肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理

肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查肝病常用的實(shí)1常用肝功能檢驗(yàn)新陳代謝肝分泌與排泄生物轉(zhuǎn)化陽(yáng)囊肝功能檢查有助于肝、膽管膽疾病的診斷、疾病的觀察和預(yù)后的估計(jì)。常用肝功能檢驗(yàn)2尿素氮17-20mg/d1機(jī)酐10.7-1.3mg/dl葡萄糖8275-105mg/dl谷丙轉(zhuǎn)氨酶165-45IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶235-35IU/L堿性磷酸酶7730-110IU/L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶165-50IU/L總蛋白77.363-82g/L白蛋白50.035-53g/L白球比1.83總膽紅素H1.60-1.2mg/d1直接膽紅素H0.80-0.4mg/dl甘油三脂11530-150mg/dl總膽國(guó)醇140120-200mg/d高密度脂蛋白膽固醇6632-76mg/d1尿酸5.93.5-8.3mg/dl尿素氮3臨床上肝功能檢查的主要目的:丶①了解有無(wú)肝功能的損害,及損害程度②了解肝臟疾病的病情發(fā)展及恢復(fù)情況③鑒別黃疸的程度與性質(zhì)丶④了解患者對(duì)某項(xiàng)治療措施的耐受情況,以及能否耐受大手術(shù),或觀察某些藥物治療過(guò)程對(duì)肝臟的損害情況等。臨床上肝功能檢查的主要目的:4蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(一).血清總蛋白(TP),白蛋白(A,球蛋白(G)及清蛋白、球蛋白比值(A/G測(cè)定TP=A+gTP:60-80g/LA:40-55g/LG:20-30g/LA/G:1.5-2.5:1蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)5臨床意義1急性肝臟損傷:蛋白指標(biāo)多為正常TP及G不高,A不低,A/G正常。急性重癥肝炎,TP正常,而G增高,常提示肝臟有損傷。臨床意義6肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理73.其他①總蛋白及清蛋白降低:見于蛋白質(zhì)丟失過(guò)多,腎病、燒傷、失血;蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收障礙,如營(yíng)養(yǎng)不良;蛋白質(zhì)消耗增加,如結(jié)核,惡性腫瘤等丶②球蛋白增高:見于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等3.其他8二)血清蛋白電泳A:62-71%01:3-4%a2:6-10β:7-11%y:9-18%二)血清蛋白電泳9臨床意義1.急性和輕癥肝炎:多無(wú)異常,病情逐漸加重后則有A、α,β降低,γ增高。2肝硬化:A中至重度降低,以,β也有降低傾向,γ持續(xù)增高,并可出現(xiàn)β-γ橋3原發(fā)性肝癌同肝硬化,a1,a2顯著增高4其他①腎病綜合征A降低及a2,β增高②多發(fā)性骨髓瘤:M蛋白帶③系統(tǒng)性紅斑狼瘡:A降低,Y增高臨床意義10肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理11肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理12肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理13肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理14肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理15肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理16肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理17肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理18肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理19肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理20肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理21肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理22肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理23肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理24肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理25肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理26肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查肝病常用的實(shí)27常用肝功能檢驗(yàn)新陳代謝肝分泌與排泄生物轉(zhuǎn)化陽(yáng)囊肝功能檢查有助于肝、膽管膽疾病的診斷、疾病的觀察和預(yù)后的估計(jì)。常用肝功能檢驗(yàn)28尿素氮17-20mg/d1機(jī)酐10.7-1.3mg/dl葡萄糖8275-105mg/dl谷丙轉(zhuǎn)氨酶165-45IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶235-35IU/L堿性磷酸酶7730-110IU/L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶165-50IU/L總蛋白77.363-82g/L白蛋白50.035-53g/L白球比1.83總膽紅素H1.60-1.2mg/d1直接膽紅素H0.80-0.4mg/dl甘油三脂11530-150mg/dl總膽國(guó)醇140120-200mg/d高密度脂蛋白膽固醇6632-76mg/d1尿酸5.93.5-8.3mg/dl尿素氮29臨床上肝功能檢查的主要目的:丶①了解有無(wú)肝功能的損害,及損害程度②了解肝臟疾病的病情發(fā)展及恢復(fù)情況③鑒別黃疸的程度與性質(zhì)丶④了解患者對(duì)某項(xiàng)治療措施的耐受情況,以及能否耐受大手術(shù),或觀察某些藥物治療過(guò)程對(duì)肝臟的損害情況等。臨床上肝功能檢查的主要目的:30蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(一).血清總蛋白(TP),白蛋白(A,球蛋白(G)及清蛋白、球蛋白比值(A/G測(cè)定TP=A+gTP:60-80g/LA:40-55g/LG:20-30g/LA/G:1.5-2.5:1蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)31臨床意義1急性肝臟損傷:蛋白指標(biāo)多為正常TP及G不高,A不低,A/G正常。急性重癥肝炎,TP正常,而G增高,常提示肝臟有損傷。臨床意義32肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理333.其他①總蛋白及清蛋白降低:見于蛋白質(zhì)丟失過(guò)多,腎病、燒傷、失血;蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收障礙,如營(yíng)養(yǎng)不良;蛋白質(zhì)消耗增加,如結(jié)核,惡性腫瘤等丶②球蛋白增高:見于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等3.其他34二)血清蛋白電泳A:62-71%01:3-4%a2:6-10β:7-11%y:9-18%二)血清蛋白電泳35臨床意義1.急性和輕癥肝炎:多無(wú)異常,病情逐漸加重后則有A、α,β降低,γ增高。2肝硬化:A中至重度降低,以,β也有降低傾向,γ持續(xù)增高,并可出現(xiàn)β-γ橋3原發(fā)性肝癌同肝硬化,a1,a2顯著增高4其他①腎病綜合征A降低及a2,β增高②多發(fā)性骨髓瘤:M蛋白帶③系統(tǒng)性紅斑狼瘡:A降低,Y增高臨床意義36肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理37肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理38肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理39肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理40肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理41肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理42肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理43肝病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理44肝病常用的實(shí)