十四類搶救藥品的作用 用途 注意事項

十四類搶救藥品的作用用途注意事項一中樞神經(jīng)興奮藥1尼可剎米0.375g*3作用：直接興奮延腦呼吸中樞，也能通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞對CO的敏感性，使呼吸加深加快。用途：用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，對肺心病，嗎啡中毒所致呼吸抑制解救效果好。注意事項：大劑量可使BP升高，心動過速，出汗，震顫等。小兒高熱不宜使用。2洛貝林3mg*3作用：刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞。用途：新生兒窒息，乙醚，CO中毒及肺炎，白喉等傳染病引起的呼衰。注意事項：較大劑量可興奮迷走N中樞引起心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，劑量過大可引起心動過速。3回蘇靈8mg*3作用：直接興奮延腦呼吸中樞。用途：用于中樞抑制藥（嗎啡類除外）中毒和疾病所致中樞性呼吸抑制注意事項：抑制驚厥，小兒尤為多見，靜脈注射需要用CS稀釋后緩慢注射。二升壓降壓藥1去甲腎上腺素2mg*3作用：興奮a和B受體，以興奮Y受體為主，有很強的血管收縮作用用途：用于神經(jīng)性及過敏性休克早期，也可用于上消化道出血。注意事項：可引起局部組織缺血性壞死，急性腎衰。用藥前后定期測BP，P根據(jù)BP調(diào)整滴速，停藥應(yīng)緩慢減量，切忌突然停藥，以防止出現(xiàn)低BP。2多巴胺20mg*3作用：興奮a和B受體，對腎，腸血管有選擇性擴張作用，并有強心作用。用途：最常用的抗休克藥，尤其適用于心肌收縮力減弱，尿量減少的休克患者。注意事項：用藥前，先補足血容量。劑量過大或滴速過快可出現(xiàn)心失BP升高和腎血管收縮導(dǎo)致腎功能下降。3間羥胺10mg*3作用：興奮a和B受體，但升壓及血管收縮作用，去甲腎上腺素輕，刺激小。用途：用于各種血管擴張性休克早期及手術(shù)時低血壓?？杉∽ⅲo注，靜滴。注意事項;用于多巴胺合。4利血平1mg*3作用：對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，使副交N中樞神經(jīng)之活動處于優(yōu)勢因而降低血壓。用途：早期不穩(wěn)定的高血壓病，手術(shù)前后的鎮(zhèn)靜。注意事項：肌內(nèi)靜脈注射，胃與十二指腸潰瘍者禁用。三強心藥1西地蘭0.4mg作用：加強心肌收縮力，減慢心率，減慢傳導(dǎo)。2毒K0.25mg*3用途：慢性心功能不全，心房顫動，心房撲動，陣發(fā)性室上性心動過速。注意事項：可引起1胃腸道反應(yīng)：厭食，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉2NS反應(yīng)：乏力，頭暈，頭痛，情緒波動。3心臟反應(yīng)：室性早搏，二連率，室性心動過速1）用藥前詢問有無過敏史2）明確中毒癥狀3）避免中毒誘發(fā)因素，低血K,低血鎂，低血C心肌缺氧4）注意配伍用藥。糖皮質(zhì)激素，速尿等排K利尿藥，胰島素大量輸入CS都可引起低血K。聯(lián)合用藥的注意補K.5）用藥前后觀察，記心率，尿量等。教育患者自監(jiān)測。四脫水利尿藥1速尿20mg*3作用：利尿作用，強大而迅速，抑制NA+，CL的重吸收，使尿中NAD排出明顯增多并增加尿中K的排泄，擴張腎血容量。用途：1）心，肝，腎病等各種嚴重水腫。2）急性肺水腫和腦水腫。3）防止急性腎功能衰竭。4）加速尿中毒物排泄。5）尿結(jié)石。注意事項：引起水腫電解質(zhì)紊亂。如：低血K，低血NA，低血壓等胃腸道反應(yīng)，損害聽力。320%甘露醇250mL*3作用：脫水，利尿作用。用途：各種原因引起的腦水腫。是降顱內(nèi)壓，降低眼壓最安全有效的藥物。預(yù)防急性腎衰竭?？诜眉毙灾卸緦?dǎo)瀉和治療肝硬化腹水。注意事項：注射過快可引起過頭痛，眩目和視力模糊，禁用于心功能不全和顱內(nèi)有活動性出血，氣溫較低有結(jié)晶，析出，可用熱水溫熱溶解后使用，當尿量100ML/H立即停藥。五抗心律失常藥1異丙腎上腺素1mg*3作用：興奮心臟，興奮受體，使骨骼肌血管擴張，擴張支氣管，促進代謝。用途：用于房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停，感染休克，支氣管哮喘的急性發(fā)作。注意事項：心率〉120次/分忌用，冠心病，心肌炎，甲亢禁用。2付腎素1mg*3作用：興奮心臟，激動a受體，使皮膚，粘膜及內(nèi)臟血管收縮，激動B受體，使冠狀血管和骨骼肌血管擴張，擴張支氣管促進代謝。用途:搶救心跳驟停（新三聯(lián)，腎上腺素，阿托品各1mg，利多卡因100mg）過敏性休克首選用藥，局部出血，過敏性支氣管哮喘的急性發(fā)作，可與局麻藥合用，延長局麻時間，減少手術(shù)部位出血。注意事項：可引起頭痛，心悸煩躁，皮膚蒼白，血壓升高等，也可引起心失，心室顫動。應(yīng)嚴格掌握劑量，禁用于器質(zhì)性心臟病，高血壓，腦動脈硬化，給藥前后測BP,P與局麻藥配伍時，每次劑量〈0.3mg，指、趾、耳部及陰莖處行環(huán)行，浸潤麻醉時，不宜加腎上腺素，避光保存。3利多卡因100mg*3作用：麻醉顯效快，作用強而持久，粘膜穿透力較強，抗室性心率失常作用。用途：用于傳導(dǎo)阻滯，硬模外麻醉，室性心失。注意事項：肝功能不良者減量，肝功能嚴重不良、嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、有癲癇大發(fā)作者禁用。4阿托品1mg或0.5mg*3作用：大劑量能擴張血管，解除小血管痙攣，在充分補充血容量的基礎(chǔ)上，可增加組織的血液供應(yīng)，改善微循環(huán)。用途：感染性休克。注意事項：用藥后皮膚潮紅，四肢轉(zhuǎn)暖，眼底血管痙攣解除，BP

六12七123八12九1回升，標示阿托品已顯效，抗休克時如病人體溫〉39°C,宜先降溫后用阿托品。血管擴張藥654-210mg*3作用：M受體阻滯劑，能解除小血管痙攣，而改善微循環(huán)，亦能解除胃腸平滑肌痙攣。用途：感染休克，胃絞痛，脈管炎。注意事項：青光眼禁用。酚妥拉明10mg*3作用：擴張血管，興奮心臟，使胃腸平滑肌興奮，腸分泌增加。用途：治療外用血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣，血栓閉塞性脈管炎，抗休克，如感染性休克，心源性休克，充血性心力衰竭及急性心梗。注意事項：可引起惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)，用藥前后測BP、P。用藥后囑病人平臥30min至1小時再慢起立，以免發(fā)生立即性低血壓。鎮(zhèn)靜解痙藥魯米那0.1g*3作用：鎮(zhèn)靜。催眠、抗驚厥、抗癲癇，麻醉前后藥。用途：用于小兒高熱、子癇、破傷風、腦膜炎及腦炎等引起的驚厥，麻醉前后藥。注意事項：后遺效應(yīng)，次晨出現(xiàn)頭暈、嗜睡、困倦、精神不振等副作用，呼吸抑制，嚴重肺功能不全，支氣管哮喘，顱腦損傷患者禁用。安定10mg*3(2ml)作用：抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥，抗癲癇。用途：用于催眠，小兒高熱，破傷風子癇及藥物中毒引起的驚厥。注意事項：引起嗜睡，頭暈，乏力，靜注過快可致呼吸暫停，低血壓，心動過緩或心跳停止，靜注速度〈5mg/min長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性，依賴性。冬眠靈25mg*3丙嗪2ml作用：安定鎮(zhèn)靜，抗精神病作用，鎮(zhèn)吐作用。用途：治療各型精神分裂癥，頑固性呃逆，胃腸炎，尿毒癥，鈣癥等引起的嘔吐。注意事項：引起嗜睡、口干、無汗、便秘、視力模糊、眼壓升高、心悸等副作用，大劑量引起低位性血壓，昏迷，肝功能減退，有癲癇史禁用。解熱止痛藥氨基比林2ml*3作用：解熱鎮(zhèn)痛，抗炎，抗風濕作用。用途：感冒發(fā)熱，牙痛，頭痛，神經(jīng)痛及月經(jīng)痛等慢性鈍痛。注意事項：胃腸道反應(yīng)，大劑量或長期使用能抑制凝血酶原的形成，引起出血，孕婦，新生兒禁用。安乃近0.5g*3作用：解熱鎮(zhèn)痛，抗風濕。用途：10%-20%溶液滴鼻，可用于小兒退熱。注意事項：少數(shù)人可發(fā)生剝脫性皮炎，過敏性休克。止血藥止血敏0.5*3作用：增加血液中血小板數(shù)量，增強其聚集性粘附性，促使血塊收縮，縮短凝血時間，可增強毛細血管抵抗力，降低其通透性，減少血液滲出。用途：預(yù)防和治療外科手術(shù)前后血小板減少及其他原因引起的出

血。注意事項：偶見靜注時發(fā)生過敏性休克。2EACA2g*3作用：能抑制纖維溶酶原的激活因子，阻礙纖維溶酶原變?yōu)楹谷苊?，使纖維蛋白溶解減少，達到止血效果。用途：原發(fā)性纖溶癥所致的出血，DZC的繼發(fā)性纖癥出血，外科大手術(shù)出血，婦科出血，肝硬化出血，尿激酶過量所致出血。注意事項：用量過大可導(dǎo)致血栓形成，誘發(fā)心梗，腎功能不良，血尿，有血栓栓塞病史禁用，慎用，失血性休克禁用。3腦垂體后葉素10mg*3作用：使毛細血管、小A、小V收縮，尤其對內(nèi)臟血管收縮作用強，可降低門A及肺循環(huán)壓力，有利于血管破裂處血栓形成而止血。用途：肺咯血，肝硬化食管V曲張破裂出血，產(chǎn)后大出血。注意事項：注射給藥應(yīng)緩慢，用后可發(fā)生面色蒼白，出汗，心悸，腹痛及過敏性反應(yīng)等應(yīng)立即停藥，心功能不全，高血壓禁用。十局麻藥1普魯卡因2ml（5ml*3）作用：局部麻醉，局部封閉。用途：適用于傳導(dǎo)浸潤，腰麻，硬膜外麻醉。用0.25%-0.5%的藥液注射后，病灶周圍可使炎癥或損傷部位的癥狀緩沖。注意事項：用量過大，誤注入血管時，中樞神經(jīng)可出現(xiàn)興奮后抑制的中毒癥狀。發(fā)生驚厥可靜注安定（0.1-0.2mg/kg），呼吸抑制=〉人工呼吸引起低血壓，術(shù)后去枕平臥8-12小時，避免突然改變體位，用藥期間監(jiān)測R、RP、HR，膀胱沖洗情況，中樞神經(jīng)興奮或抑制。2利多卡因100mg*3作用：顯效快，作用弱而持久，粘膜穿透力強等特點。用途：傳導(dǎo)麻醉，硬膜外麻醉，抗心律失常作用。注意事項：一般不用腰麻，肝功能不良減量。十一解毒藥阿托品1mg（5mg*3）作用：阻斷M受體迅速緩解M樣癥狀，并能少量透過血腦屏障，僅能對抗部分中樞癥狀。用途：“寧早勿晚，寧快勿慢，重復(fù)足量，不少不足”的原則，盡快達到“阿托品化”特征：瞳孔散大，顏面潮紅，四肢轉(zhuǎn)暖，腺體分泌減少，肺部濕性鑼音減少消失。注意事項：輕度可口服或皮下注射1-2mg/1-2小時，阿托品化后0.5mg/4-6h。中度中毒可肌注或靜注2-5mg/15-30min，阿托品化后0.5-1mg/4-6h。重度中毒靜注5-10mg/10-30min，阿托品化后0.5-1mg/4-6h。解磷定0.5*3（20ml）作用：對內(nèi)吸磷，對硫磷，甲伴磷等中毒的療效好，對敵百蟲，樂果，馬拉磷等療效差。用途：輕度中毒0.4mg，稀釋后緩慢靜注（10min左右注射完），必要時2-4h重復(fù)1次，中度中毒首劑1G，稀釋后緩慢靜注，每0.5g/1-2h，重度中毒首劑1g，半小時后視病情重復(fù)0.6g一次，以后每小時0.4g，6h后好轉(zhuǎn)，可停藥觀察。注意事項：劑量較大時，可有口苦，咽痛，惡心，注射速度過快可引起暫時性呼吸抑制。3美蘭20mg*3(2ml)作用：低濃度時，先變成還原型亞甲蘭，將高鐵血紅蛋白還原為正常血液蛋白，而藥品本身又變化氧化型亞甲蘭，高濃度時，可直接使血液蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白與氰化物的氰基親和力大，可形成無毒的氰化高鐵血液蛋白，因而使氰化物中毒。用途：腸原型青紫癥，氰化物中毒，亞硝酸鹽等引起的高鐵血紅蛋白血癥。注意事項：大劑量可引起眩暈，頭痛，惡心，腹痛，禁用皮下肌肉注射，以免引起阻滯壞死，由尿中排出可視尿液變成藍色。十二止喘藥1氨茶堿0.25*3(2ml)作用：抑制平滑肌，強心利尿。用途：急慢性支氣管哮喘的防治，心源性哮喘，心性、腎性水腫。注意事項：口服可致惡心，嘔吐，應(yīng)飯后服藥，靜注。靜滴速度過快，濃度過高可強烈興奮心臟，引起頭暈，心失，血壓劇降，嚴重可致驚厥，應(yīng)稀釋后緩慢注射〉10min。十三激素類藥1氫化可的松10mg*3作用：抗炎，抗免疫，抗毒血癥，抗休克作用。用途：嚴重感染，如中毒性菌痢，爆發(fā)性流腦，敗血癥，自身免疫性疾病，風濕熱，類風濕性肺炎。SLE，過敏性疾病，蕁麻疹，血清病，哮喘持續(xù)狀態(tài)藥物性皮炎，各型休克，局部外用。注意事項：長期過量用藥可引起庫欣綜合征(向心肥胖，滿月臉水牛背，骨質(zhì)疏松，低血K多毛，高血壓，DM)，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重總潰瘍，誘發(fā)精神失常后癲癇發(fā)作。2地塞米松5mg*3作用：抗炎，對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制作用用途：治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥注意事項：同氫化可的松。十四糾正水電解質(zhì)平衡10%Kcl(10ml*5)作用：維持細胞內(nèi)滲透壓的主要成分-K+。也是維持神經(jīng)肌肉興奮性，心肌正常功能。用途：所必須的物質(zhì)，可用與各種原因引起低血K癥，用以補充治療。注意事項：禁止靜注，靜滴速度慢。10%Nacl(10ml*5)作用：Na維持組織細胞興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的必要條件。用途：用于低Na綜合癥，脫水，休克，NS可用于洗眼，沖洗傷口，也用于溶解，稀釋藥物。注意事項：過量輸入可引起組織水腫，高血NA癥，對酸中毒可致高氯血癥，肺水腫禁用。10%Ca(10ml*5)作用：抗過敏，維持神經(jīng)肌肉組織正常的興奮性拮抗，鎂離子作用，促進骨骼生長，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，濕疹，接觸性皮炎。用途：緩慢注射，禁皮下注射，注射液不可漏出血管外，以免產(chǎn)生劇痛。注意事項：組織壞死一旦漏出，用0.5%普魯卡因做局封，