脛骨骨折護理查房課件整理

脛骨骨折護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折護理查房脛骨骨折護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折的護理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學習“脛骨骨折的整體護理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護理措施及健康教育的落實情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在經濟社會的飛躍發(fā)展下，我國的社會現(xiàn)狀也在不斷改變著，人們不僅僅是生活質量有所提高，國民的思想觀念也有所改變。對于孩子也不再只是關心他們的學習成績，更加注重孩子的德智體美勞全面發(fā)展。其中，體能是使學生有健康體魄的重要環(huán)節(jié)，是全面發(fā)展的基礎。因此，小學體育教學就被社會各界報以希望，期待孩子們生理和心理上都能通過合理的體育教學得到鍛煉和提升。教育部門、學校和教師也積極進行小學體育教學的完善。筆者依據(jù)自己多年的實踐教學經驗，提出自己的觀點。一、關于小學體育教學現(xiàn)狀中不足的分析小學體育在開始并不被重視，發(fā)展也較為緩慢。長期以來，我國小學的體育教學都沿用傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心，學生反而處于被忽略的地位。關于小學體育教學現(xiàn)狀中的不足主要有從三方面來闡述：（1）作為決定教學質量核心的教師，他們對決定小學體育教學水平具有至關重要的作用。傳統(tǒng)的教學觀念都是以教師為主，學生的課堂參與度不足。這樣使學生不能自主愉快地融入體育課堂中，也就不能從中得到更好的鍛煉；（2）作為體育學習接受者的學生，他們正處于生長發(fā)育的階段，這時也是他們學習體育的關鍵期。但是他們好動、貪玩的特點使他們不主動甚至逃避體育學習；（3）作為體育教學的重要外在因素―教學環(huán)境和氛圍，大部分小學學校都不能為學生提供一個優(yōu)良的體育教學場地和豐富多樣的體育設備。二、創(chuàng)新教學模式，提高教學水平的措施1.提升小學體育教師的自身素養(yǎng)和教學能力作為小學體育教師，除了具有基本的教師職業(yè)素養(yǎng)外，還要加強體育鍛煉，有過硬的身體素質。這樣才能給學生樹立好“健康第一”“終身鍛煉”的好榜樣，激發(fā)他們的學習興趣。特別是小學中的男孩子，對于身體強健的老師會心存崇拜，更加樂于接受他們的學習任務，進步也會十分快。另一方面，小學體育教師在教學中要創(chuàng)新教學模式，設計合理新穎的教學內容提升自己的教學方法。例如，使用做游戲的方式或競爭的方式來進行體育活動，像老鷹捉小雞、丟手帕等游戲能鍛煉學生的反應能力，或者小組比賽，如，籃球等比賽培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力和競爭意識。最后，對小學體育教師進行定期的培訓，這對提升教師素質是必需的。長久下去，對提高小學體育教學素質有較大幫助。2.結合實際情況，挖掘學生潛力為了提高小學體育的教學水平，教師應該一切從實際出發(fā)，實事求是。小學生作為學習的接受者，在教學活動中擔任著重要的角色，教師要結合每位學生不同的接受能力和自身特點進行有差別的教學，而不是對固定的教學內容不斷單調地重復教學。并且這樣的教學效果也會很差，與提升教學質量的理念是背道相馳的。在這樣的教學方式下，一些學生的體育潛能會被挖掘出來。因為一些學生一方面可能有缺點，但是別的方面或許很擅長。只有對不同學生進行個性化教育，才能真正促進學生的進步和對學生潛力的挖掘。筆者所教學的新疆特克斯縣喀拉托海鄉(xiāng)寄宿制中心小學中，大多數(shù)學生都很活潑、好動，這時筆者就注意激發(fā)學生的運動潛能，幫助學生在鍛煉身體的同時，激發(fā)應變能力。3.營造輕松、民主的師生關系，構建和諧平等的課堂氛圍師生關系是學生的學習生涯中最重要的人際關系的一種。輕松、民主的師生關系下，學生與教師才能形成和諧愉快的課堂氣氛。只有在教師的權威地位發(fā)生改變，教師從高高在上的主導位置上走下來時，才能構建和諧平等的課堂氛圍，而這樣的氣氛無論是對師生的關系還是教學的質量都會有很大的改善，有利于學生創(chuàng)造力的爆發(fā)。筆者有這樣的實踐經驗，在一節(jié)體育課上，我建議學生去參加社會實踐活動，只是我放棄了以前慣用的強制要求的嚴格態(tài)度，選擇戴上了紅領巾，用與學生身份平等的少先隊員的身份出現(xiàn)在學生的面前，我告訴學生：我們每個人都是社會主義的接班人，肩上都擔負著建設祖國的任務。因此，我們都要好好學習書本知識，同時鍛煉我們的實踐動手能力，這樣才能使我們更加進步。4.激活課堂氣氛，培養(yǎng)學生自主合作的探究能力自主、合作、探究的學習方式已經越來越多地被教師接受。實踐證明，這種教學方式對于培養(yǎng)學生的與人溝通合作能力以及獨立精神都有重大作用。學生只有在積極參與、發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和小組合作中，才能激發(fā)好奇心和求知欲，提高學習興趣，將被動地接受知識轉為主動地學習知識。當然，這樣的收獲也是十分豐厚的。例如，從與學生交流他們最喜歡的體育運動和體育運動員的話題入手，讓學生對一些體育來源、作用或體育與生活等問題進行自主探究、小組合作討論、老師點評等環(huán)節(jié)，逐漸讓學生對體育知識有更加具體透徹的認識。當然，教師的引導也是十分有幫助的、重要的。在21世紀這樣一個崇尚競爭的時代，學校的體育教育應該以培養(yǎng)創(chuàng)造型、復合型人才為目標。在小學體育教學中，要加強教師的自身素質，重視對教師的定期培訓，使教師能夠創(chuàng)新教學模式，結合學生實際情況，激發(fā)學生潛能，并通過建立和諧民主的師生關系進而營造出使學生快樂學習的愉悅自由的課堂氣氛。這樣的教學模式的調整，就會使小學體育課堂變得十分輕松愉快，教師和學生都會感受到非凡的學習體驗和更快、更有價值的學習收獲。課堂教學是一個互動的過程，傳統(tǒng)的灌輸式教學方式已經不能滿足現(xiàn)代教育的要求，如何改變傳統(tǒng)的教學模式、提高課堂教學的有效性成為人們關注的重點。本文提出通過在課堂提問的方式來改變傳統(tǒng)教學模式。一、有效提問的重要性1.對學生的重要性有效的提問可以激發(fā)學生的積極性，開發(fā)腦力，給學生以足夠的空間去思考問題。這樣可以使學生加深對文章的理解，從而大大增加了對語文學習的興趣，同時通過學習也對人生有了一定的啟迪。例如在學習《愛蓮說》中，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖，亭亭凈植，可遠觀而不可褻玩焉”從中可以體會作者的潔身自好，表達出對世俗的不屑和憤怒。同時也對學生的人生有了一定的啟迪作用。2.對語文教師的重要性西方學者的德加墨說過：“教師提問得好即教得好?！庇行釂栕鳛橐婚T藝術，不能存在錯誤的觀念。如提出的問題不能太難或是沒有思考的價值。因為這樣，學生聽不懂上課內容，就會認定語文枯燥乏味，從而失去對語文的學習興趣。因此，啟發(fā)性的提問對學生的成長很有幫助。有效提問可以加強任課教師和學生之間的互動，增強班級凝聚力，活躍課堂氛圍。結合課文，精心設計，設計新穎獨特的問題，深入淺出，讓學生從多種角度思考文章，在學生求知的過程中有選擇的提問，還可以激發(fā)學生對學習的欲望，讓學生留有很大的空間去思考并找到屬于自己的空間。二、提高語文課堂提問有效性的對策教師根據(jù)課堂掌握程度的不同制定有效的提問方式，結合學生的認知水平等方面，循序漸進地加以引導，在了解每位學生的基礎上，充分調動學生的上課積極性，優(yōu)化課堂結構，從而達到預期的效果。1.根據(jù)課文提出相應的問題把握文章主題，動員全體積極參與其中。首先帶領學生理清楚整篇文章的大意，然后逐步深入，提出相應的問題。這樣可以把學生帶入語境中，更加身臨其境的感受文章，并消化和吸收文章精髓。例如：在《陋室銘》一文中，圍繞“陋室”提問：作者把“陋室”與古賢居室作比較，表現(xiàn)作者的什么情趣？如果現(xiàn)如今有這樣的陋室，你會有怎樣的想法，你會不會想去居住？用這些問題引發(fā)學生的思考。語文老師通過有效提問，可以準確的了解學生對課文掌握的不同程度，有針對性的幫助學生提高語文水平，進一步的激發(fā)學生的求知欲和對事物的探索能力。同時，也能隨時掌握學生對課文的掌握情況，便于以后課程的安排和學習。2.提出的問題要具有一定的創(chuàng)造性語文學習和其它學科不同，教師在授課的過程中要注重學生逆向思維和發(fā)散思維的培養(yǎng)。在課堂提問時，不僅要關注問題本身和課文的關系，還要注重問題是否具創(chuàng)造性，能否對學生發(fā)散思維的培養(yǎng)具有一定的幫助。例如在九年級上冊第一單元的教學過程中，教師就可以通過創(chuàng)造性的提問來培養(yǎng)學生的思維能力。這一單元的主要內容是自然山川，文體形式是寫景散文。教學目的是讓學生能掌握自然風景描寫的特點，并通過反復吟誦體會作者想要表達的情感。這一單元包括《鼎湖山聽泉》《飛紅摘翠記黃山》和《畫山繡水》等文章，教師在上課之初就應向學生提問，首先就要提問學生瀏覽過的名山大川有哪些？看到這些美景時的感受如何？課堂之初提問的目的是調動學生的積極性，將學生關注的重點集中在課文學習上。當學生對課文有了一定了解后，可以再次提問學生文中具體描寫了哪些景觀，其中描寫的重點是哪個方面？目的是讓學生找到課文學習的重點。然后，教師提問的重點應在文章的寫作手法方面，比如文中使用了那些比喻手法？其中有何關聯(lián)性？目的是讓學生掌握寫景散文的寫作特點。最后，可以再次組織學生討論文章，并提問學生學習文章后的感受。通過這種逐步推進的創(chuàng)造性提問方式引導學生學習文章。3.要提出有思考價值和適合學生認知水平的問題在課堂中，語文老師講課不能只拘泥于課本知識，應該引入新鮮的素材，層層深入，啟迪學生的思考。例如，朱自清的《背影》中，在通讀全文后，提出問題：對于“父親買橘子的背影”你的想法是什么？有的同學得出：這是一個又胖又笨拙的父親，因為他翻柵欄和跳過月臺的身影看起來很笨拙，動作很緩慢。然而隨著閱讀的深入，慢慢的引導學生體會這是一個充滿父愛的偉大父親形象，他為了自己的孩子費力著跑去買水果，任何動作都很不容易。從而漸漸地感覺出這是一個為了家庭和家人而苦苦支撐的父親。像這樣，一層一層的深入，通過此文，讓同學們逐漸理解這篇文章的內涵。最后再聯(lián)系實際，體會自己父親的不易。更加深入的體會這篇課文的意義所在。4.在課后留下問題，讓學生思考一節(jié)課上完之后，部分學生會忘記上課所講內容，課后留下延伸的問題，讓同學們自己進行討論。有效的留白提問，可以繼續(xù)激發(fā)學習熱情。學生思維是需要時間去培養(yǎng)的一個漫長過程。學生通過課后的小組討論或是自我的獨立思考，可以從更多的角度了解文章。留有空白的思考，讓學生自己去篩選和構建知識體系，常常使得教學獲得事半功倍的效果。例如八年級上冊第一單元的主題是“長征組歌”，在將往這一單元的內容，教師應向學生提問學生學習后的感受如何？并要求學生在課下查找和長征相關的資料，讓他們通過課上學習到的分析方法研究自己找到的資料。讓學生真正感受到長征精神。結語語文課堂并不還是像傳統(tǒng)意義上的那種灌輸和接受的模式，而是一種學生和老師之間互動和交流的過程，而交流最重要的環(huán)節(jié)還是有效的提問。有效提問改變了課堂模式，讓課堂變得生動有趣。所以教師在傳遞知?R的過程中也要不斷的思考和進步，體會學生的心理，從而提高課堂效率，并達到更好的效果。脛骨骨折護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。脛骨骨1脛骨骨折的護理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脛骨骨折的護理2今天查房的目的是與大家共同探討學習“脛骨骨折的整體護理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護理措施及健康教育的落實情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學習3了解一下何為骨折、脛骨骨折?骨折:是指骨質的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷即為骨折脛骨骨折指發(fā)生于脛骨平臺情粗隆以下至髁上的部分骨折,為長骨骨折中最多見的一種,約占全身骨折的6.6%,以青壯年和兒童居多。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解一下何為骨折、脛骨骨折?4病因1、直接暴力,常常是交通事故或工農業(yè)外傷等所致。暴力多由外側或前外側而來,骨折多是橫斷、短斜面、蝶形、多段、粉碎等類型。脛骨骨折軟組織損傷較嚴重。因整個脛骨的前內側面位于小腿的皮下,易造成開放性骨折。2、間接暴力,常是生活或運動中因扭傷、摔傷所致。骨折多為斜行或螺旋形。3、骨折移位趨勢既與外力有關,也與肌肉收縮有關滑科脛骨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因5分類及治療穩(wěn)定性骨折:復位后行石膏或小夾板外固定不穩(wěn)定骨折:行骨牽引或手術內固定或外固定支架固定治療開放性骨折:行骨牽引或手術內固定或外固定支架固定治療單純性骨粉性骨折開放性骨析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分類及治療6臨床表現(xiàn);癥狀與體征:令局部疼痛、腫脹、令壓痛、易觸及骨折端令功能障礙和瘀斑創(chuàng)傷處畸形:患肢短縮或成角畸形。假關節(jié)活動骨擦音及骨擦感令若伴有血管、神經損傷或骨筋膜綜合癥,有相應表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn);癥狀與體征:7病史令麻浩蔭,男,76歲,44床,住院號:18015252◆患者于20189-151709以“右脛骨下段骨折”收入我科,測T:36.4℃q66次/分R:21次/分mHg下肢疼痛,腫脹,活動受限,入院做偕搟詹心2贔鑫魯右儆箬冪散樺猩鈐初液2陽共心里李午氧截度出,記錄式洲液管炎執(zhí)行骨科一級護Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史8護理評估:一般情況:既往病史:有,心臟病。遺傳病史:有,心臟病。生命體征:T:364℃,P:66次/分,R:21次/分,BP:12681mmHg。皮膚情況:較好。自理能力:缺陷,需協(xié)助。專科體檢:評估感覺活動情況、局部是否腫脹、畸形令評估:疼痛的程度令輔助檢査:Ⅹ線檢査、實驗室檢査、CT掃描Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL護理評估:9術前護理術前準備:1)評估患者全身情況,包括一般情況和全身健康狀況。2)完善各種檢査,積極抗炎消腫治療,3)術前1天術區(qū)備皮的準備,徹底清潔,備皮時防止損傷皮膚。4)術前12小時常規(guī)禁食禁飲。5)為防止感染,術前給予抗生素。令6)評估存在的護理問題,給于術前心理疏導生活護理:教會家屬正確床上使用便盆,防止皮膚受損Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術前護理10護理診斷今疼痛與手術切口令皮膚完整性受損與手術有關今便秘與長期臥床有關令營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)攝入不足、機體消耗過快有關令軀體移動障礙與手術后疼痛有關令電解質紊亂組織灌注不足有關自理缺陷與手術后疼痛限制活動有關令潛在并發(fā)癥:感染、骨筋膜綜合癥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL護理診斷11脛骨骨折護理查房課件整理12脛骨骨折護理查房課件整理13脛骨骨折護理查房課件整理14脛骨骨折護理查房課件整理15脛骨骨折護理查房課件整理16脛骨骨折護理查房課件整理17脛骨骨折護理查房課件整理18脛骨骨折護理查房課件整理19脛骨骨折護理查房課件整理20脛骨骨折護理查房課件整理21

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困22脛骨骨折護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折護理查房脛骨骨折護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折的護理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學習“脛骨骨折的整體護理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護理措施及健康教育的落實情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在經濟社會的飛躍發(fā)展下，我國的社會現(xiàn)狀也在不斷改變著，人們不僅僅是生活質量有所提高，國民的思想觀念也有所改變。對于孩子也不再只是關心他們的學習成績，更加注重孩子的德智體美勞全面發(fā)展。其中，體能是使學生有健康體魄的重要環(huán)節(jié)，是全面發(fā)展的基礎。因此，小學體育教學就被社會各界報以希望，期待孩子們生理和心理上都能通過合理的體育教學得到鍛煉和提升。教育部門、學校和教師也積極進行小學體育教學的完善。筆者依據(jù)自己多年的實踐教學經驗，提出自己的觀點。一、關于小學體育教學現(xiàn)狀中不足的分析小學體育在開始并不被重視，發(fā)展也較為緩慢。長期以來，我國小學的體育教學都沿用傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心，學生反而處于被忽略的地位。關于小學體育教學現(xiàn)狀中的不足主要有從三方面來闡述：（1）作為決定教學質量核心的教師，他們對決定小學體育教學水平具有至關重要的作用。傳統(tǒng)的教學觀念都是以教師為主，學生的課堂參與度不足。這樣使學生不能自主愉快地融入體育課堂中，也就不能從中得到更好的鍛煉；（2）作為體育學習接受者的學生，他們正處于生長發(fā)育的階段，這時也是他們學習體育的關鍵期。但是他們好動、貪玩的特點使他們不主動甚至逃避體育學習；（3）作為體育教學的重要外在因素―教學環(huán)境和氛圍，大部分小學學校都不能為學生提供一個優(yōu)良的體育教學場地和豐富多樣的體育設備。二、創(chuàng)新教學模式，提高教學水平的措施1.提升小學體育教師的自身素養(yǎng)和教學能力作為小學體育教師，除了具有基本的教師職業(yè)素養(yǎng)外，還要加強體育鍛煉，有過硬的身體素質。這樣才能給學生樹立好“健康第一”“終身鍛煉”的好榜樣，激發(fā)他們的學習興趣。特別是小學中的男孩子，對于身體強健的老師會心存崇拜，更加樂于接受他們的學習任務，進步也會十分快。另一方面，小學體育教師在教學中要創(chuàng)新教學模式，設計合理新穎的教學內容提升自己的教學方法。例如，使用做游戲的方式或競爭的方式來進行體育活動，像老鷹捉小雞、丟手帕等游戲能鍛煉學生的反應能力，或者小組比賽，如，籃球等比賽培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力和競爭意識。最后，對小學體育教師進行定期的培訓，這對提升教師素質是必需的。長久下去，對提高小學體育教學素質有較大幫助。2.結合實際情況，挖掘學生潛力為了提高小學體育的教學水平，教師應該一切從實際出發(fā)，實事求是。小學生作為學習的接受者，在教學活動中擔任著重要的角色，教師要結合每位學生不同的接受能力和自身特點進行有差別的教學，而不是對固定的教學內容不斷單調地重復教學。并且這樣的教學效果也會很差，與提升教學質量的理念是背道相馳的。在這樣的教學方式下，一些學生的體育潛能會被挖掘出來。因為一些學生一方面可能有缺點，但是別的方面或許很擅長。只有對不同學生進行個性化教育，才能真正促進學生的進步和對學生潛力的挖掘。筆者所教學的新疆特克斯縣喀拉托海鄉(xiāng)寄宿制中心小學中，大多數(shù)學生都很活潑、好動，這時筆者就注意激發(fā)學生的運動潛能，幫助學生在鍛煉身體的同時，激發(fā)應變能力。3.營造輕松、民主的師生關系，構建和諧平等的課堂氛圍師生關系是學生的學習生涯中最重要的人際關系的一種。輕松、民主的師生關系下，學生與教師才能形成和諧愉快的課堂氣氛。只有在教師的權威地位發(fā)生改變，教師從高高在上的主導位置上走下來時，才能構建和諧平等的課堂氛圍，而這樣的氣氛無論是對師生的關系還是教學的質量都會有很大的改善，有利于學生創(chuàng)造力的爆發(fā)。筆者有這樣的實踐經驗，在一節(jié)體育課上，我建議學生去參加社會實踐活動，只是我放棄了以前慣用的強制要求的嚴格態(tài)度，選擇戴上了紅領巾，用與學生身份平等的少先隊員的身份出現(xiàn)在學生的面前，我告訴學生：我們每個人都是社會主義的接班人，肩上都擔負著建設祖國的任務。因此，我們都要好好學習書本知識，同時鍛煉我們的實踐動手能力，這樣才能使我們更加進步。4.激活課堂氣氛，培養(yǎng)學生自主合作的探究能力自主、合作、探究的學習方式已經越來越多地被教師接受。實踐證明，這種教學方式對于培養(yǎng)學生的與人溝通合作能力以及獨立精神都有重大作用。學生只有在積極參與、發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和小組合作中，才能激發(fā)好奇心和求知欲，提高學習興趣，將被動地接受知識轉為主動地學習知識。當然，這樣的收獲也是十分豐厚的。例如，從與學生交流他們最喜歡的體育運動和體育運動員的話題入手，讓學生對一些體育來源、作用或體育與生活等問題進行自主探究、小組合作討論、老師點評等環(huán)節(jié)，逐漸讓學生對體育知識有更加具體透徹的認識。當然，教師的引導也是十分有幫助的、重要的。在21世紀這樣一個崇尚競爭的時代，學校的體育教育應該以培養(yǎng)創(chuàng)造型、復合型人才為目標。在小學體育教學中，要加強教師的自身素質，重視對教師的定期培訓，使教師能夠創(chuàng)新教學模式，結合學生實際情況，激發(fā)學生潛能，并通過建立和諧民主的師生關系進而營造出使學生快樂學習的愉悅自由的課堂氣氛。這樣的教學模式的調整，就會使小學體育課堂變得十分輕松愉快，教師和學生都會感受到非凡的學習體驗和更快、更有價值的學習收獲。課堂教學是一個互動的過程，傳統(tǒng)的灌輸式教學方式已經不能滿足現(xiàn)代教育的要求，如何改變傳統(tǒng)的教學模式、提高課堂教學的有效性成為人們關注的重點。本文提出通過在課堂提問的方式來改變傳統(tǒng)教學模式。一、有效提問的重要性1.對學生的重要性有效的提問可以激發(fā)學生的積極性，開發(fā)腦力，給學生以足夠的空間去思考問題。這樣可以使學生加深對文章的理解，從而大大增加了對語文學習的興趣，同時通過學習也對人生有了一定的啟迪。例如在學習《愛蓮說》中，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖，亭亭凈植，可遠觀而不可褻玩焉”從中可以體會作者的潔身自好，表達出對世俗的不屑和憤怒。同時也對學生的人生有了一定的啟迪作用。2.對語文教師的重要性西方學者的德加墨說過：“教師提問得好即教得好?！庇行釂栕鳛橐婚T藝術，不能存在錯誤的觀念。如提出的問題不能太難或是沒有思考的價值。因為這樣，學生聽不懂上課內容，就會認定語文枯燥乏味，從而失去對語文的學習興趣。因此，啟發(fā)性的提問對學生的成長很有幫助。有效提問可以加強任課教師和學生之間的互動，增強班級凝聚力，活躍課堂氛圍。結合課文，精心設計，設計新穎獨特的問題，深入淺出，讓學生從多種角度思考文章，在學生求知的過程中有選擇的提問，還可以激發(fā)學生對學習的欲望，讓學生留有很大的空間去思考并找到屬于自己的空間。二、提高語文課堂提問有效性的對策教師根據(jù)課堂掌握程度的不同制定有效的提問方式，結合學生的認知水平等方面，循序漸進地加以引導，在了解每位學生的基礎上，充分調動學生的上課積極性，優(yōu)化課堂結構，從而達到預期的效果。1.根據(jù)課文提出相應的問題把握文章主題，動員全體積極參與其中。首先帶領學生理清楚整篇文章的大意，然后逐步深入，提出相應的問題。這樣可以把學生帶入語境中，更加身臨其境的感受文章，并消化和吸收文章精髓。例如：在《陋室銘》一文中，圍繞“陋室”提問：作者把“陋室”與古賢居室作比較，表現(xiàn)作者的什么情趣？如果現(xiàn)如今有這樣的陋室，你會有怎樣的想法，你會不會想去居?。坑眠@些問題引發(fā)學生的思考。語文老師通過有效提問，可以準確的了解學生對課文掌握的不同程度，有針對性的幫助學生提高語文水平，進一步的激發(fā)學生的求知欲和對事物的探索能力。同時，也能隨時掌握學生對課文的掌握情況，便于以后課程的安排和學習。2.提出的問題要具有一定的創(chuàng)造性語文學習和其它學科不同，教師在授課的過程中要注重學生逆向思維和發(fā)散思維的培養(yǎng)。在課堂提問時，不僅要關注問題本身和課文的關系，還要注重問題是否具創(chuàng)造性，能否對學生發(fā)散思維的培養(yǎng)具有一定的幫助。例如在九年級上冊第一單元的教學過程中，教師就可以通過創(chuàng)造性的提問來培養(yǎng)學生的思維能力。這一單元的主要內容是自然山川，文體形式是寫景散文。教學目的是讓學生能掌握自然風景描寫的特點，并通過反復吟誦體會作者想要表達的情感。這一單元包括《鼎湖山聽泉》《飛紅摘翠記黃山》和《畫山繡水》等文章，教師在上課之初就應向學生提問，首先就要提問學生瀏覽過的名山大川有哪些？看到這些美景時的感受如何？課堂之初提問的目的是調動學生的積極性，將學生關注的重點集中在課文學習上。當學生對課文有了一定了解后，可以再次提問學生文中具體描寫了哪些景觀，其中描寫的重點是哪個方面？目的是讓學生找到課文學習的重點。然后，教師提問的重點應在文章的寫作手法方面，比如文中使用了那些比喻手法？其中有何關聯(lián)性？目的是讓學生掌握寫景散文的寫作特點。最后，可以再次組織學生討論文章，并提問學生學習文章后的感受。通過這種逐步推進的創(chuàng)造性提問方式引導學生學習文章。3.要提出有思考價值和適合學生認知水平的問題在課堂中，語文老師講課不能只拘泥于課本知識，應該引入新鮮的素材，層層深入，啟迪學生的思考。例如，朱自清的《背影》中，在通讀全文后，提出問題：對于“父親買橘子的背影”你的想法是什么？有的同學得出：這是一個又胖又笨拙的父親，因為他翻柵欄和跳過月臺的身影看起來很笨拙，動作很緩慢。然而隨著閱讀的深入，慢慢的引導學生體會這是一個充滿父愛的偉大父親形象，他為了自己的孩子費力著跑去買水果，任何動作都很不容易。從而漸漸地感覺出這是一個為了家庭和家人而苦苦支撐的父親。像這樣，一層一層的深入，通過此文，讓同學們逐漸理解這篇文章的內涵。最后再聯(lián)系實際，體會自己父親的不易。更加深入的體會這篇課文的意義所在。4.在課后留下問題，讓學生思考一節(jié)課上完之后，部分學生會忘記上課所講內容，課后留下延伸的問題，讓同學們自己進行討論。有效的留白提問，可以繼續(xù)激發(fā)學習熱情。學生思維是需要時間去培養(yǎng)的一個漫長過程。學生通過課后的小組討論或是自我的獨立思考，可以從更多的角度了解文章。留有空白的思考，讓學生自己去篩選和構建知識體系，常常使得教學獲得事半功倍的效果。例如八年級上冊第一單元的主題是“長征組歌”，在將往這一單元的內容，教師應向學生提問學生學習后的感受如何？并要求學生在課下查找和長征相關的資料，讓他們通過課上學習到的分析方法研究自己找到的資料。讓學生真正感受到長征精神。結語語文課堂并不還是像傳統(tǒng)意義上的那種灌輸和接受的模式，而是一種學生和老師之間互動和交流的過程，而交流最重要的環(huán)節(jié)還是有效的提問。有效提問改變了課堂模式，讓課堂變得生動有趣。所以教師在傳遞知?R的過程中也要不斷的思考和進步，體會學生的心理，從而提高課堂效率，并達到更好的效果。脛骨骨折護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。脛骨骨23脛骨骨折的護理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脛骨骨折的護理24今天查房的目的是與大家共同探討學習“脛骨骨折的整體護理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護理措施及健康教育的落實情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學習25了解一下何為骨折、脛骨骨折?骨折:是指骨質的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷即為骨折脛骨骨折指發(fā)生于脛骨平臺情粗隆以下至髁上的部分骨折,為長骨骨折中最多見的一種,約占全身骨折的6.6%,以青壯年和兒童居多。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解一下何為骨折、脛骨骨折?26病因1、直接暴力,常常是交通事故或工農業(yè)外傷等所致。暴力多由外側或前外側而來,骨折多是橫斷、短斜面、蝶形、多段、粉碎等類型。脛骨骨折軟組織損傷較嚴重。因整個脛骨的前內側面位于小腿的皮下,易造成開放性骨折。2、間接暴力,常是生活或運動中因扭傷、摔傷所致。骨折多為斜行或螺旋形。3、骨折移位趨勢既與外力有關,也與肌肉收縮有關滑科脛骨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因27分類及治療穩(wěn)定性骨折:復位后行石膏或小夾板外固定不穩(wěn)定骨折:行骨牽引或手術內固定或外固定支架固定治療開放性骨折:行骨牽引或手術內固定或外固定支架固定治療單純性骨粉性骨折開放性骨析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分類及治療28臨床表現(xiàn);癥狀與體征:令局部疼痛、腫脹、令壓痛、易觸及骨折端令功能障礙和瘀斑創(chuàng)傷處畸形:患肢短縮或成角畸形。假關節(jié)活動骨擦音及骨擦感令若伴有血管、神經損傷或骨筋膜綜合癥,有相應表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copy