顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理

○○塞○○塞1MomiMomi2((3山頭大對(duì)SHANTOUUNIVERSITY顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤CTMR診斷與鑒別診斷肖葉玉汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院山頭大對(duì)4頭大對(duì)定義SHANTOUUNIVERSITY種侵襲性非霍奇金淋巴瘤(NHL)起源并局限于腦、腦膜患者無(wú)全身受累表現(xiàn),為結(jié)外淋巴瘤頭大對(duì)5病因出大Bailey于1929年首次報(bào)告“血管周圍肉瘤”20世紀(jì)70年代Yuie確認(rèn)惡性淋巴瘤CNS無(wú)淋巴循環(huán)和淋巴組織聚集,發(fā)病機(jī)制尚不清楚病因6汕頭大病因SHANTOUUNIVERSITY腦組織中血管周圍未分化多能干細(xì)胞:免疫功能缺陷或免疫抑制劑(器官移植、自身免疫性疾病):EB病毒感染、皰疹病毒;lgH和Bc-6基因突變血管內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集外滲:顱腦外傷及炎癥,淋巴細(xì)胞在CNS聚集惡化;CNS中可有T淋巴細(xì)胞,但少有B淋巴細(xì)胞,炎癥刺激多激活T淋巴細(xì)胞;原位淋巴細(xì)胞惡性克隆增生、外周某些淋巴細(xì)胞嗜中樞性;血腦屏障:“庇護(hù)所”。汕頭大7特征性影像可見(jiàn)血管穿行其內(nèi)延遲增強(qiáng)特征性影像8顱內(nèi)淋巴瘤影像表現(xiàn)部位:好發(fā)于腦表面及中線附近腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病灶特征:(1)類腦膜瘤密度或信號(hào)特征(平掃時(shí)實(shí)性部分CT為稍高密度MR呈TW呈等、低信號(hào),T2W以等信號(hào)或稍高信號(hào)多見(jiàn));2)囊變范圍較小,ADS患者囊變較多(3)鈣化罕見(jiàn);(4)增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化,形態(tài)多樣,邊緣不規(guī)則,典型表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、握拳狀、團(tuán)塊狀,蝶翼樣強(qiáng)化;邊緣多有“棘狀”突起及分葉,出現(xiàn)“缺口征”、“尖角征”及“臍凹征”,囊實(shí)性病灶囊性部分周邊可見(jiàn)線樣強(qiáng)化,形成“硬化環(huán)征”(5)腫瘤的大小與瘤周水腫和占位效應(yīng)不成比例顱內(nèi)淋巴瘤影像表現(xiàn)9特征性影像-腦外型類腦膜瘤信號(hào)特征累及腦膜形成腦膜尾征毛刺征(棘狀)特征性影像-腦外型10顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理11顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理12顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理13顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理14顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理15顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理16顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理17顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理18顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理19顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理20顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理21顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理22顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理23顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理24顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理25顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理26顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理27顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理28顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理29顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理30顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理31顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理32顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理33○○塞○○塞34MomiMomi35((36山頭大對(duì)SHANTOUUNIVERSITY顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤CTMR診斷與鑒別診斷肖葉玉汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院山頭大對(duì)37頭大對(duì)定義SHANTOUUNIVERSITY種侵襲性非霍奇金淋巴瘤(NHL)起源并局限于腦、腦膜患者無(wú)全身受累表現(xiàn),為結(jié)外淋巴瘤頭大對(duì)38病因出大Bailey于1929年首次報(bào)告“血管周圍肉瘤”20世紀(jì)70年代Yuie確認(rèn)惡性淋巴瘤CNS無(wú)淋巴循環(huán)和淋巴組織聚集,發(fā)病機(jī)制尚不清楚病因39汕頭大病因SHANTOUUNIVERSITY腦組織中血管周圍未分化多能干細(xì)胞:免疫功能缺陷或免疫抑制劑(器官移植、自身免疫性疾病):EB病毒感染、皰疹病毒;lgH和Bc-6基因突變血管內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集外滲:顱腦外傷及炎癥,淋巴細(xì)胞在CNS聚集惡化;CNS中可有T淋巴細(xì)胞,但少有B淋巴細(xì)胞,炎癥刺激多激活T淋巴細(xì)胞;原位淋巴細(xì)胞惡性克隆增生、外周某些淋巴細(xì)胞嗜中樞性;血腦屏障:“庇護(hù)所”。汕頭大40特征性影像可見(jiàn)血管穿行其內(nèi)延遲增強(qiáng)特征性影像41顱內(nèi)淋巴瘤影像表現(xiàn)部位:好發(fā)于腦表面及中線附近腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病灶特征:(1)類腦膜瘤密度或信號(hào)特征(平掃時(shí)實(shí)性部分CT為稍高密度MR呈TW呈等、低信號(hào),T2W以等信號(hào)或稍高信號(hào)多見(jiàn));2)囊變范圍較小,ADS患者囊變較多(3)鈣化罕見(jiàn);(4)增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化,形態(tài)多樣,邊緣不規(guī)則,典型表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、握拳狀、團(tuán)塊狀,蝶翼樣強(qiáng)化;邊緣多有“棘狀”突起及分葉,出現(xiàn)“缺口征”、“尖角征”及“臍凹征”,囊實(shí)性病灶囊性部分周邊可見(jiàn)線樣強(qiáng)化,形成“硬化環(huán)征”(5)腫瘤的大小與瘤周水腫和占位效應(yīng)不成比例顱內(nèi)淋巴瘤影像表現(xiàn)42特征性影像-腦外型類腦膜瘤信號(hào)特征累及腦膜形成腦膜尾征毛刺征(棘狀)特征性影像-腦外型43顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理44顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理45顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理46顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理47顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理48顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理49顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理50顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理51顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理52顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理53顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理54顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理55顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理56顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理57顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理58顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理59顱內(nèi)淋巴瘤CTMR診斷與鑒別課件整理60