常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件

常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜常規(guī)腹膜透析治療方案及處方調(diào)整治療方案簡單靈話調(diào)整處方!方案簡單-heHongKongDataWithausualprescriptionof3×2liters,patientssurvivalwasexcellent現(xiàn)如今，人類社會已經(jīng)進入信息化飛速發(fā)展的時代，教育已經(jīng)開始進入一個大眾化、終身化的狀態(tài)。遠程教育的出現(xiàn)為教育的發(fā)展提供了一個新的教育發(fā)展方式，我國的遠程教育已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但是仍舊存在一些亟待解決的問題需要完善。一、我國遠程教育發(fā)展的現(xiàn)狀問題中國的遠程教育在建國之后得到了長足的發(fā)展，至今大致經(jīng)歷了三個階段，這三個階段分別為遠程教育、廣播電視教育、現(xiàn)代遠程教育階段?？偟膩碚f，我國現(xiàn)代遠程教育發(fā)展勢頭良好，其規(guī)模也在不斷地擴大，并且遠程教育涉及從義務(wù)教育到高等教育的各個階段。但是，結(jié)合我國現(xiàn)如今的國情來看，仍有不少現(xiàn)狀問題亟待解決。1.缺乏教育資源在實施遠程教育的同時，國家投入了巨資對遠程的教育資源進行建設(shè)。教育部在“新世紀網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)工程”中投入了4000多萬元，并且還建設(shè)了眾多示范網(wǎng)絡(luò)課程、試題庫及案例庫。雖然在過去的幾年中，遠程教育資源在建設(shè)的過程中取得了一定的效果，但是就這些網(wǎng)絡(luò)課程而言，適合學生的卻少之又少。不少網(wǎng)絡(luò)課程只是簡單地把課本教材變成電子文本，缺乏適應(yīng)學習需求的教學設(shè)計和各種媒體的一體化設(shè)計，這一學習資源的匱乏在一定的程度上限制了遠程教育的發(fā)展，并且使之不容易發(fā)揮遠程教育網(wǎng)絡(luò)資源的豐富優(yōu)勢。2.生源質(zhì)量低，學習積極性差現(xiàn)代的遠程教育不同于一般的正規(guī)教育，也不同于函授教育。遠程教育實行的教育模式類似于西方教育中“寬進嚴出”的學習制度，遠程教育入學程序較為簡單，不需要進行統(tǒng)一的入學考試，并且生源范圍廣泛。從入學前的文化層次來看，可以是多層次的成員；從年齡來看，遠程教育學員年齡跨越較大，從十幾歲到五十幾歲的年紀都有。從整體來看，遠程教育生源層次差距較大，并且質(zhì)量不高。對遠程教育的學員來說，大部分學員都有工作，其學習類型屬于半工半讀的，他們自身面臨著工作與學習的雙重壓力，在面對學習時，往往積極性不夠，不少學生參加遠程教育只是為了一紙學歷。這一實際現(xiàn)狀直接制約著遠程教育的發(fā)展。3.課程體系單一落后，不能滿足市場需求在遠程教育的教學中，其中最為重要的是課程體系的安排。無論何種類型的教育都不能脫離課程而單獨存在，因而在遠程教育過程中，應(yīng)該對課程引起重視。對于遠程教育的學員而言，其大部分都是有著豐富的生活閱歷和工作經(jīng)驗的社會人士，他們在各自的崗位中都接觸本行業(yè)最新的教育理念，從而對于他們自身而言，他們也希望自己得到的是最新的教育知識。但就實際情況而言，現(xiàn)代遠程教育在專業(yè)知識的設(shè)置上與市場的需求差距較大。如，大部分的課程設(shè)置仍然沿襲全日制的學校教育，缺乏自己專業(yè)課程體系的特色，一旦課程體系確認，在相當長的一段時間內(nèi)難以改變，并且還缺乏市場的跟蹤與調(diào)查，課程體系比較陳舊，也沒有做出相應(yīng)的調(diào)整，從而導致了課程體系的陳舊與落后。二、遠程教育的發(fā)展對策1.對教育資源進行積極建設(shè)在素材類教學資源的建設(shè)過程中，應(yīng)當對題庫、題材庫以及課件庫和案例庫進行建設(shè)，還需對網(wǎng)絡(luò)課程進行改革，對教育管理資源進行系統(tǒng)的設(shè)計。還要用通用的教學系統(tǒng)對教學平臺進行開發(fā)。2.招收高層次學員，提高生源質(zhì)量遠程教育生源質(zhì)量不高一直制約著我國遠程教育的發(fā)展，因此，各個遠程試點高校在對校外招生時，應(yīng)當對入學的條件進行嚴格把關(guān)，從源頭上把好質(zhì)量關(guān)，并且還應(yīng)當擴大試點高校遠程教育的影響，從各個層面去吸收高層次的學員。具體來說，遠程教育應(yīng)該利用一定的人脈關(guān)系，積極與行業(yè)內(nèi)的單位確定一定的協(xié)作關(guān)系，對單位內(nèi)的所有員工進行系統(tǒng)的學習。在進行教育的過程中應(yīng)該對不同層次的員工采取不同的教育形式，這樣既能使得管理得到一定的規(guī)范性，又能夠使學生具有一定的歸屬感。3.構(gòu)建與市場相融合的遠程教育課程體系課程體系的設(shè)置在遠程教育中具有重要的作用，對于遠程教育學員而言，其在社會的發(fā)展過程中較為敏感，對與社會中細小的變化與變動都能夠引起連鎖反應(yīng)。因此，在遠程教育過程中應(yīng)該重視這些連鎖反應(yīng)，從而在這些反應(yīng)下對課程體系進行設(shè)計與開發(fā)，便于滿足人們對教育的多元化進行選擇，并且能夠適應(yīng)社會轉(zhuǎn)型時期對人才各方面的要求。因此，在對教學課程進行設(shè)置時，應(yīng)當對市場的需求進行考察，針對市場的變化對課程進行合理的調(diào)整，從而能夠保障體系的完整與合理性。現(xiàn)代遠程教育的改革與發(fā)展，對我國整個教育體系都產(chǎn)生了重要的影響，現(xiàn)代遠程教育應(yīng)與時代同步、與新技術(shù)同步，才具有更加強烈的現(xiàn)實意義和時代意義。因此，應(yīng)當完善遠程教育的發(fā)展模式，以期促進遠程教育健康發(fā)展。課程標準指出:語文課程應(yīng)植根于現(xiàn)實,面向世界,面向未來。應(yīng)拓寬語文學習和運用的領(lǐng)域,注重跨學科的學習和現(xiàn)代科技手段的運用,使學生在不同內(nèi)容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野,提高學習效率,初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力。鮮明的課程意識要求教師確立課程資源意識,在新課程背景下,如何使初中語文課堂教學充滿生機與活力,使每個學生都善于學習、樂于學習并得到充分的發(fā)展呢?創(chuàng)設(shè)語文教學情境理應(yīng)提到當前日程。創(chuàng)設(shè)語文教學情境,可以充分發(fā)揮教師的創(chuàng)造性。它可以依教材“還原”,再現(xiàn)作者筆下之“境”,讓學生得到最真切的感受,也可以模擬相似情境,讓學生得其門而入?，F(xiàn)將我在初中語文教學實踐中采納的創(chuàng)設(shè)教學情境的具體操作方法歸納為以下幾種:一、創(chuàng)設(shè)實際生活情境即把教材中所寫的生活與學生的實際生活,通過創(chuàng)設(shè)情境溝通起來,增進其對文章的深刻理解。在初中語文教學中,無論是分析文學作品中的人物形象,學習抓住說明對象的自身特點,還是講解議論文中的觀點、論據(jù),往往都會聯(lián)系到學生的實際生活。如果課文所反映的時代生活有的離學生的實際有距離,在學習時也可以充分調(diào)動學生已有的生活感受,使他們貼近課文、感知課文。如在《烈日和暴雨下的祥子》(小說片斷)這篇課文的講授過程中,讓學生口述其在烈日、暴雨等惡劣天氣狀況下的所見所感,再導入課文學習,讓課文中所寫的生活與學生的生活有貼近之處,喚起學生的感情共鳴。這樣做,有利于學生更好地掌握文學大師老舍先生景色描寫的語言精妙所在,更深地領(lǐng)悟環(huán)境描寫對于人物悲慘命運的烘托作用。二、創(chuàng)設(shè)實物情境如在講授冰心的《小桔燈》過程中,可三次出示自做的“小桔燈”。以實物導入新課,吸引學生的注意力;以實物分析小桔燈的制作過程,意在突出小姑娘的能干,勇敢地面對生活的挑戰(zhàn),窮人的孩子早當家;揭示文章的中心思想時,以實物小桔燈點燃后的光亮激發(fā)學生們領(lǐng)悟和學習小姑娘鎮(zhèn)定、勇敢、樂觀的精神。同時,三次出示實物還可引導學生的認識從具體到抽象,從感性到理性,有利于提高其抽象思維的能力。三、創(chuàng)設(shè)美術(shù)作品情境利用其可聯(lián)系之處,可以使課文內(nèi)容具體形象、立體可感,易于接受和理解。學生可以在充分感受形象中有愉悅的情感體驗,進入樂學的氛圍。這正如《語文課程標準》中所述:“努力建設(shè)開放而有活力的語文課程”“注重跨學科的學習”“使學生在不同內(nèi)容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野、提高效率,初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力”。如在講授白居易名詩《賣炭翁》一課時,出示圖畫《賣炭翁》,可以使學生在圖畫的色彩、明暗、形象勾勒中,去創(chuàng)造性地領(lǐng)悟賣炭老人的貧窮艱辛和官吏的掠奪行徑,準確地把握文章的主旨。特別是在說明文的教學中,美術(shù)作品如圖畫、雕塑、模型等有利于創(chuàng)設(shè)情境,更好地把握說明空間、說明順序等,優(yōu)化教學效果。四、創(chuàng)設(shè)音樂情境音樂是一種訴諸人的聽覺,啟動人的聯(lián)想和想象的一門藝術(shù)。它激蕩心靈,撫慰情緒,對渲染情境而言,確實不可多得。如果能把音樂語言與文字語言溝通起來,教學就真正實現(xiàn)調(diào)動學生的聽覺、視覺等器官,在這種聯(lián)系的通感中,收到意想不到的教學效果。正如特級教師于漪所述“引導學生進入作品的藝術(shù)境界,――感受它、欣賞它。”當然,對于音樂的選擇一定要符合課文內(nèi)容的基本要求并綜合考慮音樂所表達的情感及選擇積極向上、文明高尚的時代之音。這種選擇也是對語文教師綜合素質(zhì)的考驗。五、創(chuàng)設(shè)故事情境為了使教學情境真切再現(xiàn)在學生面前,教師可指導學生如同演戲那樣扮演課文中的角色,讓學生站在該角色的立場上深入課文講述自己的所見所聞所感。由于學生的心理位置的改變,他們不僅能把教材內(nèi)容迅速形成表象,同時還能很快地進行理解。扮演是一種理解與表達的語文綜合實踐活動,扮演得越認真投入,就越有理解感悟和愉快體驗,也就越能增強學習興趣和明確學習意義。如分角色朗讀《皇帝的新裝》?；实?、老大臣、騙子、天真的小孩,雖未見其人,但已聞其聲,栩栩如生地活躍在課堂上,好像文中的故事就發(fā)生在大家身邊,學生學習起來興趣盎然。如果有條件,還可以將課文改編為課本劇直接進行表演,這樣做,學生對于課文的體會、理解就相當深刻了。綜上所述,在語文教學情境的創(chuàng)設(shè)過程中,具體的操作方法豐富而復雜,目的都是為了優(yōu)化教學效果。如果能在多媒體課件制作中對以上的操作方法進行優(yōu)化組合,會取得更佳的令人驚喜的教學效果。至于具體使用何法,必須從實際出發(fā),因課文而異,因教師、學生而異,因客觀條件而異,不必強求一律。常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】26、我們像鷹一樣，生來1常規(guī)腹膜透析治療方案及處方調(diào)整治療方案簡單靈話調(diào)整處方!常規(guī)腹膜透析治療方案2方案簡單-heHongKongDataWithausualprescriptionof3×2liters,patientssurvivalwasexcellent方案簡單-heHongKongData3靈活調(diào)整處方否:尿量+超濾量≥1200md?能否:干體重?血容量平衡?是否:透析充分性?腹膜轉(zhuǎn)運特性?隨訪檢查:Hp;Hb;Ab;Ca;P;PTH;SF;CRP;GLU;BUN;Cr等是否:血壓<140/90mmHg(藥物)?體重?水腫?適當體力活動?心理健康?飲食?睡眠?生活習慣:鹽、水攝入?蛋白質(zhì)?熱量?靈活調(diào)整處方4腹膜透析常規(guī)透析方式間歇性腹膜透析(IPD)持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)持續(xù)循環(huán)式腹膜透析(CCPD)腹膜透析常規(guī)透析方式5腹膜透析的基本方式IPDIPDIntermittentPeritonealDialysis腹膜透析的基本方式IPD6腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysis腹膜透析的基本方式CAPD7腹膜透析的基本方式CCPDCCPDContinueCyclicPeritonealDialysis腹膜透析的基本方式CCPD8腹膜透析的基本方式DAPDDAPDDayAmbulatoryPeritonealDialysis腹膜透析的基本方式DAPD9間歇性腹膜透析(IPD)每次透析8-10周期,每周透析46(?)日優(yōu)點:設(shè)備簡單、手工操作、清除水及小分子物質(zhì)佳,可臥床透析缺點:清除中分子毒物有限用途:CAPD起始2周內(nèi),急性水鈉潴留,ARF間歇性腹膜透析(IPD)10持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD24h透析交換3-5次,每次2-3L,白天交換3次(在中國目前每次只能2L;1/1.5L?)夜間一次至翌日,不間斷優(yōu)點:平穩(wěn),符合人體生理,清除效能好,可作為持久性腎替代治療方式之PD/HD病人:3年/5年生存率相同;山東省立醫(yī)院腎內(nèi)科MPD病人5年生存率48%持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD11常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件12常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件13常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件14常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件15常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件16常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件17常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件18常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件19常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件20常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件21常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件22常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件23常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件24常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件25常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件26常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件27常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件28常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件29常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件30常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件31常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件32常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件33常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件34常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整課件3536、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!36常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜常規(guī)腹膜透析治療方案及處方調(diào)整治療方案簡單靈話調(diào)整處方!方案簡單-heHongKongDataWithausualprescriptionof3×2liters,patientssurvivalwasexcellent現(xiàn)如今，人類社會已經(jīng)進入信息化飛速發(fā)展的時代，教育已經(jīng)開始進入一個大眾化、終身化的狀態(tài)。遠程教育的出現(xiàn)為教育的發(fā)展提供了一個新的教育發(fā)展方式，我國的遠程教育已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但是仍舊存在一些亟待解決的問題需要完善。一、我國遠程教育發(fā)展的現(xiàn)狀問題中國的遠程教育在建國之后得到了長足的發(fā)展，至今大致經(jīng)歷了三個階段，這三個階段分別為遠程教育、廣播電視教育、現(xiàn)代遠程教育階段?？偟膩碚f，我國現(xiàn)代遠程教育發(fā)展勢頭良好，其規(guī)模也在不斷地擴大，并且遠程教育涉及從義務(wù)教育到高等教育的各個階段。但是，結(jié)合我國現(xiàn)如今的國情來看，仍有不少現(xiàn)狀問題亟待解決。1.缺乏教育資源在實施遠程教育的同時，國家投入了巨資對遠程的教育資源進行建設(shè)。教育部在“新世紀網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)工程”中投入了4000多萬元，并且還建設(shè)了眾多示范網(wǎng)絡(luò)課程、試題庫及案例庫。雖然在過去的幾年中，遠程教育資源在建設(shè)的過程中取得了一定的效果，但是就這些網(wǎng)絡(luò)課程而言，適合學生的卻少之又少。不少網(wǎng)絡(luò)課程只是簡單地把課本教材變成電子文本，缺乏適應(yīng)學習需求的教學設(shè)計和各種媒體的一體化設(shè)計，這一學習資源的匱乏在一定的程度上限制了遠程教育的發(fā)展，并且使之不容易發(fā)揮遠程教育網(wǎng)絡(luò)資源的豐富優(yōu)勢。2.生源質(zhì)量低，學習積極性差現(xiàn)代的遠程教育不同于一般的正規(guī)教育，也不同于函授教育。遠程教育實行的教育模式類似于西方教育中“寬進嚴出”的學習制度，遠程教育入學程序較為簡單，不需要進行統(tǒng)一的入學考試，并且生源范圍廣泛。從入學前的文化層次來看，可以是多層次的成員；從年齡來看，遠程教育學員年齡跨越較大，從十幾歲到五十幾歲的年紀都有。從整體來看，遠程教育生源層次差距較大，并且質(zhì)量不高。對遠程教育的學員來說，大部分學員都有工作，其學習類型屬于半工半讀的，他們自身面臨著工作與學習的雙重壓力，在面對學習時，往往積極性不夠，不少學生參加遠程教育只是為了一紙學歷。這一實際現(xiàn)狀直接制約著遠程教育的發(fā)展。3.課程體系單一落后，不能滿足市場需求在遠程教育的教學中，其中最為重要的是課程體系的安排。無論何種類型的教育都不能脫離課程而單獨存在，因而在遠程教育過程中，應(yīng)該對課程引起重視。對于遠程教育的學員而言，其大部分都是有著豐富的生活閱歷和工作經(jīng)驗的社會人士，他們在各自的崗位中都接觸本行業(yè)最新的教育理念，從而對于他們自身而言，他們也希望自己得到的是最新的教育知識。但就實際情況而言，現(xiàn)代遠程教育在專業(yè)知識的設(shè)置上與市場的需求差距較大。如，大部分的課程設(shè)置仍然沿襲全日制的學校教育，缺乏自己專業(yè)課程體系的特色，一旦課程體系確認，在相當長的一段時間內(nèi)難以改變，并且還缺乏市場的跟蹤與調(diào)查，課程體系比較陳舊，也沒有做出相應(yīng)的調(diào)整，從而導致了課程體系的陳舊與落后。二、遠程教育的發(fā)展對策1.對教育資源進行積極建設(shè)在素材類教學資源的建設(shè)過程中，應(yīng)當對題庫、題材庫以及課件庫和案例庫進行建設(shè)，還需對網(wǎng)絡(luò)課程進行改革，對教育管理資源進行系統(tǒng)的設(shè)計。還要用通用的教學系統(tǒng)對教學平臺進行開發(fā)。2.招收高層次學員，提高生源質(zhì)量遠程教育生源質(zhì)量不高一直制約著我國遠程教育的發(fā)展，因此，各個遠程試點高校在對校外招生時，應(yīng)當對入學的條件進行嚴格把關(guān)，從源頭上把好質(zhì)量關(guān)，并且還應(yīng)當擴大試點高校遠程教育的影響，從各個層面去吸收高層次的學員。具體來說，遠程教育應(yīng)該利用一定的人脈關(guān)系，積極與行業(yè)內(nèi)的單位確定一定的協(xié)作關(guān)系，對單位內(nèi)的所有員工進行系統(tǒng)的學習。在進行教育的過程中應(yīng)該對不同層次的員工采取不同的教育形式，這樣既能使得管理得到一定的規(guī)范性，又能夠使學生具有一定的歸屬感。3.構(gòu)建與市場相融合的遠程教育課程體系課程體系的設(shè)置在遠程教育中具有重要的作用，對于遠程教育學員而言，其在社會的發(fā)展過程中較為敏感，對與社會中細小的變化與變動都能夠引起連鎖反應(yīng)。因此，在遠程教育過程中應(yīng)該重視這些連鎖反應(yīng)，從而在這些反應(yīng)下對課程體系進行設(shè)計與開發(fā)，便于滿足人們對教育的多元化進行選擇，并且能夠適應(yīng)社會轉(zhuǎn)型時期對人才各方面的要求。因此，在對教學課程進行設(shè)置時，應(yīng)當對市場的需求進行考察，針對市場的變化對課程進行合理的調(diào)整，從而能夠保障體系的完整與合理性?，F(xiàn)代遠程教育的改革與發(fā)展，對我國整個教育體系都產(chǎn)生了重要的影響，現(xiàn)代遠程教育應(yīng)與時代同步、與新技術(shù)同步，才具有更加強烈的現(xiàn)實意義和時代意義。因此，應(yīng)當完善遠程教育的發(fā)展模式，以期促進遠程教育健康發(fā)展。課程標準指出:語文課程應(yīng)植根于現(xiàn)實,面向世界,面向未來。應(yīng)拓寬語文學習和運用的領(lǐng)域,注重跨學科的學習和現(xiàn)代科技手段的運用,使學生在不同內(nèi)容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野,提高學習效率,初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力。鮮明的課程意識要求教師確立課程資源意識,在新課程背景下,如何使初中語文課堂教學充滿生機與活力,使每個學生都善于學習、樂于學習并得到充分的發(fā)展呢?創(chuàng)設(shè)語文教學情境理應(yīng)提到當前日程。創(chuàng)設(shè)語文教學情境,可以充分發(fā)揮教師的創(chuàng)造性。它可以依教材“還原”,再現(xiàn)作者筆下之“境”,讓學生得到最真切的感受,也可以模擬相似情境,讓學生得其門而入?，F(xiàn)將我在初中語文教學實踐中采納的創(chuàng)設(shè)教學情境的具體操作方法歸納為以下幾種:一、創(chuàng)設(shè)實際生活情境即把教材中所寫的生活與學生的實際生活,通過創(chuàng)設(shè)情境溝通起來,增進其對文章的深刻理解。在初中語文教學中,無論是分析文學作品中的人物形象,學習抓住說明對象的自身特點,還是講解議論文中的觀點、論據(jù),往往都會聯(lián)系到學生的實際生活。如果課文所反映的時代生活有的離學生的實際有距離,在學習時也可以充分調(diào)動學生已有的生活感受,使他們貼近課文、感知課文。如在《烈日和暴雨下的祥子》(小說片斷)這篇課文的講授過程中,讓學生口述其在烈日、暴雨等惡劣天氣狀況下的所見所感,再導入課文學習,讓課文中所寫的生活與學生的生活有貼近之處,喚起學生的感情共鳴。這樣做,有利于學生更好地掌握文學大師老舍先生景色描寫的語言精妙所在,更深地領(lǐng)悟環(huán)境描寫對于人物悲慘命運的烘托作用。二、創(chuàng)設(shè)實物情境如在講授冰心的《小桔燈》過程中,可三次出示自做的“小桔燈”。以實物導入新課,吸引學生的注意力;以實物分析小桔燈的制作過程,意在突出小姑娘的能干,勇敢地面對生活的挑戰(zhàn),窮人的孩子早當家;揭示文章的中心思想時,以實物小桔燈點燃后的光亮激發(fā)學生們領(lǐng)悟和學習小姑娘鎮(zhèn)定、勇敢、樂觀的精神。同時,三次出示實物還可引導學生的認識從具體到抽象,從感性到理性,有利于提高其抽象思維的能力。三、創(chuàng)設(shè)美術(shù)作品情境利用其可聯(lián)系之處,可以使課文內(nèi)容具體形象、立體可感,易于接受和理解。學生可以在充分感受形象中有愉悅的情感體驗,進入樂學的氛圍。這正如《語文課程標準》中所述:“努力建設(shè)開放而有活力的語文課程”“注重跨學科的學習”“使學生在不同內(nèi)容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野、提高效率,初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力”。如在講授白居易名詩《賣炭翁》一課時,出示圖畫《賣炭翁》,可以使學生在圖畫的色彩、明暗、形象勾勒中,去創(chuàng)造性地領(lǐng)悟賣炭老人的貧窮艱辛和官吏的掠奪行徑,準確地把握文章的主旨。特別是在說明文的教學中,美術(shù)作品如圖畫、雕塑、模型等有利于創(chuàng)設(shè)情境,更好地把握說明空間、說明順序等,優(yōu)化教學效果。四、創(chuàng)設(shè)音樂情境音樂是一種訴諸人的聽覺,啟動人的聯(lián)想和想象的一門藝術(shù)。它激蕩心靈,撫慰情緒,對渲染情境而言,確實不可多得。如果能把音樂語言與文字語言溝通起來,教學就真正實現(xiàn)調(diào)動學生的聽覺、視覺等器官,在這種聯(lián)系的通感中,收到意想不到的教學效果。正如特級教師于漪所述“引導學生進入作品的藝術(shù)境界,――感受它、欣賞它?！碑斎?對于音樂的選擇一定要符合課文內(nèi)容的基本要求并綜合考慮音樂所表達的情感及選擇積極向上、文明高尚的時代之音。這種選擇也是對語文教師綜合素質(zhì)的考驗。五、創(chuàng)設(shè)故事情境為了使教學情境真切再現(xiàn)在學生面前,教師可指導學生如同演戲那樣扮演課文中的角色,讓學生站在該角色的立場上深入課文講述自己的所見所聞所感。由于學生的心理位置的改變,他們不僅能把教材內(nèi)容迅速形成表象,同時還能很快地進行理解。扮演是一種理解與表達的語文綜合實踐活動,扮演得越認真投入,就越有理解感悟和愉快體驗,也就越能增強學習興趣和明確學習意義。如分角色朗讀《皇帝的新裝》?；实邸⒗洗蟪?、騙子、天真的小孩,雖未見其人,但已聞其聲,栩栩如生地活躍在課堂上,好像文中的故事就發(fā)生在大家身邊,學生學習起來興趣盎然。如果有條件,還可以將課文改編為課本劇直接進行表演,這樣做,學生對于課文的體會、理解就相當深刻了。綜上所述,在語文教學情境的創(chuàng)設(shè)過程中,具體的操作方法豐富而復雜,目的都是為了優(yōu)化教學效果。如果能在多媒體課件制作中對以上的操作方法進行優(yōu)化組合,會取得更佳的令人驚喜的教學效果。至于具體使用何法,必須從實際出發(fā),因課文而異,因教師、學生而異,因客觀條件而異,不必強求一律。常規(guī)腹透治療方案及處方調(diào)整【PPT】26、我們像鷹一樣，生來37常規(guī)腹膜透析治療方案及處方調(diào)整治療方案簡單靈話調(diào)整處方!常規(guī)腹膜透析治療方案38方案簡單-heHongKongDataWithausualprescriptionof3×2liters,patientssurvivalwasexcellent方案簡單-heHongKongData39靈活調(diào)整處方否:尿量+超濾量≥1200md?能否:干體重?血容量平衡?是否:透析充分性?腹膜轉(zhuǎn)運特性?隨訪檢查:Hp;Hb;Ab;Ca;P;PTH;SF;CRP;GLU;BUN;Cr等是否:血壓<140/90mmHg(藥物)?體重?水腫?適當體力活動?心理健康?飲食?睡眠?生活習慣:鹽、水攝入?蛋白質(zhì)?熱量?靈活調(diào)整處方40腹膜透析常規(guī)透析方式間歇性腹膜透析(IPD)持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)持續(xù)循環(huán)式腹膜透析(CCPD)腹膜透析常規(guī)透析方式41腹膜透析的基本方式IPDIPDIntermittentPeriton