老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式黎候2009.124.老年健康管理服務(wù)對象健康老人(為健康的人管理健康亞健康老人(疾病預(yù)警高危老人(降低風(fēng)險(xiǎn))已患病老人(提供專業(yè)服務(wù))?；静襟E建立健康檔案:個(gè)人、家庭、社區(qū)進(jìn)行健康評估:包括健康狀況評估與健康風(fēng)險(xiǎn)評估(健康狀況、功能狀況、健康危險(xiǎn)因素、老年綜合征和老年問題、老年專病制定健康管理計(jì)劃:飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)娛樂、生活方式、行為矯正、心理調(diào)適、慢病防治、康復(fù)護(hù)理、長期照料健康管理效果評價(jià)閱讀是一個(gè)積極且復(fù)雜的過程，涉及理解書面文章、形成并理解含義，根據(jù)文章類型、目的與情境，恰當(dāng)使用含義。在九年級(jí)語文里，你可以看到萬里雪飄，聽雨的訴說；也可以領(lǐng)略名人演說的風(fēng)采，體味家書中的殷殷父子情；在魯迅的故鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)閏土，在公開教學(xué)課上傾聽同學(xué)的心聲；也可以聽到詩人們吟唱的關(guān)于祖國和土地的頌歌；也可以走進(jìn)小說天地，與孔乙己、奧楚蔑洛夫?qū)υ?；也可以體味生命的本質(zhì)……可以說九年級(jí)的語文課文豐富多彩，那九年級(jí)的閱讀就應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：一、閱讀教學(xué)要講究“讀”俗話說：書讀百遍，其義自見。語文就要多讀，有感情的讀才能對課文有更深的理解，那應(yīng)該怎樣讀呢？閱讀的一般流程是：認(rèn)知讀-感知讀-感情讀-探究讀-積累讀。例如：我在教學(xué)《沁園春•雪》一文時(shí)，對誦讀提出了“讀準(zhǔn)，讀出語氣，讀出形象，讀出韻味兒”的要求，學(xué)生按照要求在“揣摩朗讀”這一環(huán)節(jié)中，通過對“要怎樣讀才能讀好”的討論交流，就很好的體味詩人要超越前人，創(chuàng)造歷史的豪邁之情。在誦讀環(huán)節(jié)中教師還要注意以下三方面：①形式要靈活多樣，教師可運(yùn)用的方式有：范讀、領(lǐng)讀、導(dǎo)讀、引讀等；學(xué)生可運(yùn)用的方式有：自讀、齊讀、輕讀、默讀、分角色讀等。②要遵循“教師為輔，學(xué)生為主”的教學(xué)原則，充分尊重學(xué)生的主體地位，盡量放手讓他們自己體會(huì)、揣摩、思考，這樣才能鍛煉他們的自主學(xué)習(xí)能力。③教師應(yīng)進(jìn)入情境，以情激情，讓課堂充滿詩情畫意；學(xué)生則應(yīng)在教師的引導(dǎo)下，調(diào)動(dòng)情緒，飽含感情的朗讀，從而體會(huì)文章的語言美、情感美、意境美。二、閱讀教學(xué)要會(huì)“品”品，就是品析。用品析法，感受語言的情趣。在教學(xué)中可以抓住生動(dòng)準(zhǔn)確的詞語和含義深刻的句子，引導(dǎo)學(xué)生品味體會(huì)，感受其精妙，領(lǐng)會(huì)其佳處，感受語言學(xué)習(xí)的情趣，從而受到藝術(shù)的感染。例如我在教雨果的《紀(jì)念伏爾泰逝世一百周年的演說》時(shí)，要求學(xué)生結(jié)合課后練習(xí)三閱讀課文，品味如“既然黑暗出自王室，那就讓光明從墳?zāi)估锍鰜怼钡染渥樱w會(huì)雨果與黑暗專制勢不兩立、斗爭到底的決心和信念；又如品味“我們感到，從今以后人類最高的統(tǒng)治權(quán)力將是思想”的句子，體會(huì)伏爾泰作為一名啟蒙思想家的畢生追求與巨大的貢獻(xiàn)及雨果對他的高度贊美。三、閱讀教學(xué)要重視“語言習(xí)得”美國哈佛大學(xué)教授加德納認(rèn)為，人有多種智力潛能，其中最重要的有語言智能、數(shù)學(xué)邏輯能等七種，而在個(gè)體的發(fā)展中，語言智能是最重要的智能之一，語言智能的發(fā)展是衡量人的發(fā)展的重要指標(biāo)，因此閱讀教學(xué)的重心應(yīng)放在語言習(xí)得上。語言的習(xí)得既包括對語言的理解，也包括對語言的運(yùn)用。（一）說說對語言的理解。這理解既包括對課文內(nèi)容的原始性理解，又包括對課文的創(chuàng)意性理解。原始性理解是對課文內(nèi)容和作者意圖的最直接把握，它包括對課文的整體感知以及對字、詞、句、段的理解。創(chuàng)意性理解則是學(xué)生對課文的自主解讀，是來源于課文而又超越課文的。例如在教吳敬梓的《范進(jìn)中舉》這篇小說時(shí)，文章以不小的篇幅描寫了胡屠戶打了范進(jìn)一巴掌，我就問學(xué)生：“胡屠戶這一巴掌打的是誰？”，有同學(xué)根據(jù)文意說是范進(jìn)，我在肯定他答案正確的同時(shí)，指出他的答案缺乏想象力，并啟發(fā)他們根據(jù)小說的主題來思考，這次很多學(xué)生都能回答出不僅是打范進(jìn)，更是對整個(gè)科舉制度以及整個(gè)變態(tài)社會(huì)的無情鞭撻，這樣，學(xué)生不僅很好的理解了課文，而且能對課文的主題有了更深的理解。無論是原始性的理解，還是創(chuàng)意性的理解，都十分重要。沒有原始性理解，就不能很好把握作者在使用駕馭語言上的獨(dú)具匠心；而沒有創(chuàng)意性理解，學(xué)生的創(chuàng)意性思維就得不到鍛煉，學(xué)生對課文的理解就不會(huì)得之于課文而又超越于課文。（二）說說語言的運(yùn)用。閱讀課上落實(shí)語言運(yùn)用的最佳方式是對學(xué)生進(jìn)行仿說、仿寫的訓(xùn)練。這也分為兩種:①使用課文中的詞語仿說仿寫。如在教吳敬梓的諷刺小說《范進(jìn)中舉》時(shí)，我要求學(xué)生找出最能體現(xiàn)胡屠戶形象的詞語并加以仿寫，很多學(xué)生都能找出如“橫披”“攥”等詞，因?yàn)檫@體現(xiàn)了胡屠戶傲慢、貪財(cái)如命的性格特點(diǎn)。我要求學(xué)生模仿文章例句，寫一句話突出人物這種性格。②對句和段的仿寫、仿說。如教舒婷的《祖國啊，我親愛的祖國》，在朗讀課文后，我設(shè)計(jì)了一個(gè)仿寫練習(xí)：仿照課文，給下句添加詩句，使它們盡可能與原詩保持一致。我是干癟的稻穗，________。學(xué)生有的補(bǔ)充說“我是干癟的稻穗，飄在你貧瘠的田野里哆嗦”；有的說“我是干癟的稻穗，在寂靜的田野上悲歌?！边@樣做，學(xué)生對課文的理解更深了。四、閱讀教學(xué)要注重培養(yǎng)良好的習(xí)慣俗話說：習(xí)慣成自然。其意是，習(xí)慣一旦養(yǎng)成，一切都順理成章了。語文閱讀的教學(xué)尤其要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，我們平時(shí)就要養(yǎng)成以下幾種良好的習(xí)慣：（一）培養(yǎng)預(yù)習(xí)整理的習(xí)慣。一篇課文，要預(yù)先預(yù)習(xí)才能在聽課時(shí)做到有的放矢。我教導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)規(guī)定了一些預(yù)習(xí)項(xiàng)目：作者資料、寫作背景、生字詞、大致內(nèi)容、體會(huì)發(fā)現(xiàn)、疑難解惑等。當(dāng)然，布置了預(yù)習(xí)，我們教師要注意及時(shí)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。（二）培養(yǎng)圈點(diǎn)批注的習(xí)慣。在教學(xué)中，我們可以培養(yǎng)學(xué)生的圈點(diǎn)批注的習(xí)慣。在預(yù)習(xí)的時(shí)候，學(xué)生難免會(huì)遇到一些疑難的問題或生動(dòng)形象的句子時(shí)可以采用這種方法，這樣學(xué)生就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，也可以把一些美詞美句美文積累起來，這對今后的習(xí)作會(huì)更有好處的。（三）培養(yǎng)勤于表達(dá)、善于傾聽的習(xí)慣。一要培養(yǎng)正確的聽說態(tài)度，使之樂說喜聞；二要訓(xùn)練必要的聽說技能。為學(xué)生在聽說實(shí)踐中提高能力、培養(yǎng)習(xí)慣打下基礎(chǔ)。因此，在教學(xué)中應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)造聽說的實(shí)踐機(jī)會(huì)，如課前說話，課外調(diào)查等。五、閱讀教學(xué)要注重激發(fā)學(xué)生的興趣俗話說：興趣是最好的老師?！度罩屏x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確提出，要培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣?？梢哉f學(xué)生對一節(jié)課是否感興趣與課堂的導(dǎo)入有直接的關(guān)系，課導(dǎo)入好了不僅能緊緊抓住學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，還能起到情感交流的作用。如在教九年級(jí)下冊《愚公移山》這篇課文時(shí)，我采用音樂導(dǎo)入的方式導(dǎo)入，因?yàn)橐魳份p松活躍，能愉悅學(xué)生的身心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。一上課，我先播放江濤的歌曲《愚公移山》，隨著“聽起來是奇聞，講起來是笑談……”的音樂，學(xué)生不禁跟著唱起來了，他們的興趣一下子高漲起來了，我順勢導(dǎo)入：“愚公他創(chuàng)造了什么奇跡？他移山為何說是奇聞?dòng)质切φ劊俊?，學(xué)生們迫不及待地翻開課本，帶著好奇心去認(rèn)真閱讀課文，結(jié)果學(xué)生們很好地理解了這篇課文。語文是母語教育，社會(huì)中的學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)無處不在，我們應(yīng)充分利用學(xué)校、家庭等的教育資源，在現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)情境中開展語文閱讀教學(xué)活動(dòng)，而不僅是在課堂上開展。筆者從事化學(xué)教學(xué)工作已有十多年，化學(xué)教學(xué)過程中也積累了不少成功的經(jīng)驗(yàn)，特別是在實(shí)行課程改革，使用科粵版化學(xué)教材的這幾年，由于教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變和科粵版化學(xué)教材結(jié)構(gòu)的變化，以及化學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)設(shè)置方式與之前教材的不同，迫使自己不斷地學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法，不斷更新自己的教學(xué)理念和教學(xué)模式?，F(xiàn)將自己在教學(xué)過程中實(shí)施的“探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式”和大家共享一、要求學(xué)生課前利用導(dǎo)學(xué)案預(yù)習(xí)，教師新課導(dǎo)入要設(shè)置情景預(yù)習(xí)就是要求學(xué)生課前自學(xué)的一種學(xué)習(xí)方法，預(yù)習(xí)如同戰(zhàn)前對敵方的偵察，打仗時(shí)如果沒有進(jìn)行戰(zhàn)前偵察往往會(huì)帶來不必要的犧牲。學(xué)習(xí)新課時(shí)，如果不預(yù)習(xí)也會(huì)造成不必要的犧牲，犧牲的是寶貴時(shí)間和精力。特別是科粵版的新教材，教材內(nèi)容跨度大，每一節(jié)知識(shí)點(diǎn)多且分散。只有課前利用導(dǎo)學(xué)案預(yù)習(xí)了才知道這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)是什么，重點(diǎn)、難點(diǎn)是什么，自己不懂的地方在哪里，做到心中有數(shù)，有的放矢，才能更主動(dòng)的聽講。否則，只能被動(dòng)地聽教師講，教師講什么，自己就裝什么，這樣的聽課效果就可想而知。課前利用導(dǎo)學(xué)案預(yù)習(xí)后會(huì)了解本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，教師講課時(shí)能緊跟教師的思路，與教師配合默契，容易產(chǎn)生共鳴。這樣，聽教師講課時(shí)就會(huì)感到很親切自然，和教師的共同語言就會(huì)更多，因而聽講更加專心，會(huì)在輕松和諧的氛圍中掌握了要突破的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生接受知識(shí)的主陣地是課堂教學(xué)，因此如何提高課堂效率，充分利用每一分鐘上好課便是每個(gè)教師特別重視并不斷追求的目標(biāo)。其中在有效的40分鐘內(nèi)如何讓學(xué)生時(shí)時(shí)保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，更是決定教學(xué)成功與否的關(guān)鍵?！皩W(xué)習(xí)的最好刺激乃是對新學(xué)材料的興趣?！边@是心理學(xué)家布魯納對學(xué)習(xí)興趣的重要性的闡述?？梢姡d趣對學(xué)習(xí)的重要性。如講“潔凈的燃料――氫氣”一節(jié)，充分利用多媒體設(shè)備播放二幅動(dòng)畫：1.節(jié)日慶典時(shí)要用氫氣球渲染氣氛和氫氣球爆炸傷人的畫面;2.我國神州三號(hào)火箭發(fā)射沖上藍(lán)天的動(dòng)人場面。通過這兩段動(dòng)畫說明了氫氣的重要性，那么有哪些性質(zhì)呢？為什么氫氣被稱為是理想潔凈的高能燃料呢？學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣馬上會(huì)調(diào)動(dòng)起來。二、讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維有位名人說過：“創(chuàng)造要從問題開始?！碧岢鲇袃r(jià)值的問題是發(fā)展初中學(xué)生創(chuàng)造性思維的開始。對學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)生有時(shí)會(huì)提出與教師截然不同的意見，如果不是原則性的問題，我總是首先激勵(lì)學(xué)生要大膽地堅(jiān)持自己的意見，然后引導(dǎo)其他學(xué)生學(xué)會(huì)思考，在思考中找到更合理的理由去說服。例如：在“氫氣的性質(zhì)”一節(jié)中，有一個(gè)氫氣燃燒的演示實(shí)驗(yàn)。我將教師演示實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)，我先讓兩名學(xué)生相互幫助來做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，其余學(xué)生來觀察燃燒現(xiàn)象，看到他們在尖嘴玻璃管口點(diǎn)燃?xì)錃獾幕鹧娌皇堑{(lán)色的。這時(shí)講臺(tái)下的學(xué)生發(fā)現(xiàn)了這一問題：為什么會(huì)這樣呢？是不是他們的實(shí)驗(yàn)失敗了呢？這時(shí)，我及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生提出問題并進(jìn)行討論。通過討論，學(xué)生提出了解決方案――用尖嘴金屬管代替玻璃管。隨后我讓他們換為事先準(zhǔn)備好的尖嘴金屬管，再次點(diǎn)燃，實(shí)驗(yàn)效果明顯。通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生體會(huì)到創(chuàng)新成功的感覺，增強(qiáng)了學(xué)生的自豪感和學(xué)習(xí)化學(xué)的自信心。三、教師要充分發(fā)揮化學(xué)課的優(yōu)勢――化學(xué)實(shí)驗(yàn)開展教學(xué)化學(xué)演示實(shí)驗(yàn)在引導(dǎo)探究性教學(xué)中起橋梁紐帶的作用?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中教師應(yīng)盡可能地給學(xué)生提供所需化學(xué)儀器和藥品，把實(shí)驗(yàn)交給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究究。同時(shí)，學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，教師還必須到：給學(xué)生足夠的操作時(shí)間和思考時(shí)間，足夠的發(fā)問時(shí)間和判斷改正的時(shí)間。四、教師要善于及時(shí)歸納學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，讓學(xué)生展討論而得出結(jié)論教師要及時(shí)解答和定期歸納總結(jié)學(xué)生提出的各種問題，對能善于發(fā)現(xiàn)問題和積極思考解決問題的學(xué)生時(shí)時(shí)表揚(yáng)鼓勵(lì)。如在講“燃燒與滅火”一節(jié)時(shí)，我增加了鎂帶在二氧化碳?xì)怏w中燃燒的實(shí)驗(yàn)。通過演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生看到了鎂帶能夠在二氧化碳?xì)怏w中燃燒的實(shí)驗(yàn)事實(shí)。隨后，學(xué)生提出為什么鎂帶沒有跟氧氣接觸卻也能夠燃燒呢？這時(shí)教室里一片嘩然，學(xué)生提出了不同的意見，表現(xiàn)出不達(dá)目的絕不罷休的銳氣。而我只讓學(xué)生尊重實(shí)驗(yàn)事實(shí)，講述初中化學(xué)所講的燃燒只是狹義范圍內(nèi)的燃燒，引導(dǎo)學(xué)生要依據(jù)實(shí)驗(yàn)事實(shí)進(jìn)行推理，切不可夸大事實(shí)。同時(shí)，教育學(xué)生做人和做學(xué)問一樣，也應(yīng)實(shí)事求是。五、每節(jié)課教師要講清重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和知識(shí)間的聯(lián)系，指導(dǎo)學(xué)生做好小結(jié)，善于歸納整理知識(shí)結(jié)構(gòu)，對教與學(xué)做出準(zhǔn)確評價(jià)為了適應(yīng)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，我從本校實(shí)際出發(fā)，每節(jié)課我都給學(xué)生大約二十分鐘的時(shí)間讓學(xué)生把本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和知識(shí)間的關(guān)系做小結(jié)。并將每一章的復(fù)習(xí)課完全交給學(xué)生，讓學(xué)生自己畫出本章知識(shí)點(diǎn)間的聯(lián)系圖，歸納和整理本章知識(shí)結(jié)構(gòu)，并評比出最佳設(shè)計(jì)者。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生之間的競爭意識(shí)，而且會(huì)使學(xué)生對知識(shí)的掌握形成完整體系，增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力。六、教師要精心設(shè)計(jì)課后作業(yè)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生遷移與創(chuàng)造能力課后練習(xí)是探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不可缺少的環(huán)節(jié)，常言道：熟能生巧，巧能生華。為了使學(xué)生更好的掌握運(yùn)用本節(jié)課的知識(shí)，教師一定要設(shè)置不同梯度的題目，分別交給不同水平的學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。題目設(shè)置要合理，要稍高于學(xué)生現(xiàn)有的能力水平，要充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的潛在能力，讓學(xué)生在練習(xí)、交流的過程中逐步提高和發(fā)展能力，落實(shí)雙基?？傊艺J(rèn)為教學(xué)是有規(guī)律可循的，但教無定法，任何千篇一律的教學(xué)方法都不會(huì)達(dá)到最佳的教學(xué)效果?！疤骄渴綄?shí)驗(yàn)教學(xué)模式”是我從教學(xué)實(shí)踐中得出的一點(diǎn)不成熟的經(jīng)驗(yàn)，希望能得到同仁的批評指正。（責(zé)編趙建榮）36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式黎候2009.124.老年醫(yī)療保健和健康管理2老年健康管理服務(wù)對象健康老人(為健康的人管理健康亞健康老人(疾病預(yù)警高危老人(降低風(fēng)險(xiǎn))已患病老人(提供專業(yè)服務(wù))?；静襟E建立健康檔案:個(gè)人、家庭、社區(qū)進(jìn)行健康評估:包括健康狀況評估與健康風(fēng)險(xiǎn)評估(健康狀況、功能狀況、健康危險(xiǎn)因素、老年綜合征和老年問題、老年專病制定健康管理計(jì)劃:飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)娛樂、生活方式、行為矯正、心理調(diào)適、慢病防治、康復(fù)護(hù)理、長期照料健康管理效果評價(jià)老年健康管理3老年健康管理的范疇廚+健康管理健康→風(fēng)險(xiǎn)疾病初級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防(健康促進(jìn)和防護(hù))(病預(yù)防和早期治療(功能康復(fù)和避免殘老年健康管理的范疇4老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)老年人口數(shù)量迅速增加老年患病人數(shù)不斷上升老年慢性病的患病率高達(dá)80%,其中單病者約為30%,多病共存者為50%·老年高血壓患者已超過8000萬老年抑郁患者超過2400萬老年糖尿病患者超過2000萬老年癡呆癥患者超過600萬每年新發(fā)腦卒中患者120萬-150萬人每年死于腦卒中的達(dá)80萬-100萬老年人醫(yī)療費(fèi)用逐年增長·衛(wèi)生部2007年公布數(shù)字,醫(yī)院門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用每年增長幅度基本在7%%左右60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍;老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)5老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)老年人的醫(yī)療服務(wù)模式不健全醫(yī)療保健服務(wù)缺乏連續(xù)性:有比較完善的急性期醫(yī)療服務(wù),但缺乏疾病前期的積極預(yù)防;缺乏急性后期的康復(fù)、護(hù)理;缺乏長期照料、臨終關(guān)懷老年人在醫(yī)療保健方面不受重視有婦幼保健體系,而無老年人保健體系兒科和婦科均是臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科,而老年病科至今的身份還不太明朗;國家和政府有婦幼司和婦幼處,無相應(yīng)的老年管理機(jī)構(gòu)病必治,甚至過度醫(yī)療,而老年人有病不知和有病不治的現(xiàn)象非常普遍老年人醫(yī)療保障制度不健全保疾病不保健康保大病而不保小病保急性期診治不保急性后期康復(fù)護(hù)理、長期照料保醫(yī)院高額診治不保家庭廉價(jià)照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)中存在老年歧視提供100%的醫(yī)療保障老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)6老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)老年病的衛(wèi)生保健人員和醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏。即使是按每千名老年人設(shè)置名老年病醫(yī)師來計(jì)算,我國至少缺乏老年病醫(yī)生16萬老年健康管理市場亟待規(guī)范。很多企業(yè)打著健康管理的旗號(hào)實(shí)際上是變相查體、推銷藥物和保健品等。老年醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源不能共享。庭護(hù)理社區(qū)服務(wù)站急救服務(wù)房綜合醫(yī)社區(qū)服務(wù)中中(蛋老年醫(yī)院老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)7老年健康管理的運(yùn)行機(jī)制老年健康管理體系公共衛(wèi)生醫(yī)療長期照料養(yǎng)老服務(wù)體系服務(wù)體系服務(wù)體系服務(wù)體系衛(wèi)生部門民政部門老年健康管理的運(yùn)行機(jī)制8老年健康管理計(jì)劃體健康老年健康評估數(shù)據(jù)庫健康檔案與動(dòng)態(tài)管理健康亞健康慢性病危重病急性病健康教育重癥監(jiān)護(hù)急癥救治建康服務(wù)康復(fù)護(hù)理救死扶傷老年健康管理計(jì)劃9老年健康管理的基本流程健康狀態(tài)■個(gè)人健康管理:個(gè)人積極老齡化;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年保健院等。亞健康狀態(tài)。家庭健康管理,疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年保健院等。慢病管理社區(qū)健康管理社區(qū)健康評估,慢病防控社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年保健院等。急診住院■疾病管理:住內(nèi)科普通病房個(gè)案管理:多學(xué)科模式,住老年病科或醫(yī)院急性后期、亞急性、慢性疾病治療和康復(fù)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、老年精神病院長期照料社區(qū)服務(wù)、家庭病房護(hù)理院、老年公寓?？圃\所、日照料醫(yī)院舒緩治療護(hù)理院、臨終關(guān)懷院老年健康管理的基本流程10老年健康管理的具體目標(biāo)老而少病L健康促進(jìn)、預(yù)防保健個(gè)人、家庭、社區(qū)、老年保健院。病而不殘?jiān)缙谠\斷、早期治療、早期康復(fù)社區(qū)、綜合醫(yī)院老年病科、老年醫(yī)院。殘而不廢慢病防控、康復(fù)護(hù)理社區(qū)、老年醫(yī)院、老年康復(fù)院。老有所料長期照料家庭、社區(qū)、老年醫(yī)院、老年護(hù)理院。老有所終臨終關(guān)懷,舒緩治療;家庭、社區(qū)、老年醫(yī)院、臨終關(guān)懷院老有所歸死亡照料臨終關(guān)懷院、殯儀館。老年健康管理的具體目標(biāo)11老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件12老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件13老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件14老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件15老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件16老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件17老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件18老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件19老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件20老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件21老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件22老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件23老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件24老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件25老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件26老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件27老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件28老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件29老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件30老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件31老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件32老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件33老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件34老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件35老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件36老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件37老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件38老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件39老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件40老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件41老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式課件4266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?336、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式黎候2009.124.老年健康管理服務(wù)對象健康老人(為健康的人管理健康亞健康老人(疾病預(yù)警高危老人(降低風(fēng)險(xiǎn))已患病老人(提供專業(yè)服務(wù))。基本步驟建立健康檔案:個(gè)人、家庭、社區(qū)進(jìn)行健康評估:包括健康狀況評估與健康風(fēng)險(xiǎn)評估(健康狀況、功能狀況、健康危險(xiǎn)因素、老年綜合征和老年問題、老年專病制定健康管理計(jì)劃:飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)娛樂、生活方式、行為矯正、心理調(diào)適、慢病防治、康復(fù)護(hù)理、長期照料健康管理效果評價(jià)閱讀是一個(gè)積極且復(fù)雜的過程，涉及理解書面文章、形成并理解含義，根據(jù)文章類型、目的與情境，恰當(dāng)使用含義。在九年級(jí)語文里，你可以看到萬里雪飄，聽雨的訴說；也可以領(lǐng)略名人演說的風(fēng)采，體味家書中的殷殷父子情；在魯迅的故鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)閏土，在公開教學(xué)課上傾聽同學(xué)的心聲；也可以聽到詩人們吟唱的關(guān)于祖國和土地的頌歌；也可以走進(jìn)小說天地，與孔乙己、奧楚蔑洛夫?qū)υ?；也可以體味生命的本質(zhì)……可以說九年級(jí)的語文課文豐富多彩，那九年級(jí)的閱讀就應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：一、閱讀教學(xué)要講究“讀”俗話說：書讀百遍，其義自見。語文就要多讀，有感情的讀才能對課文有更深的理解，那應(yīng)該怎樣讀呢？閱讀的一般流程是：認(rèn)知讀-感知讀-感情讀-探究讀-積累讀。例如：我在教學(xué)《沁園春•雪》一文時(shí)，對誦讀提出了“讀準(zhǔn)，讀出語氣，讀出形象，讀出韻味兒”的要求，學(xué)生按照要求在“揣摩朗讀”這一環(huán)節(jié)中，通過對“要怎樣讀才能讀好”的討論交流，就很好的體味詩人要超越前人，創(chuàng)造歷史的豪邁之情。在誦讀環(huán)節(jié)中教師還要注意以下三方面：①形式要靈活多樣，教師可運(yùn)用的方式有：范讀、領(lǐng)讀、導(dǎo)讀、引讀等；學(xué)生可運(yùn)用的方式有：自讀、齊讀、輕讀、默讀、分角色讀等。②要遵循“教師為輔，學(xué)生為主”的教學(xué)原則，充分尊重學(xué)生的主體地位，盡量放手讓他們自己體會(huì)、揣摩、思考，這樣才能鍛煉他們的自主學(xué)習(xí)能力。③教師應(yīng)進(jìn)入情境，以情激情，讓課堂充滿詩情畫意；學(xué)生則應(yīng)在教師的引導(dǎo)下，調(diào)動(dòng)情緒，飽含感情的朗讀，從而體會(huì)文章的語言美、情感美、意境美。二、閱讀教學(xué)要會(huì)“品”品，就是品析。用品析法，感受語言的情趣。在教學(xué)中可以抓住生動(dòng)準(zhǔn)確的詞語和含義深刻的句子，引導(dǎo)學(xué)生品味體會(huì)，感受其精妙，領(lǐng)會(huì)其佳處，感受語言學(xué)習(xí)的情趣，從而受到藝術(shù)的感染。例如我在教雨果的《紀(jì)念伏爾泰逝世一百周年的演說》時(shí)，要求學(xué)生結(jié)合課后練習(xí)三閱讀課文，品味如“既然黑暗出自王室，那就讓光明從墳?zāi)估锍鰜怼钡染渥?，體會(huì)雨果與黑暗專制勢不兩立、斗爭到底的決心和信念；又如品味“我們感到，從今以后人類最高的統(tǒng)治權(quán)力將是思想”的句子，體會(huì)伏爾泰作為一名啟蒙思想家的畢生追求與巨大的貢獻(xiàn)及雨果對他的高度贊美。三、閱讀教學(xué)要重視“語言習(xí)得”美國哈佛大學(xué)教授加德納認(rèn)為，人有多種智力潛能，其中最重要的有語言智能、數(shù)學(xué)邏輯能等七種，而在個(gè)體的發(fā)展中，語言智能是最重要的智能之一，語言智能的發(fā)展是衡量人的發(fā)展的重要指標(biāo)，因此閱讀教學(xué)的重心應(yīng)放在語言習(xí)得上。語言的習(xí)得既包括對語言的理解，也包括對語言的運(yùn)用。（一）說說對語言的理解。這理解既包括對課文內(nèi)容的原始性理解，又包括對課文的創(chuàng)意性理解。原始性理解是對課文內(nèi)容和作者意圖的最直接把握，它包括對課文的整體感知以及對字、詞、句、段的理解。創(chuàng)意性理解則是學(xué)生對課文的自主解讀，是來源于課文而又超越課文的。例如在教吳敬梓的《范進(jìn)中舉》這篇小說時(shí)，文章以不小的篇幅描寫了胡屠戶打了范進(jìn)一巴掌，我就問學(xué)生：“胡屠戶這一巴掌打的是誰？”，有同學(xué)根據(jù)文意說是范進(jìn)，我在肯定他答案正確的同時(shí)，指出他的答案缺乏想象力，并啟發(fā)他們根據(jù)小說的主題來思考，這次很多學(xué)生都能回答出不僅是打范進(jìn)，更是對整個(gè)科舉制度以及整個(gè)變態(tài)社會(huì)的無情鞭撻，這樣，學(xué)生不僅很好的理解了課文，而且能對課文的主題有了更深的理解。無論是原始性的理解，還是創(chuàng)意性的理解，都十分重要。沒有原始性理解，就不能很好把握作者在使用駕馭語言上的獨(dú)具匠心；而沒有創(chuàng)意性理解，學(xué)生的創(chuàng)意性思維就得不到鍛煉，學(xué)生對課文的理解就不會(huì)得之于課文而又超越于課文。（二）說說語言的運(yùn)用。閱讀課上落實(shí)語言運(yùn)用的最佳方式是對學(xué)生進(jìn)行仿說、仿寫的訓(xùn)練。這也分為兩種:①使用課文中的詞語仿說仿寫。如在教吳敬梓的諷刺小說《范進(jìn)中舉》時(shí)，我要求學(xué)生找出最能體現(xiàn)胡屠戶形象的詞語并加以仿寫，很多學(xué)生都能找出如“橫披”“攥”等詞，因?yàn)檫@體現(xiàn)了胡屠戶傲慢、貪財(cái)如命的性格特點(diǎn)。我要求學(xué)生模仿文章例句，寫一句話突出人物這種性格。②對句和段的仿寫、仿說。如教舒婷的《祖國啊，我親愛的祖國》，在朗讀課文后，我設(shè)計(jì)了一個(gè)仿寫練習(xí)：仿照課文，給下句添加詩句，使它們盡可能與原詩保持一致。我是干癟的稻穗，________。學(xué)生有的補(bǔ)充說“我是干癟的稻穗，飄在你貧瘠的田野里哆嗦”；有的說“我是干癟的稻穗，在寂靜的田野上悲歌?！边@樣做，學(xué)生對課文的理解更深了。四、閱讀教學(xué)要注重培養(yǎng)良好的習(xí)慣俗話說：習(xí)慣成自然。其意是，習(xí)慣一旦養(yǎng)成，一切都順理成章了。語文閱讀的教學(xué)尤其要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，我們平時(shí)就要養(yǎng)成以下幾種良好的習(xí)慣：（一）培養(yǎng)預(yù)習(xí)整理的習(xí)慣。一篇課文，要預(yù)先預(yù)習(xí)才能在聽課時(shí)做到有的放矢。我教導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)規(guī)定了一些預(yù)習(xí)項(xiàng)目：作者資料、寫作背景、生字詞、大致內(nèi)容、體會(huì)發(fā)現(xiàn)、疑難解惑等。當(dāng)然，布置了預(yù)習(xí)，我們教師要注意及時(shí)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。（二）培養(yǎng)圈點(diǎn)批注的習(xí)慣。在教學(xué)中，我們可以培養(yǎng)學(xué)生的圈點(diǎn)批注的習(xí)慣。在預(yù)習(xí)的時(shí)候，學(xué)生難免會(huì)遇到一些疑難的問題或生動(dòng)形象的句子時(shí)可以采用這種方法，這樣學(xué)生就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，也可以把一些美詞美句美文積累起來，這對今后的習(xí)作會(huì)更有好處的。（三）培養(yǎng)勤于表達(dá)、善于傾聽的習(xí)慣。一要培養(yǎng)正確的聽說態(tài)度，使之樂說喜聞；二要訓(xùn)練必要的聽說技能。為學(xué)生在聽說實(shí)踐中提高能力、培養(yǎng)習(xí)慣打下基礎(chǔ)。因此，在教學(xué)中應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)造聽說的實(shí)踐機(jī)會(huì)，如課前說話，課外調(diào)查等。五、閱讀教學(xué)要注重激發(fā)學(xué)生的興趣俗話說：興趣是最好的老師?！度罩屏x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確提出，要培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣。可以說學(xué)生對一節(jié)課是否感興趣與課堂的導(dǎo)入有直接的關(guān)系，課導(dǎo)入好了不僅能緊緊抓住學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，還能起到情感交流的作用。如在教九年級(jí)下冊《愚公移山》這篇課文時(shí)，我采用音樂導(dǎo)入的方式導(dǎo)入，因?yàn)橐魳份p松活躍，能愉悅學(xué)生的身心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。一上課，我先播放江濤的歌曲《愚公移山》，隨著“聽起來是奇聞，講起來是笑談……”的音樂，學(xué)生不禁跟著唱起來了，他們的興趣一下子高漲起來了，我順勢導(dǎo)入：“愚公他創(chuàng)造了什么奇跡？他移山為何說是奇聞?dòng)质切φ?？”，學(xué)生們迫不及待地翻開課本，帶著好奇心去認(rèn)真閱讀課文，結(jié)果學(xué)生們很好地理解了這篇課文。語文是母語教育，社會(huì)中的學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)無處不在，我們應(yīng)充分利用學(xué)校、家庭等的教育資源，在現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)情境中開展語文閱讀教學(xué)活動(dòng)，而不僅是在課堂上開展。筆者從事化學(xué)教學(xué)工作已有十多年，化學(xué)教學(xué)過程中也積累了不少成功的經(jīng)驗(yàn)，特別是在實(shí)行課程改革，使用科粵版化學(xué)教材的這幾年，由于教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變和科粵版化學(xué)教材結(jié)構(gòu)的變化，以及化學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)設(shè)置方式與之前教材的不同，迫使自己不斷地學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法，不斷更新自己的教學(xué)理念和教學(xué)模式。現(xiàn)將自己在教學(xué)過程中實(shí)施的“探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式”和大家共享一、要求學(xué)生課前利用導(dǎo)學(xué)案預(yù)習(xí)，教師新課導(dǎo)入要設(shè)置情景預(yù)習(xí)就是要求學(xué)生課前自學(xué)的一種學(xué)習(xí)方法，預(yù)習(xí)如同戰(zhàn)前對敵方的偵察，打仗時(shí)如果沒有進(jìn)行戰(zhàn)前偵察往往會(huì)帶來不必要的犧牲。學(xué)習(xí)新課時(shí)，如果不預(yù)習(xí)也會(huì)造成不必要的犧牲，犧牲的是寶貴時(shí)間和精力。特別是科粵版的新教材，教材內(nèi)容跨度大，每一節(jié)知識(shí)點(diǎn)多且分散。只有課前利用導(dǎo)學(xué)案預(yù)習(xí)了才知道這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)是什么，重點(diǎn)、難點(diǎn)是什么，自己不懂的地方在哪里，做到心中有數(shù)，有的放矢，才能更主動(dòng)的聽講。否則，只能被動(dòng)地聽教師講，教師講什么，自己就裝什么，這樣的聽課效果就可想而知。課前利用導(dǎo)學(xué)案預(yù)習(xí)后會(huì)了解本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，教師講課時(shí)能緊跟教師的思路，與教師配合默契，容易產(chǎn)生共鳴。這樣，聽教師講課時(shí)就會(huì)感到很親切自然，和教師的共同語言就會(huì)更多，因而聽講更加專心，會(huì)在輕松和諧的氛圍中掌握了要突破的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生接受知識(shí)的主陣地是課堂教學(xué)，因此如何提高課堂效率，充分利用每一分鐘上好課便是每個(gè)教師特別重視并不斷追求的目標(biāo)。其中在有效的40分鐘內(nèi)如何讓學(xué)生時(shí)時(shí)保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，更是決定教學(xué)成功與否的關(guān)鍵?！皩W(xué)習(xí)的最好刺激乃是對新學(xué)材料的興趣。”這是心理學(xué)家布魯納對學(xué)習(xí)興趣的重要性的闡述。可見，興趣對學(xué)習(xí)的重要性。如講“潔凈的燃料――氫氣”一節(jié)，充分利用多媒體設(shè)備播放二幅動(dòng)畫：1.節(jié)日慶典時(shí)要用氫氣球渲染氣氛和氫氣球爆炸傷人的畫面;2.我國神州三號(hào)火箭發(fā)射沖上藍(lán)天的動(dòng)人場面。通過這兩段動(dòng)畫說明了氫氣的重要性，那么有哪些性質(zhì)呢？為什么氫氣被稱為是理想潔凈的高能燃料呢？學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣馬上會(huì)調(diào)動(dòng)起來。二、讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維有位名人說過：“創(chuàng)造要從問題開始?！碧岢鲇袃r(jià)值的問題是發(fā)展初中學(xué)生創(chuàng)造性思維的開始。對學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)生有時(shí)會(huì)提出與教師截然不同的意見，如果不是原則性的問題，我總是首先激勵(lì)學(xué)生要大膽地堅(jiān)持自己的意見，然后引導(dǎo)其他學(xué)生學(xué)會(huì)思考，在思考中找到更合理的理由去說服。例如：在“氫氣的性質(zhì)”一節(jié)中，有一個(gè)氫氣燃燒的演示實(shí)驗(yàn)。我將教師演示實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)，我先讓兩名學(xué)生相互幫助來做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，其余學(xué)生來觀察燃燒現(xiàn)象，看到他們在尖嘴玻璃管口點(diǎn)燃?xì)錃獾幕鹧娌皇堑{(lán)色的。這時(shí)講臺(tái)下的學(xué)生發(fā)現(xiàn)了這一問題：為什么會(huì)這樣呢？是不是他們的實(shí)驗(yàn)失敗了呢？這時(shí)，我及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生提出問題并進(jìn)行討論。通過討論，學(xué)生提出了解決方案――用尖嘴金屬管代替玻璃管。隨后我讓他們換為事先準(zhǔn)備好的尖嘴金屬管，再次點(diǎn)燃，實(shí)驗(yàn)效果明顯。通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生體會(huì)到創(chuàng)新成功的感覺，增強(qiáng)了學(xué)生的自豪感和學(xué)習(xí)化學(xué)的自信心。三、教師要充分發(fā)揮化學(xué)課的優(yōu)勢――化學(xué)實(shí)驗(yàn)開展教學(xué)化學(xué)演示實(shí)驗(yàn)在引導(dǎo)探究性教學(xué)中起橋梁紐帶的作用?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中教師應(yīng)盡可能地給學(xué)生提供所需化學(xué)儀器和藥品，把實(shí)驗(yàn)交給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究究。同時(shí)，學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，教師還必須到：給學(xué)生足夠的操作時(shí)間和思考時(shí)間，足夠的發(fā)問時(shí)間和判斷改正的時(shí)間。四、教師要善于及時(shí)歸納學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，讓學(xué)生展討論而得出結(jié)論教師要及時(shí)解答和定期歸納總結(jié)學(xué)生提出的各種問題，對能善于發(fā)現(xiàn)問題和積極思考解決問題的學(xué)生時(shí)時(shí)表揚(yáng)鼓勵(lì)。如在講“燃燒與滅火”一節(jié)時(shí)，我增加了鎂帶在二氧化碳?xì)怏w中燃燒的實(shí)驗(yàn)。通過演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生看到了鎂帶能夠在二氧化碳?xì)怏w中燃燒的實(shí)驗(yàn)事實(shí)。隨后，學(xué)生提出為什么鎂帶沒有跟氧氣接觸卻也能夠燃燒呢？這時(shí)教室里一片嘩然，學(xué)生提出了不同的意見，表現(xiàn)出不達(dá)目的絕不罷休的銳氣。而我只讓學(xué)生尊重實(shí)驗(yàn)事實(shí)，講述初中化學(xué)所講的燃燒只是狹義范圍內(nèi)的燃燒，引導(dǎo)學(xué)生要依據(jù)實(shí)驗(yàn)事實(shí)進(jìn)行推理，切不可夸大事實(shí)。同時(shí)，教育學(xué)生做人和做學(xué)問一樣，也應(yīng)實(shí)事求是。五、每節(jié)課教師要講清重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和知識(shí)間的聯(lián)系，指導(dǎo)學(xué)生做好小結(jié)，善于歸納整理知識(shí)結(jié)構(gòu)，對教與學(xué)做出準(zhǔn)確評價(jià)為了適應(yīng)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，我從本校實(shí)際出發(fā)，每節(jié)課我都給學(xué)生大約二十分鐘的時(shí)間讓學(xué)生把本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和知識(shí)間的關(guān)系做小結(jié)。并將每一章的復(fù)習(xí)課完全交給學(xué)生，讓學(xué)生自己畫出本章知識(shí)點(diǎn)間的聯(lián)系圖，歸納和整理本章知識(shí)結(jié)構(gòu)，并評比出最佳設(shè)計(jì)者。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生之間的競爭意識(shí)，而且會(huì)使學(xué)生對知識(shí)的掌握形成完整體系，增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力。六、教師要精心設(shè)計(jì)課后作業(yè)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生遷移與創(chuàng)造能力課后練習(xí)是探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不可缺少的環(huán)節(jié)，常言道：熟能生巧，巧能生華。為了使學(xué)生更好的掌握運(yùn)用本節(jié)課的知識(shí)，教師一定要設(shè)置不同梯度的題目，分別交給不同水平的學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。題目設(shè)置要合理，要稍高于學(xué)生現(xiàn)有的能力水平，要充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的潛在能力，讓學(xué)生在練習(xí)、交流的過程中逐步提高和發(fā)展能力，落實(shí)雙基?？傊?，我認(rèn)為教學(xué)是有規(guī)律可循的，但教無定法，任何千篇一律的教學(xué)方法都不會(huì)達(dá)到最佳的教學(xué)效果?！疤骄渴綄?shí)驗(yàn)教學(xué)模式”是我從教學(xué)實(shí)踐中得出的一點(diǎn)不成熟的經(jīng)驗(yàn)，希望能得到同仁的批評指正。（責(zé)編趙建榮）36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得44老年醫(yī)療保健和健康管理的重點(diǎn)與服務(wù)模式黎候2009.124.老年醫(yī)療保健和健康管理45老年健康管理服務(wù)對象健康老人(為健康的人管理健康亞健康老人(疾病預(yù)警高危老人(降低風(fēng)險(xiǎn))已患病老人(提供專業(yè)服務(wù))?；静襟E建立健康檔案:個(gè)人、家庭、社區(qū)進(jìn)行健康評估:包括健康狀況評估與健康風(fēng)險(xiǎn)評估(健康狀況、功能狀況、健康危險(xiǎn)因素、老年綜合征和老年問題、老年專病制定健康管理計(jì)劃:飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)娛樂、生活方式、行為矯正、心理調(diào)適、慢病防治、康復(fù)護(hù)理、長期照料健康管理效果評價(jià)老年健康管理46老年健康管理的范疇廚+健康管理健康→風(fēng)險(xiǎn)疾病初級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防(健康促進(jìn)和防護(hù))(病預(yù)防和早期治療(功能康復(fù)和避免殘老年健康管理的范疇47老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)老年人口數(shù)量迅速增加老年患病人數(shù)不斷上升老年慢性病的患病率高達(dá)80%,其中單病者約為30%,多病共存者為50%·老年高血壓患者已超過8000萬老年抑郁患者超過2400萬老年糖尿病患者超過2000萬老年癡呆癥患者超過600萬每年新發(fā)腦卒中患者120萬-150萬人每年死于腦卒中的達(dá)80萬-100萬老年人醫(yī)療費(fèi)用逐年增長·衛(wèi)生部2007年公布數(shù)字,醫(yī)院門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用每年增長幅度基本在7%%左右60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍;老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)48老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)老年人的醫(yī)療服務(wù)模式不健全醫(yī)療保健服務(wù)缺乏連續(xù)性:有比較完善的急性期醫(yī)療服務(wù),但缺乏疾病前期的積極預(yù)防;缺乏急性后期的康復(fù)、護(hù)理;缺乏長期照料、臨終關(guān)懷老年人在醫(yī)療保健方面不受重視有婦幼保健體系,而無老年人保健體系兒科和婦科均是臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科,而老年病科至今的身份還不太明朗;國家和政府有婦幼司和婦幼處,無相應(yīng)的老年管理機(jī)構(gòu)病必治,甚至過度醫(yī)療,而老年人有病不知和有病不治的現(xiàn)象非常普遍老年人醫(yī)療保障制度不健全保疾病不保健康保大病而不保小病保急性期診治不保急性后期康復(fù)護(hù)理、長期照料保醫(yī)院高額診治不保家庭廉價(jià)照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)中存在老年歧視提供100%的醫(yī)療保障老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)49老年健康管理面臨的挑戰(zhàn)老年病的衛(wèi)生保健人員和醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏。即使是按每千名老年人設(shè)置名老年病醫(yī)師來計(jì)算,我國至少缺乏老年病醫(yī)生16萬老年健康管理市場亟待規(guī)范。很多企業(yè)打著健康管理的旗號(hào)