對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件

影像對比劑ADR的預(yù)防和處理措施影像對比劑1引言2)引起對比劑ADR的因素3ADR的預(yù)防及應(yīng)對處理引言2引言對比劑的使用日益廣泛,對比劑用量在逐年遞增對比劑的安全性和合理使用廣受關(guān)注了解、預(yù)防ADR,是醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)藥企業(yè)共同關(guān)心的問題引言3引2)引起對比劑ADR的因素3ADR的預(yù)防及應(yīng)對處理引4引起對比劑不良反應(yīng)的因素對比劑自身因素患者因素滲透壓毒性過敏體質(zhì)化學(xué)毒性腎功能情況年齡服用腎毒性藥物既往對比劑不良反應(yīng)充血性心力衰竭脫水情緒、心理因素不確定因素引起對比劑不良反應(yīng)的因素5滲透作用的基本原理高、低滲溶液等滲溶液半透膜結(jié)果滲透作用的基本原理6滲透壓對紅細(xì)胞的影響生理鹽水290mOsm/kgH,0泛影酸3701940m0sm/kgo離子型單體碘海醇350844mOsm/kgH,0非離子型單體滲透壓對紅細(xì)胞的影響7LF國家食品藥品監(jiān)管理總廚國家禽品藥品監(jiān)督管理同提庫關(guān)注碳普羅胺注射液和紅花注射液的嚴(yán)主不良反應(yīng)日前,國品歷員裝我應(yīng)仨函》,不關(guān)注就工羅屈注射和花性弓地嚴(yán)軍后票的生,&生業(yè)主關(guān)匹構(gòu)關(guān)干由羅過射詳安柱以嚴(yán)過反應(yīng)地校貯的和若型、,過控樣反克御嚴(yán)不良應(yīng)須立下傳井及蜜種,癢保產(chǎn)品的鑒坐性售及均神紀(jì)物省乘區(qū)生:加寶產(chǎn)霜理,1南產(chǎn)常爾連,開限相R了料詳空,函h怡網(wǎng)對thtp:A,=dnm,cn,定豐由二度圖連曾經(jīng)主升要B年陌平止鈣銳實神它像LF國家食品藥品監(jiān)管理總廚8哪些ADR是對臨床威脅最大,處理最棘手的?速發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)瘙癢癥瘙癢癥蕁麻疹蕁麻疹60%血管性水腫血管性水腫臉紅皮疹(斑疹、斑丘疹)惡心、腹瀉、腹部絞痛輕微的多形性紅斑鼻炎(打噴嚏、鼻溢)固定型藥疹聲音嘶啞、咳嗽呼吸困難(支氣笸痙章、頭水腫)中毒性表皮壞死松解癥低血壓、心動過速、心律失常移植物抗宿主反應(yīng)心血管性休克血管炎心跳停止嚴(yán)重的致死性的通常為輕度至中度呼吸停止過性和自限性RingJ,MessmerKIncidenceandseverityofanaphylactoidreactionstocolloidvoluMsubstitutes.Lancet1977:1:466-469哪些ADR是對臨床威脅最大,處理最棘手的?9引言2)引起對比劑ADR的因素3ADR的預(yù)防及應(yīng)對處理引言10對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件11對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件12對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件13對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件14對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件15對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件16對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件17對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件18對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件19對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件20對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件21對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件22對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件23對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件24對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件25對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件26對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件27對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件28對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件29對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件30對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件31對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件32對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件33對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件34對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件35對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件36對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件37對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件38對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件39對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件40對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件41對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件42對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件43對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件44對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件45對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件46對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件47對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件48對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件49對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件50影像對比劑ADR的預(yù)防和處理措施影像對比劑51引言2)引起對比劑ADR的因素3ADR的預(yù)防及應(yīng)對處理引言52引言對比劑的使用日益廣泛,對比劑用量在逐年遞增對比劑的安全性和合理使用廣受關(guān)注了解、預(yù)防ADR,是醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)藥企業(yè)共同關(guān)心的問題引言53引2)引起對比劑ADR的因素3ADR的預(yù)防及應(yīng)對處理引54引起對比劑不良反應(yīng)的因素對比劑自身因素患者因素滲透壓毒性過敏體質(zhì)化學(xué)毒性腎功能情況年齡服用腎毒性藥物既往對比劑不良反應(yīng)充血性心力衰竭脫水情緒、心理因素不確定因素引起對比劑不良反應(yīng)的因素55滲透作用的基本原理高、低滲溶液等滲溶液半透膜結(jié)果滲透作用的基本原理56滲透壓對紅細(xì)胞的影響生理鹽水290mOsm/kgH,0泛影酸3701940m0sm/kgo離子型單體碘海醇350844mOsm/kgH,0非離子型單體滲透壓對紅細(xì)胞的影響57LF國家食品藥品監(jiān)管理總廚國家禽品藥品監(jiān)督管理同提庫關(guān)注碳普羅胺注射液和紅花注射液的嚴(yán)主不良反應(yīng)日前,國品歷員裝我應(yīng)仨函》,不關(guān)注就工羅屈注射和花性弓地嚴(yán)軍后票的生,&生業(yè)主關(guān)匹構(gòu)關(guān)干由羅過射詳安柱以嚴(yán)過反應(yīng)地校貯的和若型、,過控樣反克御嚴(yán)不良應(yīng)須立下傳井及蜜種,癢保產(chǎn)品的鑒坐性售及均神紀(jì)物省乘區(qū)生:加寶產(chǎn)霜理,1南產(chǎn)常爾連,開限相R了料詳空,函h怡網(wǎng)對thtp:A,=dnm,cn,定豐由二度圖連曾經(jīng)主升要B年陌平止鈣銳實神它像LF國家食品藥品監(jiān)管理總廚58哪些ADR是對臨床威脅最大,處理最棘手的?速發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)瘙癢癥瘙癢癥蕁麻疹蕁麻疹60%血管性水腫血管性水腫臉紅皮疹(斑疹、斑丘疹)惡心、腹瀉、腹部絞痛輕微的多形性紅斑鼻炎(打噴嚏、鼻溢)固定型藥疹聲音嘶啞、咳嗽呼吸困難(支氣笸痙章、頭水腫)中毒性表皮壞死松解癥低血壓、心動過速、心律失常移植物抗宿主反應(yīng)心血管性休克血管炎心跳停止嚴(yán)重的致死性的通常為輕度至中度呼吸停止過性和自限性RingJ,MessmerKIncidenceandseverityofanaphylactoidreactionstocolloidvoluMsubstitutes.Lancet1977:1:466-469哪些ADR是對臨床威脅最大,處理最棘手的?59引言2)引起對比劑ADR的因素3ADR的預(yù)防及應(yīng)對處理引言60對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件61對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件62對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件63對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件64對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件65對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件66對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件67對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件68對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件69對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件70對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件71對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件72對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件73對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件74對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件75對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件76對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件77對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件78對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件79對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件80對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件81對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件82對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件83對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件84對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件85對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件86對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件87對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件88對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件89對比劑不良反應(yīng)預(yù)防和處理課件90對比劑