變態(tài)心理學(xué)-案例練習(xí)無(wú)答案恐怖癥

案例二一般資料：求助者，，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。案例介紹：半年前的一天，求助者乘車(chē)回家，人多擁擠，碰了一位，并踩了腳，厭惡地罵他有病。當(dāng)時(shí)自己覺(jué)得心跳加快、臉紅。從此，只要見(jiàn)到異性，就很緊張、慌亂，此后上注意力無(wú)法集中無(wú)法安心學(xué)習(xí)。后來(lái)發(fā)展到與同性、與老師交往也不敢看對(duì)方。明明知道沒(méi)什么可害怕的，但就是控制不住。從此，很少參加集體活動(dòng)，與同學(xué)越來(lái)越疏遠(yuǎn)，感覺(jué)沒(méi)有人可以理解、信任和幫助自己。自卑、孤獨(dú)，情緒很不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，無(wú)法堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)。與家人交往尚正常，但言語(yǔ)較少。心理咨詢(xún)師觀察和了解到的情況：求助者從小靦腆，家中來(lái)客人經(jīng)常避而不見(jiàn)。不太與人交往，伙伴較少。學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好。求助者衣著整齊，有禮貌，表情不自然，情緒較低落，不敢與心理咨詢(xún)師目光接觸。多選：12本案例中求助者出現(xiàn)的情緒癥狀包括（ABC）（A）焦慮（B）抑（C）（D）強(qiáng)單選：13求助者的初步診斷可能是（D）（A）一般心理問(wèn)（B）場(chǎng)所（C）嚴(yán)重心理問(wèn)（D）社交單選：14該案例中最妥當(dāng)?shù)淖稍?xún)方法是（A）（A）認(rèn)知行為療 （B）厭惡療（C）系統(tǒng)脫敏療 （D）療多選：15雙方商定的咨詢(xún)目標(biāo)是將抑郁和焦慮水平降低到一半左右，該目標(biāo)屬于(AC)。（A）近期目 （B）長(zhǎng)期目（C）具體目 （D）最終目多選：16、咨詢(xún)中如果使用的認(rèn)知治療方法，具體技術(shù)包括（ACD）。（A）識(shí)別自動(dòng)性思（B）坦誠(chéng)交流技（C）識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)（D）真實(shí)性驗(yàn)多選：17該求助者出現(xiàn)了（AB）（A）缺（B）人際關(guān)系（C）思維遲（D）智力輕度受單選：18該求助者（C）（A）植物神經(jīng)功能正（B）不回避社交活（C）社會(huì)功能明顯受（D）感到生活無(wú)意多選：19為探討該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，可以選擇的心理測(cè)驗(yàn)包括（ACD）。（A）癥狀自評(píng)量（B）智力測(cè)（C）（C）明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)（D）生活事件量20（A）測(cè)量焦慮水（B）學(xué)習(xí)放（C）構(gòu)建焦慮等（D）逐級(jí)脫多選：21、治療性神經(jīng)癥采用沖擊療法，其特點(diǎn)包AB（A）方法簡(jiǎn) (B)痛苦（C）絕對(duì)有 （D）是首單選：22實(shí)施系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練時(shí)，進(jìn)行下一級(jí)訓(xùn)練的前提是每次放松后的焦慮分?jǐn)?shù)必須低于（B）。(A)20 (C)30(B)25 (D)35案例三一般資料：求助者，女性，26歲，某公司職員案例介紹前求助者乘車(chē)時(shí)發(fā)生交通事故死傷一坐車(chē)眼前就浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)的慘烈情景心慌發(fā)而受到批評(píng)曾強(qiáng)迫自己坐車(chē)但都因害怕沒(méi)有成功下不了決心。迫切要求解決問(wèn)題，主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。人際關(guān)系良好工作勤奮努力一年前出受傷傷愈后不敢坐車(chē)。多選：21、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括（AC（A）（B）抑（C）焦慮（D）強(qiáng)多選：22、對(duì)該求助者，心理咨詢(xún)師還需了解的資料包括（BC（A）受傷程 （B）家庭教（C）錯(cuò)誤認(rèn) （D）性格特23度的評(píng)分是（B（A）1～2 （B）2～3（C）3～4 （D）4～5單選：24、對(duì)該求助者的初步診斷可能是（B（A）焦慮性神經(jīng) （B）性神經(jīng)（C）抑郁性神經(jīng) （D）強(qiáng)迫性神經(jīng)多選：25、該求助者春節(jié)沒(méi)有回老家看望父母，說(shuō)明其存（AB（A）社會(huì)功能損 （B）泛（C）人際關(guān)系緊 （D）強(qiáng)多選：26、該案例合理的咨詢(xún)目標(biāo)包括（BC（A）提升自信水 （B）恐懼感下降到一半左（C）不再害怕坐 （D）堅(jiān)持每日下班坐車(chē)回多選：27、對(duì)該求助者的可以使用的心理治療方法包（ABC（A）陽(yáng)性強(qiáng)化 （B）療（C）系統(tǒng)脫敏 （D）厭惡療多選：28、可用于評(píng)價(jià)咨詢(xún)效果的維度包括（ABCD（A）恐懼改善程 （B）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)（C）周?chē)略u(píng) （D）坐車(chē)次數(shù)時(shí)多選29該求助者在咨詢(xún)過(guò)程中如果出現(xiàn)反復(fù)和可能的原因包括（ABD（A）求助者遇到新（B）咨詢(xún)中出現(xiàn)（C）咨詢(xún)師遇到新問(wèn) （D）改變過(guò)程的陣30合理的做法是（D（A）勸其自己通知公 （B）考慮例（C）適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家 （D）應(yīng)當(dāng)給案例一（2005.11二一般資料：女性，34歲，已婚，會(huì)計(jì)主述：害怕別人在自己面前吸煙而來(lái)求助。一年自述：丈夫本來(lái)也吸煙，并未成為二人的，但自從去年父親因肺癌后想到父親的病可能和吸煙有關(guān)就量回避，逐漸發(fā)展到一聞到煙味就要“哮喘，呼吸，有朋友到她家來(lái)都不能吸煙的同事諒解她辦公室也成了“無(wú)煙。最近癥狀加重，看到電視上有吸時(shí)感到“煙味”無(wú)處不在，一聞到煙味就想到自己會(huì)得肺癌，因而不敢上街，無(wú)法上班，很是苦惱。求助者的丈夫介紹他從小就膽小，家里姊妹三個(gè)，她是老到狗就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，長(zhǎng)大以后看到電視上的狗也要閉上眼睛，見(jiàn)到小區(qū)里面的寵物狗也很害怕。多選1、求助者的精神癥狀主要有（A慮情B情C思D認(rèn)多選2、求助者的生理癥狀時(shí)（A心 B咳C頭 D厭單選：3、求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為 A迫行B行C行D行多選：4、求助者情緒問(wèn)題主要（A心害B低C哭D(zhuǎn)緊張單選：5、求助者的診斷最可能屬于 ）A慮性神經(jīng)B性神經(jīng)C性神經(jīng)D性神經(jīng)單選：6、求助者心理健康水平屬于 A心理正B健C不正D不健多選：37、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是（A有自知B求C泛D受單選：8、求助者心理問(wèn)題的原因不包括（A格因B因C因D事多選：9、求助者性格形成可能與（）相關(guān)A幼時(shí)與父母分B曾被狗咬CD長(zhǎng)期抽單選：10、求助者的性格特點(diǎn)是（過(guò)分要求自過(guò)分追求完過(guò)分膽小害過(guò)分自以為單選：141、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（悲傷和父親恐懼和害怕得焦慮和要求過(guò)抑郁和失去工多選：12、排除求助者的依據(jù)是（無(wú)感情無(wú)幻覺(jué)癥無(wú)妄想癥無(wú)沖動(dòng)傷單選：13、求助者心理狀態(tài)符合（）原則A世界和客觀世界統(tǒng)一B活動(dòng)的內(nèi)在一致C的相對(duì)穩(wěn)定D身心狀態(tài)的同一性 ，女性，18歲，某大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，未自我陳述：我從來(lái)就性格孤僻，沒(méi)有伙伴，甚至和弟弟也不與人交往并希望被他們重視可我又做不到很少和我交談因此我內(nèi)心重重進(jìn)入高中這種內(nèi)心越發(fā)強(qiáng)烈每天十分痛苦高三后期幾乎不敢去上課在家很好，考大學(xué)時(shí)才沒(méi)有落榜，進(jìn)大學(xué)以后又產(chǎn)生一種自卑感，自己不正經(jīng)。面前沒(méi)有。父母沒(méi)有辦法感覺(jué)女兒總得離家走上社以求助于心理咨詢(xún)。單選：1、促使家人陪求助者來(lái)咨詢(xún)的主要癥狀是（A眠D、膽小，不敢社多選：2、本案例中（ ）方面可能是引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素。 B、C、生活事件D、多選：3、本案例中與心理問(wèn)題關(guān)系密切的因素有 A庭教育多選：4 ）的個(gè)性因素可在求助者身上發(fā)現(xiàn)A示性強(qiáng)單選：5、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)A、家庭教育不當(dāng)使她養(yǎng)成了孤僻的性B、生理心理的變B、在學(xué)校各方面都不如其他同D一次考試時(shí)老師“有些同學(xué)眉來(lái)眼去地干什么”單選：6、對(duì)求助者情緒的判斷正確的是（ A緒易D、存在驚恐發(fā)作表單選：7、求助者自知力 A、 B、完C、無(wú)法判斷D、部分存在單選8、初步印象考慮（ A經(jīng)衰B、社交D、抑郁性神經(jīng)單選：9、判斷求助者心理正常與異常正確的是 A、從求醫(yī)行為可判斷求助者沒(méi)有心理問(wèn)B、求助者的知、情、意是協(xié)調(diào)的，故心理正C、求助者的恐懼程度與客觀現(xiàn)實(shí)的刺激的強(qiáng)度不相稱(chēng)，故心理異常D、從穩(wěn)定性原則出發(fā)，求助者的個(gè)性在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生巨大的變化，故心理異常多選：10 ）量表可使用以協(xié)助判定主導(dǎo)癥狀A(yù)、 B、C、 D、多選11該案例心理行為相關(guān)的社會(huì)性因素 A活事件多選：12、與該案例心理問(wèn)題有關(guān)的是 A、社會(huì)因素D、癥狀妨礙社會(huì)功單選：15、求助者的意志 C、無(wú)明顯異 D、增單選：16、本案例的初步診斷常起病A、幼 B、少C、青 D、成案一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢(xún)案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中，家境貧寒，大一期末的一天上不知怎么就想到了自己要是有這么一位男朋友該多么啊正幻想著旁邊的同學(xué)推她原來(lái)是的問(wèn)題是什么都不知道因此憋得通紅十分緊張雙手根本聽(tīng)不進(jìn)講課的內(nèi)容好在學(xué)期末總算把英便渾身冒汗雙手顫抖呼吸不敢抬頭完全不得，迫切希望得到心理咨詢(xún)師的幫助。心理咨詢(xún)師的了解與觀察：求助者父母均為工人，家史。求助者在咨詢(xún)過(guò)程中很少與心理咨詢(xún)師有目光接觸，頭幾乎一直低著。多選：19、該求助者的情緒癥狀主要是 （A）焦 （B）強(qiáng)（C）（D）抑多選：20、該求助者行為癥狀不包括 強(qiáng)迫行回避行自虐行沖動(dòng)行多選：21、該求助者軀體方面的主要癥狀是 心慌心渾身冒頭痛頭呼吸單選：22、該求助者社會(huì)功能的受損程度可能是 沒(méi)有受 （B）輕度受（C）中度受 （D）重度受單選：23、對(duì)該求助者的診斷最可能的是 焦慮性神經(jīng)強(qiáng)迫性神經(jīng)性神經(jīng)疑病性神經(jīng)多選：24、該求助者心理問(wèn)題的原因是 青年女沒(méi)有結(jié)交男性格內(nèi)自評(píng)又黑又單選：25、該求助者心理問(wèn)題的最主要原因可能（A）因性格因婚戀因認(rèn)知因單選：26、做鑒別診斷時(shí)心理咨詢(xún)師可以不考慮的診斷驚恐焦慮神經(jīng)強(qiáng)迫神經(jīng)多選：27、針對(duì)本案例制定的咨詢(xún)方案應(yīng)包括 咨詢(xún)目評(píng)估原因分心理測(cè)單選：28、心理咨詢(xún)師與求助者商定的咨詢(xún)目標(biāo)不應(yīng)該改變錯(cuò)誤認(rèn)減輕軀體癥減輕焦慮癥減輕癥單選：29、對(duì)該求助者心理咨詢(xún)師最適用的心理治療方法沖擊療合理情緒療認(rèn)知療系統(tǒng)脫敏療多選：30、咨詢(xún)結(jié)束后對(duì)該求助者進(jìn)行效果評(píng)估的維度包周?chē)u(píng)軀體癥狀恢復(fù)情咨詢(xún)師的觀一般資料：求助者，女性，21歲，職業(yè)高中畢業(yè)，某超市遇求助者當(dāng)時(shí)非常害怕落荒而逃求助者從此不敢時(shí)被的情景立即感到胸悶心慌全身發(fā)抖四肢及手自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個(gè)大問(wèn)題有幾次著助者現(xiàn)在無(wú)法安心工作參加老鄉(xiāng)同事間在晚上進(jìn)行的了決心，迫切要求解決問(wèn)題，自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮努力人際關(guān)系良好半年前遭遇后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。多選：44、對(duì)該求助者心理咨詢(xún)師還需重點(diǎn)了解的資料包ABCD (C)收入情 (D)認(rèn)知特單選45按許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該求助者社會(huì)功能受損的評(píng)分是(B )。1～2 (B)2～3(C)3～4 (D)4～5單選：46、對(duì)該求助者的初步診斷可能是(C (C)恐懼神經(jīng) (D)強(qiáng)迫神經(jīng)多選47該求助者參加老鄉(xiāng)同事在晚上進(jìn)行的聚會(huì)說(shuō)明其出現(xiàn)了(AD)。 (C)強(qiáng) (D)社會(huì)功能損 (D)堅(jiān)持每晚獨(dú)自在街上行多選49對(duì)該求助者可以使用的心理治療方法包括( )(A)療 (B)陽(yáng)性強(qiáng)化厭惡療 (D)系統(tǒng)脫敏多選：50、可用于評(píng)價(jià)咨詢(xún)效果的維度包括 )(A)體驗(yàn)報(bào)晚上能否在街上獨(dú)自行5l理咨詢(xún)師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?D(D)應(yīng)當(dāng)給多選：52、咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用了系統(tǒng)脫敏法，其原理包AB(C)反復(fù)呈現(xiàn)多種刺激單選53在實(shí)施系統(tǒng)脫敏時(shí)理想的焦慮等級(jí)之間級(jí)差應(yīng)該是( B)。(A)最大 (B)均勻 一般情況求助者：某女，38歲，初中，公司職員，離異。3年前開(kāi)始害怕上班，回避與上司或比她優(yōu)秀的人交往，父親后家里經(jīng)常需借錢(qián)度日每一次借錢(qián)她都感到特別的自卑總是掉眼淚26歲結(jié)婚一年后由于婆媳關(guān)系緊張而離婚之后作保管員工作三年前一位同事因?yàn)殚_(kāi)錯(cuò)了發(fā)貨單被從此她就心里一直很害怕，怕自己也會(huì)象這同事一樣被，所以做事非常。一次，不然也要炒你了從此以后只要在場(chǎng)就會(huì)出現(xiàn)只能找各種借口避免和接觸慢慢地她發(fā)現(xiàn)除了生活。近一年已發(fā)展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，妹妹的提醒下，主動(dòng)來(lái)心理門(mén)診求助。心理咨詢(xún)師觀察了解的情況求助者既往體健，無(wú)重大器質(zhì)性疾病，生長(zhǎng)發(fā)育正常。平自知力存在，有求治。心理測(cè)試：SCL-90量表總分為210，強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、、、軀體化、人際關(guān)系敏感七項(xiàng)因子分均高于正常，其中因子分高達(dá)4.5分,EPQ中E量表分為35；SDS測(cè)試，標(biāo)準(zhǔn)分為63。心理咨詢(xún)師根據(jù)綜合分析，決定采用認(rèn)知行為療法來(lái)幫助求助者。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題一、請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。（9分）二、本案例最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（20分）三、對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？（9）四、請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？（12分）五、解釋EPQ和SDS的？（16分）六、在本案例中，可以擬定的咨詢(xún)目標(biāo)是什么？（10分）七、認(rèn)知行為療法的原理是什么？（8）八、對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估包括哪幾個(gè)維度？（16分）一、一般資料求助者：，33歲，，已婚，本科畢業(yè)，某航空公司，因害怕飛行一年多前來(lái)咨詢(xún)。二、求助者自述為是身體的原因，覺(jué)得休息休息就好了，可是休息了幾天后，很關(guān)心我，讓別人帶著我試飛機(jī)，別人飛，我，雖然很害怕，但卻堅(jiān)持下來(lái)了，換成自己飛，病又犯了。這樣一年多過(guò)去了盡了各種方法中間也試過(guò)很多次就是不能自己飛我是一個(gè)不飛行怎么能行哪現(xiàn)在到飛行就感到害怕焦慮緊張不安心10怕、不能飛行的問(wèn)題。三、心理咨詢(xún)師觀察了解的情況求助者城市，父母均 ，家教非常嚴(yán)格，小就很懂事要強(qiáng)學(xué)習(xí)上很用習(xí)成績(jī)較好還是班，高考后考入飛行學(xué)院畢業(yè)后如愿當(dāng)上工