如何讀懂乳腺鉬靶片課件

乳腺X線報(bào)告的步驟與策略乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第三版美國放射學(xué)會(huì)規(guī)范X線報(bào)告的質(zhì)量保證規(guī)范乳腺影像描述便于結(jié)果的監(jiān)控乳腺影像術(shù)語腫塊兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形

*2.邊緣3.密度4.大小圓形卵圓型分葉型不規(guī)則型形狀腫塊兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣：清晰、小分葉、模糊、浸潤、星芒狀

3.密度4.大小腫塊兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣

3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度

4.大小兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀*2.邊緣

3.密度4.大小腫塊

部位—乳腺內(nèi)或皮膚上大小--0.5mm1mm

數(shù)量--5/cm3*形態(tài)：典型良性鈣化、高度惡性可能鈣化、不定性鈣化分布

鈣化典型良性鈣化皮膚鈣化血管鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化圓形或點(diǎn)狀環(huán)狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化縫線鈣化營養(yǎng)不良鈣化不定性鈣化高度惡性可能鈣化多形性鈣化－顆粒點(diǎn)狀鈣化線樣分支狀鈣化

部位—乳腺內(nèi)或皮膚上大小--0.5mm1mm

數(shù)量--5/cm3*形態(tài)分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、彌漫或散在

鈣化結(jié)構(gòu)扭曲無確定的腫塊可見從一點(diǎn)發(fā)出的放射狀影局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲結(jié)構(gòu)扭曲浸潤性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕非對稱性乳腺組織特殊征象局灶性非對稱致密特殊征象皮膚收縮合并征象乳頭收縮合并征象腋下淋巴結(jié)合并征象腋下淋巴結(jié)合并征象報(bào)告系統(tǒng)乳腺分型病變描述總體印象脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型乳腺分型病變描述

部位－象限或鐘面定位外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū)深度－前、中、后總體印象評估分類－－先評估，后分類0級－－需要進(jìn)一步其他影像評價(jià)（不完全評估）完全評估I級－－陰性II級－－良性發(fā)現(xiàn)III級－－可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪IV級－－可疑異常，要考慮活檢V級－－高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施關(guān)于報(bào)告中的主觀因素一定要與前片比較－－發(fā)現(xiàn)病灶關(guān)于報(bào)告中的主觀因素一定要與前片比較－－前后比較治療關(guān)于報(bào)告中的主觀因素良惡性間有重疊－－IV級？III級？纖維腺瘤囊腫關(guān)于報(bào)告中的主觀因素良性鈣化關(guān)于報(bào)告中的主觀因素特殊投照體位的重要性早癌關(guān)于報(bào)告中的主觀因素對自己的診斷要有信心