護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題習(xí)題集題庫(kù)和答案

?護(hù)理學(xué)根底?第一章緒論一單項(xiàng)選擇題TOC\o"1-5"\h\z1近代護(hù)理學(xué)的形成是從何時(shí)開(kāi)始的〔〕A18世紀(jì)中葉B18世紀(jì)末期C19世紀(jì)初期D19世紀(jì)中葉2世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)立于〔〕A.1854年,法國(guó)B.1860年,美國(guó)C.1856年,英國(guó)D.1860年,英國(guó)3南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員使士兵的死亡率下降到〔〕A1%B2%C2.2%D3.2%4世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年〔〕A人人享有健康B人人享有公費(fèi)醫(yī)療C人人享有衛(wèi)生保健D人人享有更好的營(yíng)養(yǎng)5護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里的一門(mén)〔〕A從事病人生活護(hù)理的科學(xué)B從事于醫(yī)療的輔助科學(xué)C有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)D獨(dú)立學(xué)科6護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問(wèn)題,以下哪一項(xiàng)不確切〔〕A減A減輕痛苦B維持健康C7符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀點(diǎn)的是〔〕A護(hù)士是醫(yī)生的助手BC護(hù)理的對(duì)象是人、家庭和社區(qū)保護(hù)人類D促進(jìn)健康護(hù)理目標(biāo)是滿足病人生理需要D護(hù)理的任務(wù)是防治疾病TOC\o"1-5"\h\z8護(hù)理學(xué)的目標(biāo)是〔〕A滿足病人的生理需要B滿足病人的心理需要C使病人適應(yīng)社會(huì)狀態(tài)D增進(jìn)人類健康9護(hù)理作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科,必須首先明確〔〕A護(hù)理學(xué)與社會(huì)開(kāi)展的關(guān)系B護(hù)理學(xué)自身的特點(diǎn)和內(nèi)在規(guī)律C護(hù)理學(xué)研究對(duì)象、任務(wù)、學(xué)科體系的開(kāi)展方向D分支學(xué)科的產(chǎn)生和應(yīng)用10護(hù)士小張,本周負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的生活護(hù)理〔〕A個(gè)案護(hù)理B功能制護(hù)理C整體護(hù)理D責(zé)任制護(hù)理11以下哪項(xiàng)不是整體護(hù)理觀念的含義〔〕A護(hù)理要以人為中央護(hù)理過(guò)程B以護(hù)理程序?yàn)榭蚣蹸護(hù)理效勞對(duì)象是指向患病的個(gè)體D護(hù)理過(guò)程表達(dá)出對(duì)人的生理、心理、社會(huì)諸多方面的關(guān)心二、多項(xiàng)選擇題1以下關(guān)于護(hù)理學(xué)中的概念表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔〕A人具有生理和心理雙重屬性B人是一個(gè)整體,任何一方面的失調(diào)都會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生影響C人不斷地與周圍環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換D人具有維持、恢復(fù)健康的需要,這須由醫(yī)護(hù)人員來(lái)滿足E人在每個(gè)不同的發(fā)育階段都會(huì)有不同的需求2在新的醫(yī)學(xué)模式下,對(duì)健康的熟悉包括〔〕A健康與疾病有明顯的分界B健康是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)力都處于良好的狀態(tài),這個(gè)狀態(tài)在一個(gè)階段里是靜止不動(dòng)的C健康是指機(jī)體各系統(tǒng)內(nèi)、各系統(tǒng)間機(jī)體與外環(huán)境的平衡D沒(méi)有疾病就是健康E健康和疾病是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程三、名詞1整體護(hù)理2護(hù)理學(xué)根底四、填空：.護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問(wèn)題是〔〕〔〕〔〕〔〕..護(hù)理工作需要用系統(tǒng)的工作方法即〔〕進(jìn)行工作..人的整體包括了〔〕〔〕〔〕〔〕等各個(gè)方面,任何一方面的失調(diào)都會(huì)對(duì)整體造成影響.五、簡(jiǎn)做題：護(hù)理學(xué)根底在臨床護(hù)理中的意義答案：1D2D3C4C5D6C7C8D9C10B11C二、1、BCE;2、CE;三、1是以整體人為中央,以護(hù)理程序?yàn)楦?以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南,實(shí)施身心整體護(hù)理.2是對(duì)各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人群進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理效勞.它是護(hù)理工作中最根本的技術(shù)操作,又是病人及健康人群最需要的護(hù)理活動(dòng).3健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)水平.四、1.減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康.護(hù)理程序4生理的、心理的、精神的、社會(huì)文化的.連續(xù)、動(dòng)態(tài)五、根底護(hù)理的臨床護(hù)理工作中最常用、最帶有普遍性的根本理論和技術(shù)操作,是護(hù)理人員必須掌握的根底知識(shí),也是開(kāi)展?？谱o(hù)理的根底和提升護(hù)理質(zhì)量的重要保證.第二章環(huán)境和病人入院和出院的護(hù)理一、單項(xiàng)選擇〔每題1分〕.人類的物理環(huán)境包括〔〕A社會(huì)交往和風(fēng)俗習(xí)慣B能量和信息交換C生活和生態(tài)環(huán)境D朋友和同事的交往.水的污染主要原因是〔〕A人為污染B自然污染C土壤污染D食物污染.可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是〔〕A大氣污染B水污染輻射C光線污染D土壤污染.一般病區(qū)適宜溫度為〔〕A18?20cB18?22cC20?24cD22?24c.病室最適宜的相對(duì)濕度為〔〕A10%?20%B30%?40%C50%?60%D70%?80%.以下哪種患者需要較高的病室空氣濕度〔〕A心力衰竭B支氣管哮喘C氣管切開(kāi)D急性肺水腫7.病室濕度過(guò)低可導(dǎo)致〔〕A疲倦、食欲減退、頭暈BC影響機(jī)體散熱D呼吸道粘膜枯燥、咽痛、口渴悶熱、難受.為了保持病室空氣新鮮每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為〔〕A4hB2hC30minD10min.病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是〔〕A病員B家屬C護(hù)士D伴護(hù)人員.醫(yī)護(hù)人員言語(yǔ)及行為不慎可造成〔〕A醫(yī)院內(nèi)感染B醫(yī)源性損傷C無(wú)菌觀念不強(qiáng)D責(zé)任心不強(qiáng)21.鋪床時(shí)移椅至床尾正中離床約為〔〕A10cmB15cmC20cmD5cm22.鋪床時(shí),不符和節(jié)力原理的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)〔〕A鋪床時(shí)備齊用物,按鋪床順序放置用物C上身保持一定彎度D.關(guān)于出院病人床單位處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)〔〕A病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)B撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D鋪好暫空床,迎接新病人.以下不屬一級(jí)護(hù)理的是〔〕A高熱患者B癱瘓患者C昏迷患者.一級(jí)護(hù)理病人要求每隔多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次病人〔〕A15?30minB30?60minC1?2h.特別護(hù)理病人,以下哪項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容是錯(cuò)的〔〕A嚴(yán)格觀察病情,設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理BC備齊急救藥品與器材D.二級(jí)護(hù)理適用以下哪種病人〔〕A絕對(duì)臥床的病人B高熱病人B鋪床時(shí)身體靠近床邊兩腿稍分開(kāi),并稍屈膝D病情較重,生活不能自理者D2?4h制訂護(hù)理方案,實(shí)施護(hù)理認(rèn)真做好各項(xiàng)根底護(hù)理C大手術(shù)后穩(wěn)定的病人D病情嚴(yán)重而急診病癥消失的病人18.病人出院后的護(hù)理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔A取消病人一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄BC清點(diǎn)物品并處理病人床單位D〕通知病員在住院處辦理手續(xù)

醫(yī)療文件立即送病案室保存19.出院病員的病歷首頁(yè)是〔〕A出院記錄B體溫單C20.搶救時(shí)間的記錄不包括：〔〕A病人到達(dá)的時(shí)間B醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間D家屬到達(dá)的時(shí)間E病情變化的時(shí)間出院指導(dǎo)D住院病歷首頁(yè)C搶救舉措落實(shí)的時(shí)間21..一人法扶助病員移向床頭時(shí),錯(cuò)誤的操作是〔〕A視病情放平靠背架B取下枕頭,病人仰臥屈膝位C病人雙手握住床頭欄桿,雙腳蹬床面D護(hù)士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下22..協(xié)助配合,使病員上移,為病員翻身的本卷須知,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A顱骨牽引,病員翻身時(shí)不可放松牽引B石膏固定,病員翻身后,注意傷側(cè)位置適當(dāng)C術(shù)后病員翻身時(shí),分泌物浸濕敷料者,先更換,再翻身D帶多導(dǎo)管病員翻身后,注意體位舒適23.護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥,不正確的操作是〔〕A將病員兩手放于腹部,兩腿屈曲B將病人肩部和臀部移近近側(cè)床緣C一手扶肩,一手扶膝,輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D用軟枕分別將病人背部和肢體墊好,使病人下腿彎曲,上腿稍伸直側(cè)臥24..自己不能活動(dòng)的病員,護(hù)士扶助移向床頭需要用〔〕A1人法B2人法C3人法D4人法25..老年體弱病人需采用〔〕A輪椅運(yùn)送B擔(dān)架運(yùn)送C平車1人搬運(yùn)D平車2人搬運(yùn)、多項(xiàng)選擇題.使用輪椅的正確.使用輪椅的正確方法：〔〕A椅背和床尾平齊C病人做好后,放下腳踏板E推行時(shí)囑病人上身稍向前傾,便于推行.用平車運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)注意：〔A動(dòng)作輕穩(wěn)、平安、舒適C意識(shí)障礙的病人須有護(hù)士守護(hù)在旁邊E暫停輸液以防針頭阻塞或脫落三、名詞：1相對(duì)濕度2噪聲四、填空：1人類的環(huán)境可分為〔〕〔2環(huán)境中影響健康的因素包括〔〔〕〔〕〔3一般情況下,病室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在〔B護(hù)士站在椅后固定輪椅D囑病人手扶輪椅靠后坐B(niǎo)上下坡時(shí)病人頭部位于車前端D骨折病人平車上墊木版〕較為適宜.新生兒及老年人,室溫以保持在〔為佳.病室的濕度以〔〕為宜.4護(hù)士盡可能的為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境,應(yīng)做到四輕,即〔〔〕.TOC\o"1-5"\h\z5常用的鋪床法有〔〕〔〕〔〕.6病人入院的程序包括〔〕〔〕〔〕.7急診室的一切搶救物品做到“五定〞,即〔〕〔〕〔〕〔〔〕8保持病人住院環(huán)境安靜,工作人員做到“四輕〞即〔〔〕五、簡(jiǎn)答1急診病人入院時(shí),護(hù)士應(yīng)如何處理2簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容?3簡(jiǎn)述一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容?4簡(jiǎn)述二級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容5住院病歷的排列順序6病人出院時(shí),有關(guān)文件將如何處理參考答案：1C2A3B4B5C6C7B8C9C10B11B12B13D14A15A16A17C18A19D20D21B22D23D24B25A二、1、ABCD;2、ACD三、1在單位體積的空氣中,一定溫度的條件下,所含水蒸氣的量與其到達(dá)飽和時(shí)含量的百分比.2但凡不悅耳、不想聽(tīng)的聲音,或足以引起人們心理上或生理上的不愉快的聲音,稱為噪音.四、1生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會(huì)環(huán)境2大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙、溫度過(guò)高或過(guò)低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染.318-22C22?24c50?60%4說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕5備用床、暫空床、麻醉床6辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處理、護(hù)送病人7定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修8說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕五、1(1)接到通知后,護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救用物,并報(bào)告醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備.(2)當(dāng)病人進(jìn)入病室,將病人安置在重危室或搶救室,積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救,作好護(hù)理記錄.(3)昏迷病人或嬰幼兒,需暫留陪送人員,以便詢問(wèn)病史.(1)適用對(duì)象：病人病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救.如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷,以及某些內(nèi)科嚴(yán)重疾患等.(2)護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化.②制訂護(hù)理方案,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理舉措,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄.③備好急救所需藥品和用物.④做好根底護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,保證病人平安.(1)適用對(duì)象：病人病情危重,需絕對(duì)臥床休息.如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等.(2)護(hù)理內(nèi)容：①每15?30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命體征變化.②制訂護(hù)理方案,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理舉措,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄.③做好根底護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要.(1)每1?2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情.(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理③給予必要的生活及心理協(xié)助,滿足病人身心需要.5體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄(手術(shù)或分娩記錄單等)各種檢查和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄、住院病案首頁(yè)、門(mén)急診病案.

6〔1〕在體溫單的相應(yīng)出院日的時(shí)間欄內(nèi),用紅色鋼筆豎寫(xiě)出院時(shí)間〔2〕出院病歷的排列順序?yàn)椋鹤≡翰v首頁(yè)、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單〔3〕注銷各種卡片,如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等.第三章舒適與平安一、單項(xiàng)選擇題〔每題1分〕一種自我滿足的感覺(jué)一■種主觀感受1一種自我滿足的感覺(jué)一■種主觀感受A一種平靜安寧的精神狀態(tài)C病人的舒適可通過(guò)自我調(diào)節(jié)而得到滿足2不舒適最嚴(yán)重的形式是〔〕A煩躁不安A煩躁不安B疼痛C3人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因A生理因素B病理因素4以下哪項(xiàng)不是疼痛的特征〔〕緊張、焦慮0心理因素不能入睡外界環(huán)境因素A疼痛A疼痛是一種不舒適的感覺(jué)C疼痛使個(gè)體防御功能增強(qiáng)5心肌堵塞的牽涉痛可發(fā)生在〔〕A左肩區(qū)B右肩區(qū)C疼痛是一種對(duì)身心有危險(xiǎn)的警告疼痛使人的整體受到侵害上腹部D頸前部6運(yùn)發(fā)動(dòng)比賽時(shí)受傷,但自己并沒(méi)感到疼痛,是受何種因素影響〔〕A文化修養(yǎng)B年齡差異C以往經(jīng)驗(yàn)D注意力影響7以下對(duì)疼痛感受的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān)B新生兒不能感受疼痛,而且對(duì)疼痛是不敏感的C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動(dòng)作等表示疼痛的程度D老年人對(duì)疼痛敏感性可能會(huì)增強(qiáng)8為疼痛病人實(shí)施止痛舉措時(shí),錯(cuò)誤的做法是〔〕A藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士才采取止痛舉措C對(duì)中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛藥物D一般情況下,越早為病人實(shí)施止痛舉措,疼痛越容易限制9目前國(guó)際上常用的疼痛程度評(píng)分法有三種,以下哪項(xiàng)是不正確的〔〕A數(shù)字評(píng)分法B文字描述評(píng)分C法視覺(jué)模擬評(píng)分法D語(yǔ)言描述10、屬于過(guò)失引起的損傷是〔〕A機(jī)械性損傷B化學(xué)性損傷C醫(yī)源性損傷D生物性損傷11、治療所用的各種導(dǎo)管引起的損傷屬于〔〕A化學(xué)性損傷B生物性損傷C機(jī)械性損傷D治療性損傷12、輸液時(shí)速度過(guò)快,導(dǎo)致肺水腫,應(yīng)屬于〔〕A機(jī)械性損傷B壓力性損傷C化學(xué)性損傷D醫(yī)源性損傷

13、直線加速器治療腫瘤過(guò)程中導(dǎo)致皮炎,稱之為〔〕A機(jī)械性損傷B化學(xué)性損傷C放射性損傷D溫度性損傷14、病人取被迫臥位是為了〔〕A保證平安B減輕痛苦C配合治療D預(yù)防并發(fā)癥15、采用被動(dòng)臥位的病人是〔〕A心力衰竭B昏迷病人C支氣管哮喘D胸膜炎病人16、在各種臥位中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A中凹臥位時(shí),應(yīng)抬高病人頭胸部約30.角,抬上下肢約20.角B半臥位時(shí),應(yīng)抬高床頭支架成30?50°角C頭低足高位,床尾應(yīng)墊高15?30cmD保存灌腸取側(cè)臥位時(shí),病人臀部應(yīng)墊高10cm17、需去枕仰臥位的是〔〕A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作骼前棘骨穿刺的病人18腰穿抽腦脊18腰穿抽腦脊液后,去枕仰臥頭偏一側(cè)的主要目的是〔〕A預(yù)防腦壓B減低減輕腦缺氧C增加腦血液循環(huán)D預(yù)防腦缺血19休克病人應(yīng)采取的體位是〔〕A頭低腳高位B頭高腳低位C平臥頭部抬高20°角,抬上下肢D平臥頭部抬高30°角,抬上下肢二、名詞：1舒適2被迫臥位3保護(hù)具4主動(dòng)臥位5被動(dòng)臥位三、填空：1舒適的四個(gè)相關(guān)聯(lián)的因素是〔2使用拐杖的長(zhǎng)度簡(jiǎn)易的計(jì)算方法為〔相距約〔〕cm,拐杖底端應(yīng)該離足跟〔3中凹臥位抬高頭胸〔〕,抬上下肢〔有利于通氣,改善缺氧病癥.抬上下肢,有利于〔4端坐位適用于〔〕〔〕〔5側(cè)臥位適用于〔〕〔四、簡(jiǎn)答1疼痛病人應(yīng)如何護(hù)理30°角20°角〕cm,使用時(shí),使用者雙肩放松身體直立,腋窩與拐杖墊間)cmo〕.用于〔〕病人,抬高胸部,保持〔〕及配合胃鏡檢查,預(yù)防〔〕〕,增加心輸出量.〕時(shí)的病人.〕.2分散注意力減輕疼痛應(yīng)采取那些方法?3坐臥位適用的范圍及其意義參考答案1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C11C12B13C14B15C16A17B18A19C1是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài),是一種自我滿足的感覺(jué),是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的感覺(jué).2病人意識(shí)存在,也有變換臥位的水平,因疾病的原因,被迫采取的臥位,稱被迫臥位.3是用來(lái)限制病人身體或機(jī)體某些部位的活動(dòng),以到達(dá)維護(hù)病人平安與治療效果的各種器具.4病人自己采用最舒適、最隨意的臥位于床上,稱主動(dòng)臥位.5病人自身無(wú)水平變換臥位,躺在被安置的臥位,稱被動(dòng)臥位.三1身體因素、社會(huì)因素、心理精神因素、環(huán)境因素2使用者身高減去40、2?3、15?20310?20度、20?30度、休克、氣道通暢、靜脈回流4心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者5灌腸、肛門(mén)檢查、壓瘡四、1正確使用止痛藥物及配合其他護(hù)理舉措,協(xié)助減輕疼痛.〔1〕止痛舉措：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用藥物止痛、物理止痛及針灸止痛等〔2〕做好心理護(hù)理,通過(guò)了解病人的心理,教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí),減輕心理壓力、分散注意力等〔3〕幫助病人取用正確的姿勢(shì)、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進(jìn)舒適的必要條件.2分散病人對(duì)疼痛的注意力可減少其對(duì)疼痛的感受強(qiáng)度,可采用的方法有：①參加有興趣的活動(dòng)②聽(tīng)音樂(lè)③有節(jié)律的按摩④深呼吸⑤治療性的想象⑥松弛法3①某些面部手術(shù)后病人,可減少局部出血.②急性左心衰竭病人.利用重力作用,減少回心血量,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人.使膈肌位置下降,胸腔擴(kuò)大,使呼吸困難改善.④腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人.有利于感染局限；預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術(shù)后的病人.可減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,促進(jìn)舒適,有利于傷口愈合⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人.逐漸適應(yīng)體位的改變,協(xié)助站立起來(lái).第四章預(yù)防與限制醫(yī)院感染一、單項(xiàng)選擇題〔每題1分〕.對(duì)被特殊感染而無(wú)保存價(jià)值的物品,最徹底的無(wú)菌方法是〔〕A煮沸消毒滅菌法B高壓蒸氣滅菌法C燃燒滅菌法D熏蒸法.乙醇消毒的作用原理是〔〕A破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)B與菌體蛋白的氨基結(jié)合使其變性C使菌體蛋白凝固變性D干擾細(xì)菌酶的活性.現(xiàn)有95%勺乙醇500ml,預(yù)配成70%勺,需參加滅菌蒸儲(chǔ)水〔〕A159mlB169mlC179mlD189ml.保管無(wú)菌物品哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置B無(wú)菌包必須注明滅菌日期C已翻開(kāi)的無(wú)菌包未用完,可在48h內(nèi)有效D已翻開(kāi)的無(wú)菌包,必須注明開(kāi)包時(shí)間.以下無(wú)菌技術(shù)操作哪項(xiàng)除外屬正確〔〕A.衣帽要整潔,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手B.無(wú)菌物品僅供一病員使用C.一無(wú)菌物品,僅供一病員使用D.翻開(kāi)無(wú)菌容器,將蓋內(nèi)面向下置一于穩(wěn)妥處..干熱滅菌法滅菌條件是〔〕A120?140c,10?20minB160C,10?15minC180c,20?30minD200C,30?40min.取用無(wú)菌溶液時(shí),正確的方法是〔〕A.翻開(kāi)瓶蓋后,應(yīng)立即倒入無(wú)菌容器中所需液B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及時(shí)倒回瓶中D.已翻開(kāi)過(guò)的溶液瓶,可保存24小時(shí).無(wú)菌容器的使用除以下哪項(xiàng)是正確〔〕A.翻開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí),必須將蓋的無(wú)菌面向上B.手不能觸及容器的內(nèi)面C.物品取出后,未用應(yīng)立即放回原處D.用畢將容器蓋嚴(yán).無(wú)菌操作的地方應(yīng)寬敞是為了〔〕A.操作方便B.便于走動(dòng)C.便于傳遞物品D.預(yù)防物品污染.使用無(wú)菌持物鉗哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A.取放鉗時(shí),鉗端須閉合B,不可夾取油沙條C.使用時(shí)保持鉗端向下D.可以做外科換藥使用.無(wú)菌盤(pán)鋪后有效期不可超過(guò)〔〕A4hB2hC6hD24h.哪項(xiàng)不是無(wú)菌盤(pán)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)〔〕A.無(wú)菌中放的位置恰當(dāng),放入無(wú)菌物品上下兩層的邊緣對(duì)齊B.無(wú)菌巾上物品放置有序,便于使用C.操作巾無(wú)菌巾外面沒(méi)有被污染D.無(wú)菌巾未被無(wú)菌液體打濕.取無(wú)菌溶液的評(píng)價(jià)哪項(xiàng)除外〔〕A.手未接觸瓶口及瓶蓋中間局部B.倒溶液時(shí),未引起水珠四濺C.標(biāo)簽向上D.蓋回瓶塞時(shí),手指接接觸處對(duì)準(zhǔn)標(biāo)簽.戴無(wú)菌手套時(shí)評(píng)價(jià)哪項(xiàng)錯(cuò)誤〔〕A滑石粉末撒落在手套及無(wú)菌區(qū)B戴手套時(shí)未強(qiáng)行拉扯手套邊緣,沒(méi)有污染C脫手套時(shí)拉扯手指局部D操作始終在腰或操作臺(tái)面以上水平進(jìn)行.哪項(xiàng)除外屬無(wú)菌包的使用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〔〕A.查看了無(wú)菌包名稱及滅菌日期B.一次將包內(nèi)物品全部取出C.系帶善處理,未吊垂在下D.關(guān)包時(shí)系帶橫向纏繞以示區(qū)別.以下操作哪項(xiàng)正確〔〕A.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸過(guò)無(wú)菌鉗關(guān)節(jié)軸B.關(guān)閉容器時(shí),蓋子應(yīng)由前向后覆蓋C.無(wú)菌盤(pán)鋪后應(yīng)在內(nèi)4小時(shí)內(nèi)使用D.倒無(wú)菌溶液時(shí),將未粘有標(biāo)簽的一面握在手中

17..戴無(wú)菌手套17..戴無(wú)菌手套時(shí)哪項(xiàng)不妥〔〕A.核對(duì)手手套包上的手套號(hào)及無(wú)菌日期B.C.戴脫時(shí)再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下18.以下原那么哪項(xiàng)除外是正確的〔〕A.無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔,寬闊C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)19.一套無(wú)菌物僅供一位病人使用是A.節(jié)省物品B.方便操作C.20無(wú)菌盤(pán)在何種情況下不得使用〔〕A,準(zhǔn)備好4小時(shí)之內(nèi)BC.無(wú)菌巾未被無(wú)菌液體打濕D.攤開(kāi)手套袋,取出滑石粉在其上方擦.脫時(shí)再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下.操作者口罩應(yīng)每4-8小時(shí)更換無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面向有菌區(qū),以免無(wú)菌物品被污染0預(yù)防交叉感染D.預(yù)防過(guò)失.操作中無(wú)菌盤(pán)內(nèi)面污染D.夾取放置無(wú)菌物品時(shí),手臂沒(méi)有跨越無(wú)菌區(qū).殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是〔〕A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%過(guò)氧乙酸.紫外線消毒空氣時(shí),每10itf安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時(shí)間是〔〕A.<60cm,>15minB.<1.0m,>20minC.<1.5m,>25minD.<2m,>30min.無(wú)菌持物鉗的正確取放方法是〔〕A.鉗端向下閉合B.鉗端向上閉合C.鉗端向下張開(kāi)D.鉗端平行.一護(hù)士準(zhǔn)備對(duì)痢疾病員住院的病室進(jìn)行空氣消毒4m,寬3m,高3m,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)怎樣準(zhǔn)備〔〕2%i氧乙酸B.食醋180~360MLC.40聊醛45ML高鎰酸鉀45gD.40%^醛22.5ML高鎰酸鉀4.5g.項(xiàng)違背無(wú)菌容器操作規(guī)程〔〕A.翻開(kāi)空器蓋,內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B.取出物品后,要立即蓋嚴(yán)C持無(wú)菌容器應(yīng)托底部D.浸泡消毒物呂時(shí),蓋上標(biāo)明物品名稱即可.如做內(nèi)鏡消毒,適宜的消毒溶液是〔〕A.2%堿性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎澳錢(qián)D.0.2%過(guò)氧乙酸.無(wú)菌持物鉗及容器一般消毒應(yīng)〔〕A1周1次B1天1次C隔日一次1D0天一次.紫外線消毒時(shí),以下哪項(xiàng)除外〔〕A.被消毒的物品不應(yīng)有任何遮擋B.照射前室內(nèi)應(yīng)先做好清潔工作C.消毒的時(shí)間從燈亮后5~7分鐘計(jì)時(shí)D.消毒不受溫度的影.理想的化學(xué)消毒劑哪項(xiàng)除外是錯(cuò)誤的〔〕A殺菌譜窄B有效濃度高C作用速度快D.易受有機(jī)物、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響.哪項(xiàng)除外均屬理想的化學(xué)消毒劑〔〕A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.易溶于水C.溫度和相對(duì)濕度適宜D.無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭.煮沸消毒時(shí),參加1%-2哪酸氫鈉,其沸點(diǎn)可提升到〔〕A150CB115CC105CD120.煮沸消毒無(wú)菌法殺滅繁殖體所需時(shí)間是〔〕A5-10miB.20—30miC.30—40minD.40—50min.器械浸泡在70%酉精或1:1000苯扎澳錢(qián)溶液中需要多少時(shí)間方可達(dá)滅菌〔〕A30minB15minC60minD90min.無(wú)菌包布材料最好選用〔〕A.化纖布B.有色棉布C.脫脂的棉布D.未脫脂棉布.無(wú)菌區(qū)的定義是〔〕A.經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域B.經(jīng)過(guò)滅菌處理的區(qū)域C.滅菌處理后被污染的區(qū)域D.滅菌處理后可疑污染的區(qū)域.預(yù)防交叉感染最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ恰病矨.工作人員衣帽整潔B.操作的環(huán)境要清潔C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置D.一份無(wú)菌物品,只供一個(gè)病員使用.保管無(wú)菌物品哪項(xiàng)除外是正確的〔〕A.無(wú)菌包必須注明滅菌日期一經(jīng)取出的無(wú)菌物品不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.已經(jīng)翻開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包,48小時(shí)后必須重新滅菌D.無(wú)菌物品應(yīng)在清潔枯燥固定的地方.哪項(xiàng)除外是無(wú)菌技術(shù)操作的原那么〔〕A.治療室要濕式清掃,每日紫外線照射一次B.一份無(wú)菌物品,僅供一個(gè)病員使用C.浸泡液應(yīng)浸沒(méi)鉗的關(guān)節(jié)軸以上2?3cmD操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離.煮沸消毒時(shí),哪項(xiàng)除外〔〕A物品完全浸沒(méi)在水中B大小相同的盆應(yīng)重疊C有軸節(jié)的器械應(yīng)翻開(kāi)D玻璃類的用紗布包好.哪項(xiàng)是滅菌的定義〔〕A.用物理或化學(xué)的方法殺滅細(xì)菌的繁殖體B.用物理或化學(xué)的方法殺滅全部致病菌C.用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D.用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌.為傳染病員實(shí)施護(hù)理操作〔〕A、穿好隔離衣后,可到治療室取物B、穿好隔離衣后,可隨意活動(dòng)C、穿好隔離衣后,用避污紙接觸病員,脫衣后可不洗手D、在穿隔離衣前用物方案周全備齊,以省略反復(fù)穿脫隔離衣.穿隔離衣時(shí)已穿好兩袖先〔〕A、扣左袖扣,再扣右袖扣,兩手持衣領(lǐng),扣領(lǐng)扣.B、扣左袖扣,再扣右袖扣,兩手持衣領(lǐng)的邊緣扣領(lǐng)扣C、兩手持衣領(lǐng)邊緣,扣好領(lǐng)扣,再扣袖扣D、兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好,再扣袖扣.使用隔離衣的方法哪項(xiàng)除外〔〕A、保持衣領(lǐng)內(nèi)面清潔B、長(zhǎng)度超過(guò)工作服

C、不可有破洞.隔離衣掛法哪項(xiàng)錯(cuò)誤〔〕A、掛在污染區(qū),清潔面向內(nèi)C、掛在半污染區(qū),污染面向向內(nèi).預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理舉措哪項(xiàng)不妥〔〕D、脫下后清潔面向內(nèi),掛在病室內(nèi)B、掛在半污染區(qū),清潔面向D、脫下后清潔面向內(nèi),掛在病室內(nèi)B、掛在半污染區(qū),清潔面向內(nèi)D、掛在污染區(qū),污染面向外B、堅(jiān)持洗手和手消毒的制度,預(yù)防交叉感染C、根據(jù)病情輕重選擇恰當(dāng)?shù)母綦x方式D、合理使用抗生素預(yù)防和限制感染.哪項(xiàng)不是早期感染征象〔〕A、切口或引流管膿性分泌物C、尿量增多.對(duì)內(nèi)源性感染的預(yù)防舉措哪項(xiàng)不妥〔〕A、合理使用抗生素C、對(duì)易感染人群均采取保護(hù)性隔離.手術(shù)器械最可靠的滅菌法是〔〕A、高壓蒸汽B、煮沸C、紫外線照射.新潔爾滅溶液浸泡器械時(shí)參加何藥可防銹〔〕A、氯化鈉B、乳酸鈉C、碳酸氫鈉二、多項(xiàng)選擇題.保護(hù)性隔離適用于〔〕A、嚴(yán)重?zé)齻鸅、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑D、早產(chǎn)兒E、破傷風(fēng).使用為隔離病人操作時(shí)的口罩應(yīng)注意〔A.口罩應(yīng)遮住口、鼻,不可用已污染的手接觸口罩B.潮濕后立即更換B、化驗(yàn)檢查血中白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多D、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性B、仔細(xì)檢查病員潛在病灶D、對(duì)感染危險(xiǎn)指數(shù)高的病員,采取保護(hù)性隔離D、重墓D、亞硝酸鈉C、白血病C.用后立即取下,將口罩的污染面向內(nèi)折疊,不可掛在胸前D.每次接觸嚴(yán)密隔離的病人后立即更換口罩E.隔離口罩紗布為8-12層3.使用無(wú)菌持物鉗時(shí),下面那幾項(xiàng)正確〔〕A保持鉗端向下B取放無(wú)菌持物鉗時(shí)均須閉合C無(wú)菌鉗不可觸及容器液面以上局部D到遠(yuǎn)出夾取無(wú)菌物品時(shí),切勿碰撞有菌物品E.使用后立即放回原處三、名詞解釋：.感染.感染鏈.外源性感染:.消毒：5滅菌：6無(wú)菌技術(shù)：7隔離：8血液隔離：9避污紙：10無(wú)菌區(qū)域：11相對(duì)無(wú)菌區(qū)：12中效消毒：13隔離技術(shù)：14化學(xué)消毒法：四、填空題：1感染鏈?zhǔn)怯伞病?、〔〕、〔〕組成.2醫(yī)院感染的類型有〔〕〔〕感染.TOC\o"1-5"\h\z3熱力消毒滅菌法包括〔〕〔〕.4無(wú)菌包的有效期一般〔〕天.5煮沸消毒時(shí)水溫達(dá)1000c后再煮〔〕分鐘可到達(dá)消毒目的.6紫外線燈可以連續(xù)照射〔〕小時(shí),而使用期不得超過(guò)〔〕小時(shí).7無(wú)菌盤(pán)鋪后有效期不超過(guò)〔〕小時(shí).8保護(hù)性隔離適用〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕等.9乙醇消毒皮膚時(shí)的有效濃度是〔〕%10.酊的消毒效力為〔〕.五、問(wèn)做題：1無(wú)菌技術(shù)操作原那么是什么2何為醫(yī)院內(nèi)感染其標(biāo)準(zhǔn)是什么3煮沸消毒滅菌的本卷須知是什么4化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原那么是什么5表達(dá)隔離的原那么6怎樣限制院內(nèi)感染7紫外線作空氣消毒時(shí),有效距離及時(shí)間各為多少為什么參考答案：1C2C3C4C5D6C7D8C9D10D11A12C13C14C15B16C17B18D19C20B21D22D23A24B25D26A27A28D29C30C31C32A33A34D35A36D37C38C39B40C41A42D43D44B45C46C47C48A49D、1、ABCD;2、ABCDE;3、ABCE三、見(jiàn)書(shū)172-196頁(yè)四、1.感染源、傳播途徑、易感宿主組成.外源性感染、內(nèi)源性感染.干熱滅菌、濕熱消毒滅菌.7天.5—15分鐘可到達(dá)消毒目的.2—4小時(shí),而使用期不得超過(guò)1000小時(shí).4小時(shí).燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等.70%高效.五見(jiàn)書(shū)172-196頁(yè)第五章病人的清潔衛(wèi)生一、單項(xiàng)選擇1、肺心病病人的皮膚粘膜的顏色是〔〕A蒼白B、發(fā)紅C、發(fā)綃D、色素沉著.皮膚蒼白多見(jiàn)于〔〕A、大葉肺炎B、休克C、膽管阻塞D、猩紅熱..為病人淋浴、盆浴時(shí),水溫不可過(guò)高,以免產(chǎn)生〔〕A、疲勞B、眩暈C、休克D、昏迷..適宜盆浴的病人是〔〕A、嚴(yán)重心臟病B、極度衰竭C、肝硬化D、妊娠7個(gè)月..床上操浴的目的不包括〔〕A、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B、增強(qiáng)皮膚排泄C、觀察病情D、預(yù)防過(guò)敏性皮炎..床上擦浴時(shí)以下哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的〔〕A、動(dòng)作敏捷、輕柔B、保護(hù)病人自尊C、減少翻動(dòng)和暴露D、病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)稍等片刻再擦.為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是〔〕A、先脫右肢,先穿右肢B、先脫右肢,先穿左肢C、先脫左肢,先穿左肢D、先脫左肢,先穿右肢..臥有病員床的整理應(yīng)采用〔〕A撤出床單、抖渣B床刷掃床C用換下的枕套掃床D用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床.有人床換床單的錯(cuò)誤操作是〔〕A、松被尾,助患者側(cè)臥B、將枕和患者一同移向?qū)?cè)C、松近側(cè)各層單并卷入患者身下D、掃床后按順序換單.為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單時(shí)〔〕A、將管了全部撥出B、血管鉗夾緊管子C、將管子抬高D、將管子放好并固定,加以保護(hù).發(fā)生壓瘡的最主要原因是〔〕A、局部組織受壓過(guò)久B、病原微生物侵入皮膚組織C、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D、皮膚受潮、濕摩擦刺激.一截癱病人長(zhǎng)時(shí)間仰臥最易產(chǎn)生褥瘡的部位是〔〕A、枕部B、肩部C、肘部D、舐尾部.腎炎水腫的病人預(yù)防壓褥瘡不宜〔〕A、及時(shí)更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時(shí)不拖拉病人.病人坐位主要受壓點(diǎn)在〔〕A、舐尾部B、坐骨結(jié)節(jié)C、足跟D、肘部.舐尾部潰瘍病變,可見(jiàn)骨面、創(chuàng)面有臭味,病人有發(fā)熱為〔〕A、瘀血紅潤(rùn)期壓瘡B、炎癥浸潤(rùn)期壓瘡C、淺層潰瘍期壓瘡D、壞死潰瘍期壓瘡.皮膚因水腫而變薄,出現(xiàn)水泡,是褥瘡哪期發(fā)生的〔〕A、瘀血紅潤(rùn)期B、淺層潰瘍期C、炎性浸潤(rùn)期D、壞死潰瘍期.一女病員,60歲,臥床3周,近日舐尾部皮膚破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典型表現(xiàn)〔〕A、病人主訴舐尾部疼痛,麻木感B、舐尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)C、創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物D、皮膚上有大小水泡,水泡破潰濕潤(rùn).長(zhǎng)期臥床病人為預(yù)防壓瘡,以下哪項(xiàng)做法不對(duì)〔〕A、翻身時(shí)預(yù)防拖、拉、推動(dòng)作B、適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器械的要緊度C、2-4h翻身一次D、身體空隙處墊軟枕、海綿.用50叱醇按摩局部皮膚的目的是〔〕A、消毒皮膚B、去除污垢C、降低體溫D、促進(jìn)血液循環(huán).口腔護(hù)理的目的不包括〔〕A、清潔口腔B、去除口臭C、去除口腔內(nèi)一切細(xì)菌D、治療口腔潰瘍.正常人一般不易引起的口腔感染,是由于唾液中含有〔〕A、游離酸B、脂肪酸C、溶菌酶D、淀粉酶.0.02%吠喃西林溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制〔〕A、廣譜抗菌作用B、改變細(xì)菌生長(zhǎng)的PH環(huán)境C、放出新生態(tài)氧D、促進(jìn)潰瘍俞合.用于真菌感染的漱口溶液是〔〕A、生理鹽水B、4喊酸氫鈉C、3溢氧化氫D、3%!酸.以下哪種患者需做特殊口腔護(hù)理〔〕A、消化不良B、胃炎C、肺膿腫D、昏迷.選用0.1%醋酸溶液進(jìn)行漱口適用于以下哪種細(xì)菌感染〔〕A、霉菌B、革蘭陰性菌C、肺炎雙球菌D銅綠假單胞菌.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A、張口器從門(mén)齒之間放入B、棉球少蘸漱口液C、用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次D、口腔干裂可涂液體石蠟.口腔護(hù)理操作方法以下哪項(xiàng)不對(duì)〔〕A、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)B、彎盤(pán)置于病員口角旁C、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面D、先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面.為昏迷病員作口腔護(hù)理,哪種物品是不可用的〔〕A、石蠟油B、壓舌板C、彎細(xì)管鉗D、吸水管

.為病兒做口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)在第二臼齒頰管粘膜部有針頭大小白斑,外周有紅暈,常為〔〕A、鵝口瘡B、口腔炎C、麻疹早期D、水痘.危重病人最正確的晨間護(hù)理程式序是〔〕A、口腔護(hù)理一皮膚護(hù)理一給予大小便器一掃床或換床單口腔護(hù)理一皮膚護(hù)理一掃床或換床單一給予大小便器C、給予大小便器一掃床或換床單一口腔護(hù)理一皮膚護(hù)理D、給予大小便器一口腔護(hù)理一皮膚護(hù)理一掃床或換床單.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括〔〕A、口A、口腔護(hù)理B、洗臉、手C、擦背部、臀部D、梳頭.用于霉菌感染的漱口液是〔B.2%--3%硼酸D.0B.2%--3%硼酸D.0.1%--0.4%碳酸氫鈉C.1%--4%碳酸氫鈉TOC\o"1-5"\h\z33.0.1%醋酸溶液漱口適用于哪種細(xì)菌感染〔〕D.白色念珠菌A.霉菌B.綠膿桿菌C.金D.白色念珠菌.做口腔護(hù)理時(shí),對(duì)暫時(shí)不用的假牙應(yīng)注意〔〕A.酒精B.熱水C.冷水D.3%硼酸.預(yù)防褥瘡手法按摩可選用〔〕A.3%酒精B.溫開(kāi)水C.50%酒精D.石蠟油.作晨間護(hù)理時(shí),對(duì)危重病人特別注意〔〕A.更換床單B.注意體位C.檢查皮膚受壓情況D.清理床鋪二、多項(xiàng)選擇題1、進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意〔〕A.禁忌漱口B.需用開(kāi)口器時(shí)從臼齒放入C.棉球夾緊每次一個(gè)D.棉球蘸漱口水不可過(guò)多E.痰多時(shí)應(yīng)及時(shí)吸出.2、預(yù)防褥瘡發(fā)生的護(hù)理舉措是〔〕A.預(yù)防局部長(zhǎng)期受壓B.保持床鋪清潔枯燥C.改善局部血液循環(huán)D.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入E.預(yù)防潮濕及摩擦刺激3、晨3、晨間護(hù)理的目的是〔

A.使病員清潔舒適〕B.預(yù)防并發(fā)癥C.觀察病情D.D.進(jìn)行精神護(hù)理和衛(wèi)生宣教E.為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)三名詞解釋:壓瘡四填空：.壓瘡發(fā)生的原因是〔〕、排泄及〔〕.完整〕、排泄及〔〕等功能..經(jīng)?！病呈桥P床病人最簡(jiǎn)單而有效的解除〔〕的方法.即使相當(dāng)小的壓力,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也可阻礙〔〕而導(dǎo)致〔〕,故仍須經(jīng)常更換臥位.一般每〔〕小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每〔〕翻身一次.病人在各種臥位時(shí),應(yīng)采用〔〕或其它設(shè)施架空〔〕,支持身體空隙處..保持病人〔〕和〔〕的清潔枯燥是預(yù)防壓瘡的重要舉措.每日用溫水清潔皮膚〔〕次.對(duì)癱瘓的肢體部位禁忌用〔〕的清潔劑,同時(shí)不可用力擦拭,預(yù)防損傷皮膚.對(duì)皮膚易出汗的部位如腋窩、國(guó)窩、腹股溝等,可使用〔〕；對(duì)大小便失禁者,應(yīng)及時(shí)擦洗,及時(shí)更換,局部可涂〔〕軟膏,以保護(hù)、潤(rùn)滑皮膚.五、簡(jiǎn)答：1簡(jiǎn)述壓瘡的好發(fā)部位2簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要舉措3口腔護(hù)理的目的是什么4為什么長(zhǎng)期臥床的病人易發(fā)生壓瘡5為什么要進(jìn)行口腔護(hù)理6壓瘡分幾期各期的臨床表現(xiàn)及如何護(hù)理六病歷分析：一男性65歲病人,因長(zhǎng)期臥床,舐尾部皮膚呈紫紅色,觸之局部有硬結(jié),并在外表有樹(shù)數(shù)個(gè)大小不等的水泡,請(qǐng)問(wèn)：1該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥屬于那一期2如何進(jìn)行護(hù)理參考答案：1C2B3B4C5D6D7D8D9B10D11A12D13C14B15D16C17C18C19D20C21C22A23B24D25D26A27C28D29C30D31D32C33B34C35C36C二、1、ABCD;2、ABCDE;3、ABCDE;三、是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死.四1.壓力因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、潮濕、年齡.保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌、感覺(jué).翻身、壓力、血液循環(huán)、組織損傷、2小時(shí)、30分鐘、軟枕、骨突處.皮膚、床單的清潔枯燥、2、刺激性強(qiáng)、爽身粉、凡士林五1壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位.根據(jù)臥位不同,受壓點(diǎn)不同,那么好發(fā)部位亦不同：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、舐尾部、足跟.側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、雕部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝.俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、骼崎、膝部、腳趾.坐位：坐骨結(jié)節(jié).(1)預(yù)防局部長(zhǎng)時(shí)間受壓：①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥位,一般不超過(guò)4小時(shí),床頭放置翻身記錄卡,并注意翻身時(shí)不可拖、拉、推.②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊.使支持體重的面積寬而均勻,從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強(qiáng).③對(duì)使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊應(yīng)松軟適度,并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況,以及病人的反響.(2)預(yù)防潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔枯燥②不可使用破損的便盆,以預(yù)防擦傷皮膚.(3)增進(jìn)局部血液循環(huán).根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動(dòng)按摩器按摩.(4)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的攝入.在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗力和組織修復(fù)水平.3(1)保持口腔的清潔、濕潤(rùn),使病人舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥.(2)預(yù)防口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能.(3)觀察口腔黏膜和舌苔的變化,特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息.4長(zhǎng)期臥床病人因長(zhǎng)時(shí)間不改變體位,局部組織受壓過(guò)久,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,再加上長(zhǎng)期臥床皮膚可受到床單外表的逆行阻力摩擦,如皮膚常受潮濕如汗、尿、便等浸及摩擦,使皮膚對(duì)抗力降低而易發(fā)生壓瘡.好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處.5口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防疾病及對(duì)病人的康復(fù)十分重要,因許多病原微生物是通過(guò)口腔進(jìn)入體內(nèi)的.口腔中經(jīng)常存在有大量的正常和致病的菌群,正常人每天通過(guò)飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動(dòng)可到達(dá)減少和去除致病菌的目的,當(dāng)人處于疾病狀態(tài)時(shí),機(jī)體的防御功能下降,有的病人還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食及飲水障礙,在此情況下,口腔內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不潔甚至出現(xiàn)口腔疾病.口腔出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致人的食欲減退、局部疼痛及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥.同時(shí),口臭等還會(huì)產(chǎn)生一定的社交心理障礙.6第一期瘀血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或潮濕后,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退.護(hù)理：應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理舉措,除去致病原因,增加翻身次數(shù),預(yù)防摩擦、潮濕和排泄物的刺激,改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的對(duì)抗力.第二期炎性浸潤(rùn)期受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),皮膚因水腫而變薄,可出現(xiàn)水泡,此期極易破潰.破潰后,可顯示潮濕紅潤(rùn)的瘡面.護(hù)理：應(yīng)保護(hù)皮膚,預(yù)防感染.除繼續(xù)增強(qiáng)上述舉措外,有水泡時(shí),未破壞的小水泡要減少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收.大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體,不必剪區(qū)表皮,然后涂消毒液,用無(wú)菌敷料包扎.第三期淺度潰瘍期表皮水泡逐漸擴(kuò)大,破潰,真皮層瘡面有黃色滲出液,感染后外表有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,病人感覺(jué)疼痛加重.護(hù)理：應(yīng)盡量保持局部清潔、枯燥,以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面,每日1?2次,每次10?15分鐘.照射后以外科無(wú)菌換藥法處理瘡面.還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療.如內(nèi)膜下有氣泡,應(yīng)以無(wú)菌棉球輕輕擠壓使之排除,再以無(wú)菌敷料覆蓋其上,1?2天更換一次,直到瘡面愈合為止.第四期壞死潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面.膿液較多,壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥,造成全身感染.護(hù)理：應(yīng)清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進(jìn)愈合.采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療.如瘡面有感染時(shí),輕者可用無(wú)菌等滲鹽水或1:500.吠喃西林溶液清洗瘡面,再用無(wú)菌凡士林紗布及敷料包扎,1?2天更換敷料一次.還可用滅滴靈濕敷或用生理鹽水清洗瘡面后涂以磺胺喀咤銀、吠喃西林治療.對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者,應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,以抑制厭氧菌.感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物.對(duì)形成竇道給予引流.六.1.病人發(fā)生了壓瘡,屬炎性浸潤(rùn)期.2.護(hù)理：應(yīng)保護(hù)皮膚,預(yù)防感染.除繼續(xù)增強(qiáng)上述舉措外,有水泡時(shí),未破壞的小水泡要減少摩擦,預(yù)防破裂感染,使其自行吸收.大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體,不必剪區(qū)表皮,

然后涂消毒液,用無(wú)菌敷料包扎.第六章休息與活動(dòng)、單項(xiàng)選擇題1、以下哪項(xiàng)不是休息的涵義〔〕B、身體各部的放松C、B、身體各部的放松C、良好心理狀態(tài)D、良好生理狀態(tài).2.缺少休息可產(chǎn)生的身體病癥是〔〕A、疲倦、A、疲倦、勞累B、注意力下降.滿足休息的先決條件〔〕A、減少緊張B、生理上的舒適.臥床休息的主要目的〔〕C、神經(jīng)質(zhì)D、易沖動(dòng).C、充足睡眠D、減少焦慮.A、限制活A(yù)、限制活動(dòng),減少體力和精力的消耗C促進(jìn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能恢復(fù)D促進(jìn)放松.B、減少焦慮,緊張.睡眠是生理活動(dòng)所必要的過(guò)程,睡覺(jué)占人生〔〕A、1/2B、1/3C、1/4.以下哪項(xiàng)不是睡眠時(shí)的生理變化〔〕A、呼吸、心理減慢且規(guī)那么B、血壓、體溫下降D、2/3C、C、感覺(jué)功能暫時(shí)減退D、肌肉逐漸緊張..以下哪項(xiàng)是NREM第三時(shí)相的生理表現(xiàn)〔〕A、呼吸均勻,脈搏減慢B、肌肉松馳發(fā)、心跳緩慢C、全身松馳,呼吸緩慢均勻D.心率、血壓,呼吸大幅度波動(dòng)..眼肌活潑,眼球迅速轉(zhuǎn)動(dòng),易出現(xiàn)夢(mèng)境,此時(shí)期是〔〕A、NREN第一期B、NREN第三期C、NREM第四期D、REM期..成年人平均每晚睡眠時(shí)相周期〔〕A、3-5個(gè)B、4-6個(gè)C、6-8個(gè)D、8-10個(gè)..睡眠時(shí)相同期,把以下哪一期稱“入門(mén)期〞〔〕A、NREM第一時(shí)相B、NREM第二時(shí)相C、NREM第三時(shí)相D、NREM第四時(shí)相..睡眠狀態(tài)與年齡無(wú)關(guān)的是〔〕A、總的睡眠時(shí)間隨年齡而增長(zhǎng)B、NREM第四時(shí)相增加C、NREM第一、二時(shí)相增加D、睡眠過(guò)程中醒來(lái)的次數(shù)增多..以下哪項(xiàng)條件不是影響病人入睡因素〔〕A、臥位不適B、適當(dāng)通風(fēng)C、焦慮D、強(qiáng)光、噪聲..以下哪項(xiàng)不是原發(fā)性睡眠障礙〔〕A、藥物依賴失眠癥B、睡眠性呼吸暫停C、酒精中毒D、睡眠過(guò)度..住院期間睡眠期受到以下因素影響哪一項(xiàng)不確切〔〕A、晝夜性節(jié)律去同步化B、睡眠中斷C、誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象D、發(fā)作性睡眠..以下哪類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用停藥后可使REM睡眠時(shí)相出現(xiàn)“反跳性〞延長(zhǎng),并伴有多變現(xiàn)象〔〕A、安定B、魯米那C、水化氯醛D、氯丙嗪..幫助病員入睡的護(hù)理舉措,以下哪項(xiàng)不妥：〔〕A、尊重病員的睡眠習(xí)慣B、保持室凈、臥具舒適C、給病員喝咖啡D、必要時(shí)給予止痛藥..根據(jù)人類根本需要層次論排列護(hù)理方案的優(yōu)先順序其中正確的陳述是()A水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚(yáng)、友情B氧和循環(huán)、活動(dòng)和鍛煉、免受傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、有尊嚴(yán)C活動(dòng)和鍛煉、增加活動(dòng)興趣、營(yíng)養(yǎng)、有尊嚴(yán)、友情、被他人認(rèn)可D氧和循環(huán)、免受傷害、正常的體溫、營(yíng)養(yǎng)、娛樂(lè)、友情、受尊重二、名詞解釋：.休息.原發(fā)性睡眠障礙.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)三、填空：.滿足休息的條件()()()..睡眠的兩個(gè)階段是()().四、簡(jiǎn)答.簡(jiǎn)述影響睡眠的因素有哪些.促進(jìn)病人自然入睡有哪些護(hù)理舉措.簡(jiǎn)述病人的活動(dòng)的評(píng)估包括那幾方面參考答案：1D2A3C4A5B6D7B8D9B10B11B12B13C14D15B16C17D二1是指一段時(shí)間內(nèi),使身體各局部放松,沒(méi)有緊張、焦慮,處于一種良好的心理狀態(tài).2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障礙稱為原發(fā)性睡眠障礙.3是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng),是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效的鍛煉方法.三1充足的睡眠、減少緊張和焦慮、生理上的舒適2異相睡眠、慢波睡眠四1(1)環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況.病室的光線、音響、氣味、醫(yī)護(hù)工作的干擾等,都會(huì)影響病人的睡眠情況.(2)心理因素：各種原因造成的緊張和焦慮或感情上的痛苦都會(huì)干擾原有的睡眠狀況.(3)食物因素：一些食物的攝入也會(huì)改變睡眠狀況.如肉類、乳制品和豆類中含有較多L一色氨酸,能促進(jìn)睡眠.咖啡、濃茶等干擾睡眠.(4)體育鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加睡眠.(5)內(nèi)分泌的變化：經(jīng)期、絕經(jīng)期可影響睡眠.(6)疾病的影響：甲低及各種原因引起的疼痛可引起睡眠量的改變.精神分裂癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等常處于一種覺(jué)醒狀態(tài).(7)藥物的影響：中樞興奮藥影響睡眠.長(zhǎng)期服用安眠藥,停藥后可導(dǎo)致睡眠障礙.2(1)規(guī)律的早起有利于晚上的睡眠.〔2〕睡前淋熱水浴、熱水泡腳可增加舒適感.由于足部血液循環(huán)增加從而減少了腦部供血,降低了大腦的活動(dòng),通過(guò)松弛作用到達(dá)鎮(zhèn)靜催眠.〔3〕如有吃零食習(xí)慣時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人哪些食物促進(jìn)睡眠.〔4〕鼓勵(lì)病人睡前可略活動(dòng),睡前盡量放松四肢,使四肢松弛.〔5〕保持良好的睡眠姿勢(shì)〔6〕重復(fù)、溫和的感覺(jué)可誘導(dǎo)睡眠.〔7〕睡前傾聽(tīng)優(yōu)美的音樂(lè),有利于消除緊張、焦慮,轉(zhuǎn)移注意力.3〔1〕病人的一般資料.〔2〕心肺功能狀態(tài).〔3〕骨骼肌肉的狀態(tài).〔4〕關(guān)節(jié)功能狀況.〔5〕機(jī)體活動(dòng)水平.〔6〕病人目前的患病情況〔7〕社會(huì)心理狀況.第七章生命體征的觀察和護(hù)理一單項(xiàng)選擇〔每題1分〕TOC\o"1-5"\h\z1在人體散熱方式中,散熱量占總散熱量比例最大的是〔〕A輻射B對(duì)流C蒸發(fā)D傳導(dǎo)2體溫調(diào)節(jié)中樞位于〔〕A小腦蚓部B丘腦下部C延髓上部D大腦枕葉3有關(guān)體溫生理性變化的錯(cuò)誤描述是〔〕A一晝夜中以清晨2?6時(shí)最低,下午2?8時(shí)最高B兒童體溫略高于成人C女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低D進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫一過(guò)性增高4關(guān)于發(fā)熱的表達(dá),以下哪項(xiàng)是正確的〔〕A常見(jiàn)的發(fā)熱類型有6種B發(fā)熱必須有致熱原的參與C體溫上升期D有畏寒、退熱期有出汗發(fā)熱時(shí)散熱中樞興奮,退熱時(shí)是寒顫中樞興奮5引起發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是〔〕A惡性腫瘤B物理因素作用C化學(xué)因素作用D細(xì)菌、毒素感染6發(fā)熱的指征是〔〕A體溫超過(guò)正常值的0.3CB體溫超過(guò)正常值的0.5CC.體溫超過(guò)正常值的1CD.體溫超過(guò)正常值的0.1C7口腔體溫劃分低熱的范圍〔〕A.37?37.2CB.37.5?37.9CC.38?38.5CD.38.5?39c8感染性發(fā)熱的疾病是〔〕A中暑B惡性腫瘤C催眠藥中毒D敗血癥9關(guān)于測(cè)量不同部位的體溫,以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A如病人曾進(jìn)冷、熱食或吸煙,須待口腔恢復(fù)原來(lái)溫度,過(guò)30min再行口溫測(cè)量B口溫多用于嬰兒和昏迷病人C心臟病患者不宜測(cè)試直腸溫度D腋溫易受環(huán)境影響,不夠準(zhǔn)確10測(cè)量體溫的方法中正確的選項(xiàng)是〔〕A口腔測(cè)溫含口表于舌下5minB腋下測(cè)溫放表于腋窩深處10minC將肛表插入肛門(mén)測(cè)量5minD進(jìn)食后10分可測(cè)口腔溫度TOC\o"1-5"\h\z21物理降溫半小時(shí)后測(cè)體溫繪制符號(hào)是〔〕A紅虛線紅點(diǎn)B紅虛線紅圈C藍(lán)虛線紅點(diǎn)D紅虛線藍(lán)圈22不屬于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是〔〕A顏面潮紅B呼吸脈搏加快C大量出汗D尿量減少23處理非傳染病污染的體溫表,錯(cuò)誤的做法是〔〕A用手腕力量甩表至35c以下B忌用熱水煮沸體溫表C先用清水洗凈,再放消毒液中D浸泡先后消毒2次,每次30min24關(guān)于體溫,以下表達(dá)哪項(xiàng)不正確〔〕A正常人的體溫舌下是36.2?37.2CB直腸體溫高于口溫0.3?0.5CC腋下體溫低于口溫0.3?0.5CD測(cè)直腸體溫時(shí)需深入5cm25酒精擦浴主要的降溫作用是〔〕A輻射散熱B蒸發(fā)散熱C對(duì)流散熱D傳導(dǎo)散熱26測(cè)量脈搏的首選部位是〔〕A顆動(dòng)脈B肱動(dòng)脈C模動(dòng)脈D頸動(dòng)脈27計(jì)算脈搏的時(shí)間至少需要〔〕A15sB30sC1minD2min28錯(cuò)誤的診脈操作是〔〕A手臂伸展放于舒適體位B食指、中指、無(wú)名指切脈C計(jì)數(shù)30min得數(shù)和D有細(xì)脈者先聽(tīng)心率,再測(cè)脈率,計(jì)數(shù)1min29脈搏變化,哪項(xiàng)不符合生理變化〔〕A成人比小兒快B老人比兒童慢C女性比男性快D睡眠時(shí)要減慢30休克病員的脈搏是〔〕A緩脈B絲脈C細(xì)脈D不規(guī)那么脈A肺B心C腦D肝51胸腔大量積液時(shí)出現(xiàn)淺而快呼吸的機(jī)制是〔〕A呼吸中樞興奮性降低B患側(cè)胸腔受壓,呼吸運(yùn)動(dòng)受限C支氣管痙攣D肺泡和支氣管粘膜淤血52以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的病癥〔〕A呼吸急促B呼吸緩慢C鼻翼扇動(dòng)D煩躁不安53對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理,以下哪種做法不妥〔〕A勤巡視,多撫慰,滿足其平安需要B調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣,保持適宜的溫、濕度C測(cè)量呼吸時(shí),向病人解釋,以便配合D需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入54對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人,以下哪種處理不妥〔〕A幫助病人多翻身B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰D必要時(shí)用吸引器吸痰55當(dāng)一患者處于瀕死期時(shí),呼吸淺表微弱,不易觀察,此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是〔〕A仔細(xì)聽(tīng)呼吸聲響并計(jì)數(shù)B手置患兒鼻孔前,以感覺(jué)氣流通過(guò)計(jì)數(shù)C手按胸腹部,以胸腹壁起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率

5656在生理情況下,血壓升高不見(jiàn)于A高溫環(huán)境下B飽餐后C57可使血壓偏低的因素是〔〕A過(guò)度興奮B高溫環(huán)境C58使用血壓脈搏儀,錯(cuò)誤的方法是A接通電源,接上充氣插頭換能器B〔〕飲酒后D沖動(dòng)緊張時(shí)過(guò)度疼痛D睡眠欠佳〔〕放于肱動(dòng)脈處C手臂與心臟同一水平D可讓病人觀看顯示數(shù)字TOC\o"1-5"\h\z59正常人在情緒緊張時(shí),血壓暫時(shí)表現(xiàn)為〔〕A收縮壓升高,舒張壓無(wú)變化B收縮壓無(wú)變化,舒張壓升高C收縮壓升高,舒張壓降低D收縮壓和舒張壓均升高60測(cè)血壓聽(tīng)到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?此時(shí)袖帶內(nèi)壓力〔〕A大于心臟收縮壓B小于心臟收縮壓C等于心臟舒張壓D大于心臟舒張壓61袖帶纏繞太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是〔〕A未注入氣前血管已受壓B血流阻力減少C有效測(cè)量面積變窄D需要較高的壓力阻斷血流62當(dāng)從聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí),袖帶內(nèi)壓力〔〕A大于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C小于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓TOC\o"1-5"\h\z63測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使〔〕A收縮壓偏低B收縮壓偏高C舒張壓偏高D舒張壓偏低64那項(xiàng)除外與測(cè)量血壓值準(zhǔn)確性無(wú)關(guān)的因素是〔〕A病人體位B被測(cè)肢體動(dòng)脈與心臟的位置C測(cè)量血壓的操作者D血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟的位置65用成人血壓計(jì)袖帶給幼兒測(cè)血壓時(shí),其測(cè)量的數(shù)值〔〕A偏低B偏高C脈壓差大D脈壓差小66所用血壓計(jì)袖帶過(guò)窄,測(cè)量的血壓值〔〕A偏高B偏低C脈壓差小D脈壓差大67血壓計(jì)的水銀缺乏,那么測(cè)出的血壓數(shù)值〔〕A偏低B偏高C無(wú)影響脈D壓差小68某男性病員,65歲,血壓值持續(xù)為21.3/13.3Kpa,應(yīng)考慮為〔〕A收縮壓偏高,舒張壓偏低B臨界高血壓C收縮壓偏低,舒張壓D偏高高血壓69一病員左側(cè)偏癱,右上肢靜脈輸液,右小腿II度燙傷,其測(cè)血壓部位應(yīng)是A左上肢B左下肢C右上肢D右下肢三、名詞解釋.體溫.發(fā)熱.稽留熱.弛張熱.脈搏短細(xì).潮式呼吸.呼吸困難.血壓四、填空1人體最主要的散熱器官是〔〕,當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí),機(jī)體大局部熱量可通過(guò)皮膚的〔〕、〔〕、〔〕,局部〔〕等方式散發(fā)熱量,還有一小局部那么隨著〔〕排泄等而散發(fā)于體外.當(dāng)外界溫度等于或高于人體溫度時(shí),〔〕就成為人體唯一的散熱形式.2正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)周期樣波動(dòng),〔〕最低,〔〕最高.3病人測(cè)量口溫時(shí),假設(shè)不慎咬破體溫計(jì)時(shí),首先應(yīng)及時(shí)〔〕,以免損傷舌、口腔、食管、胃腸道粘膜,再口服〔〕,以延緩汞的吸收.4體溫計(jì)的檢查方法是將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至〔〕以下；于〔〕放入已測(cè)好的〔〕以下的水中,〔〕分鐘后取出檢測(cè)；凡誤差在〔〕以上或〔〕,不能使用.5測(cè)量脈搏常用的部位是〔〕,其次〔〕〔〕〔〕等.脈搏以〔〕表示,相鄰的脈搏用〔〕相連.心率以〔〕符號(hào)表示,相鄰的心率用〔〕線相連.在脈搏和心率兩曲線之間用〔〕填滿.6影響血壓的因素有〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕.7正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓〔〕Kpa,舒張壓〔〕Kpa,脈壓〔〕Kpa.1978年世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓〔〕和〔或〕舒張壓〔〕為高血壓.8為使測(cè)得的血壓更加準(zhǔn)確,對(duì)密切觀察血壓的病人應(yīng)做到四定,即〔〕〔〕〔〕〔〕.五、簡(jiǎn)答：1為什么每日要觀察四大生命體征2高熱病人應(yīng)如何護(hù)理3試述陳一施呼吸的發(fā)生機(jī)制.4簡(jiǎn)述對(duì)呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢參考答案：1A2B3C4C5D6B7B8D9B10BB2122C23D24D25B26C27B28D29A30B51B52B53C54A55D56A57B58D59A60C61C62B63A64C65A66A67A68D69D二多項(xiàng)選擇：81ABCDE三1是指身體胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度.2指機(jī)體在致熱源的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高.3體溫持續(xù)在39~40C,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1C,見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等.4體溫在39c以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1C以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平.見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等.5在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱為脈搏短細(xì).6是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停后,又開(kāi)始重復(fù)以上的周期性變化,其形態(tài)就如潮水起伏.周期可達(dá)30秒?1分鐘.7病人主觀上感覺(jué)空氣缺乏,客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力,可出現(xiàn)紫綃、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng),造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常.8是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓.四1皮膚、輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)、呼吸、蒸發(fā)22?6、2?83玻璃碎屑、蛋清或牛奶435C、同一時(shí)間、40C、3、0.2C、玻璃管有裂痕者5撓動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、顆動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、紅點(diǎn)、紅線、紅圈、紅線、紅線6每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積712-18.6、8?12、4?5.3、＞21.3、＞12.78定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)五1生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映,是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo).正常人比較穩(wěn)定,病理情況下極其敏感.通過(guò)認(rèn)真仔細(xì)地觀察生命體征,可了解機(jī)體重要臟器的功能活動(dòng)情況,了解疾病的發(fā)生、開(kāi)展及轉(zhuǎn)歸,為預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù).2①降低體溫,可選用物理或藥物降溫的方法.②增強(qiáng)病情觀察,定時(shí)測(cè)量體溫,高熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量一次,注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過(guò),及時(shí)注意呼吸、血壓、脈搏的變化.有無(wú)伴隨病癥.③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充高熱的消耗,提升機(jī)體的對(duì)抗力.促進(jìn)毒素的排泄.④注意休息,增強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理⑤作好心理護(hù)理,滿足病人心理需要,給予心理?yè)嵛?3由于呼吸中樞的興奮性降低,只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重,二氧化碳積聚到一定程度,才能刺激呼吸中樞,使呼吸恢復(fù)或增強(qiáng),當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞又失去有效的興奮,呼吸又再次減弱繼而暫停,從而形成了周期性變化.4①指導(dǎo)病人有效的咳嗽.②用手扣擊胸背部,借助震動(dòng)促使排出③采取特殊的體位,借助重力的作用將分泌物排出體外.④經(jīng)過(guò)上述方法仍不能排出者,采用吸痰法.第八章冷、熱療法一、單項(xiàng)選擇題〔每題1分〕1、當(dāng)溫度超過(guò)45oC會(huì)刺激以下哪種接受器而引起不舒適〔〕A、熱接受器B、冷接受器C、疼覺(jué)接受器D、熱疼痛接受器2、熱療法的局部生理效應(yīng),不正確的選項(xiàng)是〔〕A、血流增快B、體溫上升C、肌纖維收縮性增加D、需氧量增加3、冷療法的局部生理效應(yīng),正確的選項(xiàng)是〔〕A、血管擴(kuò)張B、代謝增快C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快D＞淋巴流量增加4、以下哪一項(xiàng)不是冷、熱療法的效應(yīng)〔〕A、生理效應(yīng)B、時(shí)間效應(yīng)C繼發(fā)效應(yīng)D、遠(yuǎn)處效應(yīng)5、影響對(duì)熱敏感性的因素不包括〔〕A、年齡B、性別C、病情D、意識(shí)6、炎癥初期用冷的目的是〔〕A、解除疼痛日血管擴(kuò)張C、促進(jìn)愈合D、使炎癥消散7、冷療制止炎癥擴(kuò)散的機(jī)制哪項(xiàng)正確〔〕A、解除神經(jīng)末梢的壓迫R降低細(xì)菌的活力C、降低體溫D使肌肉、肌腱等組織松弛8、用熱的目的以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A、促進(jìn)炎癥消散或局限R減輕深部組織充血C、增加深部組織充血D、制止炎癥擴(kuò)散9、炎癥早期用熱的主要目的是〔〕A、擴(kuò)張局部血管B、改善血液循環(huán)C、促進(jìn)炎癥吸收和消散D增加百細(xì)胞的吞噬功能10、炎癥后期用熱的目的是〔〕A、解降疼痛B、消除水腫C、促進(jìn)愈合D、使炎癥局限11、用熱可解降疼痛的機(jī)制是〔〕A、增加新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能B、能降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性,改善血液循環(huán)C、刺激神經(jīng)末梢引起反射作用,使局部血管擴(kuò)張D、抑制細(xì)胞活動(dòng),使神經(jīng)末梢的敏感性降低12、某人下樓時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷,1h后來(lái)門(mén)診就診,正確的處理方法是〔〕A、熱水局部浸泡B、冷敷C、熱敷D、先熱敷10min后再冷敷13、以下冷療法中,錯(cuò)誤的做法是〔〕A、扁桃體摘除術(shù)后冰囊置于頜下日腦水腫病員頭部降溫,體溫維持在30c以下C乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)冷立即停止操作D化學(xué)制冷袋冷敷嗅到氨味應(yīng)立即更換14、禁用冷療的部位不包括〔〕A、枕后、耳廓、陰囊B、胸前區(qū)C、后背D、腹部15、以下哪種病人禁忌局部用冷療〔〕A、高熱B、鼻出血C、局部血液循環(huán)不良D、牙疼16、乙醇拭浴的濃度〔〕A、25%-35%B、30%-50%C、60%-70%D、25%-30%17、足底用冷可引起〔〕A、腹瀉B、反射性心率減慢C反射性的冠狀動(dòng)脈收縮D、傳導(dǎo)阻滯18、用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機(jī)制是〔〕A、降低顱內(nèi)壓,預(yù)防嘔吐B、降低腦組織代謝C、減輕頭疼和頭昏H增加散熱中樞的興奮性19、使用冰槽低溫療法是將〔〕A、后頸部與冰槽接觸墊以海綿墊B兩耳用脫脂棉花塞住C兩眼用紗布覆蓋D冰槽參加冰碎塊20、乙醇拭浴的原理是〔〕A、傳導(dǎo)B、輻射C、對(duì)流D、蒸發(fā)二、多項(xiàng)選擇題TOC\o"1-5"\h\z1熱療作用是〔〕A.促進(jìn)炎癥的消散或局限B.解除疼痛C.減輕深部組織充血D.保暖E.降低腦細(xì)胞需氧量2、熱療解除疼痛是因〔〕A.溫?zé)岽碳そ档土颂塾X(jué)神經(jīng)的興奮性B.改善血液循環(huán),解除對(duì)神經(jīng)末梢的壓力C.減輕炎性水腫及組織缺氧D.加速致痛物質(zhì)運(yùn)出〔組織胺等〕E.使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛3熱療禁用于〔〕A.急腹癥未確診前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿事時(shí)C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織挫傷前三天E.昏迷、癱瘓、循環(huán)不良者保暖三名詞解釋：.冷療法.熱療法四、填空.溫水擦浴時(shí)將小毛巾蘸溫水?dāng)Q至半干纏在手上,朝〔〕方向邊擦邊按摩.目的是〔〕〔〕〔〕.上肢擦拭的順序?yàn)樽詡?cè)〔〕〔〕〔〕〔〕,更換小毛巾.自側(cè)〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕..用乙醇擦浴時(shí),乙醇的濃度為〔〕,溫度〔〕.五：?jiǎn)栕鲱}.在那些情況下禁忌冷療法.簡(jiǎn)述熱療法的禁忌癥.熱水袋、冰袋為何要灌入1/2~1/3滿為何要排盡空氣為何要套步套.禁忌用冷的部位有那些為什么.酒精擦浴的作用機(jī)制是什么六、病歷分析：3歲男孩,咳嗽流涕1天,夜起發(fā)熱,體溫39.8C,神志清楚,無(wú)特殊異常.請(qǐng)問(wèn)：1應(yīng)采取何種降溫舉措2操作中應(yīng)注意什么參考答案：1C2C3D4B5B6A7B8C9A10D11D12B13B14C15C16C17C18B19B20D二1、ABCD2、ABCDE3、ABCD三1是用低于人體溫度的物質(zhì),作用機(jī)體局部或全身皮膚,以到達(dá)止血、止痛、消炎和退熱的治療效果.2是用高于人體溫度的物質(zhì),作用于局部或全身從而到達(dá)舒適與治療的方法.四1離心、促使血管擴(kuò)張、加速血液循環(huán)、增加散熱、頸、肩、上臂外側(cè)、手背、胸、腋窩、肘窩、手心

225?30%30五1①大面積組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫者不宜用冷.②水腫部位禁用冷③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時(shí),不宜用冷.④枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心忌用冷⑤遇冷過(guò)敏者禁用.2①凡扭傷、挫傷后48小時(shí)內(nèi)、非炎性水腫、有出血疾病者不可用熱.②未確診的腹痛不可用熱.③鼻周圍三角區(qū)感染時(shí)不可用熱.④治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可用熱.⑤治療部位有金屬移植物者不可用熱.3①如灌注過(guò)滿,那么袋成球型,與敷部接觸面積小而影響療效；過(guò)度充盈使袋內(nèi)張力增大,使患者感覺(jué)堅(jiān)硬不適,且稍加外力易脹裂破損.②空氣具有隔溫作用,如袋內(nèi)氣體為驅(qū)盡,會(huì)影響冷或熱的傳導(dǎo).③為了預(yù)防病人皮膚直接接觸而致?tīng)C傷或凍傷.布類透氣性好,用布套可預(yù)防橡膠制品對(duì)皮膚的刺激,并有吸水作用,使病人感覺(jué)舒適.另外,布套具有保護(hù)作用,可延長(zhǎng)熱水袋或冰袋的使用壽命,還便于清潔消毒.4①大面積組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫者不宜用冷.以防加重微循環(huán)障礙,組織壞死.②水腫部位禁用冷.冷會(huì)使血管收縮,血流減少,影響細(xì)胞間液的吸收.③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時(shí),不宜用冷.局部血流減少,防礙炎癥吸收.④枕后、耳廓、陰囊等部位禁用冷預(yù)防凍傷.心前區(qū)禁用冷以防反射性心率減慢、心房心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯.腹部用冷易導(dǎo)致腹瀉.足心忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮,因此對(duì)高熱降溫及冠心病病人預(yù)防足心用冷⑤遇冷過(guò)敏者禁用.5酒精具有揮發(fā)作用,擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā),吸收和帶走大量的熱量；同時(shí)酒精刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張,使散熱增加.六.第九章飲食與營(yíng)養(yǎng)一單項(xiàng)選擇題1人體的重要熱量來(lái)源〔〕A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、碳水化合物D、維生素2以下哪種元素以化合物的形式出現(xiàn)〔〕A、A、碳、氫、氧、氮B、鉀、鈉、鐵C、鈣、鎂、磷D、鐵、鋅、銅3鉀、鈉、鈣、鎂的作用〔〕A、A、構(gòu)成機(jī)體重要材料B、維持肌肉、神經(jīng)細(xì)胞興奮性C、C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D、酶系統(tǒng)的激活劑4脂溶性維生素是〔〕A、維生素A、DB、維生素A、BC、維生素D、CD、維生素PP,.M5根據(jù)體重公式計(jì)算.屬于正常范圍的體象：A、士10%B、10—20%C、10-20%D、＞10%6為增加組織修補(bǔ)水平應(yīng)多給予〔〕A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、維生素7為成人進(jìn)行管喂飲食插入胃管深度〔〕A、35—40cm,B、40—45cmC、45—55cmD、50—55cm8.鼻飼插管過(guò)程中,病人發(fā)生嗆咳,呼吸困難時(shí)應(yīng)〔〕A、囑病員作深呼吸B、將病員頭部抬高C、撥管重插D、停止片刻,囑深呼吸,再輕輕插入9插胃管時(shí)反復(fù)插管可致〔〕A、胃粘膜損傷B、聲帶損傷C、食管損傷D、口腔粘膜損傷.為提升昏迷病人鼻飼插管的成功率,在插管前應(yīng)采取的舉措〔〕A、使病人頭向后仰B、使病人頭向前仰C、使病人頭偏向一側(cè)再插D、使病人下頜向前仰.鼻飼法操作錯(cuò)誤的做法是〔〕A、鼻飼量在剛開(kāi)始灌注時(shí)不超200mlB、應(yīng)檢查胃管是否通暢C、檢查胃管是否在胃內(nèi)可注少量溫開(kāi)水D、如灌入藥物,先將藥片研碎溶解.禁忌使用管喂飲食的病人是〔〕A、昏迷病人B、口腔手術(shù)病人C、食管狹窄的病人D、食管下段靜脈曲張病人.給昏迷病人插胃管時(shí),當(dāng)插入咽喉部將下頜貼近胸骨柄是為了〔〕A、增大咽喉部通道弧度B、順利通過(guò)氣管分叉處C、順利通過(guò)膈肌D、減少胃道粘膜損傷.對(duì)病人的飲食護(hù)理工作中,以下哪種做法不妥〔〕A、雙目失明者可幫助他進(jìn)食B、需停止治療,保證進(jìn)食C、尊重病人對(duì)飲食選擇D、需喂食者,可按其習(xí)慣行事.為病人管喂飲食后,再灌入少量溫開(kāi)水,其目的是〔〕A、使病人溫暖、舒適B、便于測(cè)量、記錄準(zhǔn)確C、預(yù)防嘔吐D、便于沖凈胃管,預(yù)防食物存積.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者,在護(hù)理過(guò)程中,以下哪種做法是錯(cuò)誤的〔〕A、每日所有鼻飼用物應(yīng)消毒一次B、每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)C、鼻飼間隔時(shí)間不少于2hD、鼻飼胃管應(yīng)每日更換消毒.撥出管喂飲食時(shí)應(yīng)做到〔〕A囑病員頭后仰B、囑病員深呼吸C、慢慢向外撥管D捏緊胃管末端,輕快撥出胃管.醫(yī)院的飲食種類分三種,以下表達(dá)正確的一組是〔〕A、根本飲食,治療飲食,要素飲食B、流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食,普通飲食C、根本飲食,試驗(yàn)飲食,要素飲食D、根本飲食,治療飲食,試驗(yàn)飲食.流質(zhì)飲食要求〔〕A、每日3-A、每日3-4次,每次300-500mlB、每日4-5次,每次300-400mlC、每日5-6次,每次200-250mlD、每日6-7次,每次200-250ml二、名詞解釋：1管喂飲食2治療膳食3根本飲食4試驗(yàn)飲食5要素飲食三、填空1營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的種類包括〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕.2根本飲食有四種,即〔〕〔〕〔〕〔〕.3對(duì)出入量的測(cè)量與記錄是護(hù)士的工作內(nèi)容之一,應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤.每日的入量記錄內(nèi)容包括〔〕〔〕〔〕〔〕等.對(duì)口服的液體應(yīng)先〔〕后〔〕.每日排出量記錄包括〔〕〔〕〔〕〔〕等,排出后〔〕記錄.四、簡(jiǎn)答：1如何增進(jìn)病人的食欲2插鼻飼管應(yīng)注意什么3驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法有幾種4低蛋白飲食適用于哪些病人每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少參考答案：1C2A3B4A5A6B7C8D9C10A11C12D13A14B15D16D17D18D19D二1將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法.2針對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I(yíng)養(yǎng)需求量,以到達(dá)治療的目的,稱為治療飲食.3適合大多數(shù)病人的飲食需要營(yíng)養(yǎng)素種類和攝入量未做調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同.包括普通飲食、軟食等幾種.4在特定時(shí)間內(nèi),通過(guò)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整,而協(xié)助疾病的診斷和提升實(shí)驗(yàn)檢查的正確性.5是將各種營(yíng)養(yǎng)素人工合成,配制成水溶性粉劑混合物,可被消化道直接全部吸收.三1能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水2普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食3飲水量、輸液量、輸血量、食物中含水量、先測(cè)量、口服、糞便量、尿量、引流量、嘔吐物量、立即四1〔1〕改善進(jìn)食環(huán)境優(yōu)美整潔的環(huán)境、適宜的溫度、濕度、空氣清新、整潔美觀的餐具都是增進(jìn)食欲的條件.〔2〕保證病人進(jìn)食前感覺(jué)舒適,協(xié)助病人采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì),進(jìn)餐時(shí)不要給予病人不舒服、不愉快的治療與護(hù)理工作.〔3〕協(xié)助病人用餐(4)協(xié)助病人飲水,記錄液體出入量2(1)胃管插入會(huì)給病人帶來(lái)很大壓力,護(hù)患之間必須進(jìn)行有效的溝通,讓病人或家屬理解該項(xiàng)操作是必要的,平安的；(2)動(dòng)作輕柔,態(tài)度真誠(chéng)；(3)每次灌食前應(yīng)測(cè)拭胃管是否留置于正確位置；(4)鼻飼者,須用藥物時(shí),應(yīng)將藥片研碎,溶解后再灌入；每次鼻飼量不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí);(5)長(zhǎng)期鼻飼者,應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換.3(1)用針筒抽取胃內(nèi)容物,用試紙檢查成酸性.(2)用注射器快速注入10?20ml空氣,同時(shí)用聽(tīng)診器在胃區(qū)聽(tīng)氣過(guò)水聲.(3)置胃管的末端于水中,看有無(wú)氣泡逸出.4適用于限制蛋白質(zhì)攝入者,如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等病人,每日飲食中蛋白質(zhì)約在40克以下.第十章胃腸活動(dòng)的評(píng)估和護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題：1、灌腸的壓力是指：()A、筒上緣距床沿的距離B、筒底距床床的距離C、筒底距肛門(mén)的距離D、液面距肛門(mén)的距離2、大量不保存灌腸法不用于：()A、直腸、結(jié)腸檢查前B、臟器造影、攝片術(shù)前準(zhǔn)備C、孕婦解便秘D、腹腔、盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備3、大量不保存灌腸肛管插入的深度是：()A、5—10cmB、10—15cmG15—20cmD15—18cm4、保存灌腸時(shí)液溫應(yīng)是：()A、36-3