2018年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題

2018年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題單選題1、長期應(yīng)用可引起骨髓抑制的藥物是A秋水仙堿B丙磺舒C別嘌醇D苯溴馬隆E對乙酰氨基酚多選題2、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A大蒜素聯(lián)用鏈霉素B甘草酸聯(lián)用鏈霉素C金銀花聯(lián)用青霉素D黃連、黃柏與呋喃唑酮合用E復(fù)方胃谷胺膠囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）多選題3、為避免病情加重，在服用抗甲狀腺藥治療期間應(yīng)當(dāng)禁服的藥品有A潑尼松B利血平C碘番酸D西地碘E胺碘酮單選題4、用于緩解鼻塞的a受體激動劑禁用的人群是A胃蛋白酶B多潘立酮C藥用炭D乳果糖E偽麻黃堿單選題5、以下用藥錯誤的事例中，歸因于“管理缺失”的是A藥名讀音相似B錯過正常給藥時間C處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯誤D老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯誤E醫(yī)生、護(hù)士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)單選題6、《中華人民共和國藥典》收載的處方屬于A普通處方B急診處方C兒科處方D麻醉藥品和第一類精神藥品處方E第二類精神藥品處方多選題7、服用后易致體位性低血壓的藥品有A腎上腺素B特拉唑嗪C地塞米松D多沙唑嗪E卡馬西平單選題8、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A雷尼替丁B奧美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀單選題9、下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是A滴眼劑B胰島素制劑C水溶性基質(zhì)栓D肝素等生物制品E降鈣素鼻噴霧劑單選題10、出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是A稀糊狀或水樣糞便B米泔水樣便C黏液便D胨狀便E細(xì)條便單選題11、藥師承接護(hù)士用藥咨詢的主要內(nèi)容有A氯化鈉注射液B葡萄糖注射液C葡萄糖氯化鈉注射液D乳酸鈉林格注射液E氯化鉀注射液單選題12、某患者，男，64歲，身高174cm體重92kg,既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是A氨氯地平片B曲美他嗪片C阿司匹林腸溶片D特拉唑嗪片E辛伐他汀片單選題13、男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)?？梢詼p弱華法林抗凝作用的藥物為A阿司匹林B布洛芬C抗菌藥物D糖皮質(zhì)激素E阿替普酶單選題14、應(yīng)用卡馬西平可治療A谷維素B氟西汀C地西泮D卡馬西平E麥角胺咖啡因片單選題15、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A青霉素鉀B克林霉素C慶大霉素D頭抱哌硐E依替米星多選題16、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括A患者教育技能B溝通技能C疾病診斷技能D藥歷書寫技能E藥物警戒技能單選題17、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥,高TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D依折麥布Ew-3脂肪酸制劑單選題18、某患者，男，64歲，身高174cm體重92kg,既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液單選題19、a-19、A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前單選題20、屬于中效的胰島素制劑是A羅格列酮B阿卡波糖C二甲雙胍D格列苯脲E格列喹酮1-答案：A秋水仙堿不宜長期使用，否則會引起骨髓抑制，血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。2-答案：A大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。黃連、黃柏與呋喃唑酮合用治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。3-答案：C用藥期間應(yīng)嚴(yán)格避免攝入高碘食物和含碘藥物，以免病情加重，并致藥效降低和用藥劑量增加。4-答案：E腎上腺素受體激動劑（偽麻黃堿）可引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。5-答案：E此題所列用藥錯誤的事例中，歸因于管理缺失的是醫(yī)生、護(hù)士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)（E）。A（藥名讀音相似）歸因于溝通失誤；B（錯過正常給藥時間）與C（處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯誤）歸因于操作失誤；D（老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯誤）歸因于認(rèn)知缺失或障礙。6-答案：A普通處方的印刷用紙為白色。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診“。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科“。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一“。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二“。7-答案：B可引起體位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應(yīng)緩慢，動作不能突然。8-答案：D抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機制可分為以下幾類： （1）非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑，由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有2個苯環(huán)和1個雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。 （2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、阿莫沙平等。（3）選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西塔羅帕、氟伏沙明等。（4）單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。（5）5-羥色胺和去甲腎上腺素重攝取雙重抑制劑，如度洛西汀和米那普侖。9-答案：C此題中，最容易受濕度影響而變質(zhì)的是水溶性基質(zhì)栓（C），受潮后可能軟化、甚至溶解。A（滴眼劑）、B（胰島素制劑）、D（肝素等生物制品）與E（降鈣素鼻噴霧劑）最容易受溫度影響而變質(zhì)。10-答案：E糞外觀臨床意義：（1）稀糊狀或水樣糞便見于腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。（2）米泔水樣便見于霍亂，副霍亂等。（3）黏液便見于小腸炎癥，大腸炎癥。（4）胨狀便見于過敏性腸炎，慢性菌痢等。（5）膿血便見于細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸或結(jié)腸癌（ 6）乳凝塊便見于兒童消化不良。（7）鮮血便見于痔瘡，肛裂，息肉。（8）柏油便見于上消化道出血。（9）白陶土便見于阻塞性黃疸。（12）細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌。11-答案：D頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險性。12-答案：D特拉唑嗪片為α受體阻斷劑，易發(fā)生直立性低血壓，故在使用此類藥物時，應(yīng)注意初始用藥應(yīng)在入睡前，以防直立性低血壓的發(fā)生。13-答案：D減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草）等。14-答案：C除解熱鎮(zhèn)痛藥外，可推薦給長期精神緊張的頭痛患者應(yīng)用的處方藥是抗焦慮藥地西泮,關(guān)鍵詞是“長期“。谷維素用于伴精神緊張的頭痛患者，容易與 C選項混淆，但其為非處方藥；氟西汀推薦給慢性緊張性頭痛、表現(xiàn)為抑郁或焦慮者；卡馬西平為三叉神經(jīng)痛者的首選；麥角胺咖啡因片推薦給伴有反復(fù)性偏頭痛患者。15-答案：D乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)"，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。16-答案：A藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結(jié)果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。17-答案：A“高TG血癥“與“以髙TG為主的混合型高脂血癥“都應(yīng)該首選貝特類，如非諾貝特（C）;“高TC血癥“與“以高TC為主的混合型高脂血癥“都應(yīng)該首選他汀類，如氟伐他?。ˋ）。18-答案：B本組題考查心血管疾病的合理用藥。（1）處方藥物中阿司匹林腸溶片為抑制血小板聚集藥物，辛伐他汀片為他汀類調(diào)脂藥;特拉唑嗉片為a受體阻斷劑;氨氯地平片為鈣通道阻斷劑;曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代謝;單硝酸異山梨酯注射液為硝酸酯類藥物;上述藥物中，具有擴張血管的藥物包括特拉唑嗪、氨氯地平和單硝酸