20192020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師單選題50題含答案

習(xí)題僅供參考2019-2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師單選題50題含答案單選題1、消化器官不具備下列哪一功能？A維生素DB乳糖C酸性條件D脂肪酸E氨基酸答案：D鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。而維生素 D乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。單選題2、下列哪項(xiàng)是治療厭氧菌感染的首選藥物A甲硝唾B紅霉素C乙胺丁醇D特布他林E青霉素答案：A習(xí)題僅供參考甲硝唾（滅滴靈）對(duì)厭氧性革蘭陰性及陽(yáng)性桿菌和球菌有較強(qiáng)的抗菌作用 ，是治療厭氧菌引起的感染、滴蟲(chóng)病、慢性阿米巴痢疾、腸外阿米巴的首選藥。單選題3、慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是A慢性上腹部疼痛B胃酸降低CX線鋼餐檢查D胃脫落細(xì)胞檢查E胃鏡檢查及胃黏膜活檢答案：E診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是胃鏡檢查及胃黏膜活檢。單選題4、胰頭癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A腹痛、黃疸和消瘦B腹痛、黃疸和上腹包塊C黃疸、消瘦和腹脹D腹痛、黃疸和嘔吐E黃疸、消瘦和上腹包塊答案：A習(xí)題僅供參考本題考胰頭癌的臨床表現(xiàn)。胰腺癌最常見(jiàn)癥狀為腹痛、黃疸和消瘦。胰頭癌以腹痛、黃疸和上腹脹不適為主；胰體尾癌則以腹痛、上腹脹不適和腰背痛為多見(jiàn)。單選題5、在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中，下列哪項(xiàng)正確AIgMBIgDCIgGDIgAElgE答案：A考察各類免疫球蛋白的特性和功能知識(shí)點(diǎn)單選題6、小兒乙肝接種的時(shí)間為A乙肝疫苗為出生時(shí)B卡介苗為出生時(shí)C麻疹疫苗出生1天D白百破混合制劑出生3,4,5個(gè)月E麻疹疫苗出生8個(gè)月答案：C新生兒期應(yīng)接種的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8新生兒期應(yīng)接種的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8個(gè)月接種習(xí)題僅供參考單選題7、新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A雷米封+鏈霉素B頭抱三嗪C兩性霉素BD青霉素+慶大霉素E青霉素+氨葦青霉素答案：B患兒為8個(gè)嬰兒，高熱、抽搐，腦脊液檢查壓力增高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)目增高，以中性粒細(xì)胞為主。生化檢查腦脊液涂片找菌及培養(yǎng)。在病因未明確時(shí)首選用頭抱三嗪，抗菌譜廣 ，通透血腦屏障好。慶大霉素、鏈霉素耳毒性大，兒科慎用、不用。單選題8、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A依那普利B嗎啡Cfjfc塞米D硝普鈉E氨茶堿答案：A習(xí)題僅供參考依那普利起效慢，急性肺水月中搶救時(shí)效果不明顯。急性肺水月中時(shí)嗎啡、味塞米、硝普鈉、氨茶堿都可迅速有效緩解癥狀。單選題9、患兒，男，出生3天。黃疸迅速加重2天,足月兒，母乳喂養(yǎng)。母親血型為。型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型，Rh陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil289仙mol/L。首選應(yīng)采取的治療措施是A使用抗生素B光療C口服苯巴比妥D輸注白蛋白E換血療法答案：B該患兒血清總膽紅素TBil289μmol/L,屬于病理性黃疸，符合光療指征。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素的常用有效方法。單選題10、男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)綱。兩肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率120次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.10,PaO254mmHgPaC02103mmHg該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是A靜脈推注地塞米松B給予高濃度吸氧C靜脈滴注5%碳酸氫鈉D聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E氣管插管，正壓機(jī)械通氣習(xí)題僅供參考答案：E重度或者危重度哮喘發(fā)作時(shí)，經(jīng)氧療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、 β受體激動(dòng)藥等藥物治療后，病情持續(xù)惡化者，應(yīng)及時(shí)采用輔助機(jī)械通氣治療。其指證包括：神智改變，呼吸肌疲勞等?？梢韵仁褂帽敲嬲值确莿?chuàng)傷性通氣方式，若無(wú)效，應(yīng)及早插管機(jī)械通氣。并適當(dāng)使用呼氣末正壓通氣，可以減少呼吸肌疲勞，減輕氧耗，清除呼吸道分泌物。單選題11、女?huà)?10個(gè)月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次，量多，腥臭，伴高熱、嘔吐、少尿。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，前鹵眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音較低鈍，腹脹，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞鏡檢有大量膿血細(xì)胞，血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,第一天補(bǔ)液所采用液體的成分應(yīng)是A冠狀病毒B腸道腺病毒C柯薩奇病毒D諾沃克病毒E輪狀病毒答案：E蛋花湯樣大便為輪狀病毒感染患者的特異表現(xiàn)。單選題12、男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療 3個(gè)月仍反復(fù)發(fā)作。行胃大部切除畢II式吻合術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥屬于遠(yuǎn)期期并發(fā)癥的是A輸入裨梗阻B早傾倒綜合癥習(xí)題僅供參考C輸出裨梗阻D胃排空障礙E十二指腸殘端破裂答案：B胃大部切除畢II式吻合術(shù)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、潰瘍復(fù)發(fā)、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥、殘胃癌等，故選B,其余選項(xiàng)均為早期并發(fā)癥。單選題13、在急性腹膜炎的情況下，下列哪一種原因引起最常引起早期發(fā)熱A胃十二指腸潰瘍穿孔B急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C實(shí)質(zhì)性臟器破裂D結(jié)腸破裂早期E代謝性酸中毒答案：B急性腹膜炎是由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)燒、白血球升高，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)，如未能及時(shí)治療可死于中毒性休克。部分患者可并發(fā)盆腔膿月中，腸間膿月中和膈 下膿月中，骼窩膿月中及粘連性腸梗阻等。單選題14、對(duì)于長(zhǎng)期慢性病人，宜采取的醫(yī)患模式是習(xí)題僅供參考A主動(dòng)-被動(dòng)型B被動(dòng)-主動(dòng)型C指導(dǎo)-合作型D共同參與型E合作-指導(dǎo)型答案：D長(zhǎng)期慢性病人宜采取的醫(yī)患模式是共同參與型。單選題15、下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是A糖含量最高B脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多C蛋白質(zhì)含量較低D脂肪含量最高E蛋白質(zhì)、糖及脂肪含量均最低答案：B初乳是由乳腺腺泡上皮細(xì)胞與漏出液組成，初乳內(nèi)含比正常奶汁多 5倍的蛋白質(zhì)。單選題16、患者，女，56歲。因持續(xù)心悸7天入院。既往體健。查體：血壓140/80mmHg心界不大，心室率135次/分，心律不齊，心電圖示波消失，代之以f波，頻率為370次/分。心室律絕對(duì)不規(guī)則?？紤]患者為習(xí)題僅供參考A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D2周E4周答案：E房顫持續(xù)不超過(guò)24h,復(fù)律前無(wú)需抗凝，否則復(fù)律前3周，復(fù)律后3?4周都需要抗凝。單選題17、診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A十二指腸瘀滯癥B趺腺體部癌C反流性食管炎D胃粘膜炎E胃潰瘍答案：C胃酸在前屈時(shí)反流引起腹痛而直立位時(shí)，反流減輕，腹痛也減輕，符合反流性食管炎癥狀。單選題18、女性生殖器結(jié)核的臨床特點(diǎn)不包括A骨髓炎習(xí)題僅供參考B腰椎結(jié)核C骨巨細(xì)胞瘤D轉(zhuǎn)移性骨月中瘤E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B低熱、盜汗及X線發(fā)病在椎間隙，可以發(fā)現(xiàn)椎間隙狹窄，椎體破壞，沒(méi)有骨質(zhì)增生的就是結(jié)核。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)在執(zhí)業(yè)和助理的都考過(guò)，以往以X線表現(xiàn)考察為主，今年考察重點(diǎn)變成了通過(guò)X線拿到診斷。單選題19、男，18歲。雙下肢及顏面水月中1周，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白12.2g/d,RBC0-2/高倍視野,血Alb18g/L,Cr79仙mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒標(biāo)志物均(-)。如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效。其病理類型最可能是A毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B膜增生性腎小球腎炎C膜性腎病D局灶節(jié)段性腎小球硬化E微小病變型腎病答案：B毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎病常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征， 而不是腎病綜合征，可首先排除，微小病變性腎病常對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感，而本例不敏感，故排除，膜性腎病好發(fā)于老年人，而本例為青少年，故也不選，局灶節(jié)段性腎小球硬化好發(fā)于青少年男性，常伴有血尿、高血壓、腎功能衰竭，而本例無(wú)血尿，且腎功能正常，故也不選，膜增生性腎小球腎炎好發(fā)于兒童和青少年，習(xí)題僅供參考主要表現(xiàn)為腎病綜合征，可有血尿，也可僅表現(xiàn)為蛋白尿，糖皮質(zhì)激素治療效果常不明顯，與本例相符，故選B。單選題20、足月產(chǎn)是指A14天內(nèi)的嬰兒B28天內(nèi)的嬰兒C30天內(nèi)的嬰兒D32天內(nèi)的嬰兒E60天內(nèi)的嬰兒答案：B從臍帶結(jié)扎到生后28天,稱為新生兒。單選題21、不符合左向右分流先天性心臟病共同特征的是A肺炎B腦栓塞C心律失常D喉返神經(jīng)麻痹E感染性心內(nèi)膜炎答案：A習(xí)題僅供參考室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥均可造成左向右分流，使肺血流量增多,致肺淤血，易并發(fā)肺炎。單選題22、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是A骨髓抑制B化膿性膀胱炎C惡心嘔吐D誘發(fā)移行細(xì)胞癌E肝功能下降答案：DCTX即環(huán)磷酰胺，其副作用有：1骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。2泌尿道癥狀主要來(lái)自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。3消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發(fā)生，靜注大量后3-4小時(shí)即可出現(xiàn)。4常見(jiàn)的皮膚癥狀有脫發(fā)，但停藥后可再生細(xì)小新發(fā)。5長(zhǎng)期應(yīng)用，男性可致睪丸萎縮及精子缺乏；婦女可致閉經(jīng)、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。6偶可影響肝功能，出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。單選題23、女，21歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A肺炎支原體肺炎B肺炎克雷伯桿菌肺炎C病毒性肺炎習(xí)題僅供參考D肺炎鏈球菌肺炎E葡萄球菌肺炎答案：B磚紅色膠凍樣痰提示肺炎克雷伯桿菌肺炎。單選題24、男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是A抗炎，輸血，補(bǔ)液B繼續(xù)胸穿并注入抗生素C開(kāi)放引流D纖維板切除術(shù)E低位胸腔閉式引流答案：E題中患者處于急性膿胸階段，教材中有如下描述：急性膿胸應(yīng)積極引流胸腔膿液，可反復(fù)胸穿抽膿，或肋間切開(kāi)閉式引流。慢性膿胸有廣泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能張開(kāi)，伴有慢性消耗、杵狀指（趾），應(yīng)考慮做胸腹剝脫術(shù)或胸廓改形術(shù)。單選題25、9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來(lái)患兒每天腹瀉5?6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素 D缺乏性佝僂病。若該患兒在住院過(guò)程中突然抽搐，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，肌張力增高，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚，精神正常，體溫37Co為明確抽搐原因。應(yīng)首選查習(xí)題僅供參考A血常規(guī)B血糖C血鈣、磷及鎂D腦脊液常規(guī)E頭顱CT或MRI答案：C患兒有佝僂病體征，驚厥緩解后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征，無(wú)高熱。近期有腹瀉病史，鈣流失多，應(yīng)考慮為低鈣驚厥。故應(yīng)首選檢查血鈣、磷、鎂。單選題26、人體的主要散熱部位是A皮膚血流速度B環(huán)境溫度和濕度C皮膚溫度和環(huán)境溫度D空氣對(duì)流速度E皮膚溫度和環(huán)境濕度答案：C皮膚溫度和環(huán)境溫度相差越大，輻射散熱越多。單選題27、Curling潰瘍的病因是A酒精習(xí)題僅供參考B幽門螺旋桿菌C嚴(yán)重?zé)齻鸇中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害E非番體抗炎藥答案：DCushing潰瘍：又稱庫(kù)欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。潰瘍可見(jiàn)于食管、胃與十二指腸。此種潰瘍通常深而具穿透性，偶爾整塊局部胃腸壁完全溶解，引起穿孔。單選題28、下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是AA型RhD陽(yáng)性懸浮紅細(xì)胞BAB型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞CB型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞DO型RhD陽(yáng)性懸浮紅細(xì)胞EA型RhD陰性懸浮紅細(xì)胞答案：A輸血應(yīng)盡量輸入同類型血。單選題29、急性膽囊炎的典型體征是A急性闌尾炎習(xí)題僅供參考B急性胰腺炎C潰瘍穿孔D急性化膿性膽囊炎E膽道蛔蟲(chóng)癥答案：D急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān)，常突然發(fā)病，一開(kāi)始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇，并向右肩或胸背部放射，伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒(méi)有發(fā)冷及發(fā)熱，當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí)，則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱。有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染。當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時(shí)，病情日益嚴(yán)重，腹痛加重，范圍也比原來(lái)擴(kuò)大。這時(shí)右上腹部不能觸碰，稍加用力按壓更感疼痛難忍。單選題30、男性，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎，醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右牌和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A位于右上腹部B在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C靠近閉孔內(nèi)肌D位于腰大肌前方E靠近臍部答案：C醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右牌和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛提示閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮闌尾靠近閉孔肌。習(xí)題僅供參考單選題31、門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不正確的是A肝細(xì)胞排列紊亂B肝細(xì)胞可有雙核出現(xiàn)C肝細(xì)胞可變性、壞死D小膽管閉塞、缺如E中央靜脈可偏位、缺如答案：B其余選項(xiàng)均可在假小葉中看到。單選題32、腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開(kāi)腹膽囊切除不包括A住院時(shí)間短B術(shù)后疼痛輕C可早期恢復(fù)正?；顒?dòng)D腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少E膽道損傷的風(fēng)險(xiǎn)性小答案：E目前90%勺膽囊切除術(shù)可在腹腔鏡下安全施行，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病外科治療的金標(biāo)準(zhǔn)。然而由此而致的膽管損傷卻無(wú)法完全避免，其發(fā)生率高于開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)。單選題習(xí)題僅供參考33、患者，男，25歲。反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A胃癌B腸易激綜合征C慢性胃炎D十二指腸球部潰瘍E胃潰瘍并幽門梗阻答案：D患者為青年男性，有腹痛反酸癥狀，且進(jìn)食后癥狀緩解，此為是十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。單選題34、男，60歲。突發(fā)心悸，氣促2小時(shí)，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史 20年,未規(guī)律服用降壓藥。查體:BP180/130mmHg雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律絕對(duì)不齊。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A硝酸甘油、毛花甘丙、美托洛爾B硝普鈉、地爾硫卓、味塞米C硝酸甘油、地爾硫卓、味塞米D尼爾地平、毛花甘丙、美托洛爾E硝普鈉、毛花甘丙、味塞米答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)習(xí)題僅供參考單選題35、患者，女，19歲。腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽月中。本例可診斷為A腹部B超B腹部CTC糞便潛血D胃鏡E消化道X線鋼劑造影答案：E克羅恩病可根據(jù)消化道X線鋼劑造影和結(jié)腸鏡檢查，觀察腸管病變呈跳躍征和階段性分布。單選題36、引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是A出血的速度和量B出血部位的高低C病變的性質(zhì)D凝血機(jī)制E胃腸蠕動(dòng)情況答案：A上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度。 嘔血、黑糞是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。上消化道大量出血之后，均有黑糞。 出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。若出血量較少，速度慢亦可無(wú)嘔血。反之，幽門以下出血如出血量大，速度快，可因血反流入胃腔引起惡心、嘔吐而表現(xiàn)為嘔血。習(xí)題僅供參考單選題37、下列不屬于特殊型胃癌的是A未分化癌B鱗狀細(xì)胞癌C腺鱗癌D類癌E印戒細(xì)胞癌答案：E胃癌分型：1.普通類型：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌； 2.特殊類型：腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。單選題38、男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少，雙下肢水月中2年，加重伴腹痛1周?？诜輧?nèi)酯及味塞米后尿量無(wú)明顯增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細(xì)胞750X109/L,中性粒細(xì)胞580X109/L。以下治療措施中錯(cuò)誤的是A肝硬化B慢性肝炎C原發(fā)性肝癌D繼發(fā)性肝癌E結(jié)核性腹膜炎答案：C習(xí)題僅供參考有肝炎肝硬化的病史，尤其是男性患者有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝大者。綜上此題考慮患者為原發(fā)性肝癌。單選題39、抗精神病藥物的抗精神病作用的主要通路是A地西泮B異丙嗪C乙琥胺D氯丙嗪E苯妥英鈉答案：D本題考查的是頑固性呃逆。治療頑固性呃逆的藥物是氯丙嗪。單選題40、與鼻咽癌有關(guān)的是A鼻咽癌B淋巴組織增生性疾病C宮頸癌D非洲兒童惡性淋巴瘤E傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：C習(xí)題僅供參考本題考查的是EB病毒的致病性。EB病毒，又稱人類皰疹病毒，主要感染人類口咽部上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。宮頸癌與HPVS染有關(guān)。單選題41、以下關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的描述最恰當(dāng)?shù)氖茿濾泡性淋巴瘤B間變性大細(xì)胞淋巴瘤C套細(xì)胞淋巴瘤D彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤E霍奇金淋巴瘤答案：D患者右側(cè)頸部淋巴結(jié)月中大1月余伴發(fā)熱1周，無(wú)痛，左頸部淋巴結(jié)活檢見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，免疫組化：CD20(+),CD30(-),CD5(-),診斷為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。是最常見(jiàn)的侵襲性NHL單選題42、腎小球有效濾過(guò)壓的定義是A血漿膠體滲透壓-腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊內(nèi)壓B腎小囊內(nèi)壓+腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓C腎小囊內(nèi)壓-腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓D血漿膠體滲透壓+腎小球毛細(xì)血管血壓-腎小囊內(nèi)壓E腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓習(xí)題僅供參考答案：E腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓。有效濾過(guò)壓是促進(jìn)濾過(guò)的動(dòng)力與阻礙濾過(guò)的阻力之差， 其中腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球?yàn)V過(guò)唯一的直接動(dòng)力：而血漿膠體滲透壓與腎小球囊內(nèi)壓為阻礙濾過(guò)的阻力。故選E。單選題43、患者，男，50歲。氣促、下肢水月中2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖田/IV級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水月中。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡茉\斷是A擴(kuò)張型心肌病B冠心病C急性病毒性心肌炎D風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E二尖瓣脫垂答案：A擴(kuò)張型心肌病癥狀以心力衰竭為主要表現(xiàn)， 由于房室擴(kuò)大明顯，可有二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全的反流性雜音。單選題44、中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中，不強(qiáng)調(diào)的是A反復(fù)驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭B病情迅速惡化C急性起病伴高熱D大便檢查異常習(xí)題僅供參考E腦膜刺激征陽(yáng)性答案：E中毒性細(xì)菌痢疾主要表現(xiàn)為起病急、畏寒、高熱，全身中毒癥狀嚴(yán)重，迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭，局部腸道癥狀輕微或缺如。根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和糞便檢查進(jìn)行診斷，其中糞便檢查時(shí)鏡檢有大量膿（白）細(xì)胞、少量紅細(xì)胞可臨床診斷，但確診需依靠糞便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性。單選題45、患者，男，36歲。1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便，系統(tǒng)