2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二試題585

2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二試題單選題1、輔助治療不孕癥的維生素是A維生素B2B維生素B6C維生素ED煙酸E維生素A單選題2、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A氯化鈣B氯化鈉C硫酸鎂D氯化鉀E氯化銨單選題3、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是A慶大霉素B青霉素C鏈霉素D阿米卡星E奈替米星單選題4、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充A阿奇霉素B頭孢唑林C萬古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶單選題5、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛單選題6、長(zhǎng)春新堿的抗腫瘤作用機(jī)制是A影響蛋白質(zhì)的合成和功能B直接破壞DNA吉構(gòu)C干擾核酸生物合成D干擾生物堿合成E影響體內(nèi)激素平衡單選題7、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題8、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A嚴(yán)重高血壓B過敏性皮炎C再生障礙性貧血D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E血管神經(jīng)性水腫多選題9、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼單選題10、臨床常用的促凝血藥的類別包括A增加血小板聚集B減少血小板聚集C促進(jìn)肝臟合成凝血酶原D對(duì)抗纖溶酶原激活E影響血管通透性多選題11、屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A佐匹克隆B水合氯醛C唑吡坦D司可巴比妥E異戊巴比妥單選題12、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A兩性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D兩性霉素BE伏立康唑單選題13、制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A環(huán)丙沙星B克霉唑C灰黃霉素D咪康唑E兩性霉素B單選題14、糖皮質(zhì)激素可用于治療A早晨8時(shí)B午后14時(shí)C凌晨4時(shí)D中午12時(shí)E晚上8時(shí)單選題B215、輔助治療不孕癥的維生素是B2A維生素B6B維生素B6C維生素D煙酸E維生素單選題16、抑制磷酸二酯酶m藥物是A普萘洛爾B多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E維拉帕米單選題17、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A四環(huán)素類B氨基糖苷類C青霉素類D氟喹諾酮類E大環(huán)內(nèi)酯類單選題18、老年人對(duì)苯二氮?類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為A震顫麻痹綜合征B老年期癡呆C“宿醉”現(xiàn)象D戒斷綜合征E錐體外系反應(yīng)單選題19、用于治療黏液性水腫的是A呆小病BB先天愚型C巨人癥D侏儒癥E甲狀腺功能低下單選題20、可加速毒物排泄的藥物是A乙酰唑胺B氫氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利1-答案：C維生素E用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒；用于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。2-答案：D鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度來維持正常的應(yīng)激性。血清鉀過高時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止，血清鉀過低能使心肌興奮，可使心搏在收縮期停止，血鉀對(duì)神經(jīng)肌肉的作用與心肌相反。正常情況下，日常飲食中的鉀含量足以滿足機(jī)體的需要，不會(huì)出現(xiàn)缺鉀。鉀由腸道吸收后，約有 30%由腎臟排泄。3-答案：C鏈霉素適應(yīng)證：（1）與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。（2）單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。（3）與青霉素或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。4-答案：B頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)I類清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則：（1）必須選擇殺菌劑。（2）以靜脈滴注途徑給藥。（3）以小容積量溶劑稀釋，在短時(shí)間（30min）滴注；以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到血漿峰濃度，保證手術(shù)部位在切開而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。 （4）給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5?2h。（5）抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預(yù)防感染。（6）術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時(shí)（手術(shù)時(shí)間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術(shù)超過3h、出血量≥3000ml）需重復(fù)給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預(yù)防手術(shù)感染的效果并無明顯差異，不應(yīng)無原則持續(xù)給藥。 （7）對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS）檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。 （8）預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的 30%。5-答案：A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）。6-答案：A紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）。7-答案：E雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。8-答案：A糖皮質(zhì)激素的禁忌證：（1）嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。（2）妊娠早期婦女。（3）抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。9-答案：A呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等;預(yù)防急性腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì);高血壓危象;高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。10-答案：D氨甲苯酸屬于抗纖維蛋白溶解藥，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上，妨礙其激活成纖溶酶，高濃度也直接抑制纖溶酶，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。11-答案：B精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥中的吡咯烷酮類佐匹克隆作用于 γ氮基丁酸（GABA受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。12-答案：E曲霉菌主要通過呼吸道侵入機(jī)體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素 B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。13-答案：E常用抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：（1）多烯類，如兩性霉素B、制霉菌素；（2）唑類，如咪唑類（酮康唑）、三唑類（伊曲康唑）等；（3）丙烯胺類，如特比萘芬；（4）棘白菌素類，如卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈； （5）嘧啶類，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘酯、環(huán)吡酮胺等。兩性霉素 B屬于多烯類抗真菌藥，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎（隱球菌及其他真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼內(nèi)炎等。14-答案：A人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，一日上午8時(shí)左右為分泌高潮（約450nmol/L），隨后逐漸下降（下午4時(shí)約110nmol/L），午夜12時(shí)為低潮，這是由ACTH分泌的晝夜節(jié)律所引起。臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對(duì)某些慢性病的長(zhǎng)期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。15-答案：C維生素E用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒；用于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。16-答案：B多巴胺主要用于急性心衰，以及各種原因引起的休克，對(duì)多巴胺無效或不能耐受不良反應(yīng)的可以使用多巴酚丁胺。17-答案：D本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。氯霉素具有抑菌作用的廣譜抗菌藥,臨床治療傷寒、副傷寒,治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎,治療立克次體感染。氟喹諾酮類藥物對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用,可用于治療傷寒、敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹腔炎等嚴(yán)重感染。故答案為D。18-答案：C關(guān)注老年人對(duì)苯二氮？類的敏感性和“宿醉”現(xiàn)象：用藥后可致人體的平衡功能失調(diào),尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感,服用本類藥后,可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用,覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等&dquo;宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此,必須認(rèn)真關(guān)注,告之患者晨起時(shí)宜小心,避免跌倒。19-答案：A甲狀腺素維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小?。送〔。?，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。20-答案：C呋塞米用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎