最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥1

一、舌后墜舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道阻塞。

咬肌松弛及舌肌松弛舌體過大、身體矮胖、頸短、咽后壁增生扁桃體肥大者，更易發(fā)生舌后墜。

2最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件3最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件4最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件5最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件6最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件7最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件85、氣管插管6、喉罩5、氣管插管9二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道10

三、返流與誤吸

全麻期間返流誤吸,可造成下呼吸道嚴重阻塞,這是由于應用抗膽堿類藥,阿片類藥,特別是肌松藥后,可使噴們括約肌松弛，致胃內(nèi)容物返流，此種情況尤易發(fā)生于飽胃及高位腸梗阻的病人。

11

特別要注意的是誤吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出現(xiàn)支氣管痙攣，呼吸急促，困難，呈嚴重缺氧狀態(tài)。

12

1

返流的原因有：氣道梗阻，在用力吸氣時使胸腔內(nèi)負壓增加對胃內(nèi)容物的負壓吸引作用。胃膨脹、噴門括約肌松馳、體位因素。

腹腔內(nèi)壓力增高及手術(shù)對胃的擠壓作用。1返流的原因有：132誤吸的臨床表現(xiàn)

急性呼吸道梗阻Mendelson綜合征吸入性肺不張吸入性肺炎2誤吸的臨床表現(xiàn)143、返流與誤吸返流、誤吸和吸入性肺炎是麻醉過程中嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，對患者的生命將造成嚴重的威脅。

返流與嘔吐的區(qū)別？

3、返流與誤吸15

四、機械故障1插管位置異常2麻醉機故障3氣管受壓四、機械故障16五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，過敏性鼻炎等病人。此類病人氣道對外來異物刺激呈高敏反應。五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣17

(一)喉痙攣

喉部由迷走神經(jīng)支配麻醉期間引起喉痙攣的主要原因是迷走神經(jīng)興奮性增強

淺麻醉藥物作用手術(shù)刺激(喉部、尿道、肛門、直腸）缺氧(一)喉痙攣18

喉痙攣的主要表現(xiàn)是吸氣性呼吸困難治療方法：

解除病因使用解痙藥設法進行有效的通氣喉痙攣的主要表現(xiàn)是吸氣性呼吸困難19（二）支氣管痙攣主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難

在支氣管平滑肌過度敏感情況下1，外來刺激2，手術(shù)刺激3，藥物刺激

（二）支氣管痙攣20治療對于輕度支氣管痙攣手控呼吸即可改善。對嚴重支氣管痙攣常需要β2-受體激動劑治療。在淺麻醉下手術(shù)刺激引起的支氣管痙攣，加深麻醉或給予肌松藥治療。治療21問題一個全麻插管的病人，在插管后捏皮球監(jiān)護儀提示呼末有波峰，氧飽和度100，確定導管在氣管內(nèi)后將呼吸機手控打為機控，過了幾分鐘監(jiān)護儀開始報警，提示呼末為一條直線，氧飽和度100，請問這是怎么回事？當我們遇到這種情況時該怎么處理？問題22最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件23

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！24

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！24呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥25

一、舌后墜舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道阻塞。

咬肌松弛及舌肌松弛舌體過大、身體矮胖、頸短、咽后壁增生扁桃體肥大者，更易發(fā)生舌后墜。

26最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件27最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件28最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件29最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件30最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件31最新呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥課件325、氣管插管6、喉罩5、氣管插管33二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道二、分泌物,膿痰,血液,異物阻塞氣道34

三、返流與誤吸

全麻期間返流誤吸,可造成下呼吸道嚴重阻塞,這是由于應用抗膽堿類藥,阿片類藥,特別是肌松藥后,可使噴們括約肌松弛，致胃內(nèi)容物返流，此種情況尤易發(fā)生于飽胃及高位腸梗阻的病人。

35

特別要注意的是誤吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出現(xiàn)支氣管痙攣，呼吸急促，困難，呈嚴重缺氧狀態(tài)。

36

1

返流的原因有：氣道梗阻，在用力吸氣時使胸腔內(nèi)負壓增加對胃內(nèi)容物的負壓吸引作用。胃膨脹、噴門括約肌松馳、體位因素。

腹腔內(nèi)壓力增高及手術(shù)對胃的擠壓作用。1返流的原因有：372誤吸的臨床表現(xiàn)

急性呼吸道梗阻Mendelson綜合征吸入性肺不張吸入性肺炎2誤吸的臨床表現(xiàn)383、返流與誤吸返流、誤吸和吸入性肺炎是麻醉過程中嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，對患者的生命將造成嚴重的威脅。

返流與嘔吐的區(qū)別？

3、返流與誤吸39

四、機械故障1插管位置異常2麻醉機故障3氣管受壓四、機械故障40五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，過敏性鼻炎等病人。此類病人氣道對外來異物刺激呈高敏反應。五、喉痙攣與支氣管痙攣喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘，慢性支氣41

(一)喉痙攣

喉部由迷走神經(jīng)支配麻醉期間引起喉痙攣的主要原因是迷走神經(jīng)興奮性增強

淺麻醉藥物作用手術(shù)刺激(喉部、尿道、肛門、直腸）缺氧(一)喉痙攣42

喉痙攣的主要表現(xiàn)是吸氣性呼吸困難治療方法：

解除病因使用解痙藥設法進行有效的通氣喉痙攣的主要表現(xiàn)是吸氣性呼吸困難43（二）支氣管痙攣主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難

在支氣管平滑肌過度敏感情況下1，外來刺激2，手術(shù)刺激3，藥物刺激

（二）支氣管痙攣44治療對于輕度支氣管痙攣手控呼吸即可改善。對嚴重支氣管痙攣常需要β2-受體激動劑治療。在淺麻醉下手術(shù)刺激引起的支氣管痙攣，加深麻醉或給予肌松藥治療。治療45問題一個全麻插管的病人，在插管后捏皮球監(jiān)護儀提示呼末有波峰，