臨床助理醫(yī)師測試題13完美版

新思路2011年臨床助理醫(yī)師押題試卷第一單元A1型選擇題（1?83題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應當履行的義務是宣傳普及衛(wèi)生保健知識B.尊重患者隱私權C.人格尊嚴，人身安全不受侵犯努力鉆研業(yè)務，及時更新知識E.愛崗敬業(yè)，努力工作醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當享有的權利是遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平依法獲得勞動報酬宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育某醫(yī)院未經(jīng)批準新設醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于非法行醫(yī)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.正常醫(yī)療行為D.特殊情況E.開展新技術對危重的三無病人（無錢，無身份證明，無陪伴）需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構應當先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉(zhuǎn)診接診醫(yī)務人員在報請院領導批準后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命，報告當?shù)毓?、民政部門決定解決辦法水俁病是一種由甲基汞引起的泌尿系統(tǒng)疾病B.消化系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是肺紋理增多、增粗B.肺的陰影擴大C.密度較高的圓形或類圓形陰影D.胸膜肥厚、粘連E.彌漫性肺氣腫統(tǒng)計工作的四個基本步驟為設計、搜集資料、整理資料和分析資料B.設計、搜集資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷設計、整理資料、分析資料和表達資料D.搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷E.搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料百分條圖表示各組成部分百分構成，其作用相同于A.條圖B.線圖C.圓圖D.直方圖E.散點圖檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是A.理論全面B.理論系統(tǒng)C.理論深刻D.醫(yī)學實踐E.醫(yī)學科研容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一的是A.自主性B.平等性C.可控性D.求利性E.開放性在下列各項中，不屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是A.不傷害原則B.人道原則C.有利原則D.尊重原則E.公正原則關于同情感，下列說法中錯誤的是A.醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心的情感B.醫(yī)務人員最起碼的道德情感促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力建立在醫(yī)學科學基礎上的，具有理智性 E.醫(yī)務人員對患者最高層次的情感思維的兩大特征是邏輯性和層次性B.抽象性和綜合性C.概括性和間接性比較性和判斷性E.分析性和理解性比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A.心境B.激情C.挫折D.應激E.情感與A型行為關系最密切的疾病是A.潰瘍病B.風心病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯(lián)想下列疾病中屬于心身疾病的是A.精神分裂癥 B.抑郁癥C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是AL-a-氨基酸BD-a-氨基酸CL-B-氨基酸DD-B-氨基酸EL-3-氨基酸酶促反應中決定酶專一性的部分是A.底物B.輔基或輔酶 C.金屬離子D.酶蛋白E.催化基團磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于A.提供能量 B.生成磷酸丙糖 C.糖代謝聯(lián)系的樞紐將NADP還原成NADPHE.為氨基酸合成提供原料蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是A.構成組織 B.氧化供能 C.調(diào)節(jié)作用 D.免疫作用 E.催化作用以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時，常用緩沖液的 pH值為A.3.5 B.5.5 C.6.5 D.7.5 E.8.6有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是A.底物濃度達到Km即可 B.反應時間須在120分鐘以上反應體系中不應該用緩沖溶液 D.反應溫度一般為37~40°C之間反應體系必須加激活劑有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是A.膽堿酯酶 B.己糖激酶 C.琥珀酸脫氫酶 D.檸檬酸合成酶 E.異檸檬酸脫氫酶25.1mol下列物質(zhì)在有氧時徹底氧化，凈生成 ATP數(shù)最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸 C乳酸 D.1,3-二磷酸甘油酸 E.1,6-二磷酸果糖對1,25-(OH) 2-D3的敘述錯誤的是A維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成 B促進小腸對鈣、磷的吸收C加速破骨細胞的溶骨作用D促進成骨細胞的成骨作用E抑制腎小管對鈣、磷的吸收維生素A缺乏時引起A.癩皮病B.腳氣病 C.夜盲癥 D.壞血病 E.佝僂病藥物的副作用是指治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D.與劑量無關的一種病理性免疫反應停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應新斯的明最強的藥理作用是A.興奮骨骼肌 B.興奮胃腸、膀胱平滑肌 C.抑制心臟、減慢心率縮小瞳孔 E.促進腺體分泌局醉藥的作用機制是A.在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷K+內(nèi)流B.在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Na+內(nèi)流在神通膜內(nèi)側阻斷Ca+內(nèi)流D.在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Cl-內(nèi)流小發(fā)作首選的藥物是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.苯巴比妥D.撲米酮E.卡馬西平地西泮抗焦慮作用的部位是A.大腦皮B.下丘腦C.黑質(zhì)紋狀體D.邊緣系統(tǒng)E.腦干網(wǎng)結構奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是A.抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌B.抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌D.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌阻斷H1受體，抑制胃酸分泌硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制A.抑制甲狀腺激素的生物合成B.抑制甲狀腺攝取碘C.抑制甲狀腺素的釋放抑制TSH分泌E.抑制TG水解噻嗪類利尿藥的作用機制是抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收抗醛固酮作用 E. 降低尿的稀釋和濃縮功能嚴重肝功能不全的病人宜選用A.可的松B.潑尼松C.潑尼松龍D.醋酸可的松E.氟輕松對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關鍵作用H+的分泌與K+的向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用動脈血壓突然升高時，能引起A.竇神經(jīng)傳入沖動減少B.心迷走中樞抑制C.心迷走神經(jīng)興奮交感縮血管中樞興奮E.心交感中樞興奮心肌的等長調(diào)節(jié)通過改變下列哪個因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能A.肌小節(jié)初長B.肌鈣蛋白活性C.肌漿游離Ca2+心肌收縮能力E.橫橋ATP酶活性血液凝固的實質(zhì)是生成了A.Na+B.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纖維蛋白腎小管對H+分泌增加不引起A.Na+吸收增加B.HCO3-重吸收增加C.NH3分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加突觸前抑制的結構基礎是哪一類型的突觸A.胞體-胞體型B.胞體-樹突型C.軸突-胞體型D.軸突-軸突型E.軸突-樹突型下列刺激中哪項不易引起內(nèi)臟痛A、切割B、牽拉C、缺血D、痙攣E、炎癥下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是A.骨骼肌運動神經(jīng)纖維B.全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 E.多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維機體受刺激而發(fā)生應激反應的系統(tǒng)是A.父感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B.迷走-胰島素系統(tǒng)下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng) D.下丘腦腺垂體-甲狀腺軸E.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸再生是指A.纖維細胞數(shù)目的增多B.纖維組織增生的過程C.肉芽組織的形成組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是A.腫瘤有出血、壞死B.腫瘤呈膨脹性生長C.腫瘤的異型性D.腫瘤有潰瘍形成 E.核分裂多肺動脈栓塞的栓子一般來自A.左心房附壁血栓脫落B.二尖瓣疣狀血栓的脫落 C.門靜脈的血栓脫落D.靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E.動脈及左心房的血栓脫落炎癥的變質(zhì)是指局部實質(zhì)細胞發(fā)生A.萎縮和變性B.萎縮和壞死C.變性和壞死D.增生和變性E.增生和壞死不屬于肉芽腫性炎的病變是A.炎性息肉B.慢性蟲卵結節(jié)C.結核結節(jié)D.風濕小體E.硅結節(jié)風濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于A.主動脈瓣B.二尖瓣C.心內(nèi)膜D.肺動脈瓣E.三尖瓣腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應考慮為A.慢性腎小球性腎炎B.高血壓病所致固縮腎C.慢性腎盂腎炎D.快速進行性腎小球性腎炎 E.膜性腎小球性腎炎急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是A.亞大塊壞死B.點狀壞死C.碎片狀壞死D.大塊壞死E.轎接壞死不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是A.類風濕關節(jié)炎B.骨關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.原發(fā)性干燥綜合征最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是A.長春新堿B.糖皮皮質(zhì)激素C.雷公藤多苷D.甲氨蝶呤E.羥基氯喹關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致多種抗原引起的過敏反應、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是A.吸氧B.小量茶堿控釋片C.每日吸入沙丁胺醇D.披需吸入特布他林E.定時吸入糖皮質(zhì)激素支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解C反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D反復發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是A呼吸性堿中毒 B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是肺大泡B.a1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣 D.分泌物所致單向活瓣作用E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞休克型肺炎最常見的病原菌是A.軍團菌 B.肺炎球菌 C.肺炎支原體 D.革蘭陰性桿菌 E.金黃色葡萄球菌支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是A.奇脈B.口唇發(fā)紺 C.雙肺布滿哮鳴音 D.雙肺布滿濕羅音固定而持久的濕羅音不屬結核性胸膜炎常規(guī)治療的是A.抗結核化學藥物B.少量積液不需穿刺抽液 C.胸液量多，每周可抽液2?3次抗結核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼非幻覺性知覺障礙不包括A.視物變形癥B.思維鳴響 C.非真實感 D.人格解體 E.似曾相識感關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是A.多在中青年起病B.多亞急性起病 C.常有意志行為增強常出現(xiàn)被害妄想E.很少出現(xiàn)幻覺判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是A.癔癥性遺忘 B.癔癥性失明 C.癔癥性癱瘓 D.癔癥性失音 E.癔癥性抽搐抗甲狀腺藥物主要的不良反應是A.甲狀腺腫大 B.永久性甲減 C.肝功能損害 D.腎功能損害 E.粒細胞減少標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為A.60g B.65g C.70g D.75g E.80g磺脲類降血糖藥最常見的不良反應是A.皮膚過敏B.胃腸道癥狀C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.水腫易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是A.磺脲類 B.苯甲酸衍生物 C.a葡萄糖苷酶抑制劑 D.雙胍類 E.噻唑烷二酮類腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐 B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完恢復D.昏迷、清醒、再昏迷—側輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥A.容易引起眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩組織炎引起海綿狀靜脈竇炎 E.容易形成癰下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A.血沉增快B.抗“O'增高C.尿沉渣可見紅細胞管型D.下降E.蛋白尿有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關系發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥不同的病例其腎小球的病變是相同的E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多男性，18歲，診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過A.4?6gB.6?8gC.8?12gD.12?14gE.16g哪種利尿劑可引起酸血癥A.雙氫克尿噻B.氨苯蝶啶C.速尿D.乙酰唑胺（Diamox）E.甘露醇貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.溶血性貧血E.急性白血病用于胃切除后引起的缺鐵性貧血A.切脾術B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.右旋糖酐鐵注射E.輸血81.急性再障感染最多見于A.皮膚粘膜B.呼吸道C.顱內(nèi)D.肛周感染E.腸道急慢性白血病鑒別主要依靠A.肝脾淋巴結腫大B.發(fā)病急緩，病程長短C.骨髓增生程度粒紅比值D.外周血原始細胞的多少E.骨髓原始細胞的多少某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應立即給予A.阿托品B.輸液及毛果蕓香堿C.西地蘭D.利他林E.速尿A2型選擇題（84?111題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴重問題導致劉某死亡為由，向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當?shù)厥嗅t(yī)學會對本案進行醫(yī)療事故技術鑒定。鑒定專家應當以未進行尸檢，不能確定死因為由，將案件退回法院認定由劉某的親屬承擔因未進行尸檢而不能確定死因的責任C.認定由醫(yī)方承擔因未進行尸檢而不能確定死因的舉證不能根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構成醫(yī)療事故進行鑒定征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自己醫(yī)療行為無過錯王某，4歲。玩耍時將一小跳棋子誤吸卡于喉部，導致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于A.違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故D.見義勇為，不構成醫(yī)療事故E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。已知某病患者8人的潛伏期（天）分別為：6、&&10、12、15、16、＞17,其平均潛伏期（天）為A.8 B.10 C.11 D.12 E.15欲用統(tǒng)計圖比較1994?2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適A.條圖B.線圖C.圓圖D.直方圖E.散點圖某男職員，經(jīng)常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為A.A型行為特征B.B型行為特征C.C型行為特征D.AC混合型行為特征D型行為特征某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的A.情緒不穩(wěn)定B.興趣太廣泛C.耐受力差D.自制力差E.理智感差女，32歲。雙手指間關節(jié)及腕關節(jié)疼痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關節(jié)及腕關節(jié)腫脹不明顯， 無畸形，壓痛(+)。血白細胞2.7XIO9/L,尿蛋白300mg/24h，血沉44mm7L小時。最可能的診斷是A.痛風性關節(jié)炎B.反應性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.急性風濕熱E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女，66歲。反復雙膝關節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節(jié)有彈響。體檢：雙膝關節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7XlO9/L，血沉18mm第1小時，RF27.6IU/L(正常值范圍0?15IU/L)。最可能的診斷是A.骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預計值64%。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發(fā)A.感染B.氣胸C.嚴重缺氧D.嚴重脫水E.過敏源未能清除男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T38C,P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg昏迷狀，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音Pa0263mmHgPaC0278mmHg其昏迷的最主要原因是A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC男，18歲學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T396C,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg神智恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱： “家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認為該病人的癥狀主要是A思維散漫 B被害妄想C被控制感D錯覺E關系妄想女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺U度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查A甲狀腺攝 131I率B.血TSHFT3FT4C.抗甲狀腺抗體TG-AbTPO-AbD甲狀腺B型超聲 E甲狀腺放射性核素掃描男，67歲，身高170cm體重80kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖10.2?11.8mmol/L,既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是A飲食控制 B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物D胰島素治療E不需要治療男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力川度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是A.CTB.MRIC.腦電圖 D.經(jīng)顱超聲多普勒E腦動脈血管造影女，28歲，反復發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120/80mmH。尿常規(guī)示蛋白++，紅細胞++++。為明確診斷，最有意義的檢查項目是A.腎超聲B.腎活檢C.腎CTD.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN30.5mm/L，Cr768mmo/L，血鉀6.8mmol/L，血鈉138mmol/L,血氯105mmo/L，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.限制鉀的攝入 B.使用大劑量利尿劑 C.急診血液透析采取止吐等對癥處理 E.中藥治療男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是A.脾大B.右側胸水C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmo/L，血氯化物110mmo/L，血氨146.7卩mol/L,血pH7.35。宜選用的藥物是A.谷氨酸鈉B.谷氨酸C.鹽酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（一）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是A.消化性潰瘍出血 B.胃癌出血 C.食管靜脈曲張破裂出血D.膽道出血E.應激性潰瘍出血女孩，3歲，生后常反復發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音川級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.充血性心力衰竭喉返神經(jīng)麻痹E.腦栓塞一足月兒，經(jīng)陰道分娩，生后1分鐘Apgar評分，見皮膚蒼白，心率80次/分,,彈足底有皺眉反應，四肢略屈曲，無呼吸應評幾分A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分男，4個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐 4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是A.心電圖B.頭部CTC.胸片D.血鉀、鈉、氯、血糖測定血鈣、磷、堿性磷酸酶測定男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP:21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP3.6kPa（25mmHg）治療應采用.A.肼肽嗪B.硝苯啶C.硝普鈉D.多巴胺E.苯芐胺女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7C,血壓70.60mmHg脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因A.輸血后出血傾向B.發(fā)熱反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.輸血傳染瘧疾男性，50歲，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.高鉀血癥E.稀釋性低血鈉癥女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8C,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40C，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa （110.96mmH），尿量每小時26ml。病人處于何種情況A.急性膽管炎，無休克 B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa （120/84-mmHg，面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為A.47%B.48% C.49% D.50% E.51%B1型選擇題（112?136題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（112?113題共用備選答案）A.市容監(jiān)督管理部門 B.城市規(guī)劃行政主管部門 C.衛(wèi)生行政主管部門D.檢驗檢疫行政主管部門 E.環(huán)境保護行政主管部門對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監(jiān)督檢查的部門是對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行不定期抽查的部門是（114?115題共用備選答案）A.低色素性貧血B.間皮瘤C.易興奮癥、震顫、口腔炎 D.白血病E.光感性皮炎長期高濃度苯接觸能引起過量汞進入體內(nèi)能引起（116?118題共用備選答案）醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導致病人交叉感染醫(yī)生滿足病人的一切保密要求 C.妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予仝■E醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是（119?12l題共用備選答案）A.腎上腺素 B.嗎啡C.異丙腎上腺素 D.特布他林 E.氨茶堿既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是（122?124題共用答案）A.被害妄想B.被控制妄想C.關系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關系病人覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移（125?126題共用備選答案）A.使用快速作用的強心藥 B.有效控制感染 C.糾正酸堿失衡D.使用利尿藥 E. 補充鉀鹽肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用（127?128題共用備選答案）A.思維貧乏B.思維散漫C.思維遲緩D.思維被奪取E.思維被插入病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為（129?130題共用備選答案）A甲狀腺素Ba受體阻滯劑C復方碘溶液D氫化可的松E去氨加壓素129繼發(fā)性甲減治療用130甲亢手術前準備用（131?132題共用備選答案）A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 B原發(fā)性腎病綜合征C隱匿性腎炎 D急進性腎炎 E狼瘡性腎炎131男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。 B超示雙腎增大。腎活檢可見70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120/80mmH。B超示雙腎形態(tài)、大小正常（133?134題共用答案）A.肺栓塞B.結節(jié)病I期C.慢性阻塞性肺部疾病D.中葉綜合征E.原發(fā)綜合征133可發(fā)生I型呼吸衰竭134可發(fā)生U型呼吸衰竭（135?136題共用答案）A.IgAB.ISDC.IgED.IgCE.IgM135能通過胎盤進入胎兒血中者為136用做流行病學人群感染情況調(diào)查者A3/A4型選擇題（137?150題）答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、DE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（137?139題共用題干）女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年 3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：T37.2C,P100次/分，R18次/分，BP120/75mmH,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支原體肺炎E.肺結核為明確診斷首選的檢查是A.支氣管激發(fā)試驗B.結核菌素試驗C.胸部X線片D.心電圖E.血常規(guī)假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是每日口服長效B2受體激動劑+強的松片按需吸入長效B2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素每日口服長效B2受體激動劑D.按需間斷吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑（140?141題共用題干）急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。該骶部小片病變最可能是早期的A.丹毒B.皰腫C.褥瘡D.骨髓炎E.結核最適宜的骶部皮膚治療A.全身應用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置導尿管D.局部麻醉后，清創(chuàng)E.溫水輕揉，涂以3.5%安息香酊（142?144題共用題干）男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回聲不均勻增強，脾大，少量腹水。142該患者最可能的診斷是A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.酒精性肝硬化D.慢性膽囊炎E.胃癌143為明確診斷，最有價值的檢查方法是A.腹部CTB.ERCP造影 C.肝臟穿刺 D.腹部核磁共振 E.靜脈膽囊造影144患者嘔血500ml后