前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件

欄前列素滴眼液的床應(yīng)用重慶喬弘眼科欒振宇欄前列素滴眼液的1青光眼治療目的>阻止視野丟失>保持視功能途徑>降低眼壓增加C值保護視神經(jīng)青光眼治療目的2青光眼的藥物治療抗青光眼藥物主要作用都是降低眼壓,臨床用于原發(fā)性開角型青光眼局部應(yīng)用的降眼壓藥物縮瞳劑毛果蕓香堿β受體阻滯劑噻嗎洛爾、卡替洛爾、倍他洛爾a受體激動劑溴莫尼定碳酸酐酶抑制劑布林佐胺前列腺素衍生物拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素全身應(yīng)用的降眼壓藥物碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺、醋甲唑胺高滲脫水劑甘露醇青光眼的藥物治療31為什么選擇前列素類?1為什么選擇前列素類?4眼壓與視野丟失的關(guān)系EMGT:眼壓下降1mmHg,視野丟失進展下降10%延緩青光眼進展延緩高眼壓癥發(fā)展為青光眼降低眼壓是青光眼主要治療目的每1mmHg都至關(guān)重要眼壓與視野丟失的關(guān)系5CNTGNTG230例隨訪8年眼壓下降230%VF穩(wěn)定88%未治療組VF穩(wěn)定65%CNTG6AGIS◆保持持續(xù)低眼壓的重要性青光眼術(shù)后隨訪6年每次眼壓均<18mmHg幾乎無進展>18mmHg更多視野丟失AGIS7前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件8目標(biāo)眼壓眼壓降至恰當(dāng)水平減少視野丟失危險無通用的安全眼壓水平應(yīng)個體化設(shè)置目標(biāo)眼壓水平視神經(jīng)損害越重,目標(biāo)眼壓應(yīng)越低目標(biāo)眼壓9美國眼科學(xué)會建議標(biāo)準(zhǔn)輕度損害下降20%~30%進展期損害下降240%>NTG下降>30%POAG<30mmHg1418mmHg進展期青光眼<15mmHgOHT>30mmHg20mmHg或下降20%美國眼科學(xué)會建議標(biāo)準(zhǔn)10前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件11前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件12前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件13前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件14前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件15前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件16前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件17前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件18前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件19前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件20前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件21前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件22前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件23前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件24前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件25前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件26前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件27前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件28前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件29前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件30前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件31前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件32前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件33欄前列素滴眼液的床應(yīng)用重慶喬弘眼科欒振宇欄前列素滴眼液的34青光眼治療目的>阻止視野丟失>保持視功能途徑>降低眼壓增加C值保護視神經(jīng)青光眼治療目的35青光眼的藥物治療抗青光眼藥物主要作用都是降低眼壓,臨床用于原發(fā)性開角型青光眼局部應(yīng)用的降眼壓藥物縮瞳劑毛果蕓香堿β受體阻滯劑噻嗎洛爾、卡替洛爾、倍他洛爾a受體激動劑溴莫尼定碳酸酐酶抑制劑布林佐胺前列腺素衍生物拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素全身應(yīng)用的降眼壓藥物碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺、醋甲唑胺高滲脫水劑甘露醇青光眼的藥物治療361為什么選擇前列素類?1為什么選擇前列素類?37眼壓與視野丟失的關(guān)系EMGT:眼壓下降1mmHg,視野丟失進展下降10%延緩青光眼進展延緩高眼壓癥發(fā)展為青光眼降低眼壓是青光眼主要治療目的每1mmHg都至關(guān)重要眼壓與視野丟失的關(guān)系38CNTGNTG230例隨訪8年眼壓下降230%VF穩(wěn)定88%未治療組VF穩(wěn)定65%CNTG39AGIS◆保持持續(xù)低眼壓的重要性青光眼術(shù)后隨訪6年每次眼壓均<18mmHg幾乎無進展>18mmHg更多視野丟失AGIS40前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件41目標(biāo)眼壓眼壓降至恰當(dāng)水平減少視野丟失危險無通用的安全眼壓水平應(yīng)個體化設(shè)置目標(biāo)眼壓水平視神經(jīng)損害越重,目標(biāo)眼壓應(yīng)越低目標(biāo)眼壓42美國眼科學(xué)會建議標(biāo)準(zhǔn)輕度損害下降20%~30%進展期損害下降240%>NTG下降>30%POAG<30mmHg1418mmHg進展期青光眼<15mmHgOHT>30mmHg20mmHg或下降20%美國眼科學(xué)會建議標(biāo)準(zhǔn)43前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件44前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件45前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件46前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件47前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件48前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件49前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件50前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件51前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件52前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件53前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件54前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件55前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件56前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件57前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件58前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件59前列腺素衍生物在青光眼的應(yīng)用課件60前