急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件

急性胰腺炎的營養(yǎng)治療急性胰腺炎的營養(yǎng)治療1急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件2內(nèi)提一、概述二、臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素營養(yǎng)治療內(nèi)提3概述急性胰腺炎acutepancreatitis)是臨床常見的急m腹癥之一,是胰酶在胰腺內(nèi)被激活,引起晉后冒胰腺自身消化的化學(xué)m性炎癥。指要胰腺示意圖概述4概述1.病因:胰管阻塞,胰液排出不暢,逆向胰組織。2誘發(fā)因素:(1)膽道疾病:膽石癥、膽道蛔蟲、膽囊炎(2)酗酒暴食:大量飲酒、飽餐大量高脂食物。上腹部損傷使用利尿劑感染腺功能雌激素概述5(1)酒精刺激胰液分泌,胰膽管壓力(2)酒精可引起三酰甘油水平急劇命產(chǎn)生大量的脂肪酸,損害胰腺。(3)大量酒精刺激引起十二指腸水腫介odd括約肌痙攣,胰液排出不暢,引發(fā)胰腺炎。(4)劇烈嘔吐,十二指腸壓力食十二指腸液反流。(1)酒精刺激胰液分泌,胰膽管壓力6臨床表現(xiàn)1.腹痛:呈持續(xù)性,可向左肩、腰背放射,常伴嘔吐。2.腹脹:排氣排便中止。3.腹膜炎體征:上腹或全腹壓痛、反跳痛4.休克;5.出血征:皮膚有出血斑點(diǎn),腰部藍(lán)一棕色斑或臍周圍變藍(lán)。6.發(fā)熱和/或黃疸;7.臨床檢驗(yàn):血、尿淀粉酶升高。臨床表現(xiàn)7三、急性胰腺炎營養(yǎng)代謝特點(diǎn)1.能量:應(yīng)激性髙代謝反應(yīng),能量消耗增加50%以上2蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)分解代謝增加,肌蛋白分解,支鏈/芳香比值下降,腹膜滲出,血漿總蛋白及白蛋白水平下降,尿素氮生成增加,氮丟失40g/d,呈負(fù)氮平衡狀態(tài)三、急性胰腺炎營養(yǎng)代謝特點(diǎn)83碳水化合物:糖異生加強(qiáng),糖耐量下降,胰島素拮抗,葡萄糖利用障礙,血糖升髙。4.礦物質(zhì):脂肪壞死,與血漿中鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣,胰髙血糖素和降鈣素分泌增加,導(dǎo)致血鈣水平下降,重癥胰腺炎伴有血鉀下降,水電解質(zhì)代謝失衡。5脂肪:脂肪利用障礙。3碳水化合物:糖異生加強(qiáng),糖耐量下降,胰島9營療養(yǎng)炎病死率下降百分之七治早期營養(yǎng)支持重癥急性胰腺營10急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件11急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件12急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件13急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件14急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件15急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件16急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件17急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件18急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件19急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件20急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件21急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件22急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件23急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件24急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件25急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件26急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件27急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件28急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件29急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件30急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件31急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件32急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件33急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件34急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件35急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件36急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件37急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件38急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件39急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件40急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件41急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件42急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件43急性胰腺炎的營養(yǎng)治療急性胰腺炎的營養(yǎng)治療44急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件45內(nèi)提一、概述二、臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素營養(yǎng)治療內(nèi)提46概述急性胰腺炎acutepancreatitis)是臨床常見的急m腹癥之一,是胰酶在胰腺內(nèi)被激活,引起晉后冒胰腺自身消化的化學(xué)m性炎癥。指要胰腺示意圖概述47概述1.病因:胰管阻塞,胰液排出不暢,逆向胰組織。2誘發(fā)因素:(1)膽道疾病:膽石癥、膽道蛔蟲、膽囊炎(2)酗酒暴食:大量飲酒、飽餐大量高脂食物。上腹部損傷使用利尿劑感染腺功能雌激素概述48(1)酒精刺激胰液分泌,胰膽管壓力(2)酒精可引起三酰甘油水平急劇命產(chǎn)生大量的脂肪酸,損害胰腺。(3)大量酒精刺激引起十二指腸水腫介odd括約肌痙攣,胰液排出不暢,引發(fā)胰腺炎。(4)劇烈嘔吐,十二指腸壓力食十二指腸液反流。(1)酒精刺激胰液分泌,胰膽管壓力49臨床表現(xiàn)1.腹痛:呈持續(xù)性,可向左肩、腰背放射,常伴嘔吐。2.腹脹:排氣排便中止。3.腹膜炎體征:上腹或全腹壓痛、反跳痛4.休克;5.出血征:皮膚有出血斑點(diǎn),腰部藍(lán)一棕色斑或臍周圍變藍(lán)。6.發(fā)熱和/或黃疸;7.臨床檢驗(yàn):血、尿淀粉酶升高。臨床表現(xiàn)50三、急性胰腺炎營養(yǎng)代謝特點(diǎn)1.能量:應(yīng)激性髙代謝反應(yīng),能量消耗增加50%以上2蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)分解代謝增加,肌蛋白分解,支鏈/芳香比值下降,腹膜滲出,血漿總蛋白及白蛋白水平下降,尿素氮生成增加,氮丟失40g/d,呈負(fù)氮平衡狀態(tài)三、急性胰腺炎營養(yǎng)代謝特點(diǎn)513碳水化合物:糖異生加強(qiáng),糖耐量下降,胰島素拮抗,葡萄糖利用障礙,血糖升髙。4.礦物質(zhì):脂肪壞死,與血漿中鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣,胰髙血糖素和降鈣素分泌增加,導(dǎo)致血鈣水平下降,重癥胰腺炎伴有血鉀下降,水電解質(zhì)代謝失衡。5脂肪:脂肪利用障礙。3碳水化合物:糖異生加強(qiáng),糖耐量下降,胰島52營療養(yǎng)炎病死率下降百分之七治早期營養(yǎng)支持重癥急性胰腺營53急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件54急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件55急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件56急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件57急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件58急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件59急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件60急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件61急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件62急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件63急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件64急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件65急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件66急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件67急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件68急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件69急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件70急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件71急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件72急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件73急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件74急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件75急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件76急性胰腺炎營養(yǎng)治療課件77