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關(guān)于半月板同種異體移植第一頁,共十四頁,2022年,8月28日問題的提出半月板損傷嚴(yán)重,必須完全切除半月板切除→繼發(fā)的負(fù)重分布改變→關(guān)節(jié)面接觸邊緣壓力梯度增加→退行性改變第二頁,共十四頁,2022年,8月28日問題的解決可能同種異體半月板移植可以愈合,具有正常形態(tài)和功能移植后1月細(xì)胞數(shù)增加,代謝增強(qiáng),3~6月細(xì)胞形態(tài)和代謝活動(dòng)恢復(fù)正常宿主細(xì)胞移植再生現(xiàn)象至今無排斥反應(yīng)報(bào)道 (Immunologicalpririleged)第三頁,共十四頁,2022年,8月28日取材預(yù)防疾病傳播固定技術(shù)1984Milachowski
首例開放式半月板同種異體 移植術(shù)面臨問題:
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感染第四頁,共十四頁,2022年,8月28日半月板主要保存方法凍干法深低溫冷凍法低溫貯存法γ射線照射第五頁,共十四頁,2022年,8月28日半月板移植病人選擇半月板全切或大部分切除手術(shù)前了解半月板切除情況
X線表現(xiàn) 有無膝畸形膝穩(wěn)定性病人配合禁忌:全膝嚴(yán)重退行性改變絕對?相對?第六頁,共十四頁,2022年,8月28日半月板移植手術(shù)
開放性關(guān)節(jié)鏡下: 損傷小 避免側(cè)付韌帶損傷 術(shù)后并發(fā)癥少 恢復(fù)快第七頁,共十四頁,2022年,8月28日內(nèi)側(cè)半月板移植技術(shù)修正供體半月板,備用處理殘存半月板增加鏡下顯露區(qū)域切除脛骨隆突(內(nèi)側(cè)1/3)脛骨隧道至半月板后角顯露脛骨平臺(tái)半月板前角處第八頁,共十四頁,2022年,8月28日內(nèi)側(cè)半月板移植技術(shù)第九頁,共十四頁,2022年,8月28日內(nèi)側(cè)半月板移植技術(shù)第十頁,共十四頁,2022年,8月28日外側(cè)半月板移植技術(shù)第十一頁,共十四頁,2022年,8月28日外側(cè)半月板移植技術(shù)第十二頁,共十四頁,2022年,8月28日半月板移植術(shù)后處理長腿支具固定6周逐步由不負(fù)重→負(fù)重(6周)1年內(nèi)備用支具進(jìn)行體育活動(dòng)
5月以上,功能恢復(fù)90%
股四頭肌力85%第十三
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