下來的學(xué)習(xí)中,訓(xùn)練的重點(diǎn)就要放在文章上了,這就需要更加豐富的寫作素材,還要求學(xué)生有一定的觀察能力,能夠利用文字記錄自己的所見所聞,并能準(zhǔn)確的表達(dá)自己的內(nèi)心感受。在這個(gè)階段,教師就要組織學(xué)生參加各種各樣的實(shí)踐活動(dòng),拓寬學(xué)生的生活范圍,讓學(xué)生有切身的生活感受,這樣親身體驗(yàn)之后,才會(huì)有情感上的共鳴,寫出來的文章才會(huì)有感染力。在小學(xué)作文訓(xùn)練中,教師會(huì)讓孩子們寫自己最喜歡的動(dòng)物,在寫作之前教師要指導(dǎo)學(xué)生通過觀察和接觸等方式,把握動(dòng)物的基本特點(diǎn),加深學(xué)生的了解,在寫作過程中做到有話可寫。小學(xué)中年級(jí)的學(xué)生他們很難集中自己的注意力,對(duì)待自己不感興趣的話題很容易產(chǎn)生厭學(xué)的學(xué)習(xí)心理,所以,教師要盡量從學(xué)生耳濡目染的事物中出發(fā),選取學(xué)生感興趣的話題,例如,當(dāng)心的熱門新聞,熱門電視以及電影明星等等,教學(xué)方式也要活潑多樣,讓學(xué)生在愉悅的氛圍中進(jìn)行寫作學(xué)習(xí)。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,可以將寫作教學(xué)融入在具體的游戲中,在玩游戲的過程中提高學(xué)生的寫作激情。教師要指導(dǎo)學(xué)生拓寬自己的閱讀范圍,在課堂中也可以給學(xué)生自由閱讀的時(shí)間和空間,在閱讀過程中遇到優(yōu)美的詞句和文章,要摘錄下來,隨時(shí)閱讀,可以進(jìn)行仿寫練習(xí),還要體會(huì)優(yōu)秀作文的寫作方法,為日后的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。三、教學(xué)正確的寫作方法經(jīng)過前兩個(gè)階段的訓(xùn)練學(xué)習(xí),過渡到第三階段,教師就要教授學(xué)生正確的寫作方法。這個(gè)階段的學(xué)生要逐漸學(xué)習(xí)到記敘文、應(yīng)用文、說明文等等,這時(shí)候?qū)W生的情感體驗(yàn)也會(huì)更加的豐富多樣,學(xué)生的自學(xué)能力也在穩(wěn)步上升。在小學(xué)高年級(jí)的學(xué)習(xí)過程中,教師要充分尊重學(xué)生的主體地位,要將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,教師發(fā)揮的僅僅是指導(dǎo)作用,在方法和技巧的指導(dǎo)過程中提高學(xué)生的寫作能力。教師可以將寫作的方法通過課文的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo),例如,在課文的學(xué)習(xí)過程中會(huì)涉及的人物形象的描寫,在小學(xué)會(huì)涉及到魯迅先生,在文中也有對(duì)魯迅先生的描寫敘述,教師以此為例,向同學(xué)們講述人物描寫的主要方法,教授外貌描寫的主要方法,以及如何進(jìn)行正面描寫和反面襯托。在教師的指導(dǎo)下,可以讓學(xué)生們進(jìn)行自由討論,在遵守寫作要求的前提下,自由構(gòu)思和選材,隨后可以在小組內(nèi)交流寫作的思路,然后大家發(fā)表意見,教師和學(xué)生提出改進(jìn)的意見建議。在作文的批閱過程中,也可以讓學(xué)生參與其中,學(xué)生在批閱過程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)被人寫作的優(yōu)點(diǎn),發(fā)現(xiàn)自己的缺陷,從而查漏補(bǔ)缺,提升自己的寫作水平。綜上所述,寫作是人類的一項(xiàng)具有創(chuàng)造性的文化活動(dòng),寫作的過程是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力的過程。就其實(shí)質(zhì)而言,寫作教學(xué)是閱讀教學(xué)的延續(xù)和發(fā)展,是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)的基本方法和途徑。在小學(xué)語(yǔ)文的寫作教學(xué)過程中,因?yàn)槠鋵W(xué)生的年齡和心智都很不成熟,為了達(dá)到寫作的教學(xué)效率,所以,在新課標(biāo)在改革浪潮中,在具體教學(xué)過程中要采用分段的教學(xué)模式,有利于幫助學(xué)生更好的進(jìn)行寫作訓(xùn)練,提高其寫作能力,進(jìn)而提升語(yǔ)文素質(zhì)和文化素養(yǎng)。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。社區(qū)常見慢性疼痛的46社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科社區(qū)常見慢性疼痛的康復(fù)治療47疼痛的定義:●WHO1979年所下定義:疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。●疼痛是第五大生命體征疼痛的定義:48慢性疼痛常見部位:頭部、胸部、腹部-多為內(nèi)腔臟器疾病●頸部、軀干、四肢一多為肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)、血管組織疾病慢性疼痛常見部位:49慢性疼痛性質(zhì):●隱痛、鈍痛、酸痛、脹痛銳痛、劇痛、絞痛針刺樣痛、刀割樣痛、燒灼樣痛●壓迫痛慢性疼痛性質(zhì):50疼痛強(qiáng)度評(píng)估:●數(shù)字分級(jí)法(NRS)012345678910無痛劇痛疼痛強(qiáng)度評(píng)估:51頸椎病:●定義:指因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變壓迫或刺激了鄰近組織,如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等所引起的臨床癥候群。●常見癥狀:頸部僵硬感、頸痛、肩部疼痛、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛,上肢放射性疼痛或麻木,上肢感覺沉重、握力減退等?!瘼€片檢查。頸椎病:52頸椎病:徹夜不眼任硬酸痛頭痛上肢麻木酸脹頸椎病:53頸椎病的康復(fù)治療(此處藥物治療省略)●牽引:一般采用坐位間歇性牽引,時(shí)間20分鐘,重量一般從3-4kg開始,通??蛇_(dá)到體重的1/12-1/8,根據(jù)體質(zhì)及頸肌發(fā)達(dá)程度逐步增加

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