皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件

第三節(jié)皮膚護(hù)理第三節(jié)皮膚護(hù)理調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能皮膚六大功能調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能皮皮膚護(hù)理（skincare）皮膚是身體最大的器官，分為表皮、真皮和皮下組織三層，具有保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌、排泄及感覺等功能。皮膚護(hù)理有助于身心健康，促進(jìn)舒適，預(yù)防感染及其它并發(fā)癥皮膚護(hù)理（skincare）皮膚是身體最大的器官，分為表一、皮膚的評估

完整的皮膚：溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩，沒有潮紅和破損，無腫塊與其他疾病的征象自我感覺清爽、舒適，對冷、熱、針刺和觸摸感覺敏銳一、皮膚的評估完整的皮膚：溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩，沒一、皮膚評估顏色溫度柔軟性和厚度彈性完整性感覺清潔度6－5一、皮膚評估顏色完整性6－5（一）顏色（一）顏色蒼白常見于休克或貧血患者由血紅蛋白減少所致發(fā)紺皮膚黏膜呈青紫色由單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致常見于口唇、耳廓、面頰、肢端6－6（一）顏色（一）顏色蒼白6－6（一）顏色（一）顏色發(fā)紅由毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血流速度加快及紅細(xì)胞含量增多所致生理情況見于運(yùn)動(dòng)、飲酒后；疾病情況見于發(fā)熱性疾病，如大葉性肺炎、肺結(jié)核、猩紅熱等色素沉著由皮膚基底層黑色素增多而致部分或全身皮膚色澤加深6－7（一）顏色（一）顏色發(fā)紅6－7（一）顏色黃染皮膚、黏膜發(fā)黃，皮膚黏膜乃至體液和其他組織黃染時(shí)，稱為黃疸6－8（一）顏色（一）顏色黃染6－8（一）顏色（二）溫度有賴于真皮層血循環(huán)量提示有無感染和循環(huán)障礙受室溫影響，伴隨顏色變化6－9（二）溫度（二）溫度有賴于真皮層血循環(huán)量6－9（二）溫度（三）柔軟性和厚度柔軟性受皮膚含水量、皮下脂肪量、質(zhì)地、飽滿性、真皮層纖維的彈性以及皮膚水腫等因素影響厚度受身體部位、年齡及性別因素影響6－10（三）柔軟性和厚度（三）柔軟性和厚度柔軟性受皮膚含水量、皮下脂肪量、質(zhì)地、飽滿（四）彈性與感覺彈性檢查：前臂內(nèi)側(cè)提起少量皮膚判斷：放松時(shí)皮膚很快復(fù)原，表明皮膚彈性良好感覺通過觸診評估6－11（四）彈性與感覺（四）彈性與感覺彈性6－11（四）彈性與感覺（五）完整性與清潔度完整性檢查皮膚有無破損，斑點(diǎn)、丘疹、水泡和硬結(jié)注意皮膚有無損傷以及損傷的狀況清潔度通過嗅患者體味和觀察患者皮膚的濕潤、污垢和油脂情況評估6－12（五）完整性與清潔度（五）完整性與清潔度完整性6－12（五）完整性與清潔度二、皮膚的清潔護(hù)理皮膚清潔衛(wèi)生指導(dǎo)皮膚的清潔護(hù)理淋浴和盆浴(showerandtubbath)床上擦浴(bedbath)背部按摩(backmassage)6－13背部按摩二、皮膚的清潔護(hù)理皮膚清潔衛(wèi)生指導(dǎo)6－13背部按摩二、

皮膚護(hù)理技術(shù)【目的】

1.保持皮膚清潔與舒適。

2.預(yù)防皮膚感染.壓瘡發(fā)生。

3.增強(qiáng)皮膚對刺激的敏感性。

4.觀察和了解病情。5.維持患者形象。(一)淋浴和盆浴適用于能自行完成沐浴過程的病人。二、皮膚護(hù)理技術(shù)（一）淋浴或盆浴

(showerortubbath)

[評估]1.病人合作程度2.皮膚情況：顏色，溫度，感覺等3.禁忌癥：妊娠七個(gè)月禁盆浴衰弱，創(chuàng)傷和嚴(yán)重心臟病患者傳染病人需隔離（一）淋浴或盆浴

(showerortubbath)[CompanyLogo準(zhǔn)備環(huán)境↓解釋交代

↓護(hù)送入浴、洗浴↓浴后觀察、整理

正在使用操作步驟：調(diào)節(jié)室溫：22-26攝氏度水溫：40-45攝氏度1、信號(hào)燈，開關(guān)使用2、洗浴：不閂門注意入浴時(shí)間，防止意外，還應(yīng)防滑。貴重物品妥善存放。護(hù)士守護(hù)在旁邊或在可呼喚到的地方，以觀察患者反應(yīng)及協(xié)助患者。盆浴時(shí)應(yīng)扶持患者進(jìn)出浴盆，防止滑倒正在使用Company準(zhǔn)備皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件注意事項(xiàng)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時(shí)后進(jìn)行沐浴中防止意外發(fā)生掌握禁忌證妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁盆浴,衰弱、創(chuàng)傷、心臟病需要臥床休息不宜淋浴或盆浴。傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行二、

皮膚護(hù)理技術(shù)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時(shí)后進(jìn)行沐浴中防止意外發(fā)生掌握禁忌病情較重、長期臥床、活動(dòng)受限、生活不能自理者床上擦?。╞edbath）

適用目的用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備去除皮膚污垢保持清潔，促進(jìn)舒適促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、排泄，預(yù)防并發(fā)癥觀察患者一般情況，活動(dòng)肢體防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤：50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺（40-45℃）、水桶便盆和屏風(fēng)自備：臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護(hù)膚用品調(diào)節(jié)室溫在22～26℃關(guān)好門窗拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋病情較重、長期臥床、活動(dòng)受限、生活不能自理者床上擦?。╞ed患者的評估意識(shí)狀態(tài)患者的意識(shí)狀態(tài)，是否癱瘓或軟弱無力關(guān)節(jié)活動(dòng)有無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限自理能力需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助清潔習(xí)慣清潔習(xí)慣及對清潔品的選擇健康知識(shí)患者對保持皮膚清潔、健康的相關(guān)知識(shí)的了解程度及需求患者的評估意識(shí)狀態(tài)患者的意識(shí)狀態(tài)，關(guān)節(jié)活動(dòng)有無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限自操作步驟及要點(diǎn)1.核對解釋2.調(diào)節(jié)室溫24＋2℃，調(diào)節(jié)水溫50-52℃3.擦洗臉部、頸部

（擦洗順序：先擦眼，由內(nèi)眥向外眥擦拭，再是一側(cè)額部，頰部，鼻翼，耳后，下頜至頸部，同法擦另一側(cè)）4.脫上衣（先脫近側(cè)，后脫對側(cè)：如一側(cè)肢體受傷，先脫健側(cè)后患側(cè)）

5.擦洗上肢6.泡手7.擦洗胸腹部8.擦洗后頸部、背部、臀部，按摩（手法）9.穿清潔上衣

（順序：先穿近側(cè)再對側(cè)，如一側(cè)肢體受傷，先穿患側(cè)再穿健側(cè)）10.脫褲，擦洗會(huì)陰（順序：上—下對—近外—內(nèi)）11.擦洗下肢并泡足（手法）12.穿清潔褲子13.整理并記錄操作步驟及要點(diǎn)皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件CompanyLogoCompanyCompanyLogoCompany背部按摩手法

要點(diǎn)：50%乙醇方向、手法潤滑劑注意：力度背部按摩手法

要點(diǎn)：注意事項(xiàng)

1.注意節(jié)力2.關(guān)心體貼病人3.擦凈皺褶處4.注意擦洗及穿脫衣服的順序：穿脫衣服順序脫：近—對健肢—患肢穿：患肢—健肢擦洗會(huì)陰順序：上—下對—近外—內(nèi)陰阜—對近大陰唇—對近小陰唇—中間5.觀察病情護(hù)士操作時(shí)應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理節(jié)力、省力避免肌肉損傷操作時(shí)應(yīng)體貼尊重患者照顧患者的個(gè)人習(xí)慣注意遮擋患者保護(hù)患者的隱私注意調(diào)節(jié)室溫、水溫隨時(shí)添加或更換熱水防止不必要的暴露及濕污床單操作時(shí)，除按基本原則進(jìn)行外在患者耐受的情況下以擦洗干凈為準(zhǔn)注意皮膚皺褶處對膠布等污跡可用石蠟油擦拭操作時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白脈速等征象時(shí)應(yīng)立即停止擦洗并給予適當(dāng)處理注意事項(xiàng)1.注意節(jié)力護(hù)士操作時(shí)操作時(shí)應(yīng)體貼注意調(diào)節(jié)室溫、【用物準(zhǔn)備】【目的】

浴巾、毛巾、面盆(內(nèi)盛50～52℃熱水)、50%乙醇、潤滑劑、清潔衣褲(按需準(zhǔn)備)二、

皮膚護(hù)理技術(shù)◆促進(jìn)背部血液循環(huán),預(yù)防壓瘡等◆觀察病人的一般情況,滿足其身心需要◆促進(jìn)病人舒適,減輕體位性疲勞(三)背部按摩【用物準(zhǔn)備】【目的】浴巾二、

皮膚護(hù)理技術(shù)

【操作流程】核對解釋→調(diào)節(jié)室溫(24℃±2℃)→翻身觀察→清潔背部→按摩背部(用50%的乙醇或潤滑劑以按摩法、揉捏法、叩擊法按摩.同一部位每個(gè)動(dòng)作執(zhí)行3～5次,時(shí)間4～6分鐘)→擦干穿衣→整理記錄二、皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】情景案例情景:王先生,男,為右上肢骨折,你作為該病人的責(zé)任護(hù)士,為其進(jìn)行床上擦浴時(shí),脫、穿衣服的正確方法是:A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上都不是情景案例情景:王先生,男,為右上肢骨折,你作為該病人第四節(jié)臥有患者床整理法

及更換床單法第四節(jié)臥有患者床整理法

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)正確完成臥有病人床更換床單法。2.敘述出晨晚間護(hù)理的內(nèi)容。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)正確完成臥有病人床更換床單法。有人床整理法目的：

使病床平整、舒適，預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。用物：

床刷（含有消毒液的布套）有人床整理法目的：有人床整理法有人床整理法操作方法：備齊用物至床邊核對解釋移床旁桌椅依次清掃各層并鋪好整理蓋被鋪被筒整理枕頭移回床旁桌椅整理用物消毒先床頭后床尾先近側(cè)后對側(cè)中單橡膠單大單（先床頭后床尾）大單橡膠單

中單

操作方法：備齊用物至床邊核對解釋移床旁桌椅依次清掃各層并鋪好注意事項(xiàng)：操作中保證患者的安全，防止墜床，必要時(shí)關(guān)閉門窗，注意保暖避免著涼。注意事項(xiàng)：臥有病人床單更換法目的：

使病床平整、舒適，預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。臥有病人床單更換法目的：用物：清潔大單、中單、被套、枕套、床刷（含有消毒液的布套）或帶一次性套的床刷，必要時(shí)備衣褲、便盆。用物：CompanyLogo患者側(cè)臥法更換床單患者仰臥法更換床單１、防止污染２、注意安全３、觀察病情４、保護(hù)治療導(dǎo)管５、遵循節(jié)力原則Company患者操作方法：備齊用物至床邊核對解釋，移床旁桌椅側(cè)臥，松開各單塞好，清掃，并鋪好（同法對側(cè)）更換被套，鋪被筒更換枕套移回床旁桌椅，開窗通風(fēng)整理用物消毒操作方法：備齊用物至床邊核對解釋，移床旁桌椅側(cè)臥，松開各單塞操作中的重點(diǎn)難點(diǎn)：1.卷使用過的大單、中單向上卷曲，污染面向內(nèi)。2.卷清潔大單時(shí)向內(nèi)卷曲清潔面朝內(nèi)。3.折棉胎（先床尾后床頭）s型折疊。操作中的重點(diǎn)難點(diǎn)：1.卷使用過的大單、中單向上卷曲，污染面向注意事項(xiàng)：1.更換床單時(shí)使病人舒適，防止引流管脫落。2.輸液病人安置好肢體位置，防止針頭脫出。3.操作過程注意病人保暖。注意事項(xiàng)：1.更換床單時(shí)使病人舒適，防止引流管脫落。CompanyLogo給便盆法1.用物準(zhǔn)備2.核對解釋3.患者準(zhǔn)備4.放置便盆5.整理記錄患者平臥患者側(cè)臥Company給便晨間護(hù)理晨間護(hù)理(morningcare)

晨間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容?；颊呓?jīng)過一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清潔護(hù)理，使其身心舒適的迎接新的一天。一般于清晨診療工作前完成。

目的使患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥觀察病情，為診療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)促進(jìn)護(hù)患溝通，做好心理護(hù)理，滿足身心需要保持床單位和病室整潔內(nèi)容清潔衛(wèi)生：排便、口護(hù)、洗臉、梳頭、洗手、翻身拍背、按摩骨隆突處清潔整理床單位了解病情、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫晨間護(hù)理晨間護(hù)理(morningcare)目使患者通過必要的晚間護(hù)理(eveningcare)，可為患者提供良好的夜間睡眠條件，使患者能舒適入睡。

晚間護(hù)理

保持個(gè)人衛(wèi)生，舒適，便于入睡了解患者的病情變化預(yù)防并發(fā)癥促進(jìn)護(hù)患溝通鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心保持病室安靜、清潔、空氣流通目的內(nèi)容清潔衛(wèi)生：口護(hù)，洗臉、洗手，擦背、臀部，熱水泡腳，沖洗會(huì)陰協(xié)助翻身，檢查身體受壓部位，按摩骨隆突部位，協(xié)助排便保持室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)室溫、光線，減少噪音根據(jù)需要增加蓋被，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境增加巡視，了解病情通過必要的晚間護(hù)理(eveningcare)，晚間護(hù)小結(jié)1.能熟練操作為臥有病人更換床單。小結(jié)1.能熟練操作為臥有病人更換床單。檢測

1.臥床病人更換床單時(shí)錯(cuò)誤的操作是A.移開床旁桌椅B.將清潔被服按順序放于床尾椅上C.松開床尾蓋被助病人側(cè)臥D.松開近側(cè)各層被單E.先掃床尾再掃床頭

檢測1.臥床病人更換床單時(shí)錯(cuò)誤的操作是2.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括A.幫助病人入睡B.觀察病情C.進(jìn)行生活護(hù)理D.必要時(shí)給病人加蓋被E.飲食指導(dǎo)2.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括3.晨間護(hù)理的工作時(shí)間一般在A.晨前交接班前B.病人早餐前C.診療工作前D.診療工作后

3.晨間護(hù)理的工作時(shí)間一般在4.整理床單位的順序A.從床頭到床尾B.從床尾到床頭C.近側(cè)依次完成D.從遠(yuǎn)側(cè)到近側(cè)E.從中間到兩端4.整理床單位的順序5.夜間病人入睡后護(hù)士應(yīng)A.關(guān)大燈開地?zé)鬊.不必巡視病房C.開窗通風(fēng)D.關(guān)掉病人房所有的燈光E.將門打開便于護(hù)士觀察病人5.夜間病人入睡后護(hù)士應(yīng)后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr第三節(jié)皮膚護(hù)理第三節(jié)皮膚護(hù)理調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能皮膚六大功能調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能皮皮膚護(hù)理（skincare）皮膚是身體最大的器官，分為表皮、真皮和皮下組織三層，具有保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌、排泄及感覺等功能。皮膚護(hù)理有助于身心健康，促進(jìn)舒適，預(yù)防感染及其它并發(fā)癥皮膚護(hù)理（skincare）皮膚是身體最大的器官，分為表一、皮膚的評估

完整的皮膚：溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩，沒有潮紅和破損，無腫塊與其他疾病的征象自我感覺清爽、舒適，對冷、熱、針刺和觸摸感覺敏銳一、皮膚的評估完整的皮膚：溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩，沒一、皮膚評估顏色溫度柔軟性和厚度彈性完整性感覺清潔度6－60一、皮膚評估顏色完整性6－5（一）顏色（一）顏色蒼白常見于休克或貧血患者由血紅蛋白減少所致發(fā)紺皮膚黏膜呈青紫色由單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致常見于口唇、耳廓、面頰、肢端6－61（一）顏色（一）顏色蒼白6－6（一）顏色（一）顏色發(fā)紅由毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血流速度加快及紅細(xì)胞含量增多所致生理情況見于運(yùn)動(dòng)、飲酒后；疾病情況見于發(fā)熱性疾病，如大葉性肺炎、肺結(jié)核、猩紅熱等色素沉著由皮膚基底層黑色素增多而致部分或全身皮膚色澤加深6－62（一）顏色（一）顏色發(fā)紅6－7（一）顏色黃染皮膚、黏膜發(fā)黃，皮膚黏膜乃至體液和其他組織黃染時(shí)，稱為黃疸6－63（一）顏色（一）顏色黃染6－8（一）顏色（二）溫度有賴于真皮層血循環(huán)量提示有無感染和循環(huán)障礙受室溫影響，伴隨顏色變化6－64（二）溫度（二）溫度有賴于真皮層血循環(huán)量6－9（二）溫度（三）柔軟性和厚度柔軟性受皮膚含水量、皮下脂肪量、質(zhì)地、飽滿性、真皮層纖維的彈性以及皮膚水腫等因素影響厚度受身體部位、年齡及性別因素影響6－65（三）柔軟性和厚度（三）柔軟性和厚度柔軟性受皮膚含水量、皮下脂肪量、質(zhì)地、飽滿（四）彈性與感覺彈性檢查：前臂內(nèi)側(cè)提起少量皮膚判斷：放松時(shí)皮膚很快復(fù)原，表明皮膚彈性良好感覺通過觸診評估6－66（四）彈性與感覺（四）彈性與感覺彈性6－11（四）彈性與感覺（五）完整性與清潔度完整性檢查皮膚有無破損，斑點(diǎn)、丘疹、水泡和硬結(jié)注意皮膚有無損傷以及損傷的狀況清潔度通過嗅患者體味和觀察患者皮膚的濕潤、污垢和油脂情況評估6－67（五）完整性與清潔度（五）完整性與清潔度完整性6－12（五）完整性與清潔度二、皮膚的清潔護(hù)理皮膚清潔衛(wèi)生指導(dǎo)皮膚的清潔護(hù)理淋浴和盆浴(showerandtubbath)床上擦浴(bedbath)背部按摩(backmassage)6－68背部按摩二、皮膚的清潔護(hù)理皮膚清潔衛(wèi)生指導(dǎo)6－13背部按摩二、

皮膚護(hù)理技術(shù)【目的】

1.保持皮膚清潔與舒適。

2.預(yù)防皮膚感染.壓瘡發(fā)生。

3.增強(qiáng)皮膚對刺激的敏感性。

4.觀察和了解病情。5.維持患者形象。(一)淋浴和盆浴適用于能自行完成沐浴過程的病人。二、皮膚護(hù)理技術(shù)（一）淋浴或盆浴

(showerortubbath)

[評估]1.病人合作程度2.皮膚情況：顏色，溫度，感覺等3.禁忌癥：妊娠七個(gè)月禁盆浴衰弱，創(chuàng)傷和嚴(yán)重心臟病患者傳染病人需隔離（一）淋浴或盆浴

(showerortubbath)[CompanyLogo準(zhǔn)備環(huán)境↓解釋交代

↓護(hù)送入浴、洗浴↓浴后觀察、整理

正在使用操作步驟：調(diào)節(jié)室溫：22-26攝氏度水溫：40-45攝氏度1、信號(hào)燈，開關(guān)使用2、洗?。翰婚V門注意入浴時(shí)間，防止意外，還應(yīng)防滑。貴重物品妥善存放。護(hù)士守護(hù)在旁邊或在可呼喚到的地方，以觀察患者反應(yīng)及協(xié)助患者。盆浴時(shí)應(yīng)扶持患者進(jìn)出浴盆，防止滑倒正在使用Company準(zhǔn)備皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件注意事項(xiàng)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時(shí)后進(jìn)行沐浴中防止意外發(fā)生掌握禁忌證妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁盆浴,衰弱、創(chuàng)傷、心臟病需要臥床休息不宜淋浴或盆浴。傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行二、

皮膚護(hù)理技術(shù)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時(shí)后進(jìn)行沐浴中防止意外發(fā)生掌握禁忌病情較重、長期臥床、活動(dòng)受限、生活不能自理者床上擦浴（bedbath）

適用目的用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備去除皮膚污垢保持清潔，促進(jìn)舒適促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、排泄，預(yù)防并發(fā)癥觀察患者一般情況，活動(dòng)肢體防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤：50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺（40-45℃）、水桶便盆和屏風(fēng)自備：臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護(hù)膚用品調(diào)節(jié)室溫在22～26℃關(guān)好門窗拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋病情較重、長期臥床、活動(dòng)受限、生活不能自理者床上擦?。╞ed患者的評估意識(shí)狀態(tài)患者的意識(shí)狀態(tài)，是否癱瘓或軟弱無力關(guān)節(jié)活動(dòng)有無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限自理能力需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助清潔習(xí)慣清潔習(xí)慣及對清潔品的選擇健康知識(shí)患者對保持皮膚清潔、健康的相關(guān)知識(shí)的了解程度及需求患者的評估意識(shí)狀態(tài)患者的意識(shí)狀態(tài)，關(guān)節(jié)活動(dòng)有無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限自操作步驟及要點(diǎn)1.核對解釋2.調(diào)節(jié)室溫24＋2℃，調(diào)節(jié)水溫50-52℃3.擦洗臉部、頸部

（擦洗順序：先擦眼，由內(nèi)眥向外眥擦拭，再是一側(cè)額部，頰部，鼻翼，耳后，下頜至頸部，同法擦另一側(cè)）4.脫上衣（先脫近側(cè)，后脫對側(cè)：如一側(cè)肢體受傷，先脫健側(cè)后患側(cè)）

5.擦洗上肢6.泡手7.擦洗胸腹部8.擦洗后頸部、背部、臀部，按摩（手法）9.穿清潔上衣

（順序：先穿近側(cè)再對側(cè)，如一側(cè)肢體受傷，先穿患側(cè)再穿健側(cè)）10.脫褲，擦洗會(huì)陰（順序：上—下對—近外—內(nèi)）11.擦洗下肢并泡足（手法）12.穿清潔褲子13.整理并記錄操作步驟及要點(diǎn)皮膚護(hù)理皮膚六大功能課件CompanyLogoCompanyCompanyLogoCompany背部按摩手法

要點(diǎn)：50%乙醇方向、手法潤滑劑注意：力度背部按摩手法

要點(diǎn)：注意事項(xiàng)

1.注意節(jié)力2.關(guān)心體貼病人3.擦凈皺褶處4.注意擦洗及穿脫衣服的順序：穿脫衣服順序脫：近—對健肢—患肢穿：患肢—健肢擦洗會(huì)陰順序：上—下對—近外—內(nèi)陰阜—對近大陰唇—對近小陰唇—中間5.觀察病情護(hù)士操作時(shí)應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理節(jié)力、省力避免肌肉損傷操作時(shí)應(yīng)體貼尊重患者照顧患者的個(gè)人習(xí)慣注意遮擋患者保護(hù)患者的隱私注意調(diào)節(jié)室溫、水溫隨時(shí)添加或更換熱水防止不必要的暴露及濕污床單操作時(shí)，除按基本原則進(jìn)行外在患者耐受的情況下以擦洗干凈為準(zhǔn)注意皮膚皺褶處對膠布等污跡可用石蠟油擦拭操作時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白脈速等征象時(shí)應(yīng)立即停止擦洗并給予適當(dāng)處理注意事項(xiàng)1.注意節(jié)力護(hù)士操作時(shí)操作時(shí)應(yīng)體貼注意調(diào)節(jié)室溫、【用物準(zhǔn)備】【目的】

浴巾、毛巾、面盆(內(nèi)盛50～52℃熱水)、50%乙醇、潤滑劑、清潔衣褲(按需準(zhǔn)備)二、

皮膚護(hù)理技術(shù)◆促進(jìn)背部血液循環(huán),預(yù)防壓瘡等◆觀察病人的一般情況,滿足其身心需要◆促進(jìn)病人舒適,減輕體位性疲勞(三)背部按摩【用物準(zhǔn)備】【目的】浴巾二、

皮膚護(hù)理技術(shù)

【操作流程】核對解釋→調(diào)節(jié)室溫(24℃±2℃)→翻身觀察→清潔背部→按摩背部(用50%的乙醇或潤滑劑以按摩法、揉捏法、叩擊法按摩.同一部位每個(gè)動(dòng)作執(zhí)行3～5次,時(shí)間4～6分鐘)→擦干穿衣→整理記錄二、皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】情景案例情景:王先生,男,為右上肢骨折,你作為該病人的責(zé)任護(hù)士,為其進(jìn)行床上擦浴時(shí),脫、穿衣服的正確方法是:A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上都不是情景案例情景:王先生,男,為右上肢骨折,你作為該病人第四節(jié)臥有患者床整理法

及更換床單法第四節(jié)臥有患者床整理法

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)正確完成臥有病人床更換床單法。2.敘述出晨晚間護(hù)理的內(nèi)容。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)正確完成臥有病人床更換床單法。有人床整理法目的：

使病床平整、舒適，預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。用物：

床刷（含有消毒液的布套）有人床整理法目的：有人床整理法有人床整理法操作方法：備齊用物至床邊核對解釋移床旁桌椅依次清掃各層并鋪好整理蓋被鋪被筒整理枕頭移回床旁桌椅整理用物消毒先床頭后床尾先近側(cè)后對側(cè)中單橡膠單大單（先床頭后床尾）大單橡膠單

中單

操作方法：備齊用物至床邊核對解釋移床旁桌椅依次清掃各層并鋪好注意事項(xiàng)：操作中保證患者的安全，防止墜床，必要時(shí)關(guān)閉門窗，注意保暖避免著涼。注意事項(xiàng)：臥有病人床單更換法目的：

使病床平整、舒適，預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。臥有病人床單更換法目的：用物：清潔大單、中單、被套、枕套、床刷（含有消毒液的布套）或帶一次性套的床刷，必要時(shí)備衣褲、便盆。用物：CompanyLogo患者側(cè)臥法更換床單患者仰臥法更換床單１、防止污染２、注意安全３、觀察病情４、保護(hù)治療導(dǎo)管５、遵循節(jié)力原則Company患者操作方法：備齊用物至床邊核對解釋，移床旁桌椅側(cè)臥，松開各單塞好，清掃，并鋪好（同法對側(cè)）更換被套，鋪被筒更換枕套移回床旁桌椅，開窗通風(fēng)整理用物消毒操作方法：備齊用物至床邊核對解釋，移床旁桌椅側(cè)臥，松開各單塞操作中的重點(diǎn)難點(diǎn)：1.卷使用過的大單、中單向上卷曲，污染面向內(nèi)。2.卷清潔大單時(shí)向內(nèi)卷曲清潔面朝內(nèi)。3.折棉胎（先床尾后床頭）s型折疊。操作中的重點(diǎn)難點(diǎn)：1.卷使用過的大單、中單向上卷曲，污染面向注意事項(xiàng)：1.更換床單時(shí)使病人舒適，防止引流管脫落。2.輸液病人安置好肢體位置，防止針頭脫出。3.操作過程注意病人保暖。注意事項(xiàng)：1.更換床單時(shí)使病人舒適，防止引流管脫落。CompanyLogo給便盆法1.用物準(zhǔn)備2.核對解釋3.患者準(zhǔn)備4.放置便盆5.整理記錄患者平臥患者側(cè)臥Company給便晨間護(hù)理晨間護(hù)理(morningcare)

晨間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容?；颊呓?jīng)過一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清潔護(hù)理，使其身心舒適的迎接新的一天。一般于清晨診療工作前完成。

目的使患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥觀察病情，為診療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)促進(jìn)護(hù)患溝通，做好心理護(hù)理，滿足身心需要保持床單位和病室整潔內(nèi)容清潔衛(wèi)生：排便、口護(hù)、洗臉、梳頭、洗手、翻身拍背、按摩骨隆突處清潔整理床單位了解病情、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫晨