貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理

【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題貧血診治的有關(guān)問(wèn)題山東大學(xué)齊魯醫(yī)院學(xué)良貧血臨床上常見(jiàn)的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時(shí)應(yīng)找出病因,針對(duì)病因進(jìn)才能取得較好的效果教師在提高國(guó)民素質(zhì)方面作出的貢獻(xiàn)是不容忽視，基礎(chǔ)教育中，教師從聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫方面逐步教授。而教師的普通話使用情況對(duì)學(xué)生的普通話使用能力的影響是潛移默化的。本文在抽樣調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)限定學(xué)生的來(lái)源來(lái)控制調(diào)查對(duì)象范圍，報(bào)告了堯都區(qū)農(nóng)村中、小學(xué)教師普通話使用情況。一、調(diào)查概況（一）目的。通過(guò)對(duì)堯都區(qū)農(nóng)村中、小學(xué)教師普通話的使用情況的調(diào)查，了解教師在日常教學(xué)活動(dòng)中普通話的使用情況。并通過(guò)教師的年齡、性別、文化程度、對(duì)方言教學(xué)的態(tài)度等分析影響教師使用普通話的因素，為今后在中、小學(xué)推廣普通話提供參考。（二）時(shí)間。2011年5月8日至2011年5月18日。（三）地點(diǎn)。金殿二中、冶建學(xué)校、喬李小學(xué)、劉村中學(xué)。（四）方式。問(wèn)卷調(diào)查，由被調(diào)查人當(dāng)面填寫調(diào)查問(wèn)卷。二、調(diào)查結(jié)果被調(diào)查的108人中，有100份有效問(wèn)卷。根據(jù)調(diào)查情況，將有效調(diào)查信息制成如下表格，見(jiàn)表一：（注：是否有方言與是否有普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)）（以下簡(jiǎn)稱普通話證）的百分比相同，不是完全的等同，存在交叉情況。沒(méi)有獲得普通話證的教師中，有4人沒(méi)有方言。）從教師的個(gè)人信息匯總可以清晰地看到被調(diào)查的教師大部分都是大專、大學(xué)及以上文化程度，獲得了普通話證、是雙言制，且全部都會(huì)講普通話，這無(wú)疑將會(huì)對(duì)學(xué)生的普通話學(xué)習(xí)提供很好的參照。三、調(diào)查結(jié)果分析根據(jù)調(diào)查情況我們可以得出以下結(jié)論：（一）教學(xué)語(yǔ)言分析。1、教學(xué)語(yǔ)言與性別，如表二。2、教學(xué)語(yǔ)言與年齡，如表三。3、教學(xué)語(yǔ)言與文化程度，如表四。4、教學(xué)語(yǔ)言與有無(wú)普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)，如表五。5、教學(xué)語(yǔ)言與教師常住地，如表六。6、教學(xué)語(yǔ)言與教師是否有方言，如表七。由以上數(shù)據(jù)可以得到如下結(jié)論：男、女教師中多數(shù)教師都會(huì)用普通話教學(xué)，不同程度上，男、女教師，不同年齡段的教師都會(huì)使用普通話加方言這種教學(xué)語(yǔ)言，但以41——50（含50歲）的人數(shù)較多。使用哪種教學(xué)語(yǔ)言與教師的文化程度、是否獲得普通話證無(wú)關(guān)。在對(duì)使用普通話加方言的老師進(jìn)行了進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在32人中有20人常住地在農(nóng)村，有15人年齡在40歲（含40歲）及以上。可見(jiàn)，是否使用普通話教學(xué)與教師的年齡、性別及常住地有一定的聯(lián)系。（二）對(duì)方言教學(xué)的態(tài)度分析。此次調(diào)查問(wèn)卷對(duì)教師使用方言上課的態(tài)度設(shè)置了四個(gè)選項(xiàng)：特別贊成、可以理解、不能接受、無(wú)所謂。其中表示特別贊成的占總數(shù)的8%，可以理解的占68%，不能接受的占20%，無(wú)所謂的占4%。在對(duì)不能接受的教師進(jìn)行分析后，女教師有13人；有11人來(lái)自城鎮(zhèn)；17人上課使用普通話教學(xué)，另外3人還夾雜有方言；有17人與學(xué)生在課后交流時(shí)選擇使用普通話，在與同事交流時(shí)只有3人使用方言，其他17人中有11人選擇普通話，6人視情況而定。因而，可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：女教師對(duì)使用的語(yǔ)言要求比較高。對(duì)方言教學(xué)持不能接受態(tài)度的人，在上課及課后與學(xué)生、同事交流時(shí)都會(huì)選擇普通話。（三）常住地在農(nóng)村的教師語(yǔ)言選擇、語(yǔ)言態(tài)度分析。1、教師對(duì)方言教學(xué)的態(tài)度，如圖一。2、教師與學(xué)生課后交流的語(yǔ)言選擇，如圖二。3、教師與同事交流的語(yǔ)言選擇，如圖三。由以上數(shù)據(jù)得知，常住地在農(nóng)村的的教師對(duì)方言教學(xué)持理解態(tài)度，這可能是出于自我保護(hù)的意識(shí)。在與學(xué)生、同事課后交流多數(shù)會(huì)選擇方言，方言在生活中的地位高于普通話。（四）方言教學(xué)的好處。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老師們對(duì)方言教學(xué)的好處有如下幾個(gè)方面：可以調(diào)節(jié)課堂氣氛（21人），拉近與學(xué)生的距離（18人），增加親和力；學(xué)生容易接受，容易理解（30人）；入鄉(xiāng)隨俗（22人），方便與學(xué)生交流（9人）。無(wú)疑，方言教學(xué)會(huì)在很大程度上為保留地方方言、保留地方民俗文化做出貢獻(xiàn)，但如何正確處理使用哪種語(yǔ)言教學(xué)、協(xié)調(diào)二者的關(guān)系仍需深入思考。（五）推廣普通話的困難。在經(jīng)過(guò)調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)教師認(rèn)為學(xué)生所處的大環(huán)境及家庭（47人），學(xué)校的管理（12人），學(xué)生的自覺(jué)性（16人），老師要求力度的強(qiáng)弱（10人）、使用普通話規(guī)范與否（15人），他人的評(píng)價(jià)等因素影響著普通話的推廣。附：農(nóng)村中、小學(xué)教師普通話使用情況調(diào)查各位老師：大家好！為了了解普通話在教師教學(xué)活動(dòng)中的使用情況，特此設(shè)立此調(diào)查問(wèn)卷。此調(diào)查問(wèn)卷共18題，請(qǐng)?jiān)诜夏鷹l件的選項(xiàng)上劃“√”或在（）內(nèi)填入您的答案。1、您的性別：A男B女2、您的年齡：（）歲3、您的學(xué)歷：A小學(xué)及以下B初中C中專及高中D大專、大學(xué)及以上4、您所在的學(xué)校：（）5、您教授年級(jí)及科目：年級(jí)（）科目（）6、您來(lái)自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）7、您是否有方言（土話）？A有B沒(méi)有8、您是否會(huì)講普通話？A是B否9、您從何時(shí)開(kāi)始講普通話？A小學(xué)及以下B初中C中專及高中D大專、大學(xué)及以上10、您是否獲得普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)？A有B沒(méi)有11、您班上的學(xué)生主要來(lái)自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村12、在上課時(shí)您使用哪種語(yǔ)言教學(xué)？A普通話B方言C普通話加方言13、在上課時(shí)您如果既用普通話又用方言，哪種語(yǔ)言使用得多？A普通話B方言14、您對(duì)教師使用方言上課持什么態(tài)度？A特別贊成B可以理解C不能接受D無(wú)所謂15、課后與學(xué)生交流使用哪種語(yǔ)言？A普通話B方言16、您與同事交流使用哪種語(yǔ)言？A普通話B方言C視情況而定17、如果使用方言教學(xué)的話，您認(rèn)為使用方言的好處有哪些。18、針對(duì)使用方言上課的地區(qū)，您認(rèn)為推廣普通話的主要困難在哪里？學(xué)生提出自己的問(wèn)題或假設(shè)后，都希望自己的結(jié)論是正確的，因而會(huì)千方百計(jì)地想辦法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，力圖證明自己的結(jié)論正確。教學(xué)中，我們必須抓住學(xué)生的這種心理需求，教給學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，通過(guò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)探究能力。設(shè)計(jì)探究性實(shí)驗(yàn)實(shí)際上是學(xué)生提出假設(shè)結(jié)論后，由假設(shè)結(jié)論演繹出的一個(gè)表現(xiàn)結(jié)論正確性的模型。各組學(xué)生用不同材料、不同形狀的演繹模型分別驗(yàn)證，當(dāng)各驗(yàn)證結(jié)果都說(shuō)明結(jié)論是正確的時(shí)候，假說(shuō)則上升為科學(xué)理論。什么樣的方法能夠幫助學(xué)生設(shè)計(jì)探究實(shí)驗(yàn)?zāi)?？一、改造加工法學(xué)生所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)，絕大多數(shù)是對(duì)照提出問(wèn)題前所觀察的事實(shí)來(lái)進(jìn)行推測(cè)和驗(yàn)證，有時(shí)也會(huì)有一些對(duì)比實(shí)驗(yàn)被設(shè)計(jì)出來(lái)。因此，我們可以引導(dǎo)學(xué)生把以前在課堂上做過(guò)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改造和加工，設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究。如，在小學(xué)科學(xué)第十冊(cè)“氣體的熱脹冷縮”一課教學(xué)中，研究氣體的熱脹冷縮性質(zhì)時(shí)，就可以指導(dǎo)學(xué)生模仿液體熱脹冷縮實(shí)驗(yàn)裝置，設(shè)計(jì)出：用一個(gè)燒瓶，上面套上一個(gè)氣球，用皮筋把口子扎緊，然后把燒瓶分別放在冷熱水中，看氣球是否鼓起，如鼓起則說(shuō)明氣體能受熱膨脹。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，受到了液體熱脹冷縮實(shí)驗(yàn)裝置的啟發(fā)。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的基本構(gòu)造相似，為了能看到氣體熱脹冷縮后氣球鼓起的現(xiàn)象，有的同學(xué)在設(shè)計(jì)時(shí)，用了一個(gè)大水槽，在水槽中加了足量的熱水，使燒瓶?jī)?nèi)氣體充分膨脹，溢出燒瓶，使氣球撐鼓。二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法經(jīng)過(guò)一定的“改造加工”以后，就可以指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)出具有一定水平的對(duì)比、定量實(shí)驗(yàn)。在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中要設(shè)計(jì)好“教”的過(guò)程，教給他們?cè)O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，以后逐步地由“扶”到“放”，在教、扶、放的訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)的能力會(huì)越來(lái)越高。教給他們?cè)O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，不僅要教給他們某一實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方式，還要教給他們思維的方式，為了幫助學(xué)生有條理、清晰地思考，我以“任務(wù)”驅(qū)動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。1．確定實(shí)驗(yàn)的對(duì)象和目的這個(gè)問(wèn)題是幫學(xué)生明確：誰(shuí)？什么內(nèi)容？如設(shè)計(jì)氣體熱脹實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生就會(huì)按要求明確實(shí)驗(yàn)對(duì)象是空氣。實(shí)驗(yàn)什么呢？看空氣受熱后脹不脹。2．確定實(shí)驗(yàn)的材料和用途這個(gè)問(wèn)題是幫助學(xué)生思考：用什么？怎樣控制條件？如果想做空氣有無(wú)熱脹性質(zhì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)。在明確了第一個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生就會(huì)設(shè)想空氣得裝在哪里？空氣脹不脹怎樣看呢？怎樣給空氣加熱呢？當(dāng)這幾個(gè)問(wèn)題解決以后，實(shí)驗(yàn)方法也就產(chǎn)生了。3．判斷實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和結(jié)論教學(xué)中我要求學(xué)生在這里要有“如果……如果……”的句式，也就是要求學(xué)生提出二種以上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及根據(jù)不同的結(jié)果判斷的方法，啟發(fā)學(xué)生提出：如果實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)某某現(xiàn)象，則說(shuō)明……經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的思維方法，有了一個(gè)基本模式，條理自然就會(huì)清楚，實(shí)驗(yàn)的能力自然就會(huì)逐步加強(qiáng)。在實(shí)際教學(xué)中，為了使學(xué)生能夠自主探究，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生所能設(shè)計(jì)出的實(shí)驗(yàn)種類，教師也應(yīng)有充分的預(yù)想，并能按預(yù)想的方法，準(zhǔn)備出實(shí)驗(yàn)用的材料，才能使學(xué)生的探究能力有所提升。【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】1貧血診治的有關(guān)問(wèn)題山東大學(xué)齊魯醫(yī)院學(xué)良貧血診治的有關(guān)問(wèn)題2貧血臨床上常見(jiàn)的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時(shí)應(yīng)找出病因,針對(duì)病因進(jìn)才能取得較好的效果貧血臨床上常見(jiàn)的由多3貧血的定義●外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血細(xì)胞比積(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。般認(rèn)為在平原地區(qū),成年男性Hb<12gRBC<4.5×101/、HCT<0.42,女性Ⅲb<110g/L、RBC<4.0×101、HCT<0.37就可診斷為貧血。其中以Hb濃度降低最為重要。同時(shí)要注意年齡、居住地海拔高度、血容量變化等對(duì)貧血的影響。貧血的定義4二、根據(jù)病因的貧血分類從實(shí)驗(yàn)室的角度,可根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分為大細(xì)胞性、正細(xì)胞性、小細(xì)胞低色素性貧血三類。但更重要的是臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類:二、根據(jù)病因的貧血分類51.紅細(xì)胞生成減少:●造血原料缺乏鐵、葉酸及維生素B,等;●骨髓被異常組織浸潤(rùn)白血病、骨髓瘤、轉(zhuǎn)移癌等;●造血干細(xì)胞增生和分化異常再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等1.紅細(xì)胞生成減少:62.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:●內(nèi)源性●外源性2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:7內(nèi)源性:紅細(xì)胞膜異常:遺傳性球形細(xì)胞增多癥遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞酶異常:葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥;血紅蛋白量或質(zhì)的異常:地中海貧血、血紅蛋白病。內(nèi)源性:8外源性免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、藥物免疫性溶血貧血;機(jī)械性:人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿、微血管病性溶血性貧血等其他:化學(xué)、物理、生物因素及脾功能亢進(jìn)等。外源性93、失血●急性失血后貧血慢性失血后貧血3、失血10診斷中應(yīng)該注意的幾點(diǎn)問(wèn)題診斷中應(yīng)該注意的幾點(diǎn)問(wèn)11貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理12貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理13貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理14貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理15貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理16貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理17貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理18貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理19貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理20貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理21貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理22貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理23貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理24貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理25貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理26貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理27貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理28貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理29貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理30貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理31貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理32貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理33貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理34貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理35貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理36貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理37貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理38貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理39貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理40貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理41貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理42貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理43貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理44貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理45貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理46貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理47貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理48貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理49貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理50貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理51貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理52貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理53貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理54貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理55貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理56貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理57貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理58貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理59貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理60貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理61貧血診治的有關(guān)問(wèn)題課件整理6256、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?3【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題貧血診治的有關(guān)問(wèn)題山東大學(xué)齊魯醫(yī)院學(xué)良貧血臨床上常見(jiàn)的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時(shí)應(yīng)找出病因,針對(duì)病因進(jìn)才能取得較好的效果教師在提高國(guó)民素質(zhì)方面作出的貢獻(xiàn)是不容忽視，基礎(chǔ)教育中，教師從聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫方面逐步教授。而教師的普通話使用情況對(duì)學(xué)生的普通話使用能力的影響是潛移默化的。本文在抽樣調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)限定學(xué)生的來(lái)源來(lái)控制調(diào)查對(duì)象范圍，報(bào)告了堯都區(qū)農(nóng)村中、小學(xué)教師普通話使用情況。一、調(diào)查概況（一）目的。通過(guò)對(duì)堯都區(qū)農(nóng)村中、小學(xué)教師普通話的使用情況的調(diào)查，了解教師在日常教學(xué)活動(dòng)中普通話的使用情況。并通過(guò)教師的年齡、性別、文化程度、對(duì)方言教學(xué)的態(tài)度等分析影響教師使用普通話的因素，為今后在中、小學(xué)推廣普通話提供參考。（二）時(shí)間。2011年5月8日至2011年5月18日。（三）地點(diǎn)。金殿二中、冶建學(xué)校、喬李小學(xué)、劉村中學(xué)。（四）方式。問(wèn)卷調(diào)查，由被調(diào)查人當(dāng)面填寫調(diào)查問(wèn)卷。二、調(diào)查結(jié)果被調(diào)查的108人中，有100份有效問(wèn)卷。根據(jù)調(diào)查情況，將有效調(diào)查信息制成如下表格，見(jiàn)表一：（注：是否有方言與是否有普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)）（以下簡(jiǎn)稱普通話證）的百分比相同，不是完全的等同，存在交叉情況。沒(méi)有獲得普通話證的教師中，有4人沒(méi)有方言。）從教師的個(gè)人信息匯總可以清晰地看到被調(diào)查的教師大部分都是大專、大學(xué)及以上文化程度，獲得了普通話證、是雙言制，且全部都會(huì)講普通話，這無(wú)疑將會(huì)對(duì)學(xué)生的普通話學(xué)習(xí)提供很好的參照。三、調(diào)查結(jié)果分析根據(jù)調(diào)查情況我們可以得出以下結(jié)論：（一）教學(xué)語(yǔ)言分析。1、教學(xué)語(yǔ)言與性別，如表二。2、教學(xué)語(yǔ)言與年齡，如表三。3、教學(xué)語(yǔ)言與文化程度，如表四。4、教學(xué)語(yǔ)言與有無(wú)普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)，如表五。5、教學(xué)語(yǔ)言與教師常住地，如表六。6、教學(xué)語(yǔ)言與教師是否有方言，如表七。由以上數(shù)據(jù)可以得到如下結(jié)論：男、女教師中多數(shù)教師都會(huì)用普通話教學(xué)，不同程度上，男、女教師，不同年齡段的教師都會(huì)使用普通話加方言這種教學(xué)語(yǔ)言，但以41——50（含50歲）的人數(shù)較多。使用哪種教學(xué)語(yǔ)言與教師的文化程度、是否獲得普通話證無(wú)關(guān)。在對(duì)使用普通話加方言的老師進(jìn)行了進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在32人中有20人常住地在農(nóng)村，有15人年齡在40歲（含40歲）及以上?？梢?jiàn)，是否使用普通話教學(xué)與教師的年齡、性別及常住地有一定的聯(lián)系。（二）對(duì)方言教學(xué)的態(tài)度分析。此次調(diào)查問(wèn)卷對(duì)教師使用方言上課的態(tài)度設(shè)置了四個(gè)選項(xiàng)：特別贊成、可以理解、不能接受、無(wú)所謂。其中表示特別贊成的占總數(shù)的8%，可以理解的占68%，不能接受的占20%，無(wú)所謂的占4%。在對(duì)不能接受的教師進(jìn)行分析后，女教師有13人；有11人來(lái)自城鎮(zhèn)；17人上課使用普通話教學(xué)，另外3人還夾雜有方言；有17人與學(xué)生在課后交流時(shí)選擇使用普通話，在與同事交流時(shí)只有3人使用方言，其他17人中有11人選擇普通話，6人視情況而定。因而，可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：女教師對(duì)使用的語(yǔ)言要求比較高。對(duì)方言教學(xué)持不能接受態(tài)度的人，在上課及課后與學(xué)生、同事交流時(shí)都會(huì)選擇普通話。（三）常住地在農(nóng)村的教師語(yǔ)言選擇、語(yǔ)言態(tài)度分析。1、教師對(duì)方言教學(xué)的態(tài)度，如圖一。2、教師與學(xué)生課后交流的語(yǔ)言選擇，如圖二。3、教師與同事交流的語(yǔ)言選擇，如圖三。由以上數(shù)據(jù)得知，常住地在農(nóng)村的的教師對(duì)方言教學(xué)持理解態(tài)度，這可能是出于自我保護(hù)的意識(shí)。在與學(xué)生、同事課后交流多數(shù)會(huì)選擇方言，方言在生活中的地位高于普通話。（四）方言教學(xué)的好處。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老師們對(duì)方言教學(xué)的好處有如下幾個(gè)方面：可以調(diào)節(jié)課堂氣氛（21人），拉近與學(xué)生的距離（18人），增加親和力；學(xué)生容易接受，容易理解（30人）；入鄉(xiāng)隨俗（22人），方便與學(xué)生交流（9人）。無(wú)疑，方言教學(xué)會(huì)在很大程度上為保留地方方言、保留地方民俗文化做出貢獻(xiàn)，但如何正確處理使用哪種語(yǔ)言教學(xué)、協(xié)調(diào)二者的關(guān)系仍需深入思考。（五）推廣普通話的困難。在經(jīng)過(guò)調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)教師認(rèn)為學(xué)生所處的大環(huán)境及家庭（47人），學(xué)校的管理（12人），學(xué)生的自覺(jué)性（16人），老師要求力度的強(qiáng)弱（10人）、使用普通話規(guī)范與否（15人），他人的評(píng)價(jià)等因素影響著普通話的推廣。附：農(nóng)村中、小學(xué)教師普通話使用情況調(diào)查各位老師：大家好！為了了解普通話在教師教學(xué)活動(dòng)中的使用情況，特此設(shè)立此調(diào)查問(wèn)卷。此調(diào)查問(wèn)卷共18題，請(qǐng)?jiān)诜夏鷹l件的選項(xiàng)上劃“√”或在（）內(nèi)填入您的答案。1、您的性別：A男B女2、您的年齡：（）歲3、您的學(xué)歷：A小學(xué)及以下B初中C中專及高中D大專、大學(xué)及以上4、您所在的學(xué)校：（）5、您教授年級(jí)及科目：年級(jí)（）科目（）6、您來(lái)自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）7、您是否有方言（土話）？A有B沒(méi)有8、您是否會(huì)講普通話？A是B否9、您從何時(shí)開(kāi)始講普通話？A小學(xué)及以下B初中C中專及高中D大專、大學(xué)及以上10、您是否獲得普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)？A有B沒(méi)有11、您班上的學(xué)生主要來(lái)自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村12、在上課時(shí)您使用哪種語(yǔ)言教學(xué)？A普通話B方言C普通話加方言13、在上課時(shí)您如果既用普通話又用方言，哪種語(yǔ)言使用得多？A普通話B方言14、您對(duì)教師使用方言上課持什么態(tài)度？A特別贊成B可以理解C不能接受D無(wú)所謂15、課后與學(xué)生交流使用哪種語(yǔ)言？A普通話B方言16、您與同事交流使用哪種語(yǔ)言？A普通話B方言C視情況而定17、如果使用方言教學(xué)的話，您認(rèn)為使用方言的好處有哪些。18、針對(duì)使用方言上課的地區(qū)，您認(rèn)為推廣普通話的主要困難在哪里？學(xué)生提出自己的問(wèn)題或假設(shè)后，都希望自己的結(jié)論是正確的，因而會(huì)千方百計(jì)地想辦法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，力圖證明自己的結(jié)論正確。教學(xué)中，我們必須抓住學(xué)生的這種心理需求，教給學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，通過(guò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)探究能力。設(shè)計(jì)探究性實(shí)驗(yàn)實(shí)際上是學(xué)生提出假設(shè)結(jié)論后，由假設(shè)結(jié)論演繹出的一個(gè)表現(xiàn)結(jié)論正確性的模型。各組學(xué)生用不同材料、不同形狀的演繹模型分別驗(yàn)證，當(dāng)各驗(yàn)證結(jié)果都說(shuō)明結(jié)論是正確的時(shí)候，假說(shuō)則上升為科學(xué)理論。什么樣的方法能夠幫助學(xué)生設(shè)計(jì)探究實(shí)驗(yàn)?zāi)?？一、改造加工法學(xué)生所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)，絕大多數(shù)是對(duì)照提出問(wèn)題前所觀察的事實(shí)來(lái)進(jìn)行推測(cè)和驗(yàn)證，有時(shí)也會(huì)有一些對(duì)比實(shí)驗(yàn)被設(shè)計(jì)出來(lái)。因此，我們可以引導(dǎo)學(xué)生把以前在課堂上做過(guò)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改造和加工，設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究。如，在小學(xué)科學(xué)第十冊(cè)“氣體的熱脹冷縮”一課教學(xué)中，研究氣體的熱脹冷縮性質(zhì)時(shí)，就可以指導(dǎo)學(xué)生模仿液體熱脹冷縮實(shí)驗(yàn)裝置，設(shè)計(jì)出：用一個(gè)燒瓶，上面套上一個(gè)氣球，用皮筋把口子扎緊，然后把燒瓶分別放在冷熱水中，看氣球是否鼓起，如鼓起則說(shuō)明氣體能受熱膨脹。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，受到了液體熱脹冷縮實(shí)驗(yàn)裝置的啟發(fā)。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的基本構(gòu)造相似，為了能看到氣體熱脹冷縮后氣球鼓起的現(xiàn)象，有的同學(xué)在設(shè)計(jì)時(shí)，用了一個(gè)大水槽，在水槽中加了足量的熱水，使燒瓶?jī)?nèi)氣體充分膨脹，溢出燒瓶，使氣球撐鼓。二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法經(jīng)過(guò)一定的“改造加工”以后，就可以指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)出具有一定水平的對(duì)比、定量實(shí)驗(yàn)。在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中要設(shè)計(jì)好“教”的過(guò)程，教給他們?cè)O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，以后逐步地由“扶”到“放”，在教、扶、放的訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)的能力會(huì)越來(lái)越高。教給他們?cè)O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，不僅要教給他們某一實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方式，還要教給他們思維的方式，為了幫助學(xué)生有條理、清晰地思考，我以“任務(wù)”驅(qū)動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。1．確定實(shí)驗(yàn)的對(duì)象和目的這個(gè)問(wèn)題是幫學(xué)生明確：誰(shuí)？什么內(nèi)容？如設(shè)計(jì)氣體熱脹實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生就會(huì)按要求明確實(shí)驗(yàn)對(duì)象是空氣。實(shí)驗(yàn)什么呢？看空氣受熱后脹不脹。2．確定實(shí)驗(yàn)的材料和用途這個(gè)問(wèn)題是幫助學(xué)生思考：用什么？怎樣控制條件？如果想做空氣有無(wú)熱脹性質(zhì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)。在明確了第一個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生就會(huì)設(shè)想空氣得裝在哪里？空氣脹不脹怎樣看呢？怎樣給空氣加熱呢？當(dāng)這幾個(gè)問(wèn)題解決以后，實(shí)驗(yàn)方法也就產(chǎn)生了。3．判斷實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和結(jié)論教學(xué)中我要求學(xué)生在這里要有“如果……如果……”的句式，也就是要求學(xué)生提出二種以上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及根據(jù)不同的結(jié)果判斷的方法，啟發(fā)學(xué)生提出：如果實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)某某現(xiàn)象，則說(shuō)明……經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的思維方法，有了一個(gè)基本模式，條理自然就會(huì)清楚，實(shí)驗(yàn)的能力自然就會(huì)逐步加強(qiáng)。在實(shí)際教學(xué)中，為了使學(xué)生能夠自主探究，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生所能設(shè)計(jì)出的實(shí)驗(yàn)種類，教師也應(yīng)有充分的預(yù)想，并能按預(yù)想的方法，準(zhǔn)備出實(shí)驗(yàn)用的材料，才能使學(xué)生的探究能力有所提升?！揪贰控氀\治的有關(guān)問(wèn)題【精品】貧血診治的有關(guān)問(wèn)題【精品】64貧血診治的有關(guān)問(wèn)題山東大學(xué)齊魯醫(yī)院學(xué)良貧血診治的有關(guān)問(wèn)題65貧血臨床上常見(jiàn)的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時(shí)應(yīng)找出病因,針對(duì)病因進(jìn)才能取得較好的效果貧血臨床上常見(jiàn)的由多66貧血的定義●外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血細(xì)胞比積(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。般認(rèn)為在平原地區(qū),成年男性Hb<12gRBC<4.5×101/、HCT<0.42,女性Ⅲb<110g/L、RBC<4.0×101、HCT<0.37就可診斷為貧血。其中以Hb濃度降低最為重要。同時(shí)要注意年齡、居住地海拔高度、血容量變化等對(duì)貧血的影響。貧血的定義67二、根據(jù)病因的貧血分類從實(shí)驗(yàn)室的角度,可根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分為大細(xì)胞性、正細(xì)胞性、小細(xì)胞低色素性貧血三類。但更重要的是臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類:二、根據(jù)病因的貧血分類681.紅細(xì)胞生成減少:●造血原料缺乏鐵、葉酸及維生素B,等;●骨髓被異常組織浸潤(rùn)白血病、骨髓瘤、轉(zhuǎn)移癌等;●造血干細(xì)胞增生和分化異常再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等1.紅細(xì)胞生成減少:692.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:●內(nèi)源性●外源性2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:70內(nèi)源性:紅細(xì)胞膜異常:遺傳性球形細(xì)胞增多癥遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞酶異常:葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥;血紅蛋白量或質(zhì)的異常:地中海貧血、血紅蛋白病。內(nèi)源性:71外源性免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、藥物免疫性溶血貧血;機(jī)械性:人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿、微血管病性溶血性貧血等其他:化學(xué)、物理、生物因素及脾功能亢進(jìn)等。外源性723、失血●急性失血后貧血慢性失血后貧血3、失血73診斷中應(yīng)該注意的幾點(diǎn)問(wèn)題診斷